ជំរើសតិចតួចនេះមានផលប្រយោជន៍និងគុណវិបត្តិ
អ្នកដែលមាន ជំងឺស្បែករបកក្រហម ពេលនេះមានជម្រើសនៃការព្យាបាលខុសៗគ្នាជាច្រើនដើម្បីដោះស្រាយរោគសញ្ញារបស់ពួកគេ។ ផលិតផល Retinoid ដែលបានមកពីវីតាមីនអាគឺជាជម្រើសសក្តានុពលមួយ។ ថ្នាំ Acitretin គឺជាការព្យាបាលមួយដែលអាចប្រើបានជាថ្នាំសំរាប់លេប។ ទោះបីជាវាត្រូវបានគេប្រើតិចជាង ការព្យាបាល ដទៃទៀត សម្រាប់ជំងឺស្បែក psoriasis វាអាចនឹងមានតម្លៃសម្រាប់មនុស្សមួយចំនួន។
ក្រឡាស្បែកមិនប្រក្រតីក្នុងជំងឺស្បែក Psoriasis
Keratinocyttes គឺជាប្រភេទសំខាន់នៃកោសិកាដែលរកឃើញនៅក្នុងស្បែករបស់អ្នក។ នៅលើស្បែកធម្មតាកោសិកាទាំងនេះបែកបាក់និងលូតលាស់តាមពេលវេលា។ នៅក្នុងជំងឺស្បែករបកក្រហម, កោសិកាស្បែកដូចគ្នានេះបែងចែកនិងចាស់ទុំក្នុងវិធីមិនធម្មតាមួយ។ កោសិកាទាំងនេះក៏ត្រូវបានប៉ះពាល់ទៅនឹងបរិស្ថានស្បែករលាកដែលបណ្តាលឱ្យពួកគេមានឥរិយាបថផ្លូវភេទ។ នេះគឺជាផ្នែកមួយនៃអ្វីដែលបណ្តាលអោយមានរោគសញ្ញានៃជំងឺស្បែក psoriasis ។
តើធ្វើដូចម្តេច Acitretin ធ្វើការ
ថ្នាំ Acitretin គឺជាថ្នាំ Retinoid ។ នោះមានន័យថាវាស្ថិតនៅក្នុងក្រុមគីមីដូចគ្នានឹងវីតាមីនអា (សារធាតុចិញ្ចឹមសំខាន់មួយដែលរកឃើញនៅក្នុងអាហារមួយចំនួន) ។ ថ្នាំ Retinoid ដូចជាថ្នាំ acitretin មានវត្តមានដើម្បីព្យាបាលជំងឺស្បែករបកក្រហមចាប់តាំងពីដើមឆ្នាំ 80 ។ ការ retinoid ផ្ទាល់មាត់, etretinate ផ្ទាល់ខ្លួនត្រូវបានជំនួសដោយផលិតផលថ្មី, acitretin ។ នៅសហរដ្ឋអាមេរិចឈ្មោះម៉ាក Acitretin គឺ Soriatane TM ។
Retinoids ដូចជាថ្នាំ acitretin ចូលក្នុងភ្នាសកោសិកានៃ keratinocytes ។ នៅទីនោះពួកគេបានផ្លាស់ប្តូរការចម្លងនៃ ហ្សែន មួយចំនួន ដែល រកឃើញនៅក្នុងឌីអិនអេរបស់អ្នក។
(នោះមានន័យថាហ្សែនមួយចំនួនអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីបង្កើតប្រូតេអ៊ីនឱ្យបានញឹកញាប់និងហ្សែនមួយចំនួនអាចត្រូវបានគេប្រើប្រាស់តិចជាងមុន។ ) នេះបណ្តាលអោយមានផលប៉ះពាល់បន្ទាប់បន្សំដូចជា:
- បន្ថយ ការរលាក ស្បែក
- ការថយចុះការលូតលាស់កោសិកាមិនធម្មតានិងការបែងចែកកោសិកាស្បែក
- បន្ថយភាពចាស់ទុំមិនប្រក្រតីនៃកោសិកាស្បែក
ផលិតផល retinoid សំខាន់ៗដទៃទៀត (ដូចជា tazarotene ) ក៏អាចត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺស្បែករបកក្រហមហើយពួកគេចែករំលែកនូវលក្ខណៈស្រដៀងគ្នាមួយចំនួនជាមួយនឹងថ្នាំ Retinoids ។
ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ, acitretin មានសក្តានុពលកាន់តែខ្លាំងសម្រាប់ផលរំខានពីថ្នាំ Retinoids ព្រោះវាត្រូវបាននាំយកទៅក្នុងផ្ទៃ។
តើនរណាអាចទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីថ្នាំ Acitretin?
ថ្នាំ Acitretin គឺជាជម្រើសព្យាបាលសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺស្បែក psoriasis ធ្ងន់ធ្ងរ។ ជាធម្មតាវាត្រូវបានគេកំណត់ថាជាមនុស្សដែលមានមួយដូចខាងក្រោម:
- ជំងឺស្បែករបកក្រហមគ្របដណ្តប់ជាង 10 ភាគរយនៃផ្ទៃស្បែករបស់ពួកគេ
- ស្បែក psoriasis ជាងភាគរយតូចនៃស្បែករបស់ពួកគេប៉ុន្តែអ្នកដែលមានរោគសញ្ញាធូរស្រាលដូចជាជំងឺស្បែក psoriasis ធ្ងន់ធ្ងរនៅលើដៃឬស្បែកក្បាលរបស់ពួកគេ។
មនុស្សបែបនេះជាទូទៅត្រូវការថ្នាំសំលាប់តាមមាត់ (ដូចជាថ្នាំ acitretin) ឬការព្យាបាលថ្មីមួយសម្រាប់ជំងឺស្បែក psoriasis ។ អ្នកដែលមានជំងឺស្បែក psoriasis កម្រិតស្រាលធម្មតាគ្រាន់តែត្រូវការការព្យាបាលដោយប្រើក្រែមដើម្បីរក្សាស្ថានភាពរបស់ពួកគេ។
ថ្នាំ Acitretin ក៏អាចមានប្រសិទ្ធភាពជាពិសេសចំពោះអ្នកដែលមាន ប្រភេទជំងឺស្បែករបកក្រហម ។ នេះរួមបញ្ចូលទាំង:
- ជំងឺស្បែករបកក្រហមប៉ះពាល់ដល់បាតនិងបាត
- ជំងឺស្បែករបកក្រហមប៉ះពាល់ដល់ក្រចក
- ប្រភេទថ្នាំ psoriasis ប្រភេទ Pustular
- ជំងឺស្បែករន្ធគូថ
ថ្នាំចាស់ៗសម្រាប់ថ្នាំ Psoriasis និងថ្នាំថ្មី
ថ្នាំ Acitretin គឺជាថ្នាំដែលមានវ័យចំណាស់សម្រាប់ជំងឺស្បែក psoriasis ។ ឱសថបុរាណដែលប្រើច្រើនជាងគេបំផុតគឺថ្នាំ acitretin, methotrexate និង cyclosporine ។ ថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាជាញឹកញាប់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺស្បែក psoriasis ធ្ងន់ធ្ងរ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះថ្នាំថ្មីដែលហៅថាជីវសាស្រ្តបានក្លាយទៅជាមាន។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំងថ្នាំដូចជា etanercept និង adalimumab ។ សរុបមកថ្នាំថ្មីទាំងនេះមានផលប៉ះពាល់តិចជាងថ្នាំចាស់។ ថ្នាំជីវសាស្ត្រក៏មានប្រសិទ្ធភាពផងដែរក្នុងការព្យាបាលជំងឺស្បែករបកក្រហម។
ប៉ុន្តែចំពោះមនុស្សមួយចំនួនថ្នាំដែលមានវ័យចំណាស់ដូចជាថ្នាំ acitretin អាចនៅតែជាជម្រើសដ៏ល្អបំផុត។ អត្ថប្រយោជន៍សំខាន់មួយនៃឱសថបុរាណដូចជាថ្នាំ acitretin គឺថាវាត្រូវបានគេយកទៅប្រើដោយមាត់។ មនុស្សមួយចំនួនអាចចូលចិត្តការព្យាបាលជីវសាស្ត្រដែលជាទូទៅត្រូវបានចាក់ដោយការចាក់។ ថ្នាំចាស់ៗដូចជាថ្នាំ acitretin ជាធម្មតាមានតំលៃថោកជាងឱសថជីវសាស្ត្រ។
តើ Acitretin ប្រៀបធៀបទៅនឹងឱសថតាមបែបប្រពៃណីផ្សេងទៀតសម្រាប់ថ្នាំ Psoriasis ដែរឬទេ?
ថ្នាំ Acitretin ជាទូទៅមិនសូវមានប្រសិទ្ធភាពជាងថ្នាំម៉េថូត្រេសាតឬស៊ីសុីស្យុង (ថ្នាំពីរប្រភេទដែលគេប្រើច្រើនជាងគេ) ។ ទោះជាយ៉ាងណាវាប្រហែលជាមានសុវត្ថិភាពជាងថ្នាំទាំងនេះសម្រាប់ការប្រើរយៈពេលវែង។
Acitretin សម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺ Psoriasis ជាមួយនឹងការបង្ការអ៊ីយ៉ូដ
ក្រុមអ្នកជំងឺស្បែក psoriasis មួយក្រុមផ្សេងទៀតដែលទទួលបានប្រយោជន៍ជាពិសេសពីថ្នាំ acitretin គឺជាអ្នកដែលមានប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ ថ្នាំជីវសាស្ត្រនិងឱសថតាមបែបប្រពៃណីដូចជាថ្នាំ methotrexate ធ្វើការដោយការបង្ក្រាបការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់មនុស្ស។ ទោះជាយ៉ាងណា, មិនដូចថ្នាំផ្សេងទៀតទាំងនេះ, acitretin មិនបានបង្ក្រាបយ៉ាងខ្លាំងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នក។ វាអាចធ្វើឱ្យវាជាការព្យាបាលដែលគួរអោយចង់បានសម្រាប់អ្នកដែលមានបញ្ហានៃការប្រើ ថ្នាំបង្ការ ដូចជាមនុស្សដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍។
ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ Acitretin
ថ្នាំ Acitretin ជួនកាលត្រូវបានគេយកទៅប្រើជាវិធីព្យាបាលតែមួយប៉ុន្តែជារឿយៗវាមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតក្នុងការព្យាបាល។
- ជាពិសេស, ថ្នាំ acitretin ត្រូវបានបញ្ចូលគ្នាជាញឹកញាប់ជាមួយនឹងការ ព្យាបាលដោយពន្លឺ , ទាំងការព្យាបាល UVB មួយចំនួនឬការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ UVA ជាមួយ psoralen (PUVA) ។
- Acitretin ក៏អាចត្រូវបានគេប្រើរួមជាមួយ ថ្នាំព្យាបាល ជំងឺស្បែក psoriasis ផងដែរ។
- មិនដូចឱសថតាមបែបប្រពៃណីដទៃទៀតថ្នាំ acitretin ក៏អាចត្រូវបានគេយកទៅជាមួយថ្នាំជីវសាស្ត្រផងដែរ។
អ្នកមិនគួរប្រើថ្នាំ acitretin ជាមួយផលិតផលដែលមានមូលដ្ឋានលើវីតាមីន A ទេព្រោះវាអាចបណ្តាលអោយមានជាតិពុលវីតាមីន A ។
ការប្រើថ្នាំ Acitretin
Acitretin ជាធម្មតាមាននៅក្នុងគ្រាប់ 10 មីលីក្រាម, 17,5 មីលីក្រាមឬ 25 មីលីក្រាម។ គ្រូពេទ្យភាគច្រើនផ្តល់កម្រិតនៃថ្នាំពី 10mg ទៅ 25mg ក្នុងមួយថ្ងៃប៉ុន្តែអ្នកខ្លះត្រូវការកម្រិតខ្ពស់។
Acitretin ជាធម្មតាមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ក្នុងកំរិតខ្ពស់។ ទោះជាយ៉ាងណាផលប៉ះពាល់អាចនឹងកើតមាននៅកម្រិតទាំងនេះ។ អ្នកអាចចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងកិតទាបហើយផ្លាស់ទីទៅកម្រិតខ្ពស់ប្រសិនបើរោគសញ្ញារបស់អ្នកមិនដោះស្រាយហើយប្រសិនបើអ្នកមិនមានផលប៉ះពាល់ពីការព្យាបាល។
វាអាចត្រូវការពេល 3 ទៅ 6 ខែមុនពេលដែលអ្នកទទួលបានការឆ្លើយតបអតិបរិមាចំពោះការព្យាបាលរបស់អ្នក។
វិធីប្រើថ្នាំ Acitretin
- ទទួលទានអាសេរិទីនជាមួយអាហារ។
- ត្រូវវះកាត់ដូសដលអ្នកផ្តល់សវាសុខាភិបាលរបស់អ្នកបានកំណត់។
- ប្រសិនបើអ្នកខកខាប់ដូសកុំប្រើទ្វេដងដូសបន្ទាប់។ ជំនួសវិញរំលងដូសហើយយកកិតើធម្មតាទៅតាមពេលដែលអ្នកបានកំណត់។
អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកនឹងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកដឹងពីកិតដែលត្រឹមត្រូវសម្រាប់អ្នក។
គ្រោះថ្នាក់នៃការមានផ្ទៃពោះ
ថ្នាំ Acitretin គឺមិនមែនជាថ្នាំដែលមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះទេ។ Acitretin អាចបណ្តាលឱ្យមានភាពខុសប្លែកពីកំណើតពីកំណើតរួមទាំងជំងឺដែលប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទការស្តាប់និងចក្ខុវិស័យនិងរចនាសម្ព័ន្ធគ្រោងឆ្អឹង។ ហានិភ័យធំបំផុតគឺចំពោះស្ត្រីដែលប្រើថ្នាំ acitretin នៅចន្លោះសប្តាហ៍ទី 3 និងទី 6 នៃការមានផ្ទៃពោះ។ នេះគឺមុនពេលដែលស្ត្រីជាច្រើនដឹងថាពួកគេមានផ្ទៃពោះ។
Acitretin មិនត្រូវបានបំបែកទាំងស្រុងដោយរាងកាយរហូតដល់ទៅបីឆ្នាំបន្ទាប់ពីការបញ្ឈប់ការប្រើថ្នាំ។ ដោយសារតែនេះ acitretin មិនគួរត្រូវបានប្រើដោយណាមួយដូចខាងក្រោម:
- ស្ត្រីដែលមានផ្ទៃពោះ
- ស្ត្រីគ្រោងនឹងមានផ្ទៃពោះកំឡុងពេលព្យាបាលឬក្នុងរយៈពេល 3 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីបញ្ឈប់ការព្យាបាល
- ស្ត្រីនៃការមានកូនដែលមិនអាចប្រើការកំចាត់កំនើនបានក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលនិងរយៈពេល 3 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការព្យាបាល
វាក៏មិនគួរត្រូវបានប្រើដោយស្ត្រីដែលកំពុងបំបៅកូនដោយទឹកដោះ។
ការពិចារណាផ្សេងទៀតសម្រាប់សក្ដានុពលនៃលទ្ធភាពនៃការបង្កើតកូន
- Acitretin ប្រហែលជាមិនមែនជាការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់អ្នកទេលុះត្រាតែអ្នកមានជំងឺស្បែករបកក្រហមធ្ងន់ធ្ងរដែលមិនឆ្លើយតបនឹងការព្យាបាលដទៃទៀតឬអ្នកមិនអាចព្យាបាលដោយមូលហេតុផ្សេងទៀត។
- ប្រសិនបើថ្នាំ acitretin គឺជាជម្រើសល្អបំផុតនោះអ្នកនឹងត្រូវការការធ្វើតេស្តអវិជ្ជមានពីរដងមុនពេលចាប់ផ្តើមថ្នាំ acitretin ដែលមួយគួរតែត្រូវបានធ្វើអំឡុងពេលនៃការមករដូវរបស់អ្នក។
- អ្នកនឹងត្រូវការការធ្វើតេស្តមានផ្ទៃពោះប្រចាំខែនៅលើថ្នាំ។
- អ្នកនឹងត្រូវប្រើវិធីពីរនៃការកំចាត់កំណើតពេលប្រើថ្នាំនិងរយៈពេលបីឆ្នាំបន្ទាប់ពីឈប់ប្រើថ្នាំ។
ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ Acitretin
Acitretin ក៏អាចបង្កឱ្យមានផលប៉ះពាល់ដែរ។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំង:
- ភាពស្ងួតនៃភ្នែកច្រមុះមាត់និងស្បែក
- ក្រចករអិល
- ជ្រុះសក់
- ការរលាកស្បែក
- ឈឺសាច់ដុំ
- ចង្អោរ
- ការលូតលាស់របស់ឆ្អឹងខ្នងនៅលើឆ្អឹងខ្នង
- បង្កើន triglycerides
ផលប៉ះពាល់ផ្សេងទៀតដែលមានសក្ដានុភាពអាចកើតឡើងផងដែរ។ កម្រកើតមានថ្នាំ acitretin អាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរដូចជាការខូចថ្លើមឬការរលាកលំពែង។ ស្ទើរតែទាំងអស់នៃបញ្ហាទាំងនេះគឺផ្ទុយទៅនឹងការបញ្ឈប់ការព្យាបាល។ និយាយភ្លាមៗទៅកាន់អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកមានការព្រួយបារម្ភ។
មុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាល
មុននឹងចាប់ផ្តើមការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ acitretin អ្នកនឹងត្រូវការប្រវត្ដិវេជ្ជសាស្រ្តនិងការពិនិត្យសុខភាព។ អ្នកក៏អាចត្រូវការការធ្វើតេស្តឈាមដើម្បីធ្វើឱ្យប្រាកដថាអ្នកគឺជាបេក្ខជនដ៏ល្អសម្រាប់ការព្យាបាល។ ទាំងនេះអាចរួមមានដូចខាងក្រោម:
- ការធ្វើតេស្តឈាម ខ្លាញ់ (ទ្រីគ្លីសេរីតនិងកូលេស្តេរ៉ុល)
- តេស្តមុខងារថ្លើម
ការត្រួតពិនិត្យលើ Acitretin
ដោយសារតែគ្រោះថ្នាក់នៃផលប៉ះពាល់ពីថ្នាំ acitretin អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកនឹងត្រូវតាមដានអ្នក។ បន្ទាប់ពីអ្នកចាប់ផ្តើមការព្យាបាលដំបូងអ្នកប្រហែលជាត្រូវមានការធ្វើតេស្តឈាមធម្មតាដើម្បីត្រួតពិនិត្យថ្លើមនិងខ្លាញ់ឈាមរបស់អ្នក។ បន្ទាប់ពីប៉ុន្មានសប្តាហ៍នៅលើថ្នាំអ្នកគួរតែអាចប្តូរទៅរកការធ្វើតេស្តតិចជាង។
តើអ្នកណាមិនគួរប្រើ Acitretin?
ក្រៅពីស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនិងស្ត្រីដែលមានផ្ទៃពោះអ្នកដទៃក៏ត្រូវជៀសវាងការទទួលទានអាសេរិនទ្រី។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំង:
- មនុស្សដែលមានការ រីកក្រពេញឈាម
- មនុស្សដែលមានភាពប្រែប្រួលឬអាឡែស៊ីទៅនឹងផលិតផលវីតាមីនអា
- អ្នកដែលមានជំងឺរលាកលំពែង
លើសពីនេះទៅទៀតថ្នាំ acitretin អាចមិនមែនជាឱសថដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់អ្នកប្រសិនបើអ្នកមានបញ្ហាសុខភាពផ្សេងទៀតដូចជា:
- ប្រភេទជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ឬទី 2
- ជំងឺថ្លើម
- ជំងឺតំរងនោម
- មានបញ្ហាជាមួយនឹងការបំពុលគ្រឿងស្រវឹង
ពាក្យពី
ការគ្រប់គ្រងជំងឺស្បែករបកក្រហមរបស់អ្នកអាចជាបញ្ហាប្រឈមមួយ។ ជាសំណាងល្អនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះមានជម្រើសនៃការព្យាបាលជាច្រើនសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺស្បែក psoriasis ធ្ងន់ធ្ងរ។ ថ្នាំ Acitretin ជាទូទៅមិនមែនជាជម្រើសដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់ស្ត្រីដែលមានកូននោះទេ។ ប៉ុន្តែសម្រាប់មនុស្សមួយចំនួនថ្នាំដែលមានវ័យចំណាស់ដូចជាថ្នាំ acitretin អាចមានប្រសិទ្ធភាពជាពិសេសនៅពេលប្រើជាមួយថ្នាំដទៃទៀត។
> ប្រភព:
> Menter A, Korman NJ, Elmets CA, et al ។ គោលការណ៍ណែនាំសម្រាប់ការថែទាំព្យាបាលជំងឺស្បែករបកក្រហមនិងជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង: ផ្នែកទី 4 ។ គោលការណ៍ណែនាំថែរក្សាការគ្រប់គ្រងនិងព្យាបាលជំងឺស្បែករបកក្រហមជាមួយនឹងភ្នាក់ងារប្រព័ន្ធប្រពៃណី។ J Am Acad Dermatol ។ ឆ្នាំ 2009 61 (3): 451-85 ។ doi: 10.1016 / j.jaad.2009.03.027 ។
> Soriatane កំណត់ពត៌មាន ។ Allergan ។ 2017. Steifel មន្ទីរពិសោធន៍។ 2014. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2015/019821s027lbl.pdf ។
> Sarkar R, Chugh S, Garg VK ។ ថ្នាំ Acitretin នៅក្នុងស្បែក។ ថ្នាំឥណ្ឌា J Dermatol Venereol Leprol ។ ឆ្នាំ 79: 759-71 ។ doi: 10.4103 / 0378-6323.120721 ។