ការវះកាត់ត្រគាក គឺជាការព្យាបាលដ៏មានប្រសិទ្ធភាពមួយសម្រាប់ការឈឺចាប់ត្រគាកដែលបណ្តាលមកពីជំងឺរលាកសន្លាក់។ គាត់មានជម្ងឺរលាកសួតប៉ុន្តែជាទូទៅផ្ទៃឆ្អឹងខ្ចីនៃសន្លាក់ត្រគាករលោងត្រូវបានគេពាក់។ ការវះកាត់ប្តូរត្រគាកជំនួសឱ្យការសម្តែងដោយការបង្កើតឡើងវិញនូវសន្លាក់ត្រគាកធម្មតាជាមួយនឹងការបញ្ចូលសិប្បនិម្មិត។ ការរួមបញ្ចូលគ្នារវាងសរសៃភ្លៅនៅឆ្អឹងអាងត្រគាកចលនាសាមញ្ញរួមទាំងការដើរឡើងជណ្តើរនិងការក្រោកឈរចេញពីកន្លែងអង្គុយអង្គុយ។ ក្លាយទៅជាការឈឺចាប់ម្តងទៀត។
implant ដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការជំនួសត្រគាកអាចត្រូវបានធ្វើឡើងនៃការផ្សំនៃលោហៈ, ប្លាស្ទិចនិងសេរ៉ាមិច។
ផលវិបាកនៃការវះកាត់ជំនួសត្រគាក មិនមែនជារឿងធម្មតានោះទេប៉ុន្តែអាចកើតឡើង។ នៅពេលមានផលវិបាកការប្តូរសន្លាក់ត្រគាកម្តងទៀតដែលហៅថាការ ប្តូរសុដន់ពិនិត្យឡើងវិញ ប្រហែលជាចាំបាច់ដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហាជាមួយនឹងសន្លាក់ដែលត្រូវបានគេដាក់បញ្ចូល។ មូលហេតុទូទៅបំផុតសម្រាប់ការវះកាត់ប្តូរសន្លាក់ត្រគាកម្តងទៀតគឺ ការផ្លាស់ប្តូរទីតាំងនៃការប្តូរសន្លាក់ត្រគាក ។ ការផ្លាស់ប្តូរទីតាំងកើតឡើងនៅពេលបាល់ត្រូវបានបំបែកពីរន្ធនៃការជំនួសត្រគាក។ ខណៈពេលដែលគ្រាប់បាល់និងរន្ធនៃការជំនួសត្រគាកគឺសមស្របខ្លាំងណាស់ជាមួយគ្នាពួកគេមិនត្រូវបានភ្ជាប់ពិតហើយប្រសិនបើកម្លាំងគ្រប់គ្រាន់ត្រូវបានអនុវត្តពួកគេអាចបែកគ្នា។ ខណៈពេលដែលហានិភ័យនៃការផ្លាស់ប្តូរត្រគាកត្រគាកត្រូវបានថយចុះក្នុងទសវត្សរ៍កន្លងមកនេះនៅតែជាមូលហេតុទូទៅបំផុតដែលតម្រូវឱ្យមានការកែសម្រួលត្រគាក។
ការផ្លាស់ប្តូរទីតាំងត្រគាក Dislocation
ការផ្លាស់ប្តូរត្រគាករបស់ត្រគាកកើតឡើងនៅពេលដែលគ្រាប់បាល់នៃសន្លាក់និងសន្លាក់ត្រូវបានជំនួសចេញពីរន្ធ។
ខណៈពេលដែលវាជាញឹកញាប់អាចធ្វើទៅបានដើម្បីកំណត់ទីតាំងនៃការជំនួសត្រគាកដោយគ្មានវះកាត់វះកាត់, ឱកាសនៃការបន្ថែមឬការខូចខាតបន្ថែមទៀតដើម្បី implant គឺខ្ពស់។ ហេតុដូច្នេះហើយការផ្លាស់ប្តូរត្រគាកត្រគាកគឺជាហេតុផលទូទៅបំផុតដែលការផ្លាស់ប្តូរត្រគាកពិនិត្យឡើងវិញត្រូវបានអនុវត្ត។
ការកំណត់ពីមូលហេតុដែលសន្លាក់ត្រគាកត្រូវបានកំណត់ជាការសំខាន់ដើម្បីកំណត់ការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។
ហេតុផលដែលអាចធ្វើបានសម្រាប់ការប្តូរសន្លាក់ត្រគាករួមមានប្រភេទនៃ implant ដែលត្រូវបានប្រើទីតាំងនៃ implant នៅក្នុងរាងកាយរបួសរបួសឬស្ថានភាពសុខភាពដែលអ្នកជំងឺមាន (ឧទាហរណ៍ ជម្ងឺផាកឃីនសុន ) ។ នៅពេលដែលមូលហេតុនៃការវះកាត់ត្រូវបានកំណត់ការព្យាបាលដែលសមរម្យអាចត្រូវបានណែនាំដែលអាចរាប់បញ្ចូលនូវនីតិវិធីវះកាត់លើកទីពីរដើម្បីធ្វើការប្តូរសន្លាក់ត្រគាកនិងអាចប្រើប្រភេទផ្សេងនៃ implant ។
ការទប់ស្កាត់ការផ្លាស់ប្តូរសន្លាក់ត្រគាក
ការសិក្សាថ្មីៗបានធ្វើការស៊ើបអង្កេតអំពីមូលហេតុដែលអ្នកជម្ងឺអាចនឹងប្រឈមនឹងការផ្លាស់ប្តូរត្រគាក។ មិនមែនគ្រប់កត្តាទាំងអស់អាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងបានទេ។ ឧទាហរណ៍អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺផាកឃីនសាន់មិនអាចបន្ថយហានិភ័យនៃការវិលត្រឡប់ដោយផ្លាស់ប្តូរស្ថានភាពរបស់ពួកគេ។ កត្តាមួយទៀតដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបានគឺអាយុ។ អ្នកជំងឺដែលមានអាយុលើសពី 85 ឆ្នាំមានឪកាសខ្ពស់នៃការប្តូរសន្លាក់ត្រគាក។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមានកត្តាដែលត្រូវបានបង្ហាញដើម្បីរួមចំណែកដល់ការផ្លាស់ប្តូរត្រគាកដែលអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រង:
- ទំហំ implant
ទំហំក្បាលនារីឬទំហំនៃគ្រាប់បាល់របស់កូនបាល់និងរន្ធអាចត្រូវបានបង្កើនដើម្បីជួយទប់ស្កាត់ការផ្លាស់ប្តូរត្រគាក។ ក្បាលក្បាលសត្វដែលមានទំហំធំមានទំហំតូចទំនងជាដកចេញពីរន្ធ។ ការប្រើប្រាស់ការដាក់ថ្នាំពិសេសដូចជា ការជំនួសត្រគាកលើលោហៈធាតុ អនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យវះកាត់ប្រើ ក្បាលក្បាលស្រីធំជាងមុន ហើយដូច្នេះវាបន្ថយហានិភ័យនៃការរំខាន។ ជម្រើសទំហំក្បាលក្បាលបានកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងទសវត្សរ៍ចុងក្រោយនេះ។
- បទពិសោធន៍វះកាត់
កត្តាមួយទៀតដើម្បីគ្រប់គ្រងការផ្លាស់ប្តូរទីតាំងត្រគាកគឺកម្រិតសំឡេងវះកាត់។ គ្រូពេទ្យវះកាត់ដែលធ្វើការជំនួសតិចជាង 5 នាក់ក្នុងមួយឆ្នាំមានឱកាសខ្ពស់ក្នុងការមានអ្នកជំងឺដែលមានការប្តូរសន្លាក់ត្រគាក។ ម្យ៉ាងវិញទៀតវេជ្ជបណ្ឌិតវះកាត់ដែលធ្វើការវះកាត់ត្របកភ្នែក 50 ដងក្នុងមួយឆ្នាំមានឱកាសតិចតួចក្នុងការមានអ្នកជំងឺមានការប្តូរសន្លាក់ត្រគាក។
កត្តាមួយទៀតដែលត្រូវបានគេស៊ើបអង្កេតនាពេលថ្មីៗនេះគឺប្រភេទនៃវិធីសាស្ត្រវះកាត់ដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីភ្ជាប់ទៅនឹងសន្លាក់ត្រគាក។ ការជំនួសត្រគាកកាន់តែច្រើនកំពុងត្រូវបានអនុវត្តតាមវិធី វះកាត់មុន ៗ ហើយគ្រូពេទ្យវះកាត់ខ្លះមានអារម្មណ៍ថាឱកាសនៃការហៀរសំបោរនឹងមានកម្រិតទាបជាងនេះជាមួយវិធីសាស្ត្រនេះ។
មានការប៉ះទង្គិចទិន្នន័យអំពីរបៀបដែលវិធីសាស្ត្រនៃការវះកាត់អាចមានប៉ុន្តែនេះអាចជាជំហានមួយទៀតជួយកាត់បន្ថយឱកាសនៃការវះកាត់។
បន្ទាត់ខាងក្រោម: តើខ្ញុំគួរធ្វើដូចម្តេច?
អ្នកជំងឺដែលមានការប្រែប្រួលត្រគាកគួរតែដឹងអំពីហានិភ័យនៃ ការផ្លាស់ប្តូរត្រគាក ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យខ្ពស់បំផុតក្នុងការរក្សាលំនឹងការសម្រាកពិសេសអាចត្រូវបានគេជ្រើសរើសដើម្បីជួយការពារឱកាសនៃភាពស្មុគស្មាញនេះ។ ប្រសិនបើការផ្លាស់ប្តូរសន្លាក់ត្រគាកត្រូវកើតឡើងការវាយតម្លៃយ៉ាងហ្មត់ចត់អំពីមូលហេតុនៃភាពស្មុគស្មាញនេះគួរតែត្រូវបានអនុវត្ត។ ចំពោះអ្នកដែលមានការព្រួយបារម្ភអំពីការវិលត្រលប់មកវិញពួកគេអាចពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យវះកាត់របស់ពួកគេអំពីរបៀបដែលការវះកាត់ជាក់លាក់ឬវិធីសាស្ត្រវះកាត់អាចបន្ថយហានិភ័យនៃការមានភាពស្មុគស្មាញ។
ប្រភព:
"បរិមាណវះកាត់, ទំហំក្បាលសត្វគឺជាកត្តាក្នុងការកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការរំខាន" AAOS ឥឡូវនេះ។ ខែកុម្ភៈឆ្នាំ 2010 ។