វាអាចស្តាប់ទៅដូចជារឿងកំប្លែងឬល្បែងប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានការ គេងមិនលក់ ក្រោយពីឈប់ប្រើថ្នាំងងុយដេកអ្នកនឹងមិនសប្បាយចិត្តនោះទេ។ តើការគេងមិនដកដង្ហើមគឺជាអ្វី? រៀនពីរបៀបដែលស្ថានភាពនេះកើតឡើងជាមួយការឈប់ប្រើ ថ្នាំងងុយគេង (រួមទាំង Ambien ឬ zolpidem, Lunesta, Benadryl, Klonopin, Ativan និងច្រើនទៀត) តើរយៈពេលយូរអាស្រ័យទៅលើជីវិតពាក់កណ្តាលនិងរបៀបជៀសវាងនិងព្យាបាលផលប៉ះពាល់លើអ្នក សមត្ថភាពក្នុងការគេង។
ទិដ្ឋភាពទូទៅ
ការគេងមិនដកដង្ហើមត្រូវបានកំណត់ថាជាការលំបាកក្នុងការផ្តួចផ្តើមឬរក្សាការគេងដែលកាន់តែអាក្រក់នៅក្នុងបរិបទនៃការឈប់ប្រើថ្នាំភ្លាមៗ។ ការគេងមិនលក់អាចអាក្រក់ជាងពេលណាៗទាំងអស់ដែលនាំឱ្យអ្នកខ្លះមានការគេងពេញលេញនៃការគេងដែលមានរយៈពេលរាប់ពាន់ម៉ោងឬការគេងដែលអាចនឹងកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ក្នុងពេលមួយថ្ងៃ។
មូលហេតុ
ការប្រើថ្នាំងងុយដេកជួយបង្កើនសារធាតុគីមីដែលមាននៅក្នុងខួរក្បាលនិងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ ដោយអាស្រ័យលើថ្នាំនេះវាអាចរួមបញ្ចូលសារធាតុបញ្ជូនសរសៃប្រសាទដូចជា GABA, serotonin ឬ tryptophan និងអ័រម៉ូន Melatonin ។ ថ្នាំមួយ, Belsomra, ទប់ស្កាត់សញ្ញាភ្ញាក់ផ្អើលដែលត្រូវបានបញ្ជូនតាមរយៈ orexin (ឬ hypocretin) ។ នៅពេលដែលថ្នាំគ្រាប់ងងុយដេកត្រូវបានដកភ្លាមៗនោះខួរក្បាលត្រូវបានទុកចោលក្នុងទ្រុងស្ទើរតែដូចជាអ្នកទាញកម្រាលព្រំចេញពីក្រោម។
ប្រព័ន្ធនៃការគេងនិងការក្រោកឈរបានរំពឹងថាវត្តមានសារធាតុគីមីរបស់ថ្នាំនេះ។ ប្រព័ន្ធខាងក្នុងរបស់អ្នកអាចត្រូវបានកំណត់ចុះក្រោមដោយកម្រិតខ្លះដើម្បីគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិគីមីដែលកើនឡើងទាំងនេះ។
ប្រសិនបើអ្នកឈប់ប្រើជំនួយការគេងភ្លាមនោះមានឱនភាពដែលមិនត្រូវបានទូទាត់ជាដំបូង។ នេះអាចត្រូវបានយល់នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃ ការអត់ធ្មត់ និងការពឹងផ្អែក។
នៅពេលនរណាម្នាក់ធន់នឹងថ្នាំដូចជាថ្នាំងងុយដេកពួកគេដឹងថាពួកគេត្រូវការឱសថកាន់តែច្រើនដើម្បីទទួលបានប្រសិទ្ធភាពដូចគ្នា។
វាដំណើរការមិនសូវល្អហើយអាចឈប់ដំណើរការទាំងស្រុង។ អាស្រ័យលើថ្នាំដែលបានប្រើ, នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានការពឹងផ្អែកលើរាងកាយ។ ថ្នាំវេជ្ជបញ្ជាខ្លះដែលរួមមាន ថ្នាំ benzodiazepines ដូចជា Klonopin និង Ativan អាចនាំអោយមានរោគសញ្ញានៃការដកថយប្រសិនបើពួកគេត្រូវបានគេនាំកម្រិតខ្ពស់និងបញ្ឈប់ភ្លាមៗ។ នេះអាចនាំអោយមានការប្រែប្រួលសម្ពាធឈាមនិងចង្វាក់បេះដូងនិងអាចបណ្តាលឱ្យប្រកាច់។
តើការងើបឡើងវិញនៃការគេងមិនលក់មានរយៈពេលប៉ុន្មាន?
ការគេងមិនដកដង្ហើមទំនងជាកើតមានឡើងបន្ទាប់ពីការប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ជារៀងរាល់ថ្ងៃជាពិសេសនៅកម្រិតខ្ពស់នៅពេលដែលវាឈប់ភ្លាមៗ។ វាអាចកើតមានឡើងជាមួយនឹងថ្នាំបំបាត់ការគេងដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជាឬថ្នាំពេទ្យតាមវេជ្ជបញ្ជា។ អាំងតង់ស៊ីតេនៃការគេងមិនលក់អាចអាស្រ័យលើភាពប្រែប្រួលរបស់អ្នកចំពោះការដកខ្លួនរបស់វា។ វាអាចនឹងត្រូវបានកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដោយកត្តាផ្សេងទៀតដែលរួមចំណែកដល់ការគេងមិនលក់។ វាក៏នឹងមានលក្ខណៈវិជ្ជមានបន្ថែមទៀតដែរប្រសិនបើថ្នាំមានពាក់កណ្តាលជីវិតខ្លីជាងនេះជាមួយនឹងកម្រិតនៃការធ្លាក់ចុះច្រើន។
ពាក់កណ្តាលជីវិតនៃថ្នាំងងុយគេង
ជាទូទៅពាក់កណ្តាលជីវិតនៃថ្នាំអាចផ្តល់ការណែនាំមួយចំនួនក្នុងកំឡុងពេលនៃការគេងមិនលក់។ ពាក់កណ្តាលជីវិតថ្នាំរបស់ថ្នាំគឺជាពេលវេលាដែលត្រូវចំណាយពេល 1/2 នៃថ្នាំដែលត្រូវបានរំលាយអាហារដោយបន្ថយកម្រិតរបស់ខ្លួននៅក្នុងខ្លួន។
ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើថ្នាំមានអាយុពាក់កណ្តាល 4 ម៉ោងកំរិតរបស់វានឹងធ្លាក់ចុះដល់ 12,5% នៃកម្រិតដំបូងក្នុងរយៈពេល 12 ម៉ោង (50% ក្នុងរយៈពេល 4 ម៉ោង 25% ក្នុងរយៈពេល 8 ម៉ោងនិង 12,5% ក្នុងរយៈពេល 12 ម៉ោង) ។
ជំនួយការគេងសាមញ្ញ ៗ មួយចំនួននិងជីវិតពាក់កណ្តាលរបស់ពួកគេនៅក្នុងវង់ក្រចករួមមាន:
- Benadryl ឬ diphenhydramine (3,4 ទៅ 9,2 ម៉ោង)
- Unisom ឬ doxylamine (10 ម៉ោង)
- Ambien , Ambien CR ឬ zolpidem (2,5 ទៅ 3,1 ម៉ោង)
- Lunesta ឬ eszopiclone (6 ម៉ោង)
- Sonata ឬ zaleplon (1 ម៉ោង)
- Silenor ឬ doxepin (15.3 ម៉ោងសម្រាប់ថ្នាំពេទ្យម្តាយ 31 ម៉ោងសម្រាប់ការរំលាយអាហារ)
- Belsomra ឬ suvorexant (12 ម៉ោង)
- Trazodone (3-6 ម៉ោងនៅក្នុងដំណាក់កាលដំបូង 5-9 ម៉ោងនៅក្នុងដំណាក់កាលទីពីរ)
- Rozerem ឬ ramelteon (1-2.6 ម៉ោងសម្រាប់ថ្នាំពន្យាកំណើត, 2-5 ម៉ោងសម្រាប់ការរំលាយអាហារ)
- Xanax ឬ alprazolam (11,2 ម៉ោង)
- Ativan ឬ lorazepam (14 ម៉ោង)
- Klonopin ឬ clonazepam (20-50 ម៉ោង)
- ថ្នាំវីតាមីមឬ diazepam (30-60 ម៉ោងសម្រាប់ថ្នាំពន្យាអាយុ 30-100 ម៉ោងសម្រាប់ការរំលាយអាហារ)
ថ្នាំដែលមានពាក់កណ្តាលជីវិតខ្លីនឹងត្រូវបានចេញពីប្រព័ន្ធរបស់អ្នកបានយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងការគេងមិនលក់អាចនឹងកាន់តែខ្លាំងនិងចាប់ផ្តើមឆាប់។ ជាសំណាងល្អវានឹងដោះស្រាយបានលឿនជាងមុនដែលជារឿយៗត្រូវបានបន្ថយក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃរហូតដល់មួយសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីឈប់ប្រើថ្នាំ។ ថ្នាំដែលមានសកម្មភាពយូរអាចមិនមានការធូរស្រាលនៃការគេងមិនលក់នោះទេប៉ុន្តែវាអាចត្រូវការពេលយូរដើម្បីឱសថនេះចាកចេញពីប្រព័ន្ធរបស់អ្នក។ ថ្នាំទាំងនេះច្រើនតែបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ខ្ពង់ខ្ពស់។
ការព្យាបាល
ប្រសិនបើអ្នកកំពុងលេបថ្នាំសម្រាប់ការគេងមិនលក់ហើយភ្លាមៗនៅពេលដែលអ្នកបញ្ឈប់វាការគេងមិនលក់របស់អ្នកនឹងត្រឡប់មកវិញ, ជួនកាលអាក្រក់ជាងពេលណាទាំងអស់, អ្នកអាចប្រាប់ខ្លួនអ្នកថាអ្នកពិតជាត្រូវការថ្នាំដើម្បីគេង។ ផលប៉ះពាល់ទាំងនេះគឺមានរយៈពេលខ្លីដែលជាញឹកញាប់ត្រូវបានដោះស្រាយក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃរហូតដល់មួយសប្តាហ៍។ វាអាចមានប្រយោជន៍ខ្លាំងណាស់ក្នុងការកាត់បន្ថយកំរិតវ៉ាក់សាំងបន្តិចម្តង ៗ ក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់គ្រូពេទ្យ។ នេះមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកប្រើកម្រិតខ្ពស់ឬប្រើថ្នាំ benzodiazepine ។
អ្នកអាចត្រូវបានល្បួងឱ្យជំនួសថ្នាំថ្មីសម្រាប់អ្នកដែលអ្នកឈប់ប្រើ។ ទប់ទល់នឹងការល្បួងនេះ។ វាក្លាយជាល្បែងសែលដែលគ្មានទីបញ្ចប់: ការផ្លាស់ប្តូរឱសថមួយសម្រាប់ឧបករណ៍ថ្មីមួយ។ ផ្ទុយទៅវិញចូរគិតពីការជួសជុលពេលវេលាភ្ញាក់របស់អ្នកឱ្យបានត្រឹមត្រូវ, ទទួលបាន 15-30 នាទីនៃពន្លឺព្រះអាទិត្យលើការភ្ញាក់ហើយចូលគេងនៅពេលអ្នកមានអារម្មណ៍ងងុយគេង។ ដោយការពន្យាពេលគេងរបស់អ្នកជាមួយនឹង ការកំហិតនៃការគេង (ចំណាយពេលត្រឹមតែ 6 ទៅ 7 ម៉ោងក្នុងគ្រែ) ក្នុងកំឡុងពេលនៃការស្ទុះឡើងវិញនោះអ្នកនឹងងាយស្រួលដេកលក់ហើយប្រឆាំងនឹងផលប៉ះពាល់ទាំងនេះ។
ការការពារប្រហែលមួយអ៊ិន្ឈ៍អាចមានតម្លៃមួយផោននៃការព្យាបាល។ ជាទូទៅវាជាការល្អបំផុតដើម្បីជៀសវាងការប្រើថ្នាំងងុយគេងរៀងរាល់ថ្ងៃ។ កុំអនុញ្ញាតឱ្យខ្លួនអ្នកបង្កើនកំរិតពិសេសជាពិសេសលើសពីអ្វីដែលវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកណែនាំឱ្យអ្នក។ សូមកុំប្រើថ្នាំច្រើនក្នុងពេលតែមួយហើយកុំប្រើជាតិអាល់កុលព្រោះវាអាចនាំអោយមានការហួសកម្រិតនិងស្លាប់។
ពាក្យពី
ប្រសិនបើអ្នករកឃើញថាអ្នកត្រូវការថ្នាំងងុយដាចលើសពី 2 សប្តាហ៍និយាយជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអំពីជម្រើសផ្សេងទៀតរួមទាំងការប្រើ វិធីព្យាបាលការយល់ដឹងសម្រាប់ការគេងមិនលក់ (CBTI) ។ ការព្យាបាលនេះអាចមានប្រសិទ្ធភាពខ្លាំងណាស់ក្នុងការជួយអ្នកក្នុងការកាត់បន្ថយឱសថខណៈពេលដែលអ្នកមានជំនាញខ្លះៗដើម្បីការពារការគេងមិនលក់។
> ប្រភព:
> គាំទ្រ Epocrates Rx ។ ជំនាន់ទី 15.12, 2016. Epocrates, Inc. សានម៉េតូ, កាលីហ្វញ៉ា។
> Qaseem A, et al ។ "ការគ្រប់គ្រងជំងឺវិកលចរិតរ៉ាំរ៉ៃចំពោះមនុស្សពេញវ័យ: ការណែនាំអំពីការព្យាបាលពីមហាវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រអាមេរិក។ " Ann Intern Med ។ 2016 165 (2) 125-133 ។
> Sateia MJ, et al ។ " គោលការណ៍ណែនាំអំពីការអនុវត្តន៍ព្យាបាលសម្រាប់ការព្យាបាលឱសថព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះមនុស្សពេញវ័យ ។ ទិនានុប្បវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រគ្លីនិកងងុយគេង ។ 2017 13 (2): 307-349 ។