ហេតុអ្វីដៃរបស់អ្នកអាចធ្លាក់ទៅដេកនៅពេលរាត្រី?

ប្រសិនបើអ្នកភ្ញាក់ដឹងខ្លួនដោយស្ពឹកឬឈឺចាប់ដែលប៉ះពាល់ដល់ដៃឬដៃអ្នកប្រហែលជាឆ្ងល់ភ្លាមថាតើនិងហេតុអ្វីវាបានកើតឡើងតើវាមានន័យអ្វីសម្រាប់ផ្នែកនៃរាងកាយដើម្បី "ដេកលក់"? សូមពិចារណាអំពីកាយវិភាគសាស្ត្រនៃដៃនិងរបៀបដែលការបង្ហាប់សរសៃប្រសាទកាំរស្មី ulnar និង median ទាំងអស់អាចបណ្តាលឱ្យមានការស្ពឹក, ពុកមាត់និងភាពទន់ខ្សោយដែលប៉ះពាល់ដល់ចុងបំផុត។

រៀនពីរបៀបដែលការដាក់កម្រិតលើការគេងអាចនាំឱ្យមានស្ថានភាពសុខភាពដូចជម្ងឺពិការយប់ថ្ងៃស្អែកការពិការក្រេបទឹកឃ្មុំនិងសូម្បីតែរោគសញ្ញាធ្យូន៉ី។ ជាចុងក្រោយ, ស្វែងរកការព្យាបាលមួយចំនួនដែលអាចផ្តល់ការសង្គ្រោះ។

តើវាមានអត្ថន័យអ្វីសម្រាប់រាងកាយមួយដើម្បី "ធ្លាក់ដេក"?

វាជារឿងធម្មតាដែលនិយាយថាផ្នែកនៃរាងកាយបាន«ធ្លាក់ទៅដេកលក់»នៅពេលដែលវាមានអារម្មណ៍ស្ពឹក - ជាមួយនឹងការខ្វះចំណេះដឹងដែលគួរអោយកត់សម្គាល់ - ឬមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ម្ជុលនិងម្ជុល (ជួនកាលគេហៅថា paresthesia) ។ វាអាចមានការឈឺចាប់ឬមិនស្រួលផ្សេងទៀតដែលទាក់ទងនឹងអារម្មណ៍នេះជាពិសេសនៅពេលដែលការជាសះស្បើយ។ តើអ្វីបណ្តាលឱ្យបាតុភូតទាំងនេះ?

មនុស្សជាច្រើនច្រឡំជឿជាក់ថារោគសញ្ញាទាំងនេះកើតឡើងដោយសារតែការបាត់បង់លំហូរឈាមទៅជាចុងបញ្ចប់ដូចជាជើងឬដៃជាដើម។ ជាការពិតមូលហេតុអាចជំនួសដោយការបង្ហាប់សរសៃប្រសាទដែលផ្គត់ផ្គង់ផ្នែករាងកាយ។ ជាញឹកញាប់ការផ្គត់ផ្គង់ឈាម (រួមបញ្ចូលទាំងសរសៃឈាមអាកទែនិងសរសៃឈាម) ដំណើរការរួមគ្នាជាមួយសរសៃប្រសាទដែលទទួលខុសត្រូវសម្រាប់បញ្ជូនព័ត៌មានអំពីប្រតិកម្មនិងដើម្បីធ្វើសកម្មភាពសាច់ដុំ។

ក្នុងករណីមួយចំនួនការខូចខាតដល់ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមនៃសរសៃប្រសាទអាចបណ្តាលឱ្យមានការចុះខ្សោយប៉ុន្តែជាធម្មតាវាត្រូវបានដាក់សម្ពាធលើសរសៃប្រសាទដែលមានផលប៉ះពាល់។

សរសៃប្រសាទអាចមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការខូចខាតនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌជាក់លាក់។ ការខូចខាតនេះអាចត្រូវបានធ្វើឱ្យទូលំទូលាយដែលនាំឱ្យមានបញ្ហានៃសរសៃប្រសាទច្រើន។

ការខូចខាតសរសៃប្រសាទត្រូវបានគេហៅផងដែរថា neuropathy ។ វាអាចទៅរួចសម្រាប់ជំងឺសរសៃប្រសាទដែលបែកបាក់ទៅសរសៃប្រសាទតិចតួចឬសូម្បីតែសរសៃប្រសាទតែមួយ។

ការខូចខាតសរសៃប្រសាទទូទៅទូទៅបំផុតគឺជា ជំងឺសរសៃប្រសាទខាងក្រៅ ។ ជារឿយៗវាជះឥទ្ធិពលដល់សរសៃប្រសាទដែលវែងបំផុតនៃរាងកាយដែលលាតសន្ធឹងជើងនិងបាតជើង។ វាអាចបណ្តាលមកពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម, hypothyroidism, កង្វះវីតាមីន B12, ជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃឬការប៉ះពាល់ទៅនឹងលោហធាតុធ្ងន់។ ក្នុងរយៈពេលយូរ, សរសៃប្រសាទអាចនឹងត្រូវបានខូចខាតបន្តិចម្ដងៗហើយការឈឺចាប់នេះអាចវិលត្រលប់មកវិញបាន។ ជាមួយនឹងប្រវត្ដិសាស្ដ្រនេះវាទំនងជាធ្វើឱ្យខូចសរសៃប្រសាទតែមួយ។

ក៏មានជំងឺសេនេទិចដ៏កម្រដែលអាចធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់សរសៃប្រសាទដែលដាច់ឆ្ងាយ។ ត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាជំងឺសរសៃប្រសាទតំណពូជជាមួយនឹងការជម្រុញទៅនឹងការធុញថប់ប៉េប៉េស (HNPP), វានាំទៅដល់ដំណាក់កាលនៃភាពទន់ខ្សោយនិងការបាត់បង់នៃអារម្មណ៍ដែលជាញឹកញាប់ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការបង្ហាប់នៃសរសៃប្រសាទតែមួយ។ វាគឺជាការលេចធ្លោ autosomal, ធ្វើឱ្យប្រវត្តិសាស្រ្តគ្រួសារធម្មតា។ បុគ្គលដែលទទួលរងផលប៉ះពាល់រាយការណ៍ពីការលំបាកជាញឹកញាប់ជាមួយការខូចខាតសរសៃប្រសាទដែលបណ្តាលមកពីសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃរួមទាំងការភ្ញាក់ជាមួយនឹងរោគសញ្ញានៃការគេង។

របៀបកាយវិភាគសាស្ត្រនាំអោយមានរោគសញ្ញាផ្សេងៗគ្នា

ការតភ្ជាប់ពីខួរក្បាលទៅសរសៃប្រសាទតូចបំផុតនៅក្នុងរាងកាយឆ្លងកាត់ផ្លូវនៃផ្លូវដែលបានបង្កើតឡើងដូចជាប្រព័ន្ធខ្សែកោងដែលពង្រីកពីរោងចក្រថាមពលទៅកន្លែងអគ្គីសនី។

ជាអកុសលមានសក្តានុពលសម្រាប់បញ្ហាដែលអាចរំខានឬបំផ្លាញការតភ្ជាប់ទាំងនេះ។ ក្រៅពីខួរក្បាល - និងសូម្បីតែខួរឆ្អឹងខ្នងនៅខួរក្បាលឬកោសិកាសរសៃប្រសាទនៃសរសៃប្រសាទនៅខាងក្រោម - មានកន្លែងធម្មតាដែលបន្ទាត់អាចធ្លាក់ចុះ។ ជាពិសេសការស្ពឹកការពន់ធ្មេញនិងភាពខ្សោយដែលប៉ះពាល់ដល់ដៃឬដៃហើយអាចបណ្តាលឱ្យវាងងុយដេកពេញមួយយប់ប៉ះពាល់ដល់សរសៃប្រសាទសំខាន់បី:

សរសៃប្រសាទកាំរស្មី: ពិការរាត្រីថ្ងៃសៅរ៍ឬពិការគភ៌

ការរងរបួសទៅនឹង សរសៃប្រសាទកាំរស្មី អាចឬមិនអាចបណ្តាលឱ្យបាត់បង់ការឈឺចាប់ឬពុកមាត់អាស្រ័យលើកន្លែងដែលការបង្ហាប់ឬការរំខានកើតឡើង។ វាអាចមានភាពទន់ខ្សោយអថេរ។

មូលហេតុនៃការរងរបួសអាចកំណត់ថាតើផលប៉ះពាល់បែបណាដែលអាចកើតឡើង។

មួយនៃការរងរបួសទូទៅបំផុតត្រូវបានគេហៅថាពិការយប់ថ្ងៃសៅរ៍។ វាកើតឡើងនៅពេលដែលមានការបង្ហាប់សរសៃប្រសាទព៌ណកាំរស្មីនៅចង្អូរក្រពេញនៃសរីរាង្គ (ឆ្អឹងនៅដៃខាងលើខាងលើកែងដៃ) ។ វាអាចត្រូវបានញុះញង់ដោយសារតែការបង្ហាប់សរសៃប្រសាទប្រឆាំងនឹងឆ្អឹងនៅពេលដែលដៃទទួលរងសម្ពាធយូរអង្វែង។ នេះអាចកើតមានឡើងប្រសិនបើដៃត្រូវបានដាក់នៅលើកៅអីដូចជាពេលគេងស្រវឹងព្រោះឈ្មោះរបស់វាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងយប់នៃសប្តាហ៍នៅពេលការផឹកស្រាច្រើនហួសទំនងជាកើតឡើង។ វាអាចបណ្តាលមកពីភាពទន់ខ្សោយនៃការពង្រីកម្រាមដៃនិងកដៃហើយកម្រនឹងមានការពាក់ព័ន្ធទៅនឹង triceps ។ វាអាចនឹងមានការបាត់បង់អារម្មណ៍មួយនៅខាងខ្នងម្រាមដៃនិងម្រាមដៃពីរបីដំបូង។

វាក៏អាចធ្វើទៅបានដែរសម្រាប់សរសៃប្រសាទកាំរស្មីដែលត្រូវរងរបួសខ្ពស់។ នៅពេលដែលមានជម្ងឺក្រេបទឹកឃ្មុំ, ទម្ងន់នៃក្បាលដៃគូរកំពុងដេកអាចញើសសរសៃប្រសាទជិតដល់ស្មា។ ស្រដៀងគ្នានេះដែរការប្រើឈើច្រត់អាចបណ្តាលឱ្យមានរបួសទៅសរសៃប្រសាទនៅក្លៀក។ នៅក្នុងជម្ងឺ interosseous ក្រោយ, ភាពទន់ខ្សោយស្រដៀងគ្នាត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ឃើញនៅក្នុងកន្ទុយម្រាមដៃនិងកដៃ, ប៉ុន្តែមិនមានការបាត់បង់សតិ។

Ulnar Nerve: កីឡាវាយកូនបាល់ឬកីឡាវាយកូនគោលរបស់នរណាម្នាក់?

ការរលាកឬការរងរបួសទៅនឹង សរសៃប្រសាទ ulnar ដែលភាគច្រើននៅត្រង់កែងដៃនាំឱ្យមានបញ្ហាទូទៅនៃការប្រើប្រាស់ហួសប្រមាណដូចជាកែងបាល់របស់កីឡាវាយកូនបាល់ឬវាយកូនគោលរបស់ហ្គូលហ្វឺត (epicondylitis) ។ សម្ពាធលើសរសៃប្រសាទ ulnar ក្នុងអំឡុងពេលគេងក៏អាចរួមចំណែកដល់ដៃដែលដេកលក់ដែរ។ ជាពិសេសការសម្រាកយូរឬញឹកញាប់នៃកែងដៃបត់នៅលើផ្ទៃរឹង (ដូចជានៅតុឬក្តារក្រាលកៅស៊ូ) អាចកាត់បន្ថយសរសៃប្រសាទ។ ការបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយនៃកែងដៃក្នុងពេលគេងអាចរួមចំណែកដល់ជំងឺសរសៃប្រសាទ ulnar ផងដែរ។

នៅពេលសរសៃប្រសាទ ulnar ក្លាយទៅជាស្នាមប្រឡាក់នៅជិតកែងដៃភាពទន់ខ្សោយនៃសាច់ដុំនៅខាងក្នុងអាចបណ្តាលឱ្យកន្ត្រាក់កន្ត្រាក់ថយចុះ។ លើសពីនេះទៅទៀតការស្ពឹកនិងពន់ពេកលើម្រាមដៃទី 4 និងទី 5 (ចិញ្ចៀននិងផ្កាឈូក) និងផ្នែកដែលត្រូវគ្នានៃដៃ (ដែលហៅថាអាត្ម័នទីន) អាចនឹងមានលទ្ធផល។ ភាពទន់ខ្សោយនៅក្នុងសាច់ដុំបត់ជើងវែងនៃម្រាមដៃទាំងនេះក៏អាចវិវត្តផងដែរ។

វាក៏អាចធ្វើទៅបានផងដែរសម្រាប់សរសៃប្រសាទ ulnar ដែលត្រូវបានគេដាក់នៅកដៃ។ ក្នុងករណីនេះភាពទន់ខ្សោយត្រូវបានដាច់ចេញពីគ្នានៅក្នុងសាច់ដុំដៃខាងក្នុងនិងសាច់ដុំដទៃទៀតមិនត្រូវបានប៉ះពាល់ទេ។ វាអាចនឹងមានការឈឺចាប់ស្រដៀងឬស្ពឹកនៅក្នុងទិដ្ឋភាព ulnar នៃដៃ។

សរសៃប្រសាទមេឌីយ៉ា: រោគសញ្ញាផ្លូវរូងក្នុងបំពង់ Carpal

រោគសញ្ញាធ្យូងថ្ម Carpal គឺជាជំងឺសរសៃប្រសាទទូទៅបំផុតដែលប៉ះពាល់ដល់សរសៃប្រសាទតែមួយ។ វាជាប់ពាក់ព័ន្ធនឹងការរងរបួសសរសៃប្រសាទកណ្តាលដោយការបង្ហាប់ដូចដែលវាឆ្លងកាត់នៅក្រោមសរសៃរោហិណីបត់ជើងឬខ្សែសរសៃកញ្ចក់ដែលមានរាងកោង។ នៅក្នុងផ្លូវរូងក្រោមដីនេះហូរជាប់នឹងម្រាមដៃសរសៃឈាមនិងសរសៃប្រសាទកណ្តាល។ ការរលាកឬការហើមក្នុងច្រកផ្លូវនេះអាចនាំឱ្យមានរោគសញ្ញាប៉ះពាល់ដល់ដៃនៅពេលយប់។

ការឈឺចាប់ពេលយប់ការរលាកការឈឺចាប់ការលៀនឬការស្ពឹកអាចលាតសន្ធឹងទៅលើម្រាមដៃលិបិក្រមនិងម្រាមដៃកណ្តាល។ នេះអាចកត់សម្គាល់ដោយការភ្ញាក់ពីដំណេក។ ការឈឺចាប់ក៏ទំនងជាហៀរចូលទៅក្នុងកំភួនដៃដែរ។ រោគសញ្ញាជារឿយៗកាន់តែអាក្រក់ដោយសារការប្រើដៃឬកដៃខ្លាំងពេក។ ទោះបីជាវាអាចប៉ះពាល់ដល់ដៃទាំងពីរក៏ដោយវាច្រើនតែមាននៅក្នុងដៃលេចធ្លោ។ នៅក្នុងករណីកម្រិតទាប, ភាពទន់ខ្សោយឬការខ្ជះខ្ជាយនៃសាច់ដុំប៉េសលិស brevis ដែលគូរមេដៃឆ្ពោះទៅរកដៃអាចនឹងវិវឌ្ឍ។

លើសពីកត្តាចំបងនៃជំងឺសរសៃប្រសាទដែលបានពិពណ៌នាខាងលើសរសៃប្រសាទកណ្តាលអាចនឹងមានគ្រោះថ្នាក់ក្នុងការមានផ្ទៃពោះ, ការធាត់, ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ, ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោតនិងលក្ខខណ្ឌដទៃទៀត។ ប្រហែលជា 3,5% នៃប្រជាជនទូទៅជួបប្រទះជម្ងឺប្រហោងឆ្អឹងប្រអប់ដៃ។

តើវាមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់ការដួលរលំនៃការដេកលក់ឬទេ?

មិនថាមានអ្វីទាក់ទងនឹងសរសៃប្រសាទនោះទេអ្នកប្រហែលជាឆ្ងល់ថា: តើវាមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់ដៃដួលឬទេ? ជាអកុសលប្រសិនបើដៃរបស់អ្នកគេងនៅពេលយប់រោគសញ្ញានឹងអាចដោះស្រាយបានមុនពេលអ្នកភ្ញាក់ឡើងពេញមួយថ្ងៃ។ ជាការពិតការបង្ហាប់មិនធម្មតានៃសរសៃប្រសាទគ្រឿងក្រពើកើតឡើងញឹកញាប់ក្នុងពេលគេង។ ទាំងនេះអាចបង្កើតរោគសញ្ញាសតិអារម្មណ៍ឬការខ្សោយនៅក្នុងដៃឬដៃ។ ជារឿយៗមានហេតុការណ៍ជាច្រើនដែលមិនមានកត់សម្គាល់នៅពេលដំណេកត្រូវបានបន្ត។ ការជាសះស្បើយឆាប់រហ័សហើយកម្ររករោគវិនិច្ឆ័យបន្ថែមទៀតនៃការព្យាបាលដែលត្រូវការ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលចំពោះការបំផ្លាញសរសៃប្រសាទជាប់លាប់

ប្រសិនបើរោគសញ្ញាមិនរលាយនៅពេលព្រឹកព្រលឹមទេចូរពិចារណាពីការវាយតម្លៃបន្ថែមនិងជម្រើសនៃការព្យាបាល។ វាអាចត្រូវបានគេមើលឃើញដោយអ្នកហាត់ប្រាណដែលនឹងយកប្រវត្តិសាស្រ្តយ៉ាងហ្មត់ចត់និងធ្វើការត្រួតពិនិត្យរាងកាយ។ ការថតរូបនៃកោសិកាកាយសម្បទានៃខួរក្បាលប្រដាប់បន្តពូជឬកន្លែងនៃការបង្ហាប់ដែលអាចធ្វើទៅបានរួមបញ្ចូលទាំង ស្កេន CT (CT) ឬ ម៉ាញ៉េម៉េអ័រ (MRI) អាចបញ្ជាក់ថាចាំបាច់។ ការសិក្សាអំពីសរសៃប្រសាទនៃឧបករណ៍អេឡិចត្រូនិចអាចត្រូវបានរៀបចំតាមរយៈអ្នកឯកទេសខាង សរសៃប្រសាទ រួមទាំង ការស្រាវជ្រាវតាមសរសៃប្រសាទ (NCS) និងអេឡិចត្រូម៉្រូក្រាម (EMG) ។

នៅពេលដែលមិនបានព្យាបាលជំងឺសរសៃប្រសាទអាចបណ្តាលអោយមានការខូចខាតរយៈពេលវែងដោយការស្ពឹកជាប់ៗគ្នាការរលាកនិងការបាត់បង់ម៉ាសឬមុខងារសាច់ដុំ។

វាជាការសំខាន់ដែលចុងសន្លែត្រូវបានគាំទ្រយ៉ាងងាយស្រួលក្នុងកំឡុងពេលគេង។ កដៃនិងកែងដៃគួរមិនត្រូវបានបត់បែននិងមិនត្រូវបានពង្រីកសម្រាប់រយៈពេលយូរក្នុងអំឡុងពេលគេង។ ប្រសិនបើវាអាចបង្ករឱ្យមានភាពមិនស្រួលនៅពេលដែលភ្ញាក់វាគឺជាទីតាំងមួយដែលគួរតែត្រូវបានជៀសវាងសម្រាប់រយៈពេលយូរអំឡុងពេលគេង។ ភាគច្រើននៃអ្នកជំងឺនឹងភ្ញាក់និងកែតម្រូវប៉ុន្តែគ្រឿងស្រវឹងហួសប្រមាណឬថ្នាំងងុយគេងអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាអន់ថយ។

លើសពីសារៈសំខាន់នៃទីតាំងអព្យាក្រឹតនៃដៃ, កដៃនិងដៃអំឡុងពេលគេង, ការធ្វើអន្តរាគមន៍បន្ថែមអាចបញ្ជាក់ថាចាំបាច់។ ជម្រើសទាំងនេះរួមមាន:

• ជំងឺសរសៃប្រសាទផ្នែកកាំរស្មី: ការរងរបួសច្រើនបំផុតដែលបណ្តាលមកពីសម្ពាធជាធម្មតារីកចម្រើនក្នុងរយៈពេល 6 ទៅ 8 សប្តាហ៍។ ការបាក់ឆ្អឹងដែលអាចធ្វើទៅបានប៉ះពាល់ដល់សរីរៈជាពិសេសអ្នកដែលកើតមានក្នុងករណីផឹកស្រវឹងគួរត្រូវបានគេរាប់បញ្ចូលនៅពេលដែលការព្យាករណ៍អាចមានភាពក្រីក្រ។
• រោគសញ្ញាប្រសាទ Ulnar: ការ សម្រាកនិងការជៀសវាងនៃកេះ (ដូចជាការបត់ជើងកែងជើងយូរ) អាចមានប្រយោជន៍បំផុត។ ការវះកាត់ជាមួយនឹងការពន្លាតនៅកន្លែងដែលមានបញ្ហាអាចជាវិធីចុងក្រោយ។
• Neuropathy មេដ្យាន: ដង្កៀបឬដេរប៉ាក់, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត (ibuprofen, naproxen ជាដើម) និងការចាក់ថ្នាំ corticosteroid ក្នុងតំបន់អាចមានប្រយោជន៍។ នៅពេលដែលរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរកើតមានឡើងដោយការបាត់បង់នូវអារម្មណ៍ឬការបាក់ឆ្អឹងនៃសាច់ដុំរាលដាលនៃក្រពើដែលត្រូវបានចេញដោយការវះកាត់អាចផ្តល់នូវការធូរស្បើយជាបន្ទាន់។ នេះអាចត្រូវការការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយគ្រូពេទ្យវះកាត់ឬគ្រូពេទ្យវះកាត់។

ពាក្យពី

សំណាងល្អការភ្ញាក់ផ្អើលដោយដៃឬដៃដែលបានដេកលក់នៅពេលយប់ជាធម្មតាមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់។ សម្ពាធលើសរសៃប្រសាទកាំរស្មី, សរសៃវ៉ុលឬសរសៃប្រសាទអាចកើតឡើងដោយសារតែការគេង។ រោគសញ្ញាអាចដោះស្រាយបានភ្លាមៗនៅពេលភ្ញាក់ហើយមិនមានផលប៉ះពាល់យូរអង្វែងទេ។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាកើតឡើងញឹកញាប់ឬក្លាយទៅជាការរំខានដល់ការគេងវាប្រហែលជាពេលវេលាសំរាប់និយាយជាមួយគ្រូពេទ្យ។ អន្តរាគមន៍សាមញ្ញដូចជាដំបងកដៃអាចផ្តល់នូវការធូរស្បើយ។ ក្នុងករណីខ្លះការវះកាត់អាចជាការព្យាបាលជម្រើសដើម្បីធានានូវដំណោះស្រាយនិងមុខងារដ៏ប្រសើរបំផុតនៃសរសៃប្រសាទសំខាន់ទាំងនេះ។

> ប្រភព:

> Harati, Y និង Bosch EP ។ "ជំងឺនៃសរសៃប្រសាទគ្រឿងឧបករណ៍" នៅក្នុង ប្រព័ន្ធប្រសាទនៅក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិក ។ Eds ។ Bradley WG, et al ។ Butterworth, Heinemann និង Elsevier ។ ការលើក ^ទី 5 ។ ទំព័រ 2262-2266 ។

> Misulis, KE ។ "Hemiplegia and Monoplegia," នៅក្នុង ផ្នែកសរសៃប្រសាទក្នុងការអនុវត្តន៍ព្យាបាល ។ Eds ។ Bradley WG, et al ។ Butterworth, Heinemann និង Elsevier ។ ការលើក ^ទី 5 ។ ទំព័រ 346-347 ។

> Moore, KL និង Dalley, AF ។ "កាយវិភាគសាស្ត្រទិសដៅព្យាបាល។ " Lippincott Williams & Wilkins លើកទី 4 ឆ្នាំ 1999 ទំព័រ 665-830 ។

> Papanicolaou, GD et al ។ "ការរីករាលដាលនិងលក្ខណៈនៃរោគសញ្ញាការបង្រួមសរសៃប្រសាទនៅក្នុងប្រជាជនទូទៅ។ " J Hand Surg , 2001, vol 26, ទំព័រ 460-466 ។

> Spinner, RJ et al ។ "ដើមកំណើតនៃការពិការយប់ថ្ងៃសៅរ៍?" ការវះកាត់ប្រព័ន្ធប្រសាទ , 2002, vol 51, ទំព័រ 737-741 ។