របៀបដែលសន្ដិសុខសង្គមភ្ជាប់អ្នកទៅនឹង Medicare
Medicare មិនត្រឹមតែសម្រាប់អ្នកដែលមានអាយុលើស ពី 65 ឆ្នាំ ប៉ុណ្ណោះ។ វាគឺជាអត្ថប្រយោជន៍ដែលផ្តល់ជូនដល់អ្នកពិការដោយសន្មតថាពួកគេបំពេញតាម លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យពិការភាព មួយចំនួន។ បញ្ហាគឺអ្នកប្រហែលជាមិនចង់បាន Medicare ទេប្រសិនបើអ្នកអាចទទួលបានការធានារ៉ាប់រងសុខភាពដែលមានតំលៃថោកនៅកន្លែងផ្សេងទៀត។
សូមកុំធ្វើសកម្មភាពបែបនេះឡើយ!
តើពិការភាពអ្វីខ្លះដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិអ្នកសម្រាប់ Medicare?
ប្រសិនបើអ្នកស្ថិតក្នុងប្រភេទពិការភាពខាងក្រោមនេះអ្នកអាចមានសិទ្ធិទទួលបាន Medicare ទោះបីជាអ្នកមានអាយុតិចជាង 65 ឆ្នាំ។
- អ្នកមាន ជម្ងឺ Sclerosis នៅពេលក្រោយ (Amyotrophic lateral sclerosis (ALS)) ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជាជម្ងឺ Lou Gehrig ។
- អ្នកមានជម្ងឺតម្រងនោមដំណាក់កាលចុងក្រោយ (ESRD) ដែលទាមទារ ការលាងឈាម ឬការប្តូរតម្រងនោម។
- អ្នកទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពិការតាមរយៈក្រុមប្រឹក្សាភិបាលផ្លូវដែកផ្លូវដែក (RRB) ។
- អ្នកទទួលបាន ការធានារ៉ាប់រងពិការភាពផ្នែកសន្ដិសុខសង្គម (SSDI) ។
ចំណាយក្នុងប្រព័ន្ធ
អ្នកដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការធានារ៉ាប់រងសុខភាពបានបង់សម្រាប់ផលប្រយោជន៍នោះ។ ចំនួនឆ្នាំដែល អ្នកឬប្តីប្រពន្ធ បង់ឱ្យរដ្ឋាភិបាលសហព័ន្ធក្នុងពន្ធលើប្រាក់ខែកំណត់មិនត្រឹមតែសិទ្ធិរបស់អ្នកសម្រាប់កម្មវិធីថែទាំសុខភាពនោះទេប៉ុន្តែអ្នកនឹងត្រូវចំណាយប៉ុន្មាន។ ប្រាក់ពន្ធទាំងនេះគឺសំដៅការពារអត្ថប្រយោជន៍របស់អ្នកនៅពេលអ្នកត្រូវការវានៅពេលអនាគត។
ការចំណាយលើ Medicare
ខណៈដែល Medicare ផ្តល់ការថែទាំសុខភាពដល់ជនពិការវាមិនគិតថ្លៃទេ។ អ្នកត្រូវបង់ប្រាក់ធានាសម្រាប់ផ្នែកផ្សេងៗ។
- បុព្វលាភត្រូវបង់សម្រាប់ ជំពូកក បើនរណាម្នាក់មិនបានធ្វើការយ៉ាងហោចណាស់ 40 ត្រីមាស (10 ឆ្នាំ) នៃការងារដែលជាប់ពន្ធ។
- អ្នកគ្រប់គ្នាបង់ថ្លៃធានារ៉ាប់រងសម្រាប់ ជំពូកខ ដែលជាចំនួនដែលកំណត់ដោយប្រាក់ចំណូលរបស់អ្នក។
- ប្រសិនបើអ្នកចង់បានការធានារ៉ាប់រងលើថ្លៃទិញថ្នាំពេទ្យតាមវេជ្ជបញ្ជាអ្នកនឹងបង់ថ្លៃធានារ៉ាប់រងសម្រាប់ ផ្នែកឌី ផងដែរ។
ជំនួសឱ្យជម្រើសទាំងនេះអ្នកអាចជ្រើសរើសគម្រោង Medicare Advantage ។ ផែនការ Medicare Advantage រួមបញ្ចូលទាំងអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលផ្នែក A និងផ្នែក B គ្របដណ្តប់និងអាចរួមបញ្ចូលការធានារ៉ាប់រងជំពូកផ្នែក D ប្រសិនបើអ្នកជ្រើសរើស។
ដូចជាផ្នែកផ្សេងទៀតនៃ Medicare ផែនការទាំងនេះនឹងធ្វើឱ្យអ្នកបង់ថ្លៃធានារ៉ាប់រងប្រចាំខែ។
ការចំណាយលើផែនការសុខភាពផ្សេងទៀតរួមមាន ការកាត់កងការធានារ៉ាប់រងនិងការទូទាត់សង ផងដែរ។
នៅពេលដែលផែនការធានារ៉ាប់រងផ្សេងទៀតមានតម្លៃតិចជាង Medicare
អ្នកអាចរកឃើញថាជម្រើសធានារ៉ាប់រងផ្សេងទៀតមិនសូវមានតម្លៃសំរាប់អ្នកជាង Medicare ។
ផែនការ Obamacare អាចស្តាប់ទៅគួរឱ្យទាក់ទាញប៉ុន្តែត្រូវប្រុងប្រយ័ត្ន។ អ្នកមិនត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យមានផ្នែកណាមួយនៃផែនការ Medicare និង Obamacare ក្នុងពេលតែមួយទេ។ ជម្រើសមួយទៀតគឺត្រូវចុះហត្ថលេខាលើការធានារ៉ាប់រងសុខភាពតាមរយៈផែនការសុខភាពរបស់ប្តីឬប្រពន្ធរបស់អ្នក។ ប្រសើរជាងនេះទៅទៀតអ្នកអាចមានសិទ្ធិទទួលបានការថែទាំសុខភាពដោយផ្អែកលើបទពិសោធន៍យោធារបស់អ្នកមិនថាតាមរយៈ VA ឬ TRICARE ។
ក្នុងករណីទាំងនេះអ្នកប្រហែលជាត្រូវបានគេល្បួងឱ្យបដិសេធ Medicare ដើម្បីគាំទ្រការធានារ៉ាប់រងផ្សេងទៀត។ យ៉ាងណាមិញគ្មាននរណាម្នាក់ចង់បង់ថ្លៃធានារ៉ាប់រងចំនួនពីរប្រសិនបើពួកគេមិនចាំបាច់បង់ប្រាក់។ អ្នកត្រូវយល់ថាការធ្លាក់ចុះ Medicare អាចមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។
វាមិនច្បាស់នៅពេលនេះអំពីរបៀបដែលការលុបចោល Obamacare នឹងប៉ះពាល់ដល់ការចូលប្រើប្រាស់ធានារ៉ាប់រង។ នេះនឹងពឹងផ្អែកទៅលើការផ្លាស់ប្តូរប្រភេទអ្វីដែលរដ្ឋបាល Trump បានដាក់ចេញ។
ការធ្លាក់ចុះផ្នែក A ធានា
ប្រសិនបើអ្នកបដិសេធ ការធានារ៉ាប់រងជំពូកក អ្នកអាចបាត់បង់អត្ថប្រយោជន៍សន្តិសុខសង្គមរបស់អ្នក។ នេះអាចរួមបញ្ចូលទាំងអត្ថប្រយោជន៍ចូលនិវត្តន៍របស់អ្នកឬក៏ទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពី SSDI ។
មិនត្រឹមតែអ្នកនឹងបាត់បង់ប្រាក់ចំណូលនាពេលអនាគតពីសន្តិសុខសង្គមនោះទេប៉ុន្តែអ្នកនឹងត្រូវសងអត្ថប្រយោជន៍សន្តិសុខសង្គមដែលអ្នកបានទទួលរហូតដល់ពេលដែលអ្នកបដិសេធផ្នែកអេ។
សេចក្តីសម្រេចរបស់តុលាការស្រុកមួយក្នុងឆ្នាំ 2001 បានដោះស្រាយបញ្ហានេះ។ និយោជិកសហព័ន្ធបីនាក់ប្តឹងរដ្ឋាភិបាលដោយសារតែពួកគេចង់ឈប់ផ្នែក A ដើម្បីគាំទ្រការធានារ៉ាប់រងក្រោមកម្មវិធីសុខភាពសាធារណៈរបស់បុគ្គលិកសហព័ន្ធ (FEHB) ។ ទន្ទឹមនឹងនេះដែរពួកគេចង់រក្សាអត្ថប្រយោជន៍សន្តិសុខសង្គមរបស់ពួកគេ។
ច្បាប់ឆ្នាំ 1965 ដែលបង្កើតឱ្យមានសន្តិសុខសង្គមនិង Medicare បានផ្តល់ចម្លើយ។ ចៅក្រម Collyer បានថ្លែងថា "ការតម្រូវឱ្យមានយន្តការមួយសម្រាប់អ្នកចោទប្រកាន់និងអ្នកដទៃក្នុងស្ថានភាពរបស់ពួកគេដើម្បី" មិនចុះឈ្មោះ "នឹងផ្ទុយទៅនឹងគោលបំណងរបស់សភាដែលផ្តល់អត្ថប្រយោជន៍ ចាំបាច់ ដល់ Medicare Part A សម្រាប់អ្នកដែលទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីការចូលនិវត្តន៍សន្តិសុខសង្គម។ រដ្ឋដែលកំពុងកាន់អំណាចមិនអាចបកប្រែបានទេពី Medicare Part A ដោយមិនបាត់បង់អត្ថប្រយោជន៍សន្តិសុខសង្គមរបស់ពួកគេឡើយ។
ការថយចុះការធានារ៉ាប់រងជំពូកខ
ប្រសិនបើអ្នកបដិសេធការធានារ៉ាប់រងជំពូកខអ្នកអាចប្រឈមមុខនឹង ការពិន័យយឺត នៅពេលដែលអ្នកចុះឈ្មោះនៅពេលក្រោយ។ មិនដូចជាមួយផ្នែក A ទេវានឹងមិនបណ្តាលឱ្យអ្នកបាត់បង់អត្ថប្រយោជន៍សន្តិសុខសង្គមរបស់អ្នកឡើយ។ នេះគឺដោយសារតែអ្នកមិនបង់ពន្ធសម្រាប់ Medicare ផ្នែកខ។
អ្វីដែលអ្នកគួរធ្វើ
មនុស្សភាគច្រើនទទួលបានជំពូកកដោយឥតគិតថ្លៃ។ ប្រសិនបើករណីនេះជាទូទៅវាជាការចាប់អារម្មណ៍បំផុតក្នុងការចុះឈ្មោះនិងបន្តការធានារ៉ាប់រងរបស់ Medicare ដើម្បីធានាអត្ថប្រយោជន៍សន្តិសុខសង្គមរបស់អ្នក។ ប្រយ័ត្នប្រយែងចំពោះការបដិសេធការធានារ៉ាប់រងជំពូកក។ វាអាចចំណាយអស់អ្នក!
> ប្រភព:
> សកម្មភាពស៊ីវិលលេខ 08-1715 (RMC) - អនុស្សរណៈមតិ។ តុលាការខោនធីសហរដ្ឋអាមេរិកសំរាប់គេហទំព័ររបស់កូឡុំប៊ី។ https://ecf.dcd.uscourts.gov/cgi-bin/show_public_doc?2008cv1715-54 ។ ចេញផ្សាយនៅថ្ងៃទី 16 ខែមីនាឆ្នាំ 2001 ។