ការព្យាបាលរួមមានការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ, ថ្នាំ Prazosin និងថ្នាំ SSRI
យើងទាំងអស់គ្នាមានសុបិនអាក្រក់ឬ សុបិន្តអាក្រក់ ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺស្ត្រេសក្រោយពេលមានជម្ងឺ (PTSD), អ្នកអាចត្រូវបានញាំញីដោយភាពសប្បាយរីករាយពេលរាត្រីដែលពោរពេញទៅដោយភាពភ័យខ្លាចជាងអ្នកអាចរាប់បាន។ រៀនអំពីស្ថានភាពនេះ, របៀបដែលវាទាក់ទងនឹងការរំខានការគេងដូចជាសុបិន្តអាក្រក់និងជម្រើសនៃការព្យាបាល។
តើធ្វើដូចម្តេចនិងតើជារឿយៗ PTSD មានឥទ្ធិពលលើការគេង?
PTSD គឺជាការរួមបញ្ចូលគ្នានៃរោគសញ្ញាដែលកើតមានឡើងជាលទ្ធផលនៃការប៉ះទង្គិច។
វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយគំនិតលាក់កំបាំងសុបិន្តអាក្រក់និងការបំភ្លេចចោលនៃព្រឹត្តិការណ៍ដែលមានការឈឺចាប់ពីមុនមក។
ប្រសិនបើអ្នកទទួលរងពីជម្ងឺសរសៃ PTSD, អ្នកអាចនឹងជួបប្រទះការឈឺចាប់ម្តងទៀតដែលអ្នកបានស៊ូទ្រាំ។ នេះអាចកើតឡើងក្នុងពេលថ្ងៃឬពេលយប់។ ការចងចាំពេលយប់ជាញឹកញាប់បង្ហាញថាជាក្តីសុបិន្តទុក្ខវេទនាឬសុបិន្តអាក្រក់នៅក្នុងព្រឹត្តិការណ៍ដែលត្រូវបានរស់ឡើងវិញ។ លើសពីនេះទៀតអនុស្សាវរីយ៍រំខានពេលថ្ងៃដែលហៅថាការភ្លឹបភ្លែតៗអាចកើតឡើង។
អ្នកទំនងជានឹងកត់សម្គាល់ថាអ្នកក៏មានភាពរំជើបរំជួលផងដែរមានន័យថាអ្នកមានប្រតិកម្មតបទៅនឹងបរិស្ថានរបស់អ្នក។ នេះអាចទាក់ទងនឹងការ ថប់បារម្ភ យ៉ាងខ្លាំង។ រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចនាំឱ្យមានការលំបាកក្នុងការធ្លាក់ឬដេកលក់ដែលជាលក្ខណៈនៃ ការគេងមិនលក់ ។
វាត្រូវបានប៉ាន់ស្មានថាសុបិន្តអាក្រក់កើតឡើងនៅ 5% នៃមនុស្សទាំងអស់។ ក្នុងការសិក្សាអំពីអតីតយុទ្ធជនវៀតណាម 52% បានរាយការណ៍ពីសុបិន្តអាក្រក់ដែលកើតមានជាញឹកញាប់។ នៅពេលដែលមាននរណាម្នាក់ធ្លាប់មានរោគសញ្ញានៃជំងឺផ្លូវដង្ហើមនេះ, 71% ទៅ 96% មានសុបិនអាក្រក់។
ប្រេវ៉ាឡង់នេះហាក់ដូចជាខ្ពស់ជាងក្នុងចំនោមអ្នកដែលមានកង្វល់រួមភេទឬភាពភ័យស្លន់ស្លោ។ សុបិនទាំងនេះអាចកើតឡើងច្រើនដងក្នុងមួយសប្តាហ៍ហើយអាចធ្វើឱ្យមានការលំបាកយ៉ាងខ្លាំងដែលធ្វើឱ្យអ្នកដេកទទួលរងផលប៉ះពាល់និងអ្នកផ្សេងទៀតនៅក្នុងគ្រួសារ។
ហេតុអ្វីជំងឺ PTSD ប៉ះពាល់ដល់ការគេង?
ជំងឺនេះហាក់ដូចជាលទ្ធផលពីអន្តរកម្មហ្សែននិងហ្សែន។
ការស្រាវជ្រាវមួយចំនួនបានបង្ហាញថាកត្តាហ្សែនដែលប៉ះពាល់ដល់ការដឹកជញ្ជូន serotonin ដែលជាសារធាតុគីមីនៅក្នុងខួរក្បាលដែលបញ្ជូនសញ្ញាអាចដើរតួនាទីមួយ។ សារធាតុ Serotonin មានឥទ្ធិពលសំខាន់ក្នុងការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍និងការគេង។
ជំងឺសរសៃប្រសាទនិងសុបិន្តអាក្រក់: តើមានការព្យាបាលដែលអាចជួយបានទេ?
សុបិន្តអាក្រក់និងការភ្លេចភ្លាំងដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយជំងឺផ្លូវដង្ហើមនេះជារឿយៗត្រូវបានភ្ជាប់ជាមួយការកើនឡើងនូវការថប់បារម្ភនិងការវាយប្រហារជាញឹកញាប់។ ប្រភេទនៃការប្រឹក្សាដែលត្រូវបានគេហៅថាការព្យាបាលឥរិយាបទខួរក្បាល (CBT) ត្រូវបានបង្ហាញថាមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតក្នុងការព្យាបាលសុបិន្តអាក្រក់ដែលទាក់ទងនឹងជំងឺស្ត្រេស។ ការព្យាបាលនេះអាចជួយអ្នកឱ្យយល់និងផ្លាស់ប្តូរគំនិតអំពីភាពឈឺចាប់និងការឆ្លើយតបតាមកម្មវិធីរបស់អ្នក។
មានប្រភេទអនុប្រភេទ CBT ជាច្រើនដែលអាចរកបានរួមមានការព្យាបាលដោយការយល់ដឹង (CPT) ។
CPT ជួយបណ្តុះបណ្តាលអ្នកដើម្បីជំនួសគំនិតអវិជ្ជមានទាំងនេះជាមួយនឹងគំនិតត្រឹមត្រូវនិងមិនសូវមានបញ្ហា។ វាអាចជួយអ្នកក្នុងការទប់ទល់នឹងអារម្មណ៍កំហឹងកំហុសនិងការភ័យខ្លាចដែលជាប់ទាក់ទងនឹងភាពរន្ធត់មុន។ អ្នកព្យាបាលអាចជួយអ្នកក្នុងការរៀបចំព្រឹត្តិការណ៍នេះរៀនកុំឱ្យបន្ទោសខ្លួនអ្នកហើយដឹងថាឧបទ្ទវហេតុនេះមិនមែនជាកំហុសរបស់អ្នកទេ។
ជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយការប៉ះពាល់អ្នកនឹងរៀនមិនសូវមានការភ័យខ្លាចអំពីការចងចាំរបស់អ្នក។ ការគិតអារម្មណ៍ឬស្ថានភាពណាមួយដែលរំឭកអ្នកអំពីការប៉ះទង្គិចនឹងក្លាយទៅជាមិនសូវព្រួយបារម្ភ។
ដោយគិតអំពីការប៉ះទង្គិចក្នុងបរិយាកាសដែលមានសុវត្ថិភាពនិងមានសុវត្ថិភាពអ្នកនឹងមានភាពតានតឹងតិចតួចឬខ្វល់ខ្វាយអំពីព្រឹត្តិការណ៍នេះ។ នេះត្រូវបានសម្រេចដោយផ្នែកតាមរយៈការរំងាប់អារម្មណ៍។ នេះអាចជួយអ្នកក្នុងការដោះស្រាយគំនិតមិនល្អនិងបំបាត់អនុស្សាវរីយ៍មិនល្អដោយការដោះស្រាយជាមួយពួកគេជាបន្តបន្ទាប់។ ក្នុងករណីមួយចំនួនការអន្តរាគមន៍ដែលហៅថា "ទឹកជំនន់" ត្រូវបានប្រើដើម្បីដោះស្រាយនូវអនុស្សាវរីយ៍ដ៏អាក្រក់ជាច្រើននៅពេលតែមួយ។ លើសពីនេះទៀតបច្ចេកទេសបន្ធូរអារម្មណ៍ដូចជា ការដកដង្ហើម ឬការសម្រាកសាច់ដុំរីកចម្រើនអាចរួមបញ្ចូលគ្នាដើម្បីជួយបំបាត់ការថប់អារម្មណ៍នៅពេលពិនិត្យឡើងវិញនូវការចងចាំស្ត្រេស។
ចលនាភ្នែកថយចុះនិងការដំណើរការឡើងវិញ
ការព្យាបាលនេះជួយអ្នកឱ្យផ្លាស់ប្តូររបៀបដែលអ្នកមានប្រតិកម្មចំពោះការចងចាំដ៏តក់ស្លុត។
នៅពេលអ្នកគិតឬនិយាយអំពីការចងចាំទាំងនេះអ្នកផ្តោតគំនិតរបស់អ្នកលើការជំរុញផ្សេងទៀត។ ទាំងនេះអាចរួមបញ្ចូលទាំងចលនាភ្នែក, ដំបងឬសូម្បីតែសម្លេងច្រំដែល។ អ្នកព្យាបាលអាចរុញដៃនៅពីមុខអ្នកហើយអ្នកគ្រាន់តែធ្វើចលនាដោយភ្នែករបស់អ្នក។ នេះហាក់ដូចជាមានប្រយោជន៍ប៉ុន្តែវាមិនច្បាស់ទេប្រសិនបើការពិភាក្សាអំពីការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តគឺគ្រប់គ្រាន់ឬប្រសិនបើចលនាគឺជាផ្នែកសំខាន់នៃការព្យាបាល។
តួនាទីរបស់ឱសថក្នុង PTSD និងសុបិន្តអាក្រក់
ក្រៅពីការព្យាបាលទាំងនេះ, ថ្នាំក៏អាចមានតួនាទីក្នុងការព្យាបាលរោគសញ្ញានៃជំងឺសរសៃប្រសាទ។ មានមួយចំនួនដែលត្រូវបានដឹកនាំឆ្ពោះទៅរករោគសញ្ញាជាក់លាក់។ នៅក្នុងករណីនៃសុបិន្តអាក្រក់ថ្នាំដែលគេហៅថា prazosin ត្រូវបានគេរកឃើញថាមានប្រសិទ្ធភាព។ ផលប៉ះពាល់របស់វារួមមានការធ្លាក់ចុះសម្ពាធឈាម, ឈឺក្បាលនិងសន្លឹម។
មានថ្នាំពេទ្យវិកលចរិកជាច្រើនដែលអាចមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាលរោគសញ្ញាដែលទាក់ទងនឹងជំងឺស្ត្រេស។ ទាំងនេះរួមមានការប្រើថ្នាំ Serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) ដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលការថប់បារម្ភនិងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដូចជា:
- Citalopram (Celexa)
- Fluoxetine (Prozac)
- Paroxetine (Paxil)
- Sertraline (Zoloft)
ក្នុងករណីជាច្រើនការបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំនិងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវអាចមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ក្នុងការកែលម្អឬដោះស្រាយស្ថានភាព។
ពាក្យពី
ការបើកពីសុបិន្តអាក្រក់របស់អ្នកឬការព្រួយបារម្ភនៃការគេងរបស់អ្នកជាមួយគ្រូពេទ្យគឺជាជំហានដំបូងក្នុងការទទួលបានសម្លេងដែលអ្នកត្រូវការ។ ចាប់ផ្តើមដោយការសន្ទនាដោយឥតលាក់លៀមអំពីការព្រួយបារម្ភរបស់អ្នកនិងចាប់ផ្តើមទទួលជំនួយដែលនឹងធ្វើអោយអ្នកគេងលក់ស្រួល។
ប្រភព:
Bisson, J. "ជំងឺស្ត្រេសក្រោយការប៉ះទង្គិច។ " BMJ ។ 2007; 334: 789 ។
Miller, LJ ។ "Prazosin សម្រាប់ការព្យាបាលនៃភាពតានតឹងក្នុងដំណេកនៃជំងឺស្ត្រេសក្រោយសម្រាក" ។ ឱសថសាស្ត្រ ឆ្នាំ 2008 28: 656 ។
មជ្ឈមណ្ឌលជាតិសម្រាប់ជំងឺផ្លូវដង្ហើម។ ក្រសួងកិច្ចការអតីតយុទ្ធជនអាមេរិក ។
Raskind, MA et al ។ ការកាត់បន្ថយនៃការយល់ដឹងអំពីសតិបញ្ញានិងរោគសញ្ញាជម្ងឺ PTSD ដទៃទៀតនៅក្នុងអតីតយុទ្ធជនប្រយុទ្ធដោយថ្នាំ Prazosin: ការស្រាវជ្រាវដែលគ្រប់គ្រងដោយថ្នាំ Placebo ។ Am J Psychiatry ។ 2003: 160: 371 ។
Stein, DJ et al ។ "ជម្ងឺស្ត្រេសក្រោយការប៉ះទង្គិច: វេជ្ជសាស្ត្រនិងនយោបាយ" ។ Lancet ។ 2007; 369: 139 ។
Taylor, FB et al ។ ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ Prazosin លើវិធានការគេងនិងការព្យាបាលរោគសញ្ញារោគសញ្ញានៃជម្ងឺស្ត្រេសគឺជាបញ្ហាមួយដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយថ្នាំ placebo ។ Biol ចិត្តវិទូ។ 2008 63: 629 ។
Vieweg, WV et al ។ "ជំងឺស្ត្រេសក្រោយស្រោមសំបុត្រ: លក្ខណៈពិសេសខាងរោគសរីរវិទ្យានិងការព្យាបាល" ។ Am J Med ។ 2006; 119: 383 ។
Yehuda, R. "ជំងឺស្ត្រេសក្រោយការប៉ះទង្គិច។ " N Engl J Med ។ 2002; 346: 108 ។