មុនពេលអំឡុងពេលនិងក្រោយវះកាត់ J-Pouch

ការយល់អំពីនីតិវិធី J-Pouch និងផលវិបាកដែលមានសក្តានុពល

វិធីលិង្គ anastamosis រន្ធញើសតាមរន្ធញើស (IPAA) ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ជាទូទៅថាជាវិធី J-Pouch គឺជាការវះកាត់ស្មុគស្មាញសម្រាប់ជម្ងឺធ្ងន់ធ្ងរឬរបួសដែលប៉ះពាល់ដល់ពោះវៀនធំ។ វិធីនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីយកចេញជាលិកាដែលខូចនៃពោះវៀនធំនិងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជំងឺបន្តមានចលនាពោះវៀនធម្មតាដែលមានន័យថាលាមកចេញពីរាងកាយតាមរយៈរន្ធគូថ។

ក្នុងដំណាក់កាល J-Pouch ឬនីតិវិធីជាច្រើនដងច្រើនពេក - ពោះវៀនធំត្រូវបានដកចេញដោយវះកាត់ហើយពោះវៀនធំត្រូវបានស្ថាបនាឡើងវិញដើម្បីអនុញ្ញាតឱ្យលាមកចេញពីរាងកាយតាមរយៈរន្ធគូថតាមរបៀបដែលគ្រប់គ្រង។

ជូ Pouch ដោយឈ្មោះផ្សេងទៀត

បែបបទនេះឬក្រុមនីតិវិធីមានឈ្មោះច្រើនអាស្រ័យលើដំណាក់កាលវះកាត់និងប្រទេសដែលវានឹងត្រូវបានអនុវត្ត។ លើសពីនេះទៅទៀតថ្នាំនេះក៏ត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា ថង់ J - ថង់ ileo - anal, អាងស្តុកទឹកអ័រម៉ូន (IAR), ថង់ទឹកខាងក្នុង, ការរាលដាលនៃតម្រងនោម, ការស្ទះរន្ធគូថ, ថង់ Kock ឬថង់ទឹកកក។ ការរលូតកូនដោយការវះកាត់។

ហេតុអ្វីបានជាវះកាត់ J-Pouch ត្រូវបានអនុវត្ត

វិធីនេះត្រូវបានអនុវត្តដោយមូលហេតុពីរយ៉ាង: ពោះវៀនធំមានជំងឺនិង / ឬខូចខាតហើយត្រូវតែលុបចេញហើយអ្នកជំងឺមិនចង់អោយមានការស្រាវជ្រាវទេ។ ចំពោះមនុស្សជាច្រើនពោះវៀនធំមានជំងឺយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដែលជីវិតរបស់ពួកគេត្រូវបានបំផ្លិចបំផ្លាញដោយរាគរូសញឹកញាប់។ វាមិនមែនជារឿងចម្លែកក្នុងការស្តាប់អំពីអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកពោះវៀនធ្ងន់ធ្ងរដែលមានចលនាពោះវៀនធំជាង 25 ថ្ងៃក្នុងមួយថ្ងៃនោះទេ។

អ្នកជំងឺទាំងនេះជារឿយៗមិនអាចចាកចេញពីផ្ទះដោយខ្លាចមានគ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍ដោយសារតែរាគមិនគ្រប់គ្រង់ដែលជារឿយៗត្រូវបានឈឺចាប់ហើយជួនកាលឈាមនៅក្នុងលាមក។

រោគសញ្ញាអសមត្ថភាពពន្យល់

ileostomy គឺជាការវះកាត់វះកាត់ពោះវៀនធំដែលត្រូវបានធ្វើដោយការបំបែកចុងបញ្ចប់នៃពោះវៀនធំពីការចាប់ផ្តើមនៃពោះវៀនធំនិងការផ្លាស់ប្តូរចុងបញ្ចប់នៃពោះវៀនទៅខាងក្រៅពោះ។

នេះត្រូវបានធ្វើដោយការធ្វើឱ្យមានស្នាមវះតូចមួយនៅក្នុងពោះនិងបង្កើតចេញសម្រាប់លាមក។ បន្ទាប់មកស្នាមរបួសនេះត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយឧបករណ៍មួយថង់ពិសេសមួយដែលមាន adhesion ដែលអនុញ្ញាតឱ្យវាប្រកាន់ខ្ជាប់ស្បែកនិងលាមកត្រូវបានប្រមូលនៅក្នុងថង់។

មនុស្សជាច្រើនមិនចាប់អារម្មណ៍ក្នុងការមានជំងឺវង្វេងស្មារតីយូរអង្វែងទេ។ ខណៈពេលដែលចាំបាច់ត្រូវឆ្លងកាត់សញ្ញាពោះវៀនធំឬដកពោះវៀនធំក្នុងករណីខ្លះអ្នកជំងឺជារឿយៗត្រូវការវិធីជំនួសឱ្យពាក់ឧបករណ៍។ ជារឿយៗអ្នកជំងឺត្អូញត្អែរថាឧបករណ៍នេះមិនសូវមានក្លិនស្អុយរំខានភាពស្និទ្ធស្នាលផ្លូវភេទធ្វើឱ្យស្បែករលាកឬជាទូទៅរំខាន។

តើនរណាជាបេក្ខជនសំរាប់វះកាត់ J-Pouch?

វេជ្ជបណ្ឌិតវះកាត់ពោះវៀនធំនឹងក្លាយជាអ្នកសំរេចចិត្តចុងក្រោយថាតើអ្នកជំងឺគឺជាអ្នកដាក់ពាក្យសម្រាប់នីតិវិធី J-Pouch ឬអត់។ ការសម្រេចចិត្តនោះនឹងផ្អែកលើកត្តាជាច្រើនរួមមាន:

• សុខភាពរួមរបស់អ្នកជំងឺ
• ប្រភេទនៃបញ្ហាក្នុងពោះវៀនធំ
• ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃបញ្ហា
• ថាតើបញ្ហានេះអាចត្រូវបានជួសជុលដោយការដកចេញនៃពោះវៀនធំឬអត់
• ថាតើហានិភ័យនៃនីតិវិធីមានហានិភ័យខ្ពស់ឬក៏អត់នោះទេ

លក្ខខណ្ឌនៃពោះវៀនធំនឹងមិនមែនជាកត្តាតែមួយគត់ដែលថាតើអ្នកជំងឺជាបេក្ខជនសម្រាប់ការវះកាត់នោះទេ។ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកពោះវៀនធំធ្ងន់ធ្ងរដែលមិនឆ្លើយតបទៅនឹងថ្នាំដែលជាហេតុផលទូទៅបំផុតសម្រាប់ការព្យាបាលនោះអាចមិនមែនជាបេក្ខជនសម្រាប់ការវះកាត់នោះទេព្រោះពួកគេមានជំងឺបេះដូងដែលអាចធ្វើឱ្យការប្រើថ្នាំសន្លប់គ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងពេកឬជំងឺទឹកនោមផ្អែមរបស់ពួកគេគឺមិនល្អនោះទេ។ គ្រប់គ្រង។

ជាទូទៅដើម្បីក្លាយជាបេក្ខជនសម្រាប់នីតិវិធី J -Pouch អ្នកជំងឺត្រូវមានជំងឺពោះវៀនធំធ្ងន់ធ្ងរឬការខូចខាត។ ការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តគឺជាហេតុផលមួយសម្រាប់ការខូចខាតដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយការវះកាត់ដូចជាការបាញ់សម្លាប់ដល់ពោះដែលបណ្តាលអោយមានរបួសធ្ងន់ធ្ងរដល់ពោះវៀនធំ។ ជំងឺផ្លូវដង្ហើមពោះវៀនគឺជាមូលហេតុទូទៅបំផុតសម្រាប់នីតិវិធីមហារីកពោះវៀនធំក៏ជាមូលហេតុទូទៅនៃការវះកាត់យកពោះវៀនធំ។

Polyposis adenomatous ជាគ្រួសារដែលជាជំងឺមួយដែលតែងតែនាំទៅរកជំងឺមហារីកពោះវៀនធំក៏ជាមូលហេតុទូទៅនៃការវះកាត់ J-Pouch ផងដែរ។ ស្ថានភាពនេះជាធម្មតាកើតមានចំពោះអ្នកជំងឺដែលមាន ពោះវៀនធំ នៅពេលពួកគេឈានដល់ពាក់កណ្តាលសាមសិបឆ្នាំនិងវិវត្តទៅជា ជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ ក្នុងរយៈពេលមួយឬពីរឆ្នាំ។

នីតិវិធី J -Pouch ត្រូវបានអនុវត្តមុនពេលការ ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺមហារីក ជាជាងការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺមហារីកមួយ។

ការព្យាបាលជម្ងឺ Crohn ដែលមានភាពខុសប្លែកពីរោគខួរក្បាលដែលថាដំបៅដំបៅអាចលេចឡើងនៅកន្លែងផ្សេងទៀតក្រៅពីការវះកាត់ដោយការវះកាត់ J-Pouch មានភាពចម្រូងចម្រាស។ នេះគឺដោយសារតែវាអាចយកពោះវៀនធំចេញបានហើយបង្កើត J-Pouch តែប៉ុណ្ណោះដើម្បីរកឱ្យឃើញថា J-Pouch មានដំបៅពោះវៀនថ្មីដែលអាចធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺមានបញ្ហាកាន់តែអាក្រក់ជាងពេលដែលពួកគេចាប់ផ្តើមព្យាបាល។

ហានិភ័យនៃការវះកាត់ J-Pouch

បន្ថែមលើហានិភ័យស្តង់ដារនៃការវះកាត់រួមទាំង ប្រតិកម្មចំពោះការប្រើថ្នាំសន្លប់ និងផលវិបាកដែលគេស្គាល់ច្បាស់ដូចជាជំងឺរលាកសួតឬកំណកឈាមវាមានហានិភ័យបន្ថែមទៀតដែលមានលក្ខណៈជាក់លាក់ចំពោះការវះកាត់និងវិធី J-Pouch ។ ហានិភ័យទាំងនេះរួមមាន:

• ការហូរឈាមឬការលេចធ្លាយ: ទាំងស្នាមរបួសផ្ទៃក្នុងនិងខាងក្រៅមានសក្តានុពលលេចធ្លាយឬហូរឈាមបន្ទាប់ពីការវះកាត់។
• Ileus: នេះគឺជាផលវិបាកមួយដែលចលនាសាច់ដុំនៃពោះវៀន (peristalsis) ឈប់ក្រោយពីប្រើថ្នាំសន្លប់។ ក្នុងករណីភាគច្រើនការព្យាបាលនេះត្រូវបានដោះស្រាយក្នុងថ្ងៃបន្ទាប់ពីការវះកាត់។
• ការរាំងស្ទះ: នេះគឺជាកន្លែងតូចចង្អៀតដែលបណ្តាលមកពីការវះកាត់ឬបញ្ហាដទៃទៀតដែលរារាំងចលនាអាហារនិងលាមកតាមរយៈបំពង់រំលាយអាហារ។

J -Pouch: តើមានអ្វីពិតប្រាកដ?

J -Pouch គឺជាថង់តូចមួយដែលបានបង្កើតឡើងពីចុងបញ្ចប់នៃពោះវៀនតូចទៅជារូបរាង J ដែលជាកន្លែងដែលលាមកអាចរង់ចាំរហូតដល់វាដល់ពេលសម្រាប់ចលនាពោះវៀន។ ដូចជារន្ធគូថដែលត្រូវបានយកចេញក្នុងអំឡុងពេលនៃការវះកាត់នោះ J-Pouch សាច់ដុំមិនត្រឹមតែអាចរក្សាលាមកបានទេរហូតដល់ពេលមានចលនាពោះវៀនប៉ុណ្ណោះប៉ុន្តែអ្នកជំងឺមានការគ្រប់គ្រងលើការវាស់ស្ទង់ពោះវៀន។ តាមវិធីជាច្រើន J-Pouch គឺជារន្ធគូថដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយការវះកាត់ដើម្បីបំបាត់នូវតម្រូវការសម្រាប់ការវះកាត់។

ជំហាន J -Pouch: 1, 2 និងប្រហែល 3

នីតិវិធី J -Pouch ត្រូវបានគ្រោងជាធម្មតាត្រូវបានអនុវត្តក្នុងពីរជំហានមានន័យថាការវះកាត់ពីរដាច់ដោយឡែកនឹងត្រូវបានអនុវត្តជាញឹកញាប់ពីរទៅបីខែដាច់។ ជាទូទៅជំហានដំបូងមានការដកចេញនូវពោះវៀនធំការបង្កើតឆ្អឹងនិងការបង្កើត J-Pouch ។ នៅចំណុចនេះពោះវៀនតូចត្រូវបានបំបែកចេញពីពោះវៀនធំដូច្នេះលាមកចេញពីរាងកាយតាមរយៈកន្លែងវះកាត់។

សម្រាប់រយៈពេលប៉ុន្មានខែទៀត J-Pouch ដែលទើបបង្កើតថ្មីត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យជាសះស្បើយនិងពង្រឹង។ នៅពេលដែល J-Pouch ត្រូវបានព្យាបាលហើយអ្នកជំងឺបានត្រៀមខ្លួនរួចរាល់សម្រាប់ការវះកាត់បន្ថែមទៀតវិធីសាស្ត្របន្ថែមត្រូវបានអនុវត្តហើយលាមកចាប់ផ្តើមធ្វើដំណើរតាមពោះវៀនធំទៅ J-Pouch ដែលវាត្រូវបានរក្សាទុករួចហើយចេញពីរាងកាយតាមរន្ធគូថ។ វាបានធ្វើមុននីតិវិធីទាំងនេះ។

ដំណើរការវះកាត់ពីរនេះគឺជាវិធីសាមញ្ញបំផុតដែលនីតិវិធី J-Pouch ត្រូវបានអនុវត្ត។ នីតិវិធីនេះក៏អាចត្រូវបានអនុវត្តជាការវះកាត់មួយជំហានដែរដែលមានន័យថាការវះកាត់មិនត្រូវបានធ្វើនោះទេ - ពោះវៀនធំនិងរន្ធគូថត្រូវបានគេដកចេញហើយ J-Pouch ត្រូវបានបង្កើតនិងភ្ជាប់ទៅនឹងរន្ធគូថ (ផ្នែកតូចមួយនៃរន្ធគូថនៅខាងក្នុងរន្ធគូថ ) ក្នុងនីតិវិធីដូចគ្នា។

ក្នុងករណីខ្លះគ្រូពេទ្យវះកាត់ធ្វើការវះកាត់ជាបីដំណាក់កាលប៉ុន្តែនេះមិនសូវជាមានទេ។ រាល់ដំណាក់កាលទាំងអស់នៃនីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តនៅក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅនិងជាធម្មតាមានលទ្ធផលនៅក្នុងការស្នាក់នៅ 3 ទៅ 7 ថ្ងៃមន្ទីរពេទ្យអាស្រ័យលើចំនួននៃដំណាក់កាលដែលបានអនុវត្តនិងសុខភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺ។

J-Pouch នីតិវិធីវីដេអូ

នីតិវិធីទាំងនេះមានភាពស្មុគស្មាញនិងពិបាកក្នុងការយល់ដឹងពិតប្រាកដដោយគ្មានជំនួយដែលមើលឃើញ។ ចំពោះហេតុផលនោះមូលនិធិ Crohn និង Colitis Foundation បានបង្កើតវីដេអូនេះដើម្បីពន្យល់យ៉ាងច្បាស់ពីនីតិវិធី J-Pouch ។

អ្វីដែលត្រូវរំពឹងក្រោយវះកាត់ J-Pouch

បន្ទាប់ពីការវះកាត់ J-Pouch ត្រូវបានបញ្ចប់វាអាចមានរយៈពេលជាច្រើនខែមុនពេលអ្នកឈានដល់ "ធម្មតាថ្មី" របស់អ្នកសម្រាប់ចលនាពោះវៀន។ ជាធម្មតាបន្ទាប់ពីការវះកាត់ J-Pouch មិនមែនមានន័យថាធម្មតាទេដោយសារស្តង់ដារធម្មតានៃមនុស្សធម្មតាដែលមានចលនាពោះវៀន (មិនមែនដោយគ្រោះថ្នាក់) យ៉ាងហោចណាស់មួយរៀងរាល់បីថ្ងៃបានបង្កើតឡើងប៉ុន្តែមិនពិបាកនិងមិនឈឺចាប់។ ចលនាពោះវៀនធំធម្មតាបន្ទាប់ពីការវះកាត់ J-Pouch ជាទូទៅមានភាពគ្រប់គ្រាន់នៃបបរឬដំឡូង។

បន្ទាប់ពីការជាសះស្បើយពេញលេញរួចមកអ្នកជំងឺជាមធ្យមទទួលរងការវះកាត់ពោះវៀន 5 ឬ 6 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

ចំពោះអ្នកដែលធ្លាប់មានជំងឺរាគរូសជាច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃវាហាក់ដូចជាការប្រសើរឡើងដ៏អស្ចារ្យមួយប៉ុន្តែចំពោះអ្នកដែលមានចលនាពោះវៀនធំជាទៀងទាត់និងមានវិធីការពារជំងឺមហារីកនោះវាអាចជាសញ្ញាគួរឱ្យព្រួយបារម្ភនិងធ្វើឱ្យមានការកែសម្រួលពិបាក។

ជាទូទៅបន្ទាប់ពីការជាសះស្បើយឡើងវិញហើយអ្នកជំងឺបានដឹងថាតើអាហារនិងវត្ថុរាវអាចធ្វើឱ្យ J-Pouch កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនិងនាំអោយមានចលនាពោះវៀនមិនល្អដែលអ្នកជំងឺបង្ហាញពីការពេញចិត្តចំពោះលទ្ធផលនៃការវះកាត់។ រវាង 10% និង 20% មិនពេញចិត្តនឹងលទ្ធផលរបស់ពួកគេនិងជ្រើសរើសការវះកាត់ឬវិធីព្យាបាលផ្សេងទៀតក្រោយពីមានវិធី J-Pouch ។

ចំពោះអ្នកជំងឺភាគច្រើនការស្វែងរកអាហារដែលត្រឹមត្រូវដើម្បីចៀសវាងនិងរៀនពីអ្វីដែលថ្នាំជួយបន្ថយជំងឺរាគរូសនិងបង្កើនការត្រួតពិនិត្យចលនាពោះវៀននាំអោយមានភាពប្រសើរឡើងជាទូទៅពីជំងឺមុនរបស់ពួកគេ។

ផលប៉ះពាល់សក្តានុពលដែលគេស្គាល់បន្ទាប់ពី J-Pouch

មានបញ្ហាជាច្រើនដែលមានសក្តានុពលបន្ទាប់ពីមាននីតិវិធី J -Pouch, សំណាងល្អជាច្រើននៃពួកគេត្រូវបានព្យាបាលបានយ៉ាងងាយស្រួលឬការការពារ។ បុគ្គលិកនៅការិយាល័យគ្រូពេទ្យវះកាត់និង គិនុប្ឋពេទ្យធ្មេញ (គិលានុបដ្ឋាយិកាដែលមានជំនាញក្នុងការថែទាំសុដន់និងរបួសផ្សេងៗ) អាចជាជំនួយដ៏សំខាន់នៅពេលដែលងើបឡើងវិញ។ សូមកុំស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការពិភាក្សាបញ្ហាណាមួយជាមួយអ្នកជំនាញខាងវេជ្ជសាស្ត្រទាំងនេះទេព្រោះពួកគេទំនងជាធ្លាប់ឃើញបញ្ហានេះពីមុនមក។

រក្សាទុកក្នុងចិត្តថាបញ្ហាទាំងនេះជាធម្មតាបានល្អប្រសើរឡើងបន្ទាប់ពីវះកាត់ខណៈពេលដែលអ្នកជំងឺដឹងពីរបៀបដែលរាងកាយរបស់ពួកគេដំណើរការបន្ទាប់ពីការវះកាត់និងការងើបឡើងវិញយ៉ាងពេញលេញ:

• ការថយចុះអាហារបំប៉ន: រាគញឹកញាប់អាចបណ្តាលឱ្យវីតាមីន, សារធាតុរ៉ែនិងកាឡូរីតិចតួចត្រូវបានស្រូបយកដោយរាងកាយ។ យូរ ៗ ទៅអ្នកជំងឺដែលខ្វះអាហារូបត្ថម្ភមុនពេលធ្វើការវះកាត់ជាញឹកញាប់ក្លាយទៅជាចំណីអាហារល្អប្រសើរជាងមុននៅពេលដែលរាកនឹងរាលដាល។
• ការតឹងតែង: តំបន់នៃការវះកាត់រួមទាំងពោះវៀនធំ J-Pouch និងរន្ធគូថអាចជួបប្រទះនូវការរួមតូចដោយសារតែស្នាមក្រហម។ ការរាំងស្ទះនេះអាចបណ្តាលឱ្យស្ទះពោះវៀនធំពិបាកក្នុងការញ៉ាំចំណីអាហារឬលាមករាលដាលឆ្លងកាត់បំពង់រំលាយអាហារនិងពិបាកនឹងចលនាពោះវៀន។
• សំណឹកស្បែក: មុខងារមួយនៃពោះវៀនធំគឺស្រូបយកជាតិអាស៊ីតដែលលើសពីដំបៅពោះវៀន។ ដោយពុំមានពោះវៀនធំដើម្បីបំពេញមុខងារនេះអ្នកជំងឺមួយចំនួនធ្លាប់មានការរលាកនៅកន្លែងកើតរោគរបស់ពួកគេឬនៅជុំវិញរន្ធគូថដែលត្រូវបានគេសំដៅជាទូទៅថាជា "រលាកតែ" ។ នេះអាចត្រូវបានរារាំងដោយមានមួនឧបសគ្គនៅលើស្បែក។
• Pouchitis: ការរលាកនៃថង់, ស្ថានភាពនេះអាចជាការឈឺចាប់ហើយត្រូវបានគេព្យាបាលដោយថ្នាំពីរប្រភេទ: Flagyl និង Cipro ។
• ការព្យាបាលដោយចៃដន្យ: ខណៈពេលដែលគោលបំណងនៃថ្នាំ J-Pouch គឺដើម្បីជួយអ្នកជំងឺក្នុងការគ្រប់គ្រងនៅពេលដែលពួកគេផ្លាស់ប្តូរពោះវៀនរបស់ពួកគេអ្នកជំងឺខ្លះមានបទពិសោធន៍នៃការក្អួត។ មានបទពិសោធន៏តិចតួចណាស់ដែលឆ្លងកាត់ដំណាក់កាលស្ទុះឡើងវិញ។
• ជំងឺរាក: និយាយតាមបច្ចេកទេសរាគគឺមានលាមករលុងចំនួន 6 ឬច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃហើយចំពោះកម្រិតមួយចំនួននៃលាមករលុងនោះគឺប្រសើរជាងការគ្រប់គ្រងមុនរបស់ពួកគេ។ ចំះអ្នកដទទៀតនះជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរជាងមុនប៉ុន្តក្នុងអំឡុងពីរបីអាទិត្យដំបូងនការរាកនឹងមានជាទូហើយរំពឹងទុក។ ជាទូទៅវាត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងជាមួយនឹងថ្នាំដូចជា Lomotil ឬ Immodium ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារ។ អាហារដែលក្រពះនិងម្សៅដូចជាដំឡូងបារាំងនិងម្សៅសណ្តែកសៀងអាចជួយឱ្យលាមករឹងមាំ។ រាយការណ៍អំពីជំងឺរាកដែលកំពុងកើតមានចំពោះគ្រូពេទ្យវះកាត់។
• ការបាត់បង់ជាតិទឹក: ការរមួលពោះវៀនញឹកញាប់អាចនាំឱ្យមានការបាត់បង់ជាតិទឹកដូច្នេះរាករូសគួរតែត្រូវបានដោះស្រាយហើយការញ៉ាំជាតិទឹកបានកើនឡើងប្រសិនបើការខ្សោះជាតិទឹកមានវត្តមាន។ ការខះជាតិទឹកអាចត្រូវបានគេវាយតម្លៃខ្ពស់បំផុតនៅផ្ទះដោយទឹកនោម។ ទឹកនោមងងឹតបង្ហាញពីតម្រូវការកើនឡើងនៃសារធាតុរាវខណៈពេលដែលទឹកនោមច្បាស់លាស់និងមិនមានជាតិពណ៌បង្ហាញពីទឹកគ្រប់គ្រាន់។ រាយការណ៍ពីការខះជាតិទឹកទៅវះកាត់។
• ជាតិសូដ្យូមទាប: សូដ្យូមអាចបាត់បង់ដោយសារជំងឺរាគហើយគួរតែជំនួសដោយសារធាតុរាវដែលមានជាតិអេឡិចត្រូលីត្រដូចជា Gatorade ឬ Pedialyte ។ ជាតិសូដ្យូមទាបត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាធម្មតាជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ដូច្នេះត្រូវប្រាកដថាគ្រូពេទ្យវះកាត់ដឹងថាអ្នកមានសូដ្យូមទាប។
• ពោះវៀន: នេះគឺជាហោប៉ៅនៃការបង្ករោគដែលវិវត្តនៅក្នុងឬនៅជិតវែបសាយត៍ J-Pouch ហើយតម្រូវឱ្យមានការវះកាត់ព្យាបាលនិងព្យាបាល។
• ភាពមិនប្រក្រតីនៃការរួមភេទ: ការ ងាប់លិង្គគឺជាហានិភ័យនៃនីតិវិធីចំពោះបុរស។ ចំពោះស្ត្រី, ភាពគ្មានកូនដោយសារតែការកន្ត្រាក់នៅជុំវិញអូវែគឺផលវិបាកដែលមានសក្តានុពលដូចជាការរួមភេទ។
• Crohn's After J-Pouch: ភាពខុសគ្នារវាង Crohn និង colitis គឺថាជំងឺ Crohn អាចកើតមានគ្រប់កន្លែងនៅលើបំពង់រំលាយអាហារខណៈពេលដែលជំងឺរលាកពោះវៀនធំត្រូវបានកំណត់ទៅលើពោះវៀនធំ។ ប្រសិនបើដំបៅក្រពះរបស់ Crohn លេចឡើងតែនៅក្នុងពោះវៀនធំមុនការវះកាត់នោះវាអាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាជាជំងឺខួរក្បាលតែប៉ុណ្ណោះដើម្បីរកឱ្យឃើញថាដំបៅទាំងនោះត្រូវបានគេរកឃើញនៅកន្លែងផ្សេងទៀតបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ នេះអាចនាំអោយមាន J-Pouch ដែលមានដំបៅពោះវៀនធំ។
• អាហារខ្នាតតូច: មនុស្សខ្លះដែលមានជូ Pouches រកឃើញថាពួកគេអាចទទួលទានអាហារតិចតួចប៉ុណ្ណោះជាជាងអាហារបីដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
• "បញ្ហាធម្មតា": បញ្ហាស្តង់ដារដែលបុគ្គលភាគច្រើនជួបប្រទះដូចជារលកផ្ទះមានទំនោរកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ជាមួយ J-Pouch ។ ម្ហូបអាហារដែលជាធម្មតាបណ្តាលឱ្យឧស្ម័នអាចបណ្តាលឱ្យមានឧស្ម័នឬឧស្ម័នកាន់តែច្រើនដែលវាជាការឆេះខ្លាំងជាងមុន។ នេះគឺជាលទ្ធផលធម្មតានៃនីតិវិធីហើយប្រហែលជាមិនអាចដោះស្រាយបានបន្ទាប់ពីការស្ដារឡើងវិញបានបញ្ចប់។
• ត្រូវការវះស្បូន: ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរដែលជារោគសញ្ញានៃភាពឆ្អឹងបង្ខំក្លាយជាបញ្ហាដែលកំពុងកើតឡើង J-Pouch មិនមានសុខភាពល្អឬមិនដំណើរការឬអ្នកជំងឺមិនស្កប់ស្កល់អាការៈអសមត្ថភាពគឺជាការព្យាបាលជម្រើស។
• ការមានផ្ទៃពោះ: សម្ពាធនៃទារកនៅក្នុងអាងត្រគៀកដែលជាកន្លែងដែល J-Pouch សំរាកអាចបណ្តាលឱ្យមានការលំបាកជាមួយចលនាពោះវៀននិងការបន្ត។ ទាំងគ្រូពេទ្យវះកាត់ពោះវៀនធំនិងពោះវៀននឹងដើរតួក្នុងការជួយម្តាយមានផ្ទៃពោះឱ្យមានការគ្រប់គ្រងល្អបំផុតក្នុងកំឡុងត្រីមាសទី 1 នៅពេលដែលបញ្ហានេះគឺសំខាន់បំផុតនិងកំណត់ប្រភេទនៃការសម្រាលកូនល្អបំផុត។

ពាក្យពី

នីតិវិធីនេះគឺជាការស្មុគស្មាញនិងពិបាកមួយដែលត្រូវបានធ្វើឡើងសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរឬសង្ឃឹមថានឹងជៀសវាងពីប្រវត្តិគ្រួសារដ៏រឹងមាំនៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ។ ការសម្រេចចិត្តទទួលការវះកាត់ J-Pouch មិនត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ទេហើយគួរតែត្រូវបានធ្វើឡើងក្រោយពីរកគ្រូពេទ្យវះកាត់ដែលអនុវត្តនីតិវិធីទាំងនេះតាមទម្លាប់និងបន្ទាប់ពីមានការពិភាក្សាស៊ីជម្រៅអំពីហានិភ័យនិងរង្វាន់សក្តានុពលនៃការវះកាត់។

> ប្រភព:

> អ្នកជំងឺនិងគ្រួសារការណែនាំអោយវះកាត់អ៊ឹឡែលជូភីស (Anal Anal Anastamosis) (IPAA) ។ នាយកដ្ឋានប្រព័ន្ធសុខាភិបាលនៃសាកលវិទ្យាល័យ Pennsylvania នៃវះកាត់ពោះវៀននិងវះកាត់កែវភ្នែក។ ការរីករាលដាល

> ប្រដាប់ភ្ញាស់ពោះវៀននិងថង់ពោះលិង្គសរុប។ Medline បូក។ https://medlineplus.gov/ency/article/007380.htm