ដំណាក់កាលវះកាត់ប្ដូរត្រគាក

1 -

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង

ជំងឺរលាកសន្លាក់គឺជាមូលហេតុទូទៅនៃការឈឺចាប់ត្រគាក។ ប្រសិនបើការ រលាកសន្លាក់ជង្គង់ ក្លាយទៅជាធ្ងន់ធ្ងរការព្យាបាលត្រគាកអាចត្រូវបានណែនាំ។ ជំងឺសន្លាក់ឆ្អឹងត្រគាកអាចបណ្តាលឱ្យឆ្អឹងខ្ចីនៃសន្លាក់ដែលរលោងមានលក្ខណៈរលោងធម្មតា។ នៅពេលឆ្អឹងខ្ចីនេះត្រូវបានគេធ្វើឱ្យឆ្អឹងឆ្អឹងត្រូវបានប៉ះពាល់ហើយចលនាធម្មតារបស់ត្រគាកក្លាយជាការពិបាក។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានការលំបាកក្នុងសកម្មភាពរួមទាំងការដើរការឡើងពីកៅអីឬសូម្បីតែដេកនៅពេលយប់។

សន្លាក់ត្រគាកគឺជាសន្លឹកដែលមានរាងមូលនិងរន្ធ - គ្រាប់បាល់បង្វិលនៅខាងក្នុងរន្ធដើម្បីឱ្យចលនាត្រគាក។ គ្រាប់បាល់និងរន្ធត្រូវបានគ្របដោយស្រទាប់ឆ្អឹង។ ឆ្អឹងខ្ចីនេះអនុញ្ញាតឱ្យសន្លាក់ត្រគាកដើរដោយសេរី។ នៅពេលដែល ស្រទាប់ឆ្អឹងខ្ចីនៃសន្លាក់ចេញ មកចលនាត្រគាកនឹងរឹងនិងឈឺចាប់។

2 -

ការដោះចេញនូវសន្លាក់ហ៊ីបរួមគ្នា

ជំហានដំបូងនៃការវះកាត់ត្រគាកគឺដើម្បីយកឆ្អឹងខ្ចីនិងឆ្អឹងចេញ។ សន្លាក់ត្រគាកមានពីរផ្នែក, បាល់ (ក្បាលក្បាលព្រួញ) និងរន្ធ (acetabulum) ។ នៅពេលដែល សន្លាក់ត្រគាកក្លាយជាជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង ខ្ចីដែលជាទូទៅត្រូវបានគេសឹក។

ដើម្បីយកចេញគ្រាប់បាល់ដែលពាក់ចេញនៃសន្លាក់ហ៊ីបនិងរន្ធ, ឆ្អឹងត្រូវបានកាត់បន្ថយដើម្បីយកក្បាល femoral ។ ដើម្បីបញ្ចូលសន្លាក់ថ្មីឆ្អឹងនិងឆ្អឹងខ្ចីដែលត្រូវបានបំផ្លាញដំបូងត្រូវតែលុបចេញ។

ត្រគាកអាចត្រូវបានចូលតាមវិធីផ្សេងគ្នា។ គ្រូពេទ្យវះកាត់ខ្លះទទួលបានត្រគាកតាមរយៈផ្នែកខាងក្រោយ (វិធីក្រោយ) ខណៈពេលដែលអ្នកផ្សេងទៀតមកត្រគាកតាមរយៈផ្នែកខាងមុខ ( វិធីមុន ៗ ) ។ វិធីសាស្រ្តចាស់នេះត្រូវបានក្លាយជាការពេញនិយមជាច្រើនដូចជាវាហាក់បីដូចជាអ្នកជំងឺអាចងើបឡើងវិញនិងចាកចេញពីមន្ទីរពេទ្យលឿនជាងមុនបន្ទាប់ពីការវះកាត់នេះ។

3 -

ដោះរន្ធហៀរចេញ

នៅពេលគ្រាប់បាល់រលាកសន្លាក់ត្រូវបានយកចេញនោះរន្ធដែលសឹកអាចត្រូវបានដោះស្រាយ។ មិនដូចគ្រាប់បាល់ទេឆ្អឹងនេះមិនអាចត្រូវបានកាត់ផ្តាច់ - រន្ធនៃសន្លាក់ត្រគាកគឺជាផ្នែកមួយនៃឆ្អឹងអាងត្រគៀក។

ដើម្បីបំបាត់ការរលាកសន្លាក់នៃរន្ធត្រគាកឧបករណ៍ពិសេសមួយដែលត្រូវបានគេហៅថា reamer មួយត្រូវបានប្រើដើម្បីបំបាត់ឆ្អឹងខ្ចីនិងឆ្អឹង។ នេះធ្វើឱ្យរលោងផ្ទៃផ្ទៃមានរាងមូលយ៉ាងល្អឥតខ្ចោះដើម្បីទទួលយកការដាក់ថ្នាំជំនួសត្រគាកថ្មី។

4 -

ទីកន្លែងនៃសមាសភាគ Acetabular

នៅពេលដែលឆ្អឹងដែលខូចត្រូវបានគេយកចេញពីអេស្យាទ័រនោះច្រកថ្មីនៃការជំនួសត្រគាកអាចត្រូវបានបញ្ចូល។ រន្ធនៃអាងត្រសាលត្រូវបានគេហៅថា acetabulum ហើយផ្នែកនៃការជំនួសត្រគាកដែលបានបញ្ចូលទៅក្នុងរន្ធត្រូវបានគេហៅថាសមាសធាតុ acetabular ។ មនុស្សមួយចំនួនហៅសមាសភាគនេះថាជា "ពែង" ។

សមាសធាតុ acetabular ត្រូវបានប្រារព្ធឡើងយ៉ាងតឹងនៅក្នុងអាងត្រគៀវដោយធ្វើឱ្យរន្ធតូចៗតូចជាងសមាសធាតុ acetabular ហើយដាក់បញ្ចូលទៅនឹងឆ្អឹងវិញ។ implant មានផ្ទៃរដុបដើម្បីឱ្យឆ្អឹងលូតលាស់ទៅក្នុងផ្ទៃនៃ implant ក្នុងរយៈពេលយូរ។

5 -

កំពុងរៀបចំភារកិច្ច

ឥឡូវនេះរន្ធត្រូវបានដោះស្រាយការយកចិត្តទុកដាក់អាចប្រែទៅជាគ្រាប់បាល់នៃសន្លាក់រាងពងក្រពើនិងរន្ធ។ គ្រាប់បាល់ត្រូវបានគាំទ្រដោយការបញ្ចូលម្ជុលបញ្ចូលកណ្តាលប្រហោងនៃឆ្អឹងភ្លៅ (មុត) ។ implant នេះត្រូវបានគេហៅថាដើម femoral ។

ដូចជារន្ធ acetabular, ដើម femoral ត្រូវតែត្រូវបានប្រារព្ធឡើងយ៉ាងតឹងនៅក្នុងឆ្អឹង។ ឧបករណ៍ពិសេសត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់ចំណុចកណ្តាលនៃឆ្អឹងភ្លៅដើម្បីផ្ទុកដើមស្រី។

6 -

ការដាក់ដើម

ដោយឆ្អឹងត្រូវបានរៀបចំដើម្បីទទួលយកដើមនៃការដាក់ជំនួសការប្តូរសន្លាក់, ដើម femoral ត្រូវបានបញ្ចូល។ ដើមអាចដាក់ក្នុងឆ្អឹងដោយមានឬគ្មានស៊ីម៉ង់។

នៅពេលដែលឆ្អឹងត្រូវបានធ្វើឡើងដោយស៊ីម៉ងត៍ស៊ីម៉ងត៍ត្រូវបានបញ្ចូលក្នុងទម្រង់រាវមួយហើយដើមត្រូវបានដាក់។ ក្នុងរយៈពេលពីរបីនាទីស៊ីម៉ង់ត៍រឹងមាំរឹងមាំដើម្បីរក្សាថ្នេរដាក់ក្នុងឆ្អឹង។

នៅពេលដែលគ្មានស៊ីម៉ងត៍ត្រូវបានប្រើនោះ implant ត្រូវបានគេហៅថា "press-fit" ។ នេះមានន័យថា implant ត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងឆ្អឹង។ ផ្ទៃរដុបគ្របដណ្តប់លើ implant អនុញ្ញាតឱ្យឆ្អឹងលូតលាស់ទៅក្នុង implant តាមពេលវេលា។

7 -

ការបញ្ចូលបាល់

ដោយដើមដក់បញ្ចូលចំនុចកណ្តាលឆ្អឹងភ្លៅនោះបាល់របស់សន្លាក់រាងពងក្រពើអាចត្រូវបានបញ្ចូលនៅលើដើម។ គ្រាប់បាល់លោហៈមួយត្រូវបានដាក់យ៉ាងតឹងរឹងនៅលើកំពូលនៃដើម។ ភាគច្រើននៃការរចនានៃការដាក់ជំនួសថ្នេរជំនួសត្រគាកទំនើបគឺពិតជាវិធីមួយដើម្បីទប់បាល់របស់សន្លាក់ត្រគាកនៅក្នុងទីតាំងត្រឹមត្រូវ។ មានរចនាប័ទ្មនៃការជំនួសត្រគាកដែលជាកន្លែងដែលគ្រាប់បាល់ត្រូវបានផុសឡើងវិញជាជាងជំនួស, មានន័យថាមានសម្ភារៈតិចជាង implanted ក្នុងរាងកាយ - រចនាប័ទ្មនៃការជំនួសត្រគាកនេះត្រូវបានគេហៅថា ការវះកាត់ឡើងវិញត្រគាក ។

8 -

ការប្តូរសន្លាក់ត្រគាកចុងក្រោយ

ជាមួយនឹងរន្ធដើមនិងបាល់បញ្ចូលទាំងអស់ការជំនួសត្រគាកអាចត្រូវបានដាក់នៅក្នុងទីតាំងចុងក្រោយ។ ជាមួយនឹងផ្នែកនៅនឹងកន្លែងបាល់ត្រូវបានដាក់ចូលទៅក្នុងរន្ធដែលហៅថាកាត់ត្រគាក។

វាជាការសំខាន់ណាស់ដើម្បីធានាថាការប្តូរសន្លាក់ត្រគាកមានស្ថេរភាព។ ការប្តូរសន្លាក់ដែល មិនមានស្ថេរភាពអាចបណ្តា លឱ្យមាន ភាពស្មុគស្មាញ ធ្ងន់ធ្ងរ នៃការវះកាត់ត្រគាក ។