ពហុកោណពហុកោណសំដៅលើការលូតលាស់មិនធម្មតានៅក្នុងស្រទាប់ខាងក្នុងនៃ ពោះវៀនធំ ។ វាមាន ពពួកប៉ូលិស ខុសៗគ្នាជាច្រើនប៉ុន្ដែវាត្រូវបានគេគិតថាប្រហែលជា 10% ប៉ុណ្ណោះដែលវាក្លាយទៅជា មហារីកពោះវៀនធំ ។ ការលូតលាស់ទាំងនេះអាចត្រូវបានបែងចែកជាមហារីក (មិនមែនមហារីក), មុនមហារីកឬមហារីក។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមាន ពោះវៀនធំ មិនចាំបាច់មានន័យអ្វីនោះទេ - មួយភាគបីនៃជនជាតិអាមេរិកដែលមានអាយុលើសពី 50 មានពួកគេ។
ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រភេទខ្លះនៃពោះវៀនអាចលូតលាស់ប្រែប្រួលនិងក្លាយជាមហារីក។ នេះត្រូវបានគេគិតថានឹងកើតឡើងយឺត ៗ ក្នុងរយៈពេលពី 10 ទៅ 20 ឆ្នាំ។
អត្រាលូតលាស់យឺតនៃពហុកោណគឺជាមូលហេតុចំបងដែលមហារីកពោះវៀនធំអាចការពារបាន។ ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នករកឃើញប្រភេទដែលមានដុះក្បាលពោះដែលអាចដុះឡើងក្នុងជម្ងឺមហារីកគេអាចដកវាចេញមុនពេលពួកគេមានឱកាសប្រែប្រួលបន្ថែមទៀត។
កត្តាហានិភ័យ
អ្នកអាចទទួលបានពហុកោណតាមវិធីផ្សេងៗគ្នា។ នៅពេលដែលអ្នកមានអាយុ, ពហុស្បូនអាចដុះលូតលាស់នៅក្នុងពោះវៀនធំរបស់អ្នកដែលនេះជាមូលហេតុដែលអ្នកគួរតែចាប់ផ្តើម ធ្វើតេស្ត រកជំងឺមហារីកពោះវៀនធំនៅអាយុ 50 ឆ្នាំ។
មនុស្សមួយចំនួននឹងរីកលូតលាស់លឿនជាងមុនដោយសារតែរបៀបរស់នៅនិងរបបអាហារដែលជួយសម្រួលដល់ការរីកលូតលាស់នៃពោះវៀនឬអាចមានជម្ងឺតំណពូជដូចជា ពពួកអេដស៍ពពួកអេដស៍ (FAP) ដែលជាលក្ខខណ្ឌហ្សែនដ៏កម្រមួយដែលរំញោចដល់ការលូតលាស់នៃជំងឺ polyps មុនមហារីក។ ពោះវៀនរបស់អ្នក។
ហ្សែន
ប្រសិនបើអ្នកមានសមាជិកគ្រួសារដំបូងគេ (បងប្អូនប្រុសស្រីឪពុកម្តាយនិងកូន) ដែលមានជំងឺមហារីកពោះវៀនធំឬពោះវៀននោះហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកពោះវៀនធំត្រូវបានកើនឡើង។
ក្នុងករណីរបស់អ្នកការណែនាំដើម្បីចាប់ផ្តើមការធ្វើតេស្តរក ជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ - រន្ធគូថ នៅអាយុ 50 ឆ្នាំមិនត្រូវបានអនុវត្តទេ។ វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកប្រហែលជាចង់ចាប់ផ្តើមការពិនិត្យឆាប់រហ័ស។
រោគសញ្ញា Polyposis អាដុណអេដ (Adenomatous Polyplis Syndrome) (FAP)
នេះគឺជាជម្ងឺមួយដែលបណ្តាលមកពីគ្រួសារដែលបណ្តាលអោយមានការរីកលូតលាស់នៃពោះវៀនធំមុនរាប់ពាន់មហារីកនៅក្នុងពោះវៀនធំ។
ទោះបីជាវាកម្រមានណាស់ក៏ដោយ, អ្នកដែលមាន FAP អាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានជំងឺមហារីកពោះវៀនធំតាំងពីវ័យជំទង់។ រោគសញ្ញា FAP អាចរួមបញ្ចូលទាំង ការផ្លាស់ប្តូរទម្លាប់ពោះវៀនការ ឈឺពោះឬលាមកឈាម (ពីខ្ទមធំ ៗ ) ។
រោគសញ្ញាជំងឺមហារីកពោះវៀនធំមហារីកពោះវៀនធំ (HNPCC)
ក៏ត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា ជម្ងឺ Lynch ផងដែរ , នេះគឺជា ជម្ងឺមួយ ដែលប ណ្តា លមកពីគ្រួសារដែលអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាមហារីកពោះវៀនធំដល់ទៅ 80% ។ មិនមានរោគសញ្ញាខាងក្រៅនៃ HNPCC នោះទេប៉ុន្តែ ការធ្វើតេស្តហ្សែន ប្រវត្តិគ្រួសារជំងឺមហារីកពោះវៀនធំនិងការធ្វើតេស្តពិនិត្យមើលដូចជាការវះកាត់ពន្យាកំណើតនឹងជួយគ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគនេះ។
រោគសញ្ញា Peutz-Jeghers (PJS)
នេះគឺជាជម្ងឺមួយដែលបណ្តាលអោយមានពោះវៀនធំដែលងាយនឹងក្លាយជាមហារីក។ PJS មិនមែនជារឿងធម្មតានោះទេដែលប៉ះពាល់ដល់មនុស្សម្នាក់និង 25.000 នាក់ទៅមួយនិង 300.000 នាក់នៅពេលកើត។
PJS អាចបញ្ជូនទៅកូនបាន (ឱកាស 50/50) ឬបានវិវត្តម្តងម្កាល (មូលហេតុដែលមិនស្គាល់) ។ រោគសញ្ញាមួយចំនួនដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងរោគសញ្ញាដែលជាធម្មតាត្រូវបានគេប្រទះឃើញនៅពេលកើតមានរួមបញ្ចូលទាំងការលេចឡើងនូវពណ៌ខ្មៅលើបបូរមាត់ឬក្នុងមាត់រុំម្រាមដៃឬជើងនិងឈាមនៅក្នុងលាមក។
ការថយចុះហានិភ័យ
ភាគច្រើននៃមនុស្សពេញវ័យដែលមានអាយុលើសពី 50 ឆ្នាំនឹងមានពោះវៀនធំក្នុងពោះវៀនធំប៉ុន្តែអាចបន្ថយកត្តាហានិភ័យដែលនាំអោយមានការលូតលាស់និងបន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ។
កត្តាដែលអាចគ្រប់គ្រងបានរួមមាន:
- ចៀសវាងការជក់បារី - ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជា polyps គឺខ្ពស់ជាងពីរទៅបីដងប្រសិនបើអ្នកជក់បារី។
- លាងសម្អាតរបបអាហាររបស់អ្នក - របបអាហារដែលសម្បូរជាតិខ្លាញ់និង សាច់ក្រហម និងជាតិសរសៃតិចអាចបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ។
- ញ៉ាំគ្រឿងស្រវឹងក្នុងកម្រិតមធ្យម - ការផឹកស្រាច្រើនអាចបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំនិងរន្ធគូថ។
- ហាត់ប្រាណ - អ្នកដែលធ្វើលំហាត់ប្រាណមានហានិភ័យតិចនៃការវិវត្តទៅជាមហារីកពោះវៀននិងពោះវៀនធំ។
- បាត់បង់ទំងន់ (ប្រសិនបើចាំបាច់) - ភាពរីករាយបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីក។
វាជាការសំខាន់ដែលត្រូវកត់សម្គាល់ថាមាន កត្តាហានិភ័យ ដែលអ្នកមិនអាចគ្រប់គ្រងបានដែលរួមមានភេទអាយុរោគសញ្ញានិងប្រវត្តិគ្រួសារ។
ប្រវត្តិនៃ ជំងឺរលាកពោះវៀនជំងឺទឹកនោមផ្អែម ប្រភេទទី 2 ឬជម្ងឺគ្រួសារដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវឌ្ឍន៍ពហុ polyps ដូចជា FAP ឬ HNPCC ក៏អាចធ្វើអោយអ្នកប្រឈមនឹងការកើនឡើងផងដែរ។
រោគសញ្ញា
សម្រាប់ផ្នែកភាគច្រើន, ពហុកោណនឹងអង្គុយហើយលូតលាស់ដោយស្ងៀមស្ងាត់នៅក្នុងពោះវៀនធំដោយគ្មានរោគសញ្ញាខាងក្រៅ។ ពហុកោណធំអាច ហូរឈាម ដែលអាចត្រូវបានគេឃើញនៅក្នុងលាមកឬនៅលើការធ្វើតេស្តឈាម occult ។ ជាទូទៅអ្នកអាចមានភាពអស់កម្លាំងដែលអាចមានការបាត់បង់ឈាមច្រើនពេក (ការហូរឈាមក្នុងពោះវៀនធំពីក្រពេញធំឬមហារីកមហារីក) ។
ការធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យ
មានការធ្វើតេស្តពិនិត្យផ្សេងៗគ្នាជាច្រើនដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីរកមើលវត្តមាននៃពហុស្បូននៅក្នុងពោះវៀនធំ។ ភាគច្រើននៃការធ្វើតេស្តទាំងនេះតម្រូវឱ្យមានការ ត្រៀមលក្ខណៈពោះវៀន ដើម្បីលាងសម្អាតពោះវៀនធំនិងវត្ថុរាវដែលអនុញ្ញាតឱ្យមើលឃើញច្បាស់នៃពហុស្បូន។ ការធ្វើតេស្តបែបនេះរួមមាន:
- Colonoscopy - ប្រើដើម្បីមើលឃើញនិងយកខ្ទឹមធំ
- ការឆ្លុះ ពោះវៀនធម្មជាតិ ( CT Colonography ) - ត្រូវបានប្រើដើម្បីមើលឃើញពហុស្បូន
- ទ្វេរដងកម្រិតបារីម អេម ម៉ា (DCBE) - ប្រើដើម្បីមើលឃើញពហុស្បូន
- ការ ធ្វើតេស្តឈាមស្ត្រេស Fecal Occult Test (FOBT) ត្រូវបានប្រើដើម្បីរកឃើញការហូរឈាមនៅក្នុងលាមក
ប្រភេទពហុកោណ
ពហុកីឡាដ្ឋានត្រូវបានដាក់ឈ្មោះតាមទីតាំងប្រភេទនិងរូបរាង។ អ្នកអាចបង្កើតប៉ូលីសនៅផ្នែកណាមួយនៃពោះវៀនធំឬរន្ធគូថ។ ប្រភេទពហុភារៈច្រើនបំផុតគឺពហុករាងពងក្រពើដែលមិនសូវជាក្លាយជាមហារីក។
ជាទូទៅមហារីកពោះវៀនធំកើតមានពីពហុស្បូនដែលមាន adenocarcinoma ជាប្រភេទរីករាលដាលនៃដុំសាច់មហារីកពោះវៀនធំបំផុត។ ពហុស្បូនដែលអាចធ្វើទៅបានអាចជាភូមិវិទូ (មានរោមឬស្លឹកដូច) ធំធាត់ឬរាបស្មើ។
Polypropan hyperplastic មិនសូវត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងជំងឺមហារីកពោះវៀនធំនោះទេប៉ុន្តែវាអាចជាមហារីកមុនប្រសិនបើរកឃើញនៅផ្នែកខាងស្តាំនៃពោះវៀនធំឬប្រសិនបើអ្នកមានប្រវត្តិគ្រួសារនៃរោគសញ្ញាហ្សែន។
ការព្យាបាល
នៅពេលដែលពោះត្រូវបានគេកំណត់អត្តសញ្ញាណគ្រូពេទ្យនឹងវាយតម្លៃប្រភេទនិងទំហំរបស់វាហើយអាចជ្រើសរើសយកវាចេញហើយបន្ថយហានិភ័យនៃពោះវៀននោះក្លាយជាមហារីកនៅថ្ងៃអនាគត។ ការដកយកចេញនៃពហុកោណត្រូវបានគេហៅថាពហុស្ប៉ូមូម៊ីដែលជាទូទៅត្រូវបានបំពេញក្នុងដំណាក់កាលនៃការឆ្លុះពោះវៀនឬរោគសញ្ញារបស់អ្នក។
ដូចនីតិវិធីវេជ្ជសាស្រ្តណាមួយមានហានិភ័យដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការដកយកចេញនៃ ពោះវៀន រួមទាំងហានិភ័យនៃការ ពោះវៀន (ប្រហោងក្នុងពោះវៀន), ការហូរឈាមនិងការឆ្លងមេរោគ, ដើម្បីដាក់ឈ្មោះមួយចំនួន។ សូមប្រាកដថាអ្នកពិគ្រោះអំពីហានិភ័យនិងអត្ថប្រយោជន៍នៃការដកយកចេញនូវ Polyp ជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
ដូចគ្នានេះផងដែរប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នករកឃើញពហុស្បូនដែលមានចំនួនច្រើនរាប់មិនអស់គាត់អាចនិយាយជាមួយអ្នកពីការវះកាត់ដោយដកចេញនូវផ្នែកមួយនៃពោះវៀនធំ។ នេះត្រូវបានគេហៅថា colectomy ។
ប្រភព:
សមាគមន៍ជំងឺមហារីកអាមេរិក។ (2006) ។ មគ្គុទេសក៍ពេញលេញរបស់សង្គមមហារីកអាមេរិចចំពោះមហារីកពោះវៀនធំ ។ Clifton Field, NE: សមាគមន៍ជំងឺមហារីកអាមេរិក។
Medline បូក។ (ត) ។ រោគសញ្ញា Peutz-Jeghers ។
វិទ្យាស្ថានជាតិជំងឺមហារីក។ (ត) ។ ការការពារជំងឺមហារីកពោះវៀនធំនិងរន្ធគូថ (PDQ) ។
ព័ត៌មានជាតិជំងឺឆ្លងព័ត៌មានវិទ្យា។ (ត) ។ អ្វីដែលខ្ញុំត្រូវដឹងអំពីប៉ូលីនប៉ូលិស។