មូលហេតុនិងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការឈឺចាប់កោសិកា
ការឈឺចាប់នៅផ្នែកម្ខាងនៃស្មាអាចធ្វើអោយមានការភ័ន្តច្រឡំដោយសារតែមូលហេតុមិនច្បាស់លាស់។ រោគសញ្ញានេះអាចជាសញ្ញានៃអ្វីដែលធ្ងន់ធ្ងរដូចជាការគាំងបេះដូងឬជំងឺមហារីកសួតឬអ្វីមួយដែលសាមញ្ញដូចជាការដេកលក់ខុស។ តើអ្នកគួរដឹងយ៉ាងដូចម្តេចប្រសិនបើអ្នកកំពុងមានការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់នៃស្មាស្មារបស់អ្នក (scapulae របស់អ្នក)?
ទិដ្ឋភាពទូទៅ
មុនពេលនិយាយអំពីរោគសញ្ញាវាអាចជួយឱ្យយើងរៀបរាប់ពីទីតាំងដែលយើងកំពុងនិយាយអំពីពេលដែលរៀបរាប់អំពីដាវស្មា។
ផ្លុំស្មា - ត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា scapulae - គឺជាឆ្អឹងត្រីរាងត្រីកោណនៃឆ្អឹងខ្នងផ្នែកខាងខ្នងរបស់អ្នកដែលដុះចេញហើយអាចមើលឃើញកាន់តែច្បាស់នៅពេលអ្នកពង្រីកកែងដៃរបស់អ្នកឆ្ពោះទៅរកខ្នងរបស់អ្នក។ ផ្លុំស្មាមានមុខងារជាច្រើនដែលមួយក្នុងចំណោមនោះគឺដើម្បីគាំទ្រដល់ចលនាស្នូលនៃស្មា។
ការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់នៃផ្លិតស្មាអាចបណ្តាលមកពីមូលហេតុជាច្រើន។ វាអាចបណ្តាលមកពីការរលាកនៅក្នុងស្បែករបស់វាដោយខ្លួនឯងឬបានបញ្ជូនពីការឈឺចាប់ពីផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។ បបូរមាត់ស្មាដែលត្រូវបានប៉ះពាល់គឺជាសំណួរសំខាន់ពីព្រោះលក្ខខណ្ឌមួយចំនួនអាចប៉ះពាល់ដល់គែមស្មាខាងឆ្វេងហើយមួយចំនួនទៀតអាចប៉ះពាល់ដល់សិទ្ធិ។
អត្ថបទនេះនិយាយពីអ្វីដែលកើតឡើងនៅលើស្មាស្មាជាជាងស្មា។ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងមានការឈឺចាប់នៅលើស្មារបស់អ្នក, សូមពិចារណាអានបន្ថែមលើរោគសញ្ញានៃ ការឈឺស្មា និង មូលហេតុនៃការឈឺចាប់ស្មា ។
មូលហេតុដែលអាចកើតមាន
ការឈឺចាប់នៅលើផ្លោស្មាអាចទាក់ទងនឹងការរលាកឬការប៉ះទង្គិចទៅតំបន់ស្មាដោយខ្លួនឯងឬអាចជំនួសដោយការ បញ្ជូន ពី ការឈឺចាប់ ពីតំបន់ដទៃទៀតនៅក្នុងទ្រូងនិងពោះ។
ដោយសារតែការឈឺចាប់ដែលមាននៅក្នុងតំបន់នេះអាចជាអ្វីមួយដែលសាមញ្ញដូចជាសាច់ដុំស្រាលឬធ្ងន់ធ្ងរដូចជាជំងឺបេះដូងឬសួតឬជំងឺមហារីក។
លក្ខខណ្ឌខ្លះអាចប៉ះពាល់ដល់បន្ទះស្មានៅម្ខាង។ ឧទាហរណ៍: ជំងឺថង់ទឹកមាត់អាចបណ្តាលឱ្យឈឺចុកចាប់ទៅក្នុងស្មាស្តាំរីឯបញ្ហាបេះដូងហាក់ដូចជាបណ្តាលឱ្យឈឺចាប់ទៅនឹងបបូរខាងឆ្វេង។
ចូរក្រឡេកមើលមូលហេតុដែលអាចធ្វើទៅបាននៃការឈឺចាប់របស់ផ្លុំស្មាដែលបែកបាក់ទៅក្នុងប្រព័ន្ធសរីរាង្គផ្សេងៗគ្នានិងតំបន់នៃរាងកាយ។
មូលហេតុសាច់ដុំ
មូលហេតុទូទៅបំផុតនៃការឈឺបំពង់ស្មាគឺសាច់ដុំ។ ការប្រើប្រាស់ហួសប្រមាណរយៈពេលខ្លីនៃដៃនិងដងខ្លួនរបស់អ្នកអាចត្រូវបានពិសោធនៅក្នុង scapula របស់អ្នក។ ការឈឺចាប់នេះអាចត្រូវបានអមដោយការឈឺចាប់នៅក្នុងក្រុមសាច់ដុំផ្សេងទៀតដូចជាស្មាឬខ្នងរបស់អ្នកប៉ុន្តែអាចមានអារម្មណ៍ថាមានតែនៅលើស្មារបស់អ្នក។ សូម្បីតែអ្វីដែលសាមញ្ញដូចជាការគេងនៅទីតាំងខុស (ជាពិសេសការគេងយូរនៅម្ខាង) អាចជាមូលហេតុនៃការឈឺចាប់នេះ។
ជាទូទៅសាច់ដុំសាច់ដុំមានអារម្មណ៍ថាដូចជាសាច់ដុំទាញនិងទំនងជាករណីប្រសិនបើអ្នកបានចាប់ផ្តើមកម្មវិធីហាត់ប្រាណថ្មីធ្វើការលើកដែលអ្នកមិនធ្លាប់ធ្វើឬដេកនៅលើគ្រែថ្មីឬផ្សេងទៀត។
ស្ថានភាពសាច់ដុំដទៃទៀតដែលអាចបណ្តាលអោយឈឺបញ្ជាបបូរមាត់រួមមាន ទឹកភ្នែកត្រគាក និងលក្ខខ័ណ្ឌដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជារោគសញ្ញាជម្ងឺស្កេប។ រោគសញ្ញាស្កេប្គូនត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ថាមានរោគសញ្ញានៃការបង្ក្រាបនិងការបែក (គល់ក្រពើ) នៅតាមផ្នែកខាងក្នុងនៃផ្លាប់ស្មា។ មនុស្សជាច្រើនដែលមានរោគសញ្ញានេះក៏មានអាការៈអន់ខ្សោយរបស់ពួកគេផងដែរដោយមានការឈឺចាប់ស្មា។
មូលហេតុដែលទាក់ទងនឹងឆ្អឹងនិងសន្លាក់
បញ្ហាឆ្អឹងដូចជាបាក់ឆ្អឹងគឺជារឿងចម្លែកមួយនៅលើផ្លោលាប់ខណៈដែល scapulae ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាឆ្អឹងដែលពិបាកបំផុតនៅក្នុងខ្លួន។ វាមិនទំនងនោះទេដែលអ្នកនឹងមានការ បាក់ឆ្អឹង ដោយមិនចាំបាច់ចងចាំមូលហេតុ។ បណ្តាលមកពីមូលហេតុជាទូទៅមានគ្រោះថ្នាក់ធ្លាក់ឬមានគ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍។
កោសិកាខួរក្បាលរបស់អ្នកអាចរងផលប៉ះពាល់ដោយគ្មានប្រវត្តិនៃការប៉ះទង្គិចប្រសិនបើអ្នកមានប្រវត្តិជំងឺមហារីក។ ការរលាកឆ្អឹងខ្នងរបស់ឆ្អឹងស្មាអាចកើតមានឡើងជាមួយនឹងជំងឺមហារីកដូចជា មហារីកសុដន់មហារីក សួតមហារីក បំពង់អាហារ និង មហារីកពោះវៀនធំ ។
ជម្ងឺពុកឆ្អឹង ប្រហែលជាអាចប៉ះពាល់ដល់ស្មាស្មាស្មារឺករបស់អ្នកដែលបណ្តាលអោយឈឺបេះដូង។
ជំងឺរលាកសន្លាក់អាចបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់នៅលើផ្លោស្មាជាច្រើន។ scapula អាចជាប់ទាក់ទងដោយផ្ទាល់ឬអ្នកប្រហែលជាធ្លាប់មានការឈឺចាប់ពីជំងឺរលាកសន្លាក់នៅក្នុងតំបន់ផ្សេងទៀតនៃទ្រូងរបស់អ្នករួមទាំងឆ្អឹងខ្នងស្មាឬឆ្អឹងជំនីរបស់អ្នក។
ទីបំផុតការបង្រួមសរសៃប្រសាទនៅកដោយ ឌីសដែលដួលរលំឬផ្លាស់ប្តូរទីតាំង អាចបណ្តាលឱ្យឈឺចាប់ទៅដាវស្មា។ ជាមួយនឹងជំងឺរបេងអ្នកអាចមានការឈឺចាប់នៅកឬស្ពឹកនិងឈឺក្បាលចុះមកលើដៃរបស់អ្នក។ ទីតាំងនៃការឈឺចាប់នៅលើស្មាស្មាដែលទាក់ទងទៅនឹងជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនពិតជាត្រូវបានគេវាយតម្លៃសម្រាប់សមត្ថភាពរបស់ខ្លួនដើម្បីជួយឱ្យអ្នកឯកទេសកំណត់ទីតាំងនៃការបង្ហាប់សរសៃប្រសាទដែលត្រូវការការវះកាត់។
មូលហេតុទាក់ទងនឹងបេះដូង (Cardiac)
ខណៈពេលដែលការឈឺចាប់នៅលើស្មាបបូរមាត់មិនសូវជាមានការឈឺចាប់នៅក្នុងទ្រូងនោះការឈឺចាប់ដែលកើតមានឡើងនៅលើបន្ទះស្មាតែឯងត្រូវបានចងក្រងជាឯកសារបានយ៉ាងល្អចំពោះអ្នកដែលមានការគាំងបេះដូង។ ការគាំងបេះដូងជាពិសេសចំពោះ ស្ត្រី ត្រូវមានការពិចារណាជាមួយនឹងទម្រង់នៃការឈឺចាប់នៅក្នុងខ្លួន។ ស្ថានភាពដូចជា រលាកស្រោមពោះ (ការរលាកស្រទាប់នៃបេះដូង) ឬ ការវះកាត់ច្រមុះ អាចត្រូវបានឆ្លងកាត់ការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងឆ្វេងនៃស្មា។
ប្រសិនបើអ្នកមិនដឹងច្បាស់អំពីមូលហេតុនៃការឈឺចាប់របស់អ្នកនិងមានកត្តាហានិភ័យណាមួយសម្រាប់ជំងឺបេះដូងចូរស្វែងរកការយកចិត្តទុកដាក់ព្យាបាលភ្លាមៗ។
មូលហេតុទាក់ទងនឹងសួត (pulmonary)
ភាគច្រើននៃមនុស្សដែលមានជំងឺមហារីកសួតមានការឈឺចុកចាប់នៅលើស្មារឺស្មារបស់ពួកគេ។ ដុំមហារីកលំពែងគឺជាទម្រង់នៃជំងឺមហារីកសួត ដែលដុះនៅលើកំពូលនៃសួតហើយជាធម្មតាបណ្តាលឱ្យឈឺចាប់នៅស្មាស្មាលាបនិងដៃជាជាងរោគសញ្ញាធម្មតានៃជំងឺមហារីកសួត។
ស្ថានភាពសួតដូចជា ការស្ទះសរសៃឈាមសួត (ការកកឈាមនៅនឹងជើងដែលបែកបាក់និងធ្វើដំណើរទៅសួត) ឬ ជំងឺសួតស្រោមសួត ក៏អាចជាមូលហេតុផងដែរ។
ទ្រូងជញ្ជាំង (ស្បែកនិងស្បែកទន់) មូលហេតុពាក់ព័ន្ធ
ជំងឺរើម ដែលជាការបង្ករោគដោយវីរុសតែមួយដែលបណ្តាលអោយមានជំងឺអុតស្វាយអាចបណ្តាលឱ្យឈឺចាប់នៅលើស្មា។ ការឈឺចាប់ជាធម្មតាមានការឈឺចាប់ឬឈឺចាប់។ ខណៈពេលដែលជំងឺរើមជារឿយៗពាក់ព័ន្ធនឹងកន្ទួលដែលកើតមាននៅក្នុងតំបន់នៃសរសៃប្រសាទដែលប៉ះពាល់នោះការឈឺចាប់ជារឿយៗនៅពីមុខការឡើងកាំរស្មីដោយពីរបីថ្ងៃដែលធ្វើឱ្យការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមានការពិបាកនៅពេលដំបូង។
មូលហេតុបោះនិងឆ្អឹងអាងត្រគៀក
អ្នកប្រហែលជាភ្ញាក់ផ្អើលដោយដឹងថាបញ្ហាពោះឬត្រគាកអាចបណ្តាលឱ្យឈឺបញ្ឆោតប៉ុន្តែនេះជារឿងធម្មតា។ ការរលាកនៃសរសៃប្រសាទដែលហូរតាមបាតដ្យ៉ាក្រាម (សាច់ដុំដែលបែងចែកពីទ្រូងនៃទ្រូង) អាចបង្កឱ្យមានការឈឺចាប់ដែលមានអារម្មណ៍ថាវាមានប្រភពដើមនៅលើស្មាឬស្មារបស់អ្នក។ អ្នកប្រហែលជាបានលឺមនុស្សនិយាយអំពីការឈឺសន្លាក់ស្មាឬស្មាបន្ទាប់ពីការវះកាត់។
លក្ខខណ្ឌមួយចំនួនដែលអាចបណ្តាលអោយឈឺ បញ្ឆោត រួមមាន គ្រួសក្នុង ក្រពះជំងឺដំបៅក្រពះនិងជំងឺថ្លើម។ ជាមួយនឹងលក្ខខណ្ឌទាំងនេះការឈឺចាប់ដែលត្រូវបានគេសំដៅទៅជាញឹកញាប់ទៅ blade ស្មាខាងស្តាំ។ លំពែងគឺជាផ្នែកមួយនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារប៉ុន្តែ ជំងឺរលាកលំពែង គឺអាចបណ្តាលអោយឈឺចាប់នៅលើស្មាខាងឆ្វេង។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងចាប់ផ្តើមដោយប្រុងប្រយ័ត្ននិងប្រឡងប្រឡង។ មូលហេតុជាច្រើននៃការឈឺបំពង់ស្មាអាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយផ្អែកលើប្រវត្តិរបស់អ្នក។ គាត់នឹងធ្វើការពិនិត្យសុខភាពយ៉ាងហោចណាស់ប៉ុន្តែការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថាវាជាញឹកញាប់ពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមូលហេតុនៃការឈឺបំពង់ស្មាដោយផ្អែកលើការធ្វើតេស្តរាងកាយតែម្នាក់ឯង។ ការធ្វើតេស្តនិងការសិក្សាផ្សេងៗទៀតអាចរួមមាន:
- ការសិក្សារ៉ាឌីកាល់ ។ ការស្រាវជ្រាវផ្នែកវិទ្យុសកម្មអាចរួមមានការថតកាំរស្មីទ្រូងទ្រូង, ការស្កេន CT នៃទ្រូងរបស់អ្នកឬតំបន់ដទៃទៀតនៃរាងកាយរបស់អ្នក, MRI នៃទ្រូងរបស់អ្នកឬតំបន់ផ្សេងទៀតនិង / ឬការ ស្កេន PET ប្រសិនបើអ្នកមានប្រវត្តិជំងឺមហារីក។
- ការធ្វើតេស្តបេះដូង ។ ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យមានការព្រួយបារម្ភថាការឈឺចាប់របស់អ្នកអាចបណ្តាលមកពីបេះដូងអ្នកអាចធ្វើតេស្តដូចជាការធ្វើតេស្ត EKG ឬ ស្ត្រេស ។ វាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ថាការឈឺចាប់ដែលបណ្តាលមកពីជំងឺបេះដូងជាពិសេសចំពោះស្ត្រីអាចត្រូវបានគេកត់សំគាល់នៅក្នុងដាវស្មារបស់អ្នកតែប៉ុណ្ណោះ។
- ការប្រឡងពោះ ។ ការធ្វើតេស្តដូចជាផ្នែកខាងលើអាចត្រូវបានធ្វើដើម្បីវាយតម្លៃក្រពះនិងពោះវៀនតូចរបស់អ្នក។ នៅក្នុងផ្នែកខាងក្នុងអ្នកត្រូវបានគេផ្តល់ថ្នាំដើម្បីធ្វើឱ្យអ្នកអស់កម្លាំងហើយបំពង់មួយត្រូវបានខ្សែស្រឡាយឆ្លងកាត់មាត់របស់អ្នកហើយចូលទៅក្នុងបំពង់អាហារនិងក្រពះរបស់អ្នកដោយអនុញ្ញាតអោយគ្រូពេទ្យមើលឃើញរូបភាពទាំងនេះដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។
- Bloodwork ។ ការធ្វើតេស្តឈាមអាចត្រូវបានធ្វើរួច។ ការធ្វើតេស្តមុខងារថ្លើមអាចដំណើរការដើម្បីពិនិត្យមើលការរលាកថ្លើមរបស់អ្នក (ដែលជារឿយៗអាចត្រូវបានបញ្ជូនទៅស្មាឆ្វេងឬស្មារបស់អ្នក។ ) ការធ្វើតេស្តអាចត្រូវបានធ្វើដើម្បីរកមើលជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងនិងជំងឺជាលិការភ្ជាប់ផ្សេងៗទៀត។
សំណួរដែលគ្រូពេទ្យអាចសួរ
ខណៈដែលសំណួរខ្លះអាចមានតែមួយគត់ចំពោះប្រវត្តិសុខភាពនិងស្ថានភាពរបស់អ្នកក្នុងករណីភាគច្រើនត្រូវត្រៀមខ្លួនឆ្លើយ:
- ផ្លុំស្មាមួយណាឈឺ? ផ្លេលស្តាំស្មាឆ្អឹងស្មាឆ្វេងឬទាំងពីរ?
- តើអ្នកមានការឈឺចាប់យូរប៉ុណ្ណា?
- តើការឈឺចាប់បានកើតឡើងបន្តិចម្ដងៗឬភ្លាមៗទេ?
- ថ្មីៗនេះអ្នកបានផ្លាស់ប្តូរទម្លាប់នៃការធ្វើលំហាត់ប្រាណរបស់អ្នក?
- តើអ្នកចូលរួមក្នុងសកម្មភាពដែលជារឿយៗបណ្តាលអោយឈឺចាប់នៅស្មាស្មាឬស្មា? ឧទាហរណ៌កីឡាវាយកូនបាល់វាយកូនហ្គោលហែលទឹកកីឡាបាល់បោះកីឡាវាយសីនិងវាយកូនគោល?
- តើការឈឺចាប់នៅលើផ្នែកម្ខាងនៃរាងកាយរបស់អ្នកដែលអ្នកដេកលក់ទេ?
- តើអ្នកនឹងពណ៌នាពីការឈឺចាប់របស់អ្នកយ៉ាងដូចម្តេច? ឧទាហរណ៍តើវាមុតស្រួចឬរិលរាក់ (នៅលើផ្ទៃ) ឬជ្រៅដុតឬ achy, ចាក់ឬស្ថិរភាព?
- តើអ្វីធ្វើឱ្យការឈឺចាប់កាន់តែអាក្រក់? ឧទាហរណ៍តើចលនាជាក់លាក់មួយដង្ហើមជ្រៅឬការបរិភោគធ្វើឱ្យការឈឺចាប់កាន់តែអាក្រក់ដែរឬទេ?
- តើអ្វីធ្វើឱ្យការឈឺចាប់កាន់តែប្រសើរឡើង?
- តើរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះដែលអ្នកមាន? ឧទាហរណ៍ ការដកដង្ហើមខ្លី , ការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់ដទៃទៀតនៃរាងកាយ, ក្អក , ឈឺទ្រូង ឬ ឈឺពោះ ។
- តើអ្នក, ឬអ្នកធ្លាប់ជក់បារី?
ការព្យាបាល
ការព្យាបាលនៃការឈឺបំពង់ស្មានឹងអាស្រ័យលើមូលហតុនៃការឈឺចាប់។ ប្រសិនបើវាទាក់ទងទៅនឹងការប្រើប្រាស់ហួសប្រមាណការព្យាបាលអាចមានលក្ខណៈសាមញ្ញដូចជាសម្រាក។ ចំពោះការឈឺចាប់ដែលទាក់ទងទៅនឹងការរីករាលដាលនៃជម្ងឺមហារីកជម្រើសរួមមានការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មការព្យាបាលដោយប្រើគីមីនិងពេលខ្លះការវះកាត់ដើម្បីកាត់បន្ថយការឈឺចាប់។
នៅពេលត្រូវទូរស័ព្ទទៅវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក
ប្រសិនបើអ្នកមានការឈឺចាប់ដាវដែលនៅតែបន្តកើតមានលើសពីពីរបីថ្ងៃវាជាការសំខាន់ដើម្បីធ្វើការណាត់ជួបគ្រូពេទ្យបើទោះបីជាអ្នកបានចូលរួមក្នុងសកម្មភាពដែលអ្នកសង្ស័យថាបានបណ្តាលឱ្យឈឺចាប់ក៏ដោយ។ ប្រសិនបើការឈឺចាប់របស់អ្នកធ្ងន់ធ្ងរឬមានរោគសញ្ញានៃការឈឺទ្រូងឬដកដង្ហើមខ្លីហៅទូរស័ព្ទ 911 ឬគ្រូពេទ្យភ្លាម។
> ប្រភព:
> Choi, H. , Lee, P. និង K. Kim ។ ការវះកាត់កែសម្ផស្សកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ឆ្អឹងដែលបណ្តាលមកពីជំងឺមហារីកសួត។ គ្រូពេទ្យឈឺ ។ លខ 13 (5): 485-91 ។
> Kibler, W. , Sciascia, A. និង T. Wilkes ។ Dyskinesis scapular និងទំនាក់ទំនងរបស់វាទៅនឹងរបួសស្មា។ ទិនានុប្បវត្តិនៃបណ្ឌិតសភាវះកាត់កែសម្ផស្សអាមេរិច ។ 2012. 20 (6): 364-72 ។
> Suh, B, You, K. និង M. Park ។ ការឈឺចាប់អ័រអាចមានប្រយោជន៍ក្នុងការកំណត់កម្រិតវះកាត់ក្នុងការវះកាត់ពន្យាកំណើត។ ទិនានុប្បវត្តិនៃការវះកាត់ឆ្អឹង ។ 2017 ។ 25 (1): 2309499016684091 ។
> Warth, R. , Spiegl, U. និង P. Millett ។ ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀននិងរោគសញ្ញាជម្ងឺស្កេបៈការពិនិត្យឡើងវិញនៃភស្តុតាងបច្ចុប្បន្ន។ American Journal of Sports Medicine ។ ឆាំ 2015 ។ 43 (1): 236-45 ។
> រ៉ាយ, អេ។ ល។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវនៃការធ្វើតេស្តពិនិត្យរាងកាយលើបញ្ហាស្មាដែលជាការពិនិត្យប្រព័ន្ធ។ ទស្សនាវដ្តីវេជ្ជសាស្ត្រអង់គ្លេស ។ ថ្ងៃទី 18 ខែតុលាឆ្នាំ 2012 ។