តើការព្យាបាលរបស់អ្នកនឹងប៉ះពាល់ដែរឬទេ?
នៅខែមីនាឆ្នាំ 2016 មជ្ឈមណ្ឌលគ្រប់គ្រងនិងការពារជំងឺ (CDC) បានចេញផ្សាយគោលការណ៍ណែនាំសម្រាប់ការចេញវេជ្ជបញ្ជាឱសថ អូដូអូ សម្រាប់ការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃនៅខាងក្រៅការព្យាបាលជំងឺមហារីកសកម្មការថែទាំបណ្ដោះអាសន្ននិងការថែទាំចុងបញ្ចប់។ របាយការណ៍ទំព័រ 90+ អាចច្រើនជាងអ្នកជំងឺភាគច្រើនដែលអាចឬចង់រំលាយ។
ចំណងជើងទាំងនេះគឺគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺ ឈឺរ៉ាំរ៉ៃ ជាច្រើន កើតមានឡើង ជាពិសេសអ្នកដែលឈានដល់ការសន្និដ្ឋានថាថ្នាំដែលពួកគេពឹងផ្អែកលើការបំបាត់ការឈឺចាប់និង គុណភាពនៃជីវិត អាចនឹងក្លាយជាការលំបាកបើមិនអាចទៅរួច។
ខ្ញុំបានសង្ខេបអនុសាសន៍ខាងក្រោមហើយក៏បានសុំយោបល់ពីអ្នកឯកទេស ជម្ងឺរលាក សួតលោក Scott J. Zashin ដើម្បីជួយអ្នកជំងឺ រលាកសន្លាក់ អំពីរបៀបដែលគោលការណ៍ណែនាំអាចប៉ះពាល់ដល់ពួកគេ។
គោលការណ៍ណែនាំរបស់ CDC សម្រាប់ការចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ Opioids សម្រាប់ការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃ
សរុបមក CDC បាននិយាយថាអ្នកជំងឺដែលមានការឈឺចាប់គួរតែទទួលការព្យាបាលដែលផ្តល់ផលប្រយោជន៍ច្រើនបំផុតចំពោះហានិភ័យ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃយូរអង្វែង CDC បាននិយាយថាទោះបីជាថ្នាំអាភៀនអាចបន្ថយការឈឺចាប់ក្នុងអំឡុងពេលប្រើរយៈពេលខ្លីក៏ដោយការពិនិត្យភស្តុតាងគ្លីនិកបានរកឃើញភស្តុតាងមិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីកំណត់ថាតើការបន្ធូរការឈឺចាប់ត្រូវបានទ្រទ្រង់ហើយថាតើមុខងារឬគុណភាពនៃជីវិតមានភាពប្រសើរឡើងដោយការប្រើថ្នាំអូភីអូអ៊ីដយូរ ខណៈពេលដែលអត្ថប្រយោជន៍ចំពោះការឈឺចាប់មុខងារនិងគុណភាពនៃជីវិតដែលប្រើថ្នាំអូភីអូអ៊ីដយូរអង្វែងសម្រាប់ការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃគឺមិនច្បាស់លាស់នោះហានិភ័យដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងការប្រើថ្នាំអូភីអូអាយតយូរអង្វែងគឺមានភាពច្បាស់លាស់និងសំខាន់។ ឥឡូវអនុញ្ញាតឱ្យជីកជ្រៅ។
ក្រុមការងារ CDC បានដាក់ចេញនូវអនុសាសន៍ចំនួន 12 នៅក្នុងវិស័យបីដែលត្រូវពិចារណា:
កំណត់នៅពេលចាប់ផ្តើមឬបន្ត Opioids សម្រាប់ការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃ
1 - ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ Nonpharmacological and Non-opioid ការព្យាបាលដោយឱសថត្រូវបានគេពេញចិត្តចំពោះការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃ។ វេជ្ជបណ្ឌិតគួរតែពិចារណាការព្យាបាលដោយថ្នាំអូភីអូអាយដប្រសិនបើផលប្រយោជន៍ដែលត្រូវបានរំពឹងទុកសម្រាប់ទាំងការឈឺចាប់និងមុខងារត្រូវបានរំពឹងទុកថាមានខ្ពស់ជាងហានិភ័យចំពោះអ្នកជំងឺ។ ប្រសិនបើប្រើថ្នាំអូផ្ចូអ៊ីតគេគួរតែបញ្ចូលគ្នាជាមួយការព្យាបាលដោយប្រើឱសថដែលមិនប្រើឱសថនិងការព្យាបាលដោយឱសថមិនជម្ងឺអូផូអ៊ីដ។
2 - មុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលដោយ opioid សម្រាប់ការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃគ្រូពេទ្យគួរតែបង្កើតគោលដៅនៃការព្យាបាលជាមួយអ្នកជំងឺទាំងអស់រួមទាំងគោលដៅជាក់ស្តែងសម្រាប់ការឈឺចាប់និងមុខងារផងដែរហើយគួរតែពិចារណាពីរបៀបដែលការព្យាបាលដោយប្រើឱសថនឹងត្រូវបញ្ឈប់នៅពេលដែលផលប្រយោជន៍មិនលើសពីហានិភ័យ។ ការព្យាបាលដោយ Opioid គួរតែត្រូវបានបន្តលុះត្រាតែមានភាពប្រសើរឡើងខាងវេជ្ជសាស្ត្រក្នុងការឈឺចាប់និងមុខងារដែលលើសពីហានិភ័យចំពោះសុវត្ថិភាពអ្នកជំងឺ។
3 - មុនពេលចាប់ផ្តើមនិងទៀងទាត់ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលដោយថ្នាំអូភីអូទីគ្រូពេទ្យគួរតែពិភាក្សាជាមួយអ្នកជំងឺដែលគេស្គាល់ពីហានិភ័យនិងអត្ថប្រយោជន៍ជាក់ស្តែងនៃការព្យាបាលដោយអរម៉ូនអុកស៊ីដក៏ដូចជាការទទួលខុសត្រូវរបស់អ្នកជំងឺនិងគ្រូពេទ្យក្នុងការគ្រប់គ្រងការព្យាបាល។
ការជ្រើសរើស Opioid, កំរិតប្រើ, រយៈពេល, ការតាមដាននិងការឈប់
4 - នៅពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលដោយ opioid សម្រាប់ការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃគ្រូពេទ្យគួរតែចេញថ្នាំ Opioids ភ្លាមៗជាជាងប្រើ Opioids ដែលពន្យារពេល / បញ្ចេញយូរ (ER / LA) ។
5 - នៅពេលដែលថ្នាំអូភីអូអ៊ីតត្រូវបានចាប់ផ្តើមវេជ្ជបណ្ឌិតគួរតែចេញវេជ្ជបញ្ជាឱសថមានប្រសិទ្ធភាពទាបបំផុត។ វេជ្ជបណ្ឌិតគួរតែប្រើប្រុងប្រយ័ត្នពេលដែលចេញវេជ្ជបញ្ជាឱសថនៅគ្រប់កម្រិតដែលគួរវាយតម្លៃឡើងវិញនូវភស្តុតាងនៃអត្ថប្រយោជន៍និងហានិភ័យបុគ្គលនៅពេលដែលពិចារណាពីកម្រិតនៃការកើនឡើងដល់សមាសធាតុមីលីក្រាមម៉ីនហ្វីន (MME) ក្នុងមួយថ្ងៃហើយគួរតែជៀសវាងការបង្កើនកម្រិតថ្នាំចំពោះ≥90 MME / ថ្ងៃឬ ដោយប្រុងប្រយ័ត្នបង្ហាញអំពីការសំរេចចិត្តដើម្បី titrate dosage ទៅ≥ 90 MME / ថ្ងៃ។
6 - ការប្រើប្រាស់ថ្នាំអូភីអូអ៊ីងរយៈពេលយូរចាប់ផ្តើមជាញឹកញាប់ដោយការព្យាបាល ការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវ ។ នៅពេលដែលថ្នាំអូភីអូអ៊ីតត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការឈឺចាប់គ្រូពេទ្យគួរតែចេញវេជ្ជបញ្ជាកម្រិតអាំងសុីអូ opioid ភ្លាមៗដែលមានប្រសិទ្ធភាពទាបបំផុតហើយគួរតែចេញវេជ្ជបញ្ជាមិនមានបរិមាណច្រើនលើសពីការចាំបាច់សម្រាប់រយៈពេលនៃការឈឺចាប់ដែលចាំបាច់ដើម្បីអោយមានការផឹកអូផ្ចូអ៊ីតឡើយ។ រយៈពេលបីថ្ងៃឬតិចជាងធម្មតានឹងមានគ្រប់គ្រាន់ហើយក្នុងរយៈពេលជាង 7 ថ្ងៃនឹងកម្រនឹងត្រូវការ។
7- វេជ្ជបណ្ឌិតគួរវាយតម្លៃអត្ថប្រយោជន៍និងគ្រោះថ្នាក់ (ការខូចខាតរបួសឬបញ្ហាអវិជ្ជមាន) ជាមួយអ្នកជំងឺក្នុងរយៈពេលពី 1 ទៅ 4 សប្តាហ៍នៃការចាប់ផ្តើមការព្យាបាលដោយ opioid សម្រាប់ការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃឬមុនពេលបង្កើនកម្រិតថ្នាំ។ វេជ្ជបណ្ឌិតគួរតែវាយតម្លៃផលប្រយោជន៍និងគ្រោះថ្នាក់នៃការព្យាបាលដែលបន្តជាមួយអ្នកជំងឺរៀងរាល់ 3 ខែម្តងប្រសិនបើមិនញឹកញាប់។ ប្រសិនបើផលប្រយោជន៍មិនមានឥទ្ធិពលលើផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលដោយអូផ្យូអូបន្ត, គ្រូពេទ្យគួរតែយកចិត្តទុកដាក់លើការព្យាបាលដទៃទៀតនិងធ្វើការជាមួយអ្នកជំងឺដើម្បីបន្ថយការប្រើថ្នាំអូផ្ចូអ៊ីតទៅនឹងកម្រិតទាបឬកាត់បន្ថយនិងឈប់ប្រើថ្នាំអូផ្ចូអ៊ីត។
ការវាយតំលៃហានិភ័យនិងការដោះស្រាយបញ្ហាគ្រោះថ្នាក់នៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Opioid
8 - មុនពេលចាប់ផ្តើមនិងជាទៀងទាត់ក្នុងអំឡុងពេលបន្តការព្យាបាលដោយ opioid គ្រូពេទ្យគួរតែវាយតម្លៃកត្តាហានិភ័យចំពោះគ្រោះថ្នាក់ដែលទាក់ទងនឹងការផ្ចិតផ្ចិត។ នៅក្នុងផែនការព្យាបាលវេជ្ជបណ្ឌិតគួរតែរួមបញ្ចូលនូវយុទ្ធសាស្រ្តដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យរួមទាំងការផ្តល់ថ្នាំ Naloxone នៅពេលដែលកត្តាដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការប្រើថ្នាំអូតូស៊ីអ៊ីតច្រើនដូចជាប្រវត្តិសាស្ត្រនៃការប្រើហួសកម្រិត, ប្រវត្តិនៃការប្រើសារធាតុញៀន, កម្រិតខ្ពស់នៃអរម៉ូនអុកស៊ីតកម្ម (≥ 50 MME / ថ្ងៃ) ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ benzodiazepine ស្របគ្នាមានវត្តមាន។
9- វេជ្ជបណ្ឌិតគួរតែពិនិត្យឡើងវិញនូវប្រវត្តិនៃអ្នកជំងឺដែលប្រើប្រាស់ថ្នាំដែលបានត្រួតពិនិត្យដោយប្រើប្រាស់ទិន្នន័យត្រួតពិនិត្យថ្នាំពេទ្យតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់រដ្ឋ (PDMP) ដើម្បីកំណត់ថាតើអ្នកជំងឺកំពុងទទួលការចាក់ថ្នាំអូភីអ្យឬការផ្សំដែលមានគ្រោះថ្នាក់ដែលធ្វើឱ្យគាត់មានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការប្រើហួសកម្រិត។ វេជ្ជបណ្ឌិតគួរតែពិនិត្យមើលទិន្នន័យ PDMP នៅពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលដោយ opioid សម្រាប់ការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃនិងជាទៀងទាត់ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលដោយ opioid សម្រាប់ការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃចាប់ពីគ្រប់ថ្នាំលេបទៅរៀងរាល់ 3 ខែម្តង។
10 - នៅពេលដែលអ្នកទិញថ្នាំអាភៀនសម្រាប់ការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃគ្រូពេទ្យគួរតែប្រើការធ្វើតេស្តថ្នាំទឹកនោមមុននឹងចាប់ផ្តើមការព្យាបាលដោយថ្នាំពុលអូដូសនិងពិចារណាការធ្វើតេស្តទឹកនោមយ៉ាងហោចណាស់ប្រចាំឆ្នាំដើម្បីវាយតម្លៃថ្នាំដែលបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក៏ដូចជាថ្នាំពេទ្យតាមវេជ្ជបញ្ជាផ្សេងទៀតនិងថ្នាំញៀនខុសច្បាប់។
11 - វេជ្ជបណ្ឌិតគួរតែជៀសវាងការចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់និងថ្នាំ benzodiazepines នៅពេលដែលអាចធ្វើទៅបាន។
12 - គ្រូពេទ្យគួរតែផ្តល់ឬរៀបចំការព្យាបាលដែលមានមូលដ្ឋានលើភ័ស្តុតាង (ជាធម្មតាថ្នាំព្យាបាលដោយថ្នាំ buprenorphine ឬ methadone រួមបញ្ចូលជាមួយការព្យាបាលអាកប្បកិរិយា) សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺអូផ្ចូអ៊ីត។
អ្វីដែលគោលការណ៍ណែនាំមានសម្រាប់អ្នកជំងឺរលាកសន្លាក់
សំណួរ: គោលការណ៍ណែនាំរបស់ CDC សម្រាប់ការបញ្ជាថ្នាំអូផ្យូអូទីហាក់ដូចជាផ្តោតលើពេលណាចាប់ផ្តើមការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំអូផ្ចូអ៊ីតចំពោះអ្នកជំងឺថ្មីដែលមានរោគសញ្ញាឈឺចាប់។ តើវាណែនាំឱ្យប្រើវិធីព្យាបាលដោយមិនប្រើអូផ្ចូអ៊ីតមុននឹងប្រើថ្នាំអូផ្ចូអ៊ីតឬទេ?
លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Zashin: គោលការណ៍ណែនាំណែនាំថាការព្យាបាលដោយមិនប្រើអូផូអ៊ីដត្រូវបានសាកល្បងមុននឹងចេញថ្នាំអាភៀនសម្រាប់ការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃ។ ការព្យាបាលដែលមិនមែនជាការព្យាបាលដោយអរម៉ូនអុកស៊ីតចំពោះការឈឺចាប់រួមមានការព្យាបាលដោយការយល់ដឹងនិងការព្យាបាលនៃ ជំងឺខួរក្បាល (ដូចជាការគេងមិនដកដង្ហើមនិងការគេងមិនដកដង្ហើម) និងការព្យាបាលដទៃទៀតដែលជួយដល់ការឈឺចាប់រួមមាន ថ្នាំ acetaminophen , NSAIDs , antidepressants tricylic, SNRI (ដូចជា [ Cymbalta] duloxetine ) និង anticonvulants (ដូចជា Neurontin] gabapentin) ។ ថ្នាំ Opioids គឺមានលក្ខណៈសមរម្យសម្រាប់អ្នកជំងឺរលាកសន្លាក់នៅពេលដែលត្រូវការការត្រួតពិនិត្យការឈឺចាប់ហើយការព្យាបាលតាមស្តង់ដារសម្រាប់ប្រភេទជាក់លាក់នៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឬការព្យាបាលការឈឺចាប់ជំនួសគឺមិនមានប្រយោជន៍ឬត្រូវបានបដិសេធ។
សំណួរ: គោលការណ៍ណែនាំនេះបញ្ជាក់ពីផលប្រយោជន៍និងហានិភ័យសម្រាប់ការព្យាបាលដោយថ្នាំអូភីអូអ៊ីដ។ តើនេះបង្ហាញថាការប៉ាន់ស្មានអ្នកជំងឺម្នាក់ៗសម្រាប់អត្ថប្រយោជន៍ធៀបនឹងហានិភ័យគឺជាអ្វីដែលចាំបាច់មែនទេ?
លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Zashin: ការចាប់ផ្តើមនិងបន្តការព្យាបាលចំពោះការឈឺចាប់របស់អ្នកជំងឺដោយប្រើថ្នាំអូផ្យូអូតទាមទារអោយមានការវាយតម្លៃជាបុគ្គលនិងវាយតម្លៃឡើងវិញនូវតំរូវការរបស់ពួកគេសម្រាប់ថ្នាំញៀននិងថ្នាំពេទ្យដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។
ការវាយតម្លៃគួរពិនិត្យឡើងវិញនូវអត្ថប្រយោជន៍នៃការព្យាបាលដោយថ្នាំអូភីអូទីក៏ដូចជាផលប៉ះពាល់ពីការព្យាបាលផងដែរ។ គោលការណ៍ណែនាំនេះមិនកំណត់ចំនួនថ្នាំអូផ្ចូអ៊ីតដែលវេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាបានទេប៉ុន្តែវាផ្តល់អនុសាសន៍ដូចខាងក្រោមដើម្បីព្យាបាលការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃដែលអាចទាក់ទងទៅនឹងអ្នកជំងឺរលាកសន្លាក់ដែលមានការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃ។ ចំពោះការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃ:
- ប្រើកម្រិតប្រសិទ្ធភាពទាបបំផុត។
- សូមវាយតម្លៃដោយប្រុងប្រយ័ត្នថាតើផលប្រយោជន៍មានគ្រោះថ្នាក់ជាងជាពិសេសប្រសិនបើកម្រិតដូសស្មើឬលើសពី 50 MME (morphine mg equivalents) ក្នុងមួយថ្ងៃ (ឧ។ hydrocodone 50 គីឡូក្រាម ក្នុងមួយថ្ងៃ) ។
- ជៀសវាងការបង្កើនកិតទៅ 90 MME / ថ្ងៃឬខ្ពស់ជាងនេះ។
ម៉្យាងទៀតអ្នកជំងឺចាំបាច់ត្រូវយល់ថាគ្រូពេទ្យនឹងត្រូវមើលពួកវានៅក្នុងការិយាល័យវិញក្នុងរយៈពេល 1 ខែឬឆាប់ប្រសិនបើចាប់ផ្តើមផឹកអូផ្យូអូសម្រាប់ការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃនិងក្នុងអប្បរមារាល់ 3 ខែសម្រាប់អ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលប្រើថ្នាំអូផ្ចូអ៊ីត។
សំណួរ: តើអ្នកជំងឺត្រូវយល់ដឹងបន្ថែមទៀតអំពីគោលការណ៍ណែនាំថ្មីដែរឬទេ?
វេជ្ជបណ្ឌិតហ្សានស៊ីនៈ ការធ្វើតេស្តទឹកនោមដើម្បីពិនិត្យរកសារធាតុដែលបានគ្រប់គ្រងផ្សេងទៀតអាចត្រូវបានបញ្ជាអោយមុនពេលការព្យាបាលនិងការតាមដាននៅពេលដែលការញ៉ាំគ្រឿងញៀនជាមួយនឹងសារធាតុដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងផ្សេងទៀត (ឧទាហរណ៍ថ្នាំ benzodiazepines) អាចបង្កើនហានិភ័យនៃផលវិបាករួមមានប៉ុន្តែមិនកំណត់ចំពោះ បញ្ហាដកដង្ហើមដែលអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។
បន្ទាត់ខាងក្រោមបង្អស់
CDC បាននិយាយថាគោលការណ៍ណែនាំនេះផ្តល់នូវអនុសាសន៍ដោយផ្អែកលើភស្តុតាងដែលអាចរកបានល្អបំផុតដែលត្រូវបានបកស្រាយនិងបានផ្តល់ព័ត៌មានដោយគំនិតរបស់អ្នកជំនាញ។ ភ័ស្តុតាងខាងវិទ្យាសាស្ដ្រខាងគ្លីនិចដែលជូនដំណឹងអនុសាសន៍មានគុណភាពទាប។ ដើម្បីផ្តល់ព័ត៌មានអំពីការអភិវឌ្ឍន៍ការណែនាំនាពេលអនាគតការស្រាវជ្រាវបន្ថែមគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីបំពេញចន្លោះប្រហោងនៃភស្តុតាង។
យោងតាម CDC «ការពិនិត្យភស្តុតាងបង្កើតមូលដ្ឋានគ្រឹះនៃគោលការណ៍ណែនាំនេះបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់ថាមិនទាន់មានការយល់ដឹងច្រើននៅឡើយអំពីប្រសិទ្ធភាពសុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាពសេដ្ឋកិច្ចនៃការព្យាបាលដោយប្រើអូផ្ចូអ៊ីតរយៈពេលយូរដូចដែលបានលើកឡើងដោយក្រុមអ្នកជំនាញក្នុងពេលថ្មីៗនេះ សិក្ខាសាលាដែលឧបត្ថម្ភដោយវិទ្យាស្ថានសុខាភិបាលជាតិស្តីពីតួនាទីនៃថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់អូផ្ចូអ៊ីតក្នុងការព្យាបាលការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃ "ភស្តុតាងគឺមិនគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់រាល់ការសម្រេចចិត្តព្យាបាលដែលអ្នកផ្តល់សេវាត្រូវធ្វើអំពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំអូផ្ចូអ៊ីតសម្រាប់ការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃនោះទេ។
នៅពេលដែលមានភស្តុតាងថ្មី CDC មានផែនការពិនិត្យឡើងវិញនូវគោលការណ៍ណែនាំដើម្បីកំណត់នៅពេលគម្លាតភ័ស្តុតាងត្រូវបានបិទគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីធានាការធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពគោលការណ៍ណែនាំ។ រហូតដល់ការស្រាវជ្រាវនេះត្រូវបានអនុវត្តសេចក្តីណែនាំខាងវេជ្ជសាស្ត្រនឹងត្រូវផ្អែកលើភស្តុតាងដែលអាចរកបានល្អបំផុតនិងគំនិតអ្នកជំនាញ។
ការណែនាំពិសេសនេះគឺដើម្បីបង្កើនទំនាក់ទំនងរវាងគ្រូពេទ្យនិងអ្នកជំងឺអំពីហានិភ័យនិងអត្ថប្រយោជន៍នៃការព្យាបាលដោយអរម៉ូនចំពោះការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃបង្កើនសុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលការឈឺចាប់និងកាត់បន្ថយហានិភ័យដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងការព្យាបាលដោយប្រើអូផ្ចូអ៊ីតរយៈពេលយូររួមទាំងជំងឺរលាកអ័រគីដ ហួសកម្រិតនិងស្លាប់ "នេះបើយោងតាម CDC ។ CDC ក៏បាននិយាយផងដែរថាវា "ប្តេជ្ញាដើម្បីវាយតម្លៃគោលការណ៍ណែនាំដើម្បីកំណត់ពីផលប៉ះពាល់នៃអនុសាសន៍លើគ្រូពេទ្យ (វេជ្ជបណ្ឌិតគ្រូពេទ្យ) និងលទ្ធផលអ្នកជំងឺដែលមានបំណងនិងមិនចង់បាននិងការកែសម្រួលអនុសាសន៍នៅក្នុងការធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពនាពេលអនាគតនៅពេលដែលត្រូវបានធានា" ។
បន្ទាត់ចុងក្រោយ: គោលការណ៍ណែនាំត្រូវបានដាក់ចេញដើម្បីកែលម្អការប្រើសុវត្តិភាពនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំអូផ្ចូអ៊ីតនិងដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណករណីនៃការប្រើប្រាស់មិនត្រឹមត្រូវ។ វាមិនមែនជាការខិតខំប្រឹងប្រែងក្នុងការលុបបំបាត់ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនអុកស៊ីតនៅក្នុងចំនួនប្រជាជនដែលសមស្រប។
ប្រសិនបើអ្នកលេបថ្នាំអូផ្ចូអ៊ីតសម្រាប់ការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃសូម ចាប់ផ្តើមពិភាក្សាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក អំពីអត្ថប្រយោជន៍និងគ្រោះថ្នាក់នៅក្នុងករណីរបស់អ្នក។ ទោះបីជាអ្នកធ្លាប់មានការពិភាក្សានេះពីមុនក៏ដោយចូរធ្វើវាម្តងទៀតនិងធ្វើវាជាទៀងទាត់។ ការឈឺចាប់មិនមែនជារូបត្ថិភាពទេវាកាន់តែអាក្រក់ហើយវាអាចនឹងប្រសើរឡើង។ ទំនាក់ទំនងរវាងថ្នាំអូភីអូអ៊ីតនិងការឈឺចាប់គឺជាការទទួលខុសត្រូវរបស់ទាំងគ្រូពេទ្យនិងអ្នកជំងឺ។
ប្រភព:
គោលការណ៍ណែនាំរបស់ CDC សម្រាប់ការចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ Opioids សម្រាប់ការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃ - សហរដ្ឋអាមេរិចឆ្នាំ 2016 ។ MMWR ។ អនុសាសន៍និងរបាយការណ៍។ ថ្ងៃទី 18 ខែមីនាឆ្នាំ 2016 ។ 65 (1) 1-49 ។
http://www.cdc.gov/mmwr/volumes/65/rr/rr6501e1.htm