ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចាប់ផ្តើមដោយមិនរាប់បញ្ចូលបុព្វហេតុផ្សេងទៀតទាំងអស់
Fibromyalgia គឺជាជំងឺដែលពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ដោយសារវាត្រូវបានគេយល់តិចតួចមិនមានការយល់ស្របច្បាស់លាស់ថាតើវិធានការណាខ្លះដែលអាចឬគួរតែត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ លើសពីនេះទៅទៀតបើទោះបីជាអ្នកមានរោគសញ្ញានៃជំងឺរួមទាំងការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃនិងការធ្វើតេស្តអស់កម្លាំងរ៉ាំរ៉ៃហើយការធ្វើតេស្តរូបភាពនឹងមានលក្ខណៈធម្មតាធម្មតា។
នេះមិនមែនមានន័យថាអ្នកមិនឈឺទេ។
ជាធម្មតាយើងមិនទាន់យល់អំពីរបៀបដែលជំងឺនេះដំណើរការឬហេតុអ្វីបានជាខួរក្បាលយល់ច្រឡំសញ្ញាឈឺចាប់ពីរាងកាយ។
ដោយសារតែនេះវិធីតែមួយគត់ដែលយើងអាចបញ្ជាក់ថាអ្នកមានជំងឺ fibromyalgia គឺដោយការចាប់ផ្តើមអ្វីដែលគេហៅថាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការបដិសេធ។ នេះគឺជាដំណើរការដ៏តឹងតែងមួយដែលវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងពិនិត្យឡើងវិញនិងបំបាត់នូវមូលហេតុទាំងអស់ដែលអាចកើតមាននៃរោគសញ្ញារបស់អ្នក។ វាគ្រាន់តែជាការបណ្តេញជនសង្ស័យដទៃទៀតចេញម្តងមួយៗដែលយើងអាចបញ្ជាក់ថាអ្នកពិតជាមានជំងឺ fibromyalgia ។
លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យរោគវិនិច្ឆ័យ
ដោយសារតែមិនមានការធ្វើតេស្តដើម្បីបញ្ជាក់ សរសៃម៉ូរីយ៉ាហ្គី យ៉ាវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកត្រូវតែពឹងផ្អែកតែលើបន្ទះរោគសញ្ញារបស់អ្នកដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះត្រូវបានត្រួតពិនិត្យដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសមួយដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាគ្រូពេទ្យវះកាត់ដែលមានជំនាញខាងជំងឺសរសៃប្រសាទនិង ជំងឺសរសៃប្រសាទ ។ អ្នកវវវិទូនិងអ្នកអនុវត្តទូទៅក៏អាចមានបទពិសោធន៏ក្នុងការត្រួតពិនិត្យការវាយតម្លៃផងដែរ។
លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយមហាវិទ្យាល័យ Rheumatology នៅអាមេរិកក្នុងឆ្នាំ 1990 ហើយបន្ទាប់មកត្រូវបានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពបណ្តោះអាសន្នក្នុងឆ្នាំ 2010 ដើម្បីអនុញ្ញាតឱ្យមានវិធីព្យាបាលរោគបន្ថែមទៀត។ សព្វថ្ងៃនេះជំនួសឱ្យការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺអំពីប្រវត្តិនិងទីតាំងនៃការឈឺចាប់នោះគោលការណ៍ណែនាំថ្មីវាយតម្លៃលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសំខាន់ៗចំនួនបី:
- តើធ្វើដូចម្តេចការរីករាលដាលការឈឺចាប់និងរបៀបដែលអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះ
- ថាតើអាការរោគនៅតែបន្តកើតមានក្នុងកម្រិតនេះយ៉ាងហោចណាស់រយៈពេលបីខែ
- មិនថាមានការពន្យល់ផ្សេងទៀតសម្រាប់រោគសញ្ញាទេ
ដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យគ្រូពេទ្យនឹងប្រើប្រព័ន្ធដែលមានមូលដ្ឋានលើពិន្ទុដែលហៅថា វិនិច្ឆ័យរោគវិនិច្ឆ័យ ACR Fibromyalgia ដែលរួមមានការវាយតម្លៃហៅថាសន្ទស្សន៍ការឈឺចាប់ទូទៅ (WPI) និងមួយទៀតហៅថាកម្រិតធ្ងន់ធ្ងរ (Serious Severeness Syndrome) ។
ខណៈពេលដែលប្រព័ន្ធ ACR ត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅវាមានអ្នករិះគន់ដែលជឿថាជំងឺ fibromyalgia មិនគួរត្រូវបានគេវាយតម្លៃថាជាជំងឺមហារីកសុដន់សុទ្ធសាធនោះទេប៉ុន្តែកត្តាមួយដែលកត្តាចិត្តសាស្ត្រនិងភាពតានតឹងចិត្តសង្គមក៏ត្រូវបានគេវាយតម្លៃផងដែរ។
ការវាយតម្លៃមិនរាប់បញ្ចូល
មុនពេលវាយតម្លៃ រោគសញ្ញា បច្ចុប្បន្នវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងត្រូវដកចេញពីជំងឺឬជំងឺដែលមានរោគសញ្ញានិងលក្ខណៈស្រដៀងគ្នា។ អាស្រ័យលើជួរនៃរោគសញ្ញាដែលអ្នកមាន (ការរំលាយអាហារ, ទឹកនោម, ផ្លូវចិត្តជាដើម) បញ្ជីនេះអាចក្លាយជាការពិត។
ក្នុងចំនោមលទ្ធភាពទាំងនេះ:
- ជម្ងឺ Addison
- គ្រឿងស្រវឹង
- ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងទូទៅ
- ជម្ងឺ Guillain-Barre
- hypothyroidism
- Hyperparathyroidism
- ជំងឺថប់អារម្មណ៍ (IAD)
- Lupus
- ជំងឺឡែម
- ជំងឺមហារីក
- ជម្ងឺ sclerosis ច្រើន (MS)
- Myasthenia gravis (MG)
- Polymyalgia rheumatica
- ជំងឺស្ត្រេសក្រោយពេលមានជម្ងឺ (PTSD)
- ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ
- ជម្ងឺ Schwartz-Jampel
- Scleroderma
បញ្ហាប្រឈមក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអំពីជំងឺ fibromyalgia គឺថាជម្ងឺផ្សេងៗទៀតជារឿយៗអាចរួមគ្នាជាមួយជំងឺ fibromyalgia និងមានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នាឬរុំព័ទ្ធ។ ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើរោគសញ្ញាជំងឺរលាកសន្លាក់ឬ ការគេងមិនដកដង្ហើម ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគវិនិច្ឆ័យអាចពន្យល់ពីរោគសញ្ញាសំខាន់ៗមួយចំនួនដែលអ្នកកំពុងជួបប្រទះប៉ុន្តែមិនមែនរោគសញ្ញាដទៃទៀតទេ។
ដូចនេះអ្នកត្រូវការគ្រូពេទ្យដែលមានបទពិសោធន៍អាចធ្វើឱ្យមានភាពខុសប្លែកយ៉ាងច្បាស់។
សន្ទស្សន៍ការឈឺចាប់ដែលរីករាលដាល
សន្ទស្សន៍ការឈឺចាប់រីករាលដាល (WPI) បំបែករាងកាយទៅជា 19 ផ្នែកដែលនីមួយៗត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាតំបន់ដែលពាក់ព័ន្ធ។
ពិន្ទុនីមួយៗត្រូវបានផ្តល់ពិន្ទុ 1 ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានការឈឺចាប់ក្នុងផ្នែករាងកាយនោះកាលពីសប្តាហ៍មុន។
WPI មិនតម្រូវឱ្យអ្នកបង្ហាញពីប្រភេទនៃការឈឺចាប់ដែលអ្នកមាន (ដូចជាធ្ងន់ធ្ងរឬរាលដាល) ឬពិចារណាលើ ចំណុចស្នើសុំ ( ចំណុចនៃ ការឈឺចាប់ដែលត្រូវបានគេប្រើជាចំណុចសំខាន់នៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទេ) ។
កន្លែងដែលឈឺចំនួន 19 រួមបញ្ចូលក្នុងការវាយតម្លៃគឺ (ពីកំពូលទៅបាត):
- ថ្គាមស្ដាំ
- ថ្គាមខាងឆ្វេង
- ក
- ស្តាំស្មាស្តើង
- ខ្សែក្រវ៉ាត់ឆ្វេង
- ដៃខាងស្តាំ
- ដៃខាងឆ្វេងឆ្វេង
- ដៃខាងស្តាំ
- ដៃខាងឆ្វេងឆ្វេង
- ខាងលើខ្នង
- ថយក្រោយ
- ទ្រូង
- ពោះ
- ត្រគាកខាងឆ្វេង / ភ្លៅ / ភ្លៅខាងលើ
- ត្រគាកខាងឆ្វេង / គូថ / ភ្លៅខាងឆ្វេង
- ជើងខាងស្តាំ
- ជើងខាងឆ្វេងឆ្វេង
- ជើងខាងស្តាំ
- ជើងខាងក្រោមឆ្វេង
ពិន្ទុអតិបរមាសម្រាប់ WPI គឺ 19 ។
កំរិតធ្ងន់នៃរោគសញ្ញា
មាត្រដ្ឋានភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញា (SS) វាយតម្លៃលើរោគសញ្ញាបួនដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាកំណត់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ fibromyalgia ។ រោគសញ្ញានីមួយៗត្រូវបានពិន្ទុ 0 ទៅ 3 ដោយ 0 មានន័យថាគ្មានរោគសញ្ញា 1 មានរោគសញ្ញាតិចតួច 2 មានន័យថារោគសញ្ញាមធ្យមនិង 3 មានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរ។ ពិន្ទុគឺផ្អែកលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញាដែលបានកើតឡើងក្នុងសប្តាហ៍កន្លងទៅនេះ។
រោគសញ្ញាទាំងបួនដែលបានវាយតម្លៃនៅក្នុងលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យគឺ:
- អស់កម្លាំង
- ភ្ញាក់ពីគេងមិនហូរ
- រោគសញ្ញាយល់ដឹង (រួមបញ្ចូលទាំងបញ្ហាការផ្តោតអារម្មណ៍ការយល់ច្រឡំការវង្វេងវង្វាន់និងការយល់ដឹងខ្សោយ)
- រោគសញ្ញាអាការៈសុដន់ (ឈឺចាប់, វិលមុខ, ចង្អោរ, សន្លប់, ឬបញ្ហាពោះវៀន)
ពិន្ទុអតិបរមានៅលើមាត្រដ្ឋាន SS គឺ 12 ។
បញ្ជាក់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
ប្រសិនបើគ្មានការពន្យល់ផ្សេងទៀតអំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នកអាចរកឃើញទេវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងបញ្ជាក់អំពីរោគសញ្ញានៃជំងឺ fibromyalgia ដោយកំណត់ថាតើ WPI និង SS score រួមបញ្ចូលគ្នាណាមួយនៃលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យ ACR សម្រាប់ការដាក់បញ្ចូល:
- ពិន្ទុ WPI 7 ឬច្រើនជាងនេះជាមួយនឹងពិន្ទុ SS 5 ឬច្រើនជាងនេះ
- ពិន្ទុ WPI ពី 3 ទៅ 6 ជាមួយនឹងពិន្ទុ SS ពី 9 ឬច្រើនជាងនេះ
បន្ទាប់ពីនោះមកប្រសិនបើគ្រូពេទ្យអាចបញ្ជាក់ថារោគសញ្ញារបស់អ្នកមានវត្តមានក្នុងកម្រិតដូចគ្នាឬស្រដៀងគ្នាយ៉ាងហោចណាស់រយៈពេលបីខែអ្នកនឹងត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាផ្លូវការថាមានជំងឺ fibromyalgia ។
នៅពេលដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានបញ្ជាក់អ្នកនិងគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចចាប់ផ្តើមស្វែងរក ជម្រើសនៃការព្យាបាល ។ នេះអាចជាដំណើរការមួយដ៏វែងនិងវែងឆ្ងាយប៉ុន្តែវាអាចធ្វើអោយអ្នកដើរលើផ្លូវដើម្បីសុខភាពល្អប្រសើរនិង ជំងឺឆ្លង ។
> ប្រភព:
> Bellato, E .; Marini, E .; Castoldi, F. et al ។ រោគសញ្ញាអ័រម៉ូន: រោគសញ្ញា, ធាតុបង្កជំងឺ, ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាល។ ការឈឺចាប់ព្យាបាល។ 2012; 2012: 426130. DOI: 10.1155 / 2012/426130 ។
> Wolfe, F .; Clauw, D. ; Fitzcharles, M .; et al ។ វិន័យរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងនៃជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃសម្រាប់ជំងឺ fibromyalgia និងការវាស់កម្រិតនៃរោគសញ្ញា។ ការព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់។ 2010; 62 (5): 600-10 ។ DOI: 10.1002 / acr.20140 ។