របៀបទទួលជំនួយការបង់ប្រាក់ធានារ៉ាប់រងសុខភាព

តើអ្នកមានបញ្ហាក្នុងការធានារ៉ាប់រងសុខភាពដែរឬទេ? អ្នក​មិន​ឯកា​ទ។

ការធានារ៉ាប់រងសុខភាពអាចមានតំលៃថ្លៃខ្លាំងណាស់ដែលមនុស្សដែលមានប្រាក់ចំណូលទាបនិងមធ្យមមិនមានលទ្ធភាពទិញវាដោយគ្មានជំនួយ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកមិនមានការធានារ៉ាប់រងសុខភាពអ្នកត្រូវតែបង់ប្រាក់ ពិន័យ ។ ដូច្នេះតើអ្នកធ្វើអ្វីប្រសិនបើអ្នកត្រូវទិញធានារ៉ាប់រងសុខភាពប៉ុន្តែអ្នកមិនអាចទិញវាបាន? សំណាងល្អមានជំនួយ។

ច្បាប់ស្តីពីការថែទាំសុខភាពដែលមានតំលៃសមរម្យបាន បង្កើតការឧបត្ថម្ភរបស់រដ្ឋាភិបាលដើម្បីជួយប្រជាជនដែលមានប្រាក់ចំណូលទាបនិងមធ្យមបង់ប្រាក់ធានារ៉ាប់រងសុខភាព។ ប្រាក់ឧបត្ថម្ភទាំងនេះនឹងជួយបង់ថ្លៃធានារ៉ាប់រងសុខភាពប្រចាំខែរួមទាំងថ្លៃចំណាយដូចជាការធានារ៉ាប់រងប្រាក់សំណងនិង ការកាត់កង នៅពេលដែលអ្នកមានការធានារ៉ាប់រងសុខភាព។

តើខ្ញុំអាចទទួលជំនួយហិរញ្ញវត្ថុប្រភេទណា?

មានកម្មវិធីចំនួន 3 ផ្សេងគ្នាសម្រាប់មនុស្សដែលត្រូវការជំនួយសម្រាប់ការធានារ៉ាប់រងសុខភាព។

តើខ្ញុំទទួលបានជំនួយក្នុងការបង់ថ្លៃធានារ៉ាប់រងសុខភាពយ៉ាងដូចម្តេច?

អ្នកអាចដាក់ពាក្យសុំការធានារ៉ាប់រងសុខភាពក៏ដូចជាសម្រាប់ Medicaid តាមរយៈការផ្លាស់ប្តូរការធានារ៉ាប់រងសុខភាពរដ្ឋរបស់អ្នក។ នៅពេលអ្នកដាក់ពាក្យសុំធានារ៉ាប់រងសុខភាពតាមរយៈការផ្លាស់ប្តូរការធានារ៉ាប់រងសុខភាពរបស់អ្នកនោះការផ្លាស់ប្តូរនឹងកំណត់ថាតើអ្នកមានសិទ្ធិទទួលបានឥណទានពន្ធខ្ពស់ឬមានការកាត់បន្ថយចំណាយឬ Medicaid ។

តើខ្ញុំមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការចំណាយសម្រាប់ការធានារ៉ាប់រងសុខភាពទេ?

សិទ្ធិទទួលបានការឧបត្ថម្ភធនធានារ៉ាប់រងសុខភាពគឺផ្អែកលើការប្រៀបធៀបចំណូលរបស់អ្នកទៅនឹង កម្រិតភាពក្រីក្ររបស់សហព័ន្ធ ។ ភាពក្រីក្ររបស់សហព័ន្ធមានការផ្លាស់ប្តូរជារៀងរាល់ឆ្នាំហើយផ្អែកលើចំណូលនិងទំហំគ្រួសារ។

អ្នកអាចរកមើល FPL នៅឆ្នាំនេះ។

អ្នកនឹងមានសិទ្ធិទទួលបានឥណទានពន្ធខ្ពស់ប្រសិនបើប្រាក់ចំណូលរបស់អ្នកមានចន្លោះពី 100% ទៅ 400% នៃ FPL កាលពីឆ្នាំមុន (ជាមួយឆ្នាំមុនដែលទាក់ទងទៅនឹងឆ្នាំដែលការធានារ៉ាប់រងរបស់អ្នកនឹងមានប្រសិទ្ធភាព។ អ្នកដែលដាក់ពាក្យសុំសម្រាប់ការធានារ៉ាប់រងឆ្នាំ 2018 នឹងប្រើ FPL ឆ្នាំ 2017 ទៅ កំណត់សិទ្ធិទទួលបានឧបត្ថម្ភធន) ។ សូមកត់សម្គាល់ថានៅក្នុងរដ្ឋដែលបានពង្រីក Medicaid កំរិតទាបសម្រាប់សិទ្ធិទទួលបានឧបត្ថម្ភធនគឺ 139 ភាគរយនៃកម្រិតភាពក្រីក្រខណៈដែលមនុស្សក្រោមកំរិតនោះមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ Medicaid ជំនួសវិញ។

ដើម្បីទទួលបានប្រាក់ឧបត្ថម្ភធននៅក្នុងឆ្នាំ 2018 សូមប្រើកម្រិត 2017: បុគ្គលម្នាក់ដែលមានប្រាក់ចំណូលចាប់ពី 12.060 ដុល្លារទៅ 48.240 ដុល្លារដែលមានប្រាក់ចំណូលពី 16.240 ដុល្លារទៅ 64.960 ដុល្លារនិងគ្រួសារមួយដែលមានប្រាក់ចំណូលពី 20.420 ដុល្លារទៅ 81.680 ដុល្លារ (ប៉ុន្តែម្តងទៀតកម្រិតទាបក្នុងការទទួលបាន គឺខ្ពស់ជាងនៅក្នុងគ្រប់ករណីទាំងអស់នៅក្នុងរដ្ឋដែលបានពង្រីក Medicaid) ។

ភាពជិតស្និទ្ធរបស់អ្នកកាន់តែខ្លាំងទៅនឹងកម្រិតនៃភាពក្រីក្រការឧបត្ថម្ភធនកាន់តែច្រើនអ្នកនឹងទទួលបាន។ អ្នកនឹងមានសិទ្ធិទទួលបានការឧបត្ថម្ភធនក្នុងការចែករំលែកការចំណាយប្រសិនបើអ្នកជ្រើសរើសយកប្រាក់កម្ចីថ្នាក់ពីការដោះដូរហើយចំណូលរបស់អ្នកគឺពី 100 ទៅ 250% នៃ FPL កាលពីឆ្នាំមុន។ ដើម្បីមានលក្ខណៈគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការចែករំលែកការចំណាយក្នុងឆ្នាំ 2018 អ្នកនឹងប្រើប្រាស់គោលការណ៍ណែនាំ FPL ឆ្នាំ 2017 ដែលបុគ្គលម្នាក់ៗរកបានពី 12.060 ដុល្លារទៅ 30.150 ដុល្លារអាមេរិកដែលមានប្រាក់ចំណូលចាប់ពី 16.240 ដុល្លារដល់ 40.600 ដុល្លារនិងគ្រួសារមួយដែលមានប្រាក់ចំណូលពី 20.420 ដុល្លារទៅ 51.050 ដុល្លារនឹងទទួលបានប្រាក់ជំនួយ (ជាថ្មីម្តងទៀត, Medicaid គឺអាចរកបានសម្រាប់គ្រួសារដែលមានប្រាក់កម្រៃរហូតដល់ទៅ 138 ភាគរយនៃកម្រិតភាពក្រីក្រនៅក្នុងរដ្ឋាភិបាល DC និងរដ្ឋចំនួន 31 ដែលបានពង្រីក Medicaid នៅក្នុងរដ្ឋទាំងនោះសិទ្ធិទទួលបានឧបត្ថម្ភធនចាប់ផ្តើមពីកន្លែងដែល Medicaid ត្រូវបានបញ្ចប់។ កម្រិតទាបសម្រាប់ការទទួលបានឧបត្ថម្ភធនខ្ពស់ជាងនៅរដ្ឋទាំងនោះ) ។

អ្វីដែលនឹងធ្វើអោយខ្ញុំបាត់បង់សិទ្ធិទទួលបានធានារ៉ាប់រងសុខភាព?

អ្នកនឹងមិនមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការធានារ៉ាប់រងសុខភាពទេប្រសិនបើអ្នកអាចទទួលបានការធានារ៉ាប់រងសុខភាពដែលមានតំលៃសមរម្យដោយមធ្យោបាយផ្សេងទៀត។ ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើអ្នកអាចទទួលបានការធានារ៉ាប់រងសុខភាពដែលមានតម្លៃសមរម្យតាមរយៈការងាររបស់អ្នកប៉ុន្តែអ្នកចង់មានផែនការសុខភាពដែលបានទិញតាមរយៈការផ្លាស់ប្តូរការធានារ៉ាប់រងសុខភាពរបស់អ្នកអ្នកនឹងមិនមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការឧបត្ថម្ភនោះទេ។

ច្បាប់លើកលែងតែរឿងនេះប្រសិនបើការធានារ៉ាប់រងសុខភាពដែលនិយោជករបស់អ្នកផ្តល់គឺអ្នកដែលមិនចង់បានឬប្រសិនបើការធានារ៉ាប់រងមិនមានតំលៃសមរម្យ។ ក្នុងករណីនេះច្បាប់ថែទាំសុខភាពដែលមានតម្លៃសមរម្យកំណត់ថា "មានតម្លៃសមរម្យ" ក្នុងនាមជាការធានារ៉ាប់រងសុខភាពដែលអ្នកចំណាយតិចជាង 9,56% នៃប្រាក់ចំណូលរបស់អ្នកនៅឆ្នាំ 2018 (ចំណាំថានេះត្រូវបានគណនាដោយផ្អែកលើតែចំណាយរបស់និយោជិកសម្រាប់ការធានារ៉ាប់រងដោយខ្លួនឯងប៉ុណ្ណោះការចំណាយក្នុងការបន្ថែមគ្រួសារ សមាជិកមិនត្រូវបានគេយកចិត្តទុកដាក់ដែលបណ្តាលឱ្យមាន បញ្ហា ក្នុង គ្រួសារនោះទេ ) ។ ហើយប្រសិនបើការធានារ៉ាប់រងសុខភាពដែលមានតាមរយៈការងាររបស់អ្នកមិនផ្តល់នូវតម្លៃអប្បបរមាទេមានន័យថាវាមិនចំណាយប្រាក់ជាមធ្យម 60% នៃការចំណាយដែលបានគ្របដណ្តប់ទេហើយវានឹងមិនអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកទទួលបានប្រាក់ឧបត្ថម្ភទេពីព្រោះវាមាន។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើអ្នកជ្រើសរើសការធានារ៉ាប់រងសុខភាពដែលផ្តល់ដោយនិយោជកទោះបីជាវាមិនមានតម្លៃសមរម្យឬមិនផ្តល់តម្លៃអប្បបរមាក៏ដោយអ្នកនឹងមិនមានសិទ្ធិទទួលបានប្រាក់ឧបត្ថម្ភទេដរាបណាអ្នកបានចុះឈ្មោះក្នុងផែនការសុខភាពនោះ។ រដ្ឋាភិបាលនឹងមិនផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវការជួយបង់ថ្លៃធានារ៉ាប់រងសុខភាពទេប្រសិនបើអ្នកមានការធានារ៉ាប់រងសុខភាពការងារ។

អ្នកនឹងមិនមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ប្រាក់ឧបត្ថម្ភនោះទេប្រសិនបើអ្នកមានសិទ្ធិទទួលបានការធានារ៉ាប់រងសុខភាពដែលឧបត្ថម្ភដោយរដ្ឋាភិបាលដូចជា កម្មវិធីធានារ៉ាប់រងសុខភាពរបស់កុមារ រដ្ឋបាលអតីតយុទ្ធជន Medicare ឬ Medicaid ។ សូមកត់សម្គាល់ថាអ្នកមិនចាំបាច់ ចុះឈ្មោះចូលរៀន ក្នុងកម្មវិធីទាំងនេះដើម្បីមិនទទួលបានការឧបត្ថម្ភធនឡើយ។ គ្រាន់តែ មានសិទ្ធិទទួលបាន កម្មវិធីណាមួយក្នុងចំណោមកម្មវិធីទាំងនេះគឺគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីដកហូតសិទ្ធិអ្នក។

អ្នកនឹងមិនមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការឧបត្ថម្ភទេប្រសិនបើអ្នកស្ថិតនៅក្នុងពន្ធនាគារឬប្រសិនបើអ្នកមិនរស់នៅសហរដ្ឋអាមេរិកដោយស្របច្បាប់។

ប្រសិនបើអ្នករៀបការស្ថានភាពដាក់ពាក្យសុំពន្ធរបស់អ្នកត្រូវតែ "រៀបការជាមួយគ្នា" ដើម្បីទទួលបានប្រាក់ឧបត្ថម្ភ។ អ្នកនឹងមិនមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការឧបត្ថម្ភទេប្រសិនបើស្ថានភាពដាក់ពាក្យសុំរបស់អ្នក "រៀបការដោយឯកឯងដាច់ដោយឡែក" លើកលែងតែក្នុងករណីដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការរំលោភបំពានក្នុងគ្រួសារឬការបោះបង់ចោលស្វាមី។

អ្នកគិតថានឹងមិនមានលក្ខណៈគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីទទួលបានការឧបត្ថម្ភទេប្រសិនបើចំណូលរបស់អ្នកតិចជាង 100% នៃ FPL ទោះបីជាអ្នកស្ថិតនៅក្នុងរដ្ឋដែលមិនបានពង្រីក Medicaid (លុះត្រាតែអ្នកជា ជនអន្តោប្រវេសន៍ថ្មីដែលបានចូល សហរដ្ឋអាមេរិកសម្រាប់ក្រោមការប្រាំឆ្នាំ ) ។ នោះជាការត្រឹមត្រូវ។ ជនក្រីក្របំផុតនៃជនក្រីក្រមិនទទួលបានឥណទានពន្ធខ្ពស់ឬឧបត្ថម្ភធនការចែករំលែកតម្លៃ។

នោះគឺដោយសារតែសមាជិកសភាដែលបានសរសេរច្បាប់ថែទាំសុខភាពដែលមានតំលៃសមរម្យមានគោលបំណងថាអ្នកគ្រប់គ្នារកប្រាក់ចំណូលតិចជាង 138 ភាគរយនៃ FPL ទទួលបាន Medicaid ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយតុលាការជាន់ខ្ពស់បានសម្រេចថារដ្ឋាភិបាលសហព័ន្ធមិនអាច បង្ខំ រដ្ឋឱ្យផ្តល់ឱ្យអ្នកទាំងអស់នោះនូវ Medicaid នោះទេ។ នេះមានន័យថារដ្ឋនីមួយៗអាចសំរេចថាតើវានឹង ពង្រីកការធានារ៉ាប់រងរបស់ Medicaid ដល់អ្នកគ្រប់គ្នាដែលរកប្រាក់ចំណូលតិចជាង 138% នៃ FPL ឬដាក់កំហិតវាចំពោះតែមនុស្សដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ Medicaid ក្រោមលក្ខខណ្ឌចាស់ជាងនេះនោះទេ។

ប្រសិនបើរដ្ឋរបស់អ្នកបានជ្រើសរើសមិនពង្រីកកម្មវិធី Medicaid ហើយអ្នកកំពុងរស់នៅក្រោមបន្ទាត់ភាពក្រីក្រអ្នកស្ថិតនៅក្នុងអ្វីដែលហៅថា គម្លាតនៃការធានារ៉ាប់រងរបស់ Medicaid (ដែលមិនមែនជាផ្នែកមួយនៃ ACA ហើយវាមិនត្រូវបានគេរំពឹងថាជាបញ្ហាទេ) ហើយ អ្នកនឹងមិនមានសិទ្ធិទទួលបានជំនួយក្នុងការបង់ថ្លៃធានារ៉ាប់រងសុខភាពឡើយ។ ផ្ទុយទៅវិញចូរពិចារណាយកអត្ថប្រយោជន៍ពីមជ្ឈមណ្ឌលសុខភាពសហគមន៍ដែលផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពបឋមដោយមិនគិតពីលទ្ធភាពបង់ប្រាក់របស់អ្នក។ ស្វែងរកមជ្ឈមណ្ឌលសុខភាពសហគមន៍ដែលនៅជិតលោកអ្នកបំផុត។

តើខ្ញុំអាចស្វែងយល់បន្ថែមទៀតបានទេ?

> ប្រភព:

> សុខភាពនិងសេវាមនុស្ស, ឆ្នាំ 2017 រូបថតចុះបញ្ជីមានប្រសិទ្ធិភាព ថ្ងៃទី 12 ខែមិថុនាឆ្នាំ 2017 ។

> សេវាសុខភាពនិងមនុស្ស, ការិយាលជំនួយការរដ្ឋលេខាធិការសំរាប់ផែនការនិងវាយតម្លៃ។ សេចក្តីណែនាំស្តីពីភាពក្រីក្រសម្រាប់ឆ្នាំ 2017 ។

> សេវាប្រាក់ចំណូលផ្ទៃក្នុង។ នីតិវិធីចំណូលឆ្នាំ 2017-36

> Medicaid.gov ។ កម្រិត Medicaid និងសិទ្ធិទទួលបាន CHIP ។ ខែមិថុនាឆ្នាំ 2016 ។