ទីក្រុងភីឡាដិលហ្វាកូរ៉ូសូ

ក្រូម៉ូសូមហ្វីឡាដែលហ្វៀគឺជា ការរកឃើញជាក់លាក់នៅក្នុងហ្សែន នៃកោសិកាឈាមសរបស់មនុស្សម្នាក់ - ការរកឃើញដែលមានផលប៉ះពាល់ដល់ជំងឺមហារីកឈាម។ ជារឿយៗវាលេចឡើងជាការយោងទៅលើ "ជម្ងឺឈាមសឈាមប្រូតេម៉ូលហ្វ្លាល្លីហ្វៀ" ។

ជាងនេះទៅទៀតជម្ងឺមហារីកឈាមប្រហែលជាត្រូវបានគេហៅថា " ជម្ងឺមហារីកខួរក្បាលរ៉ាំរ៉ៃជម្ងឺមហារីករ៉ាំរ៉ៃ (Ph +)" (CML) ឬ "ជំងឺមហារីកលាមក lymphoblastic ដំណាក់កាលទីលំនៅ (Ph +)" (ALL) ។

Chromosome Refresher

នៅក្នុងស្នូលនៃកោសិកានីមួយៗម៉ូលេគុលឌីអិនអេត្រូវបានវេចខ្ចប់ទៅជារចនាសម្ព័ន្ធខ្សែស្រឡាយដែលគេហៅថាក្រូម៉ូសូម។ ក្រូម៉ូសូមនីមួយៗត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយ ADN យ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នជាច្រើនដងដែលប្រូតេអ៊ីនដែលគេហៅថាអ៊ីទ្រីយ៉ូន។ លុះត្រាតែកោសិកាមួយបែងចែកជាពីរក្រូម៉ូសូមមិនអាចមើលឃើញនៅក្នុងស្នូលទេសូម្បីតែនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍ទេ។ នោះគឺដោយសារតែនៅក្នុងកោសិកាដែលមិនបែងចែកឌីអេនអេមិនត្រូវបានគេប្រមូលផ្ដុំហើយឆ្ងាយដូច្នេះយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នព្រោះវាត្រូវបានប្រើដោយកោសិកានៅទីតាំងខុសៗគ្នាជាច្រើន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយឌីអេនអេដែលបង្កើតបានជាក្រូម៉ូសូមក្លាយទៅជាកោសិកាយ៉ាងតឹងរឹងក្នុងកំឡុងពេលបែងចែកកោសិកាហើយបន្ទាប់មកអាចមើលឃើញក្រោមមីក្រូទស្សន៍ថាជាក្រូម៉ូសូម។

ក្រូម៉ូសូមនីមួយៗមានរូបរាងលក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួនហើយទីតាំងនៃហ្សែនជាក់លាក់អាចរកឃើញទាក់ទងនឹងរូបរាងរបស់ក្រូម៉ូសូម។ នៅពេលដែលគ្រប់សម្ភារៈហ្សែនទាំងអស់នៅក្នុងកោសិការបស់មនុស្សត្រូវបានខ្ចប់មាន 23 ក្រូម៉ូសូមសម្រាប់ក្រូម៉ូសូមសរុបក្នុងកោសិកានីមួយៗ។

តាមការពិតពូជរុក្ខជាតិនិងសត្វផ្សេងៗគ្នាមានលេខក្រូម៉ូសូមខុសៗគ្នា។ ជាឧទាហរណ៍សត្វល្អិតផ្លែឈើមានក្រូម៉ូសូម 4 គូរីឯរោងចក្រស្រូវមាន 12 និងឆ្កែ 39 ។

ទីក្រុងភីឡាដិលហ្វាកូរ៉ូសូ

ក្រូម៉ូសូមភីឡាដែលហ្វាមានរឿងនិងការកំណត់ប៉ុន្តែសម្រាប់គោលបំណងអនុវត្តវាអាចត្រូវបានកំណត់ថាជាភាពមិនប្រក្រតីនៃក្រូម៉ូសូមទី 22 ដែលផ្នែកនៃក្រូម៉ូសូមទី 9 ត្រូវបានផ្ទេរទៅវា។

ម៉្យាងទៀតបំណែកក្រូម៉ូសូមទី 9 និងបំណែកក្រូម៉ូសូមទី 22 បំបែកចេញនិងកន្លែងពាណិជ្ជកម្ម។ នៅពេលការធ្វើពាណិជ្ជកម្មនេះកើតឡើងវាបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហានៅក្នុងហ្សែន - ហ្សែនមួយហៅថា "bcr-abl" ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅលើក្រូម៉ូសូមទី 22 ដែលបំណែកក្រូម៉ូសូមទី 9 ភ្ជាប់។ ក្រូម៉ូសូមដែលបានផ្លាស់ប្តូរ 22 ត្រូវបានគេហៅថាក្រូម៉ូសូមភីឡាដិលហ្វា ។

កោសិកាខួរឆ្អឹងដែលមានផ្ទុកក្រូម៉ូសូមក្នុងទីក្រុង Philadelphia ជារឿយៗត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងជំងឺមហារីក ឈាមដែល មានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនិងជួនកាលត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុង ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរស្រួចស្រាវ ។ ទោះបីជាក្រូម៉ូសូមទីក្រុង Philadelphia ជារឿយៗមានទំនាក់ទំនងជាមួយ CML និង ALL ក៏ដោយក៏វាអាចកើតមានឡើងក្នុងបរិបទផ្សេងទៀតដូចជា "ការប្រែប្រួលនៃការផ្លាស់ប្តូរ Philadelphia" និង "ជំងឺមហារីករ៉ាំរ៉ៃនៅទីក្រុង Philadelphia" ។

ដូច្នេះអ្នកឃើញទេក្រូម៉ូសូមគឺជាការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនជាក់លាក់មួយដែលបានក្លាយជាប្រភេទឱសថដ៏សំខាន់មួយដែលមានប្រយោជន៍ក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណមហារីកមួយចំនួនដោយវត្តមានរបស់វានិងមហារីកដទៃទៀតដោយអវត្តមានរបស់វា។

ជាផ្នែកមួយនៃការវាយតម្លៃរបស់ពួកគេវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងស្វែងរកវត្តមាននៃក្រូម៉ូសូមភីឡាដិលហ្វាដើម្បីជួយកំណត់ថាតើអ្នកជម្ងឺត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយប្រភេទជម្ងឺមហារីកឈាម។

ក្រូម៉ូសូមហ្វីឡាដែលហ្វៀត្រូវបានរកឃើញតែនៅក្នុងកោសិកាឈាមដែលមានជម្ងឺប៉ុណ្ណោះ។ ដោយសារតែការខូចខាតដល់ DNA នោះក្រូម៉ូសូមនៃទីក្រុង Philadelphia នឹងធ្វើឱ្យមានអង់ស៊ីមមិនប្រក្រតីដែលហៅថា Tyrosine kinase ។

រួមជាមួយភាពមិនប្រក្រតីផ្សេងៗទៀតអង់ស៊ីមនេះបណ្តាលឱ្យកោសិកាមហារីករីកលូតលាស់មិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។

វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងស្វែងរកវត្តមាននៃភាពមិនធម្មតានេះនៅពេលពួកគេពិនិត្យមើលសំណាកពី ការចង់បានខួរឆ្អឹងនិងការធ្វើកោសល្យវិច័យ ដើម្បីជួយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។

ការកំណត់អត្តសញ្ញាណនៃក្រូម៉ូសូមនៅទីក្រុង Philadelphia នៅទសវត្សឆ្នាំ 1960 បាននាំទៅរកការរីកចម្រើនយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការព្យាបាល CML ។ នេះគឺជាមូលដ្ឋានគ្រឹះសម្រាប់សម័យថ្មីនៃការព្យាបាល CML ដែលគេហៅថា tyrosine kinase inhibitors ដូចជា Gleevac (imatinib mesylate) និង Sprycel (dasatinib) ។

ថ្មីៗនេះ Tasigna (nilotinib) ត្រូវបានគេអនុម័តអោយធ្វើការព្យាបាលលើមនុស្សពេញវ័យដែលបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថ្មីនៃជំងឺមហារីកក្រពេញភីលីព (Ph +) CML ក្នុងដំណាក់កាលរ៉ាំរ៉ៃ។

ថ្នាំ Nilotinib ក៏ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាថ្នាំព្យាណូដែលអាចជួយទប់ស្កាត់ការកកឈាមបាន។

_{ប្រភព}

_{ហ្គោលមេនជេនិងឌីលជី។ (ឆ្នាំ 2007) ។ ជម្ងឺមហារីកឈាម។ នៅ Melo, J. , និង Goldman, J. (Eds ។ ) ជំងឺ Myeloproliferative (pp.1-13) ។ ញូវយ៉ក។ Springer ។}

_{Sherbenou, D. និង Druker, ខ។ "ការអនុវត្តការរកឃើញនៃក្រូម៉ូសូម Philadelphia" ទិនានុប្បវត្តិនៃការស៊ើបអង្កេតគ្លីនិក ខែសីហាឆ្នាំ 2007 117: 2067-74 ។}

_{Adamson PC ។ ធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវលទ្ធផលសម្រាប់កុមារដែលមានជំងឺមហារីក: ការអភិវឌ្ឍនៃភ្នាក់ងារថ្មីដែលបានកំណត់គោលដៅ។ ជំងឺមហារីកហ្សែន J គ្លីនិក។ ឆ្នាំ 2015 65 (3): 212-220 ។}

_{កុំព្យូទ័រឥឡូវនេះ។ ការរកឃើញក្រូម៉ូសូមភីឡាដែលភីយ៉ាស: ទស្សនវិស័យផ្ទាល់ខ្លួន។ ទិនានុប្បវត្តិនៃការស៊ើបអង្កេតគ្លីនិក។ 2007; 117 (8): 2033-2035 ។}