ការ ដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល គឺជាការគ្រោះថ្នាក់ដល់ផ្នែកមួយនៃខួរក្បាលដោយសារតែការផ្គត់ផ្គង់ឈាមមិនគ្រប់គ្រាន់។ មានមូលហេតុជាច្រើននៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
សារៈសំខាន់នៃការទទួលបានឈាមគ្រប់គ្រាន់ក្នុងខួរក្បាល
មូលហេតុទូទៅបំផុតនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលគឺការស្ទះលំហូរឈាមនៅក្នុង សរសៃឈាម នៅក្នុងខួរក្បាល។ សរសៃឈាមដែលស្ថិតនៅក្នុងខួរក្បាលនិងនៅក្នុងខួរក្បាលផ្គត់ផ្គង់ឈាមដល់ខួរក្បាលដើម្បីឱ្យវាដំណើរការបាន។
ឈាមនេះផ្តល់អុកស៊ីហ្សែននិងសារធាតុចិញ្ចឹមចាំបាច់សម្រាប់ខួរក្បាលដើម្បីបង្កើតថាមពលជីវគីមីដែលវាត្រូវការដើម្បីដំណើរការជាធម្មតា។
នៅពេលលំហូរឈាមទៅខួរក្បាលត្រូវបានរំខាន
នៅពេលលំហូរឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមត្រូវបានរារាំងខួរក្បាលនៅក្បែរនោះត្រូវបានដកហូតអុកស៊ីសែននិងសារធាតុចិញ្ចឹមសំខាន់ៗ។ នេះត្រូវបានគេហៅថាជម្ងឺឆ្អឹងខ្នង។ ផលវិបាកភ្លាមៗគឺថាកង្វះឈាមធ្វើឱ្យវាពិបាកសម្រាប់ តំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ នៃខួរក្បាលដើម្បីដំណើរការ។ ប្រសិនបើកង្វះលំហូរឈាមគឺខ្លីណាស់ហើយបន្ទាប់មកត្រូវបានស្តារឡើងវិញ, ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដែលអាចវិលត្រលប់វិញបានហៅថា TIA ឬជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ ប្រសិនបើលំហូរឈាមមិនត្រូវបានស្តារឡើងវិញឆាប់រហ័សនោះ របួសនឹងកាន់តែធំទូលាយ - អាចជាអចិន្រ្តៃយ៍ដែលជាលទ្ធផលនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
តើលំហូរឈាមត្រូវបានរំខានយ៉ាងដូចម្តេច?
កំណកឈាម
ការរំខាននៃលំហូរឈាមអាចកើតឡើងដោយសារកំណកឈាមដែលហៅថា thrombus ឬ embolus ។ នេះបណ្តាលអោយមាន ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ។
Thrombus
ការប្រើ thrombus គឺជាការស្ទះនៃសរសៃឈាមអញ្ចាញធ្មេញផ្នែកឬពេញលេញនៃកំណកឈាម។
Embolus
embolus គឺជាកំណកឈាមដែលដំបូងបង្កើតនៅក្នុងសរសៃឈាមអារម្មណ៏ហើយបន្ទាប់មកបន្ធូរនិងធ្វើដំណើររហូតដល់វាឈានដល់សរសៃឈាមនៅក្នុងខួរក្បាលដែលបណ្តាលអោយស្ទះនិងខូចខួរក្បាល។
ហូរឈាម
មូលហេតុផ្សេងទៀតនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលគឺការហូរឈាមនៅលើខួរក្បាល។ នៅពេលដែលសរសៃឈាមត្រូវរហែកឈាមហូរចេញដែលបណ្តាលឱ្យរលាកដល់កោសិកាខួរក្បាលនៅជិត។
នៅពេលដែលសរសៃឈាមត្រូវបានកាត់ចេញនិងការបាត់បង់ឈាមកើតឡើងនោះក៏មានការផ្គត់ផ្គង់ឈាមមិនគ្រប់គ្រាន់ទៅទិសដៅគោលដៅនៅក្នុងខួរក្បាល។ ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដែលបណ្តាលមកពីការហូរឈាមចេញពីសរសៃឈាមដែលបែកឬដាច់រហែកគឺជា ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ។
ការចាក់បញ្ចូលជាតិពុល
ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទាបទៅខួរក្បាលគឺជាមូលហេតុដែលមិនសូវកើតមាននៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ នៅពេលដែលជាតិទឹកឬបរិមាណឈាមនៅក្នុងរាងកាយមានកម្រិតទាបពិសេសខួរក្បាលប្រហែលជាមិនទទួលបានឈាមគ្រប់គ្រាន់ទេ។ ខណៈពេលដែលមិនមានកំណកឈាមនៅក្នុងករណីនេះ, ខួរក្បាលទទួលរងដោយសារតែតំបន់នៃខួរក្បាលដែលត្រូវបានផ្តល់ជាធម្មតាដោយការពង្រីកនៃសរសៃឈាមតូចតាចអាចនឹងមិនទទួលបានការផ្គត់ផ្គង់ឈាមគ្រប់គ្រាន់។ ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដែលបណ្តាលមកពីការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទាបត្រូវបានគេហៅថាជាជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ តំបន់មួយចំនួននៃខួរក្បាលងាយទទួលរងនូវជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
មូលហេតុទូទៅនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល
មូលហេតុនៃការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល
* ជំងឺហឺត - នេះគឺជាការស្ទះនៃសរសៃឈាម។ ការស្ទះសរសៃឈាមក្រហមអាចលេចធ្លាយឬបែកបណ្តាលអោយមានការហូរឈាម។
* AVM / ភាពមិនប្រក្រតីនៃសរសៃឈាមអារទែ - នេះគឺជាក្រុមសរសៃឈាមខុសប្រក្រតីដែលមានសរសៃឈាមនិងសរសៃឈាម។ AVM អាចបែកឬបង្កើតជាថង់មុំបណ្តាលឱ្យមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលឬជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
* Vasospasm - នេះគឺជាពេលដែលសរសៃឈាមអាក្រាតឡើងភ្លាមៗធ្វើឱ្យរំខានដល់លំហូរឈាមនិងធ្វើឱ្យកង្វះឈាមក្រហម។
ជំងឺបេះដូងនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល
ចង្វាក់ភ្លេង - មិនធម្មតានិងចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់ដូចជាការព្យាបាលដោយ atrial fibrillation អាចជួយដល់ការបង្កើតកំណកឈាមនិងបណ្តាលឱ្យកើតមានលំហូរឈាមទៅកាន់ខួរក្បាល។
* ការគាំងបេះដូង - អាចបណ្តាលឱ្យទឹកហូរជ្រុលរឺក៏អាចបណ្តាលឱ្យលិង្គចូលទៅខួរក្បាល។
* ជំងឺសរសៃឈាមអារទែរៈ វាគឺជាជំងឺនិងកកកកនៅក្នុងសរសៃឈាមដែលមាននៅកដែលផ្តល់ដល់ខួរក្បាល។ embolus ពីសរសៃឈាម carotid ឬរាំងស្ទះសរសៃឈាម carotid អាចបណ្តាលអោយមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
* សម្ពាធឈាមខ្ពស់ - វារួមចំណែកដល់ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងសរសៃឈាមអារទាននិងជំងឺបេះដូង។
លើសពីនេះទៅទៀត, ដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺលើសឈាមអាចបណ្តាលអោយមានជំងឺហឺតឬហូរឈាមនៃសរសៃឈាម។
មូលហេតុប្រព័ន្ធនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល
* ការឡើងសម្ពាធឈាម - អាចកើតឡើងដោយសារតែការបាត់បង់ឈាមធ្ងន់ធ្ងរឬការខះជាតិទឹកដែលបណ្តាលអោយមានការចុះខ្សោយនៃខួរក្បាលនិងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
* ថ្នាំ - ថ្នាំដែលប៉ះពាល់ដល់ឈាមកកឈាមហូរឈាមឬសម្ពាធឈាមអាចនាំអោយមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាល។
* ថ្នាំញៀនដែលខុសច្បាប់ដូចជា cocaine, methamphetamine និងថ្នាំរំញោចដែលមានអនុភាពដទៃទៀតអាចបណ្តាលអោយសរសៃឈាមរបស់សរសៃឈាមណាមួយនៅក្នុងរាងកាយ។ នេះអាចបណ្តាលអោយមានការគាំងបេះដូង, ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដោយសារតែសរសៃឈាមអារទែរខួរក្បាលឬការធ្លាក់ឈាមនៃកំណកឈាមដែលអាចធ្វើដំណើរទៅកាន់ខួរក្បាលដែលបណ្តាលអោយមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
* ជំងឺកកឈាម - អាចបណ្តាលអោយមានការកើនឡើងនៃការកកឈាមឬការកើនឡើងឈាម។
* ការឆ្លងមេរោគ - អាចផ្លាស់ប្តូរការកកឈាមរបស់ឈាមឬការហូរឈាមដែលអាចឈានដល់ការបង្កអោយរលាកទងសួតឬការហូរឈាម។ ក្នុងករណីដ៏កម្រ, សារពាង្គកាយឆ្លងអាចរាំងស្ទះនូវសរសៃឈាមដែលបណ្តាលអោយកង្វះឈាមក្រហម។
* ការរលាក - អាចរួមចំណែកដល់ការបង្កើនឈាមកក។
* ខ្យល់ដង្ហើម - ជាពពុះខ្យល់ដែលធ្វើដំណើរទៅខួរក្បាលពីកន្លែងណាផ្សេងទៀតនៅក្នុងរាងកាយរារាំងសរសៃឈាមនិងបណ្តាលឱ្យដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
ប្រភព
Weiner, William J. , Goetz, Christopher G, ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទសម្រាប់អ្នកមិនមែនសរសៃប្រសាទ, បោះពុម្ពលើកទី 5 Lippincott Wiliams & Winkins ឆ្នាំ 2004
Martin Samuels និង David Feske, ការអនុវត្ដន៍ផ្នែកប្រព័ន្ធប្រសាទ, បោះពុម្ពលើក ទី 2, Churchill Livingston, 2003