Fibrates ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជាសារធាតុអាស៊ីដ fibric acid គឺជាថ្នាំមួយប្រភេទដែលមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការជះឥទ្ធិពលដល់គ្រប់ទិដ្ឋភាពនៃប្រូតេអ៊ីនរបស់អ្នក។
វិធីដែលកូលេស្តេរ៉ូលចុះខ្សោយគឺស្មុគស្មាញ។ Fibrates ធ្វើឱ្យប្រូតេអ៊ីនដែលហៅថា peroxisome proliferator-activated receptor alpha (PPAR-alpha) ។ ប្រូតេអ៊ីននេះអាចធ្វើឱ្យអង់ហ្ស៊ីមមួយទៀតគឺ lipoproteine lipase ដែលបន្ថយបរិមាណ apolipoprotein C-III នៅក្នុងខ្លួន។
នៅទីបំផុតលទ្ធផលនេះបានធ្វើឱ្យថយចុះការបង្កើត VLDL និងទ្រីគ្លីសេរីតហើយក៏បង្កើនការបំបែកជាតិខ្លាញ់។ Fibrates ក៏បង្កើនកម្រិត HDL ផងដែរតាមរយៈការបង្កើនបរិមាណ apolipoprotein AI និង A-II ដែលត្រូវបានផលិតនៅក្នុងខ្លួន។
ថ្មីៗនេះមានថ្នាំពីរដែលត្រូវបានអនុម័តអោយប្រើដោយរដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងឱសថ (FDA) នៅសហរដ្ឋអាមេរិក:
- Gemfibrozil (Lopid)
- Fenofibrate (Tricor)
Fibrates ភាគច្រើនត្រូវបានគេស្គាល់ថាសម្រាប់ការបញ្ចុះទ្រីគ្លីសេរីននិងការបង្កើនកូឡេស្តេរ៉ូល HDL ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយវាអាចប៉ះពាល់ដល់គ្រប់ទម្រង់ទាំងអស់នៃប្រូតេអ៊ីនរបស់អ្នក។ ជាទូទៅ fibrates អាច:
- បន្ថយកំរិតកូលេស្តេរ៉ូល LDL របស់អ្នកពី 5% ទៅ 20% ។
- បង្កើនកូលេសស្តេរ៉ុលល្អ HDL របស់អ្នកគ្រប់ទីកន្លែងពី 10% ទៅ 35% ។
- បន្ថយកំរិត triglyceride របស់អ្នកពី 20% ទៅ 50% ។
ដើម្បីបង្កើនប្រសិទ្ធភាព lipid របស់អ្នកឱ្យមានប្រសិទ្ធភាព, fibrates អាចត្រូវបានគេយកទៅតែឯងឬរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងភ្នាក់ងារបំបាត់ប្រូតេអ៊ីនដទៃទៀតដូចជាថ្នាំ statins ឬអាស៊ីតខ្លាញ់អូមេហ្គា 3 ។
របៀបដែលអ្នកគួរប្រើ
អ្នកគួរប្រើថ្នាំ fibrate របស់អ្នកយ៉ាងច្បាស់ដូចដែលបានចេញដោយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកហើយអ្នកគួរតែប្រាកដថាមិនខកខាននូវកម្រិតណាមួយ។ ថ្នាំទាំងអស់ដែលមានជាតិ fibrate អាចប្រើបាននៅក្នុងទម្រង់ថ្នាំគ្រាប់ហើយត្រូវបានគេយកទៅប្រើដោយមាត់។ បើទោះបីជាអ្នកអាចយកប្រភេទទាំងពីរនៃការ fibrates ដោយមានឬគ្មានអាហារ; ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថាការប្រើថ្នាំ fibret, gemfibrozil ជាមួយនឹងអាហារជួយបង្កើនការស្រូបយករបស់វា។
អ្នកក៏ត្រូវប្រាកដថាមិនខកខានការណាត់ជួបណាមួយរបស់អ្នកជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកទេពីព្រោះគាត់ឬនាងនឹងត្រូវត្រួតពិនិត្យថាតើថ្នាំពេទ្យមានប្រសិទ្ធិភាពសម្រាប់អ្នកឬយ៉ាងណា។ អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកប្រហែលជាត្រូវធ្វើការកែតម្រូវលើការព្យាបាលដោយការកាត់បន្ថយជាតិខ្លាញ់អាស្រ័យលើរបៀបដែលអ្នកឆ្លើយតបនឹងថ្នាំ។ ខណៈពេលដែលប្រើថ្នាំ fibrates ឬការព្យាបាលដោយកាត់បន្ថយជាតិខ្លាញ់ដទៃទៀតអ្នកគួរតែតាមដានយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់នូវរបបអាហារដើម្បីបន្ថយកូឡេស្តេរ៉ុលនិងទ្រីគ្លីសេរីរ។
តើមានផលប៉ះពាល់ណាខ្លះដែលអ្នកគួរតែស្វែងរក?
ថ្វីបើពពួក fibrates ត្រូវបានគេអត់ធ្មត់ល្អក្នុងចំនោមអ្នកដែលប្រើវាក៏ដោយអ្នកអាចនឹងមានផលប៉ះពាល់ខ្លះពីការទទួលយកវា។ ផលរំខានទូទៅបំផុតដែលត្រូវបានសម្គាល់រួមមានការមានបញ្ហាក្រពះពោះវៀនដូចជាចង្អោរាគនិងឈឺពោះ។ ផលប៉ះពាល់ទាំងនេះជាធម្មតាមានកម្រិតស្រាលហើយក្នុងករណីភាគច្រើនវាបាត់ទៅវិញបន្ទាប់ពីចាប់ផ្ដើម fibrate របស់អ្នក។
ក្នុងករណីមួយចំនួន fibrates អាចបង្កើនអង់ស៊ីមថ្លើមរបស់អ្នកដូច្នេះបន្ថែមពីលើជាតិខ្លាញ់របស់អ្នកអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកក៏នឹងតាមដានអង់ហ្ស៊ីមថ្លើមអោយបានទៀងទាត់ផងដែរ។ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺប្រមាត់អ្នកគួរតែអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកដឹងពីការប្រឈមនឹងគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់។ ជាតិ Fibrates ក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានជម្ងឺដែលត្រូវបានគេសំដៅទៅជា Rhabdomyolysis ។
ទោះបីជាកម្រក៏ដោយ, ហានិភ័យនៃការវិវត្តនៃជម្ងឺនេះនៅពេលដែលប្រើថ្នាំ fibrates កើនឡើងប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំមួយចំនួនផ្សេងទៀតរួមជាមួយនឹងថ្នាំពេទ្យជាក់លាក់របស់អ្នក។
Fibrates អាចបង្កើនលទ្ធភាពនៃការហូរឈាមរបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំកុំអោយឈាមកកដូចជា Coumadin ( warfarin ) ។ អាស្រ័យហេតុនេះអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអាចលៃតម្រូវកំរិតវ៉ាក់សាំងរបស់អ្នកនៅពេលដែលប្រើថ្នាំ fibrates ។
ផលប៉ះពាល់ដែលបណ្តាលមកពី fibrates មានកម្រិតស្រាលប៉ុន្តែវាគួរត្រូវបានគេយកចិត្តទុកដាក់ដល់អ្នកថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកប្រសិនបើពួកគេមានការរំខានឬតស៊ូក្នុងរយៈពេលមួយ។ អ្នកគួរតែអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកដឹងពីថ្នាំណាមួយដែលអ្នកកំពុងប្រើរួមទាំងផលិតផលថ្នាំបុរាណឬគ្មានវេជ្ជបញ្ជាឬលក្ខខណ្ឌវេជ្ជសាស្ត្រដែលអ្នកមានដើម្បីឱ្យគាត់អាចតាមដានអ្នកយ៉ាងជិតស្និទ្ធកំឡុងពេលព្យាបាល។
ប្រភព:
> Dipiro JT, Talbert RL ។ ឱសថសាស្រ្ត: វិធីសាស្រ្តមួយខាងជំងឺវិទូថ្ងៃទី 9 ខែធ្នូឆ្នាំ 2014 ។
Malloy MJ, Kane JP ។ ភ្នាក់ងារប្រើក្នុងជំងឺខ្សោយបេះដូង។ នៅក្នុង: Katzung BG, Trevor AJ.eds ។ ឱសថសាស្ដ្រនិងគ្លីនិក, 13e ។ ញូវយ៉ក, ញូយ៉ក: McGraw-Hill; ឆ្នាំ 2015 ។