បញ្ហាបេះដូងគឺជារឿងដែលគួរឱ្យព្រួយបារម្ភចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលអ្នកនិងគ្រូពេទ្យអ្នកត្រូវតែប្រុងប្រយ័ត្នជាពិសេសអំពីបេះដូងរបស់អ្នកអំឡុងដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលអំឡុងពេលនៃការងើបឡើងវិញ - ហើយបន្ទាប់មក។
ប្រភេទនៃបញ្ហាសរសៃឈាមបេះដូងដែលបានកើតមានឡើងដោយជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល
បញ្ហាបេះដូងជាច្រើនប្រភេទត្រូវបានគេឃើញជាទូទៅនៅក្នុងមនុស្សដែលមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
ទាំងនេះរួមមាន ការចាក់ថ្កល់បេះដូង (ការគាំងបេះដូង), ជំងឺខ្សោយបេះដូង និងជំងឺ ខួរក្បាល បេះដូង - ជាពិសេស ជំងឺ atrial fibrillation , tachycardia ventricular and heart fibrillation ។
បញ្ហាបេះដូងដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលអាចបណ្តាលមកពីជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដោយខ្លួនឯងឬអាចបណ្តាលមកពីដំណើរការមូលដ្ឋានដែលបង្កើតឱ្យមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល (ជាទូទៅគឺ ជំងឺឈាមកក ក្នុងសរសៃឈាម) ។ ឬបញ្ហាបេះដូងអាចកើតមានជាមុនហើយជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលអាចបណ្តាលមកពីវា។ (នេះត្រូវបានគេឃើញជាទូទៅបំផុតនៅពេលដែល atrial fibrillation ផលិត លិង្គ ទៅក្នុងខួរក្បាល។ ) ។
ដូច្នេះនៅពេលណាដែលជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលមានភាពស្មុគស្មាញដោយសារបញ្ហាបេះដូង, វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់គ្រូពេទ្យក្នុងការខិតខំប្រឹងប្រែងដើម្បីដោះស្រាយមូលហេតុនិងផលប៉ះពាល់។ ការយល់ដឹងនេះគឺចាំបាច់ដើម្បីអោយការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតអាចត្រូវបានជ្រើសរើសដើម្បីពន្លឿនការស្តារឡើងវិញនិងទប់ស្កាត់បញ្ហាបន្ថែមទៀតនាពេលអនាគត។
ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងជម្ងឺ Myocardial
13% នៃជនរងគ្រោះដោយសារជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដែលមានអាយុចាប់ពី 60 ឆ្នាំឡើងទៅនឹងមានការគាំងបេះដូងក្នុងរយៈពេល 3 ថ្ងៃនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
ផ្ទុយទៅវិញវាជារឿងធម្មតាទេដែលការគាំងបេះដូងត្រូវបានតាមដានភ្លាមៗដោយជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
ដោយសារតែអ្នកជំងឺជាច្រើនដែលមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលស្រួចស្រាវអាចមានការលំបាកក្នុងការយល់ដឹងឬរាយការណ៍ពី រោគសញ្ញានៃការគាំងបេះដូង បញ្ហាបេះដូងអាចនឹងមិនត្រូវបានគេកត់សំគាល់ទេ។ ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់សំរាប់គ្រូពេទ្យដែលថែរក្សាអ្នកជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដើម្បីតាមដានពួកគេដោយប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះសញ្ញានៃជំងឺខ្សោយបេះដូង។
នេះរួមបញ្ចូលការពិនិត្យ ECGs យ៉ាងហោចណាស់ជារៀងរាល់ថ្ងៃរយៈពេលពីរបីថ្ងៃដំបូងនិងតាមដាន អង់ហ្ស៊ីមបេះដូង ចំពោះសញ្ញានៃការខូចខាតបេះដូង។
វាមិនច្បាស់ទាំងស្រុងថាហេតុអ្វីបានជាការគាំងបេះដូងស្រួចស្រាវនិងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលស្រួចស្រាវកើតឡើងញឹកញាប់។ វាហាក់ដូចជាមនុស្សមួយចំនួនដែលមាន ជំងឺក្រិនសរសៃឈាម អាចឆ្លងកាត់អំឡុងពេលដែលហានិភ័យនៃ ជំងឺកំណកឈាម នៅកន្លែងដែលមាន បន្ទះ atherosclerotic គឺខ្ពស់ជាពិសេស (ឧទាហរណ៍រយៈពេលមួយឬពីរថ្ងៃ បន្ទាប់ពីជក់បារី ) ។
ដោយសារតែបន្ទះជាច្រើនត្រូវបានគេរកឃើញក្នុងសរសៃឈាមអាក់ទែរដែលផ្គត់ផ្គង់ដល់បេះដូងនិងខួរក្បាល, អំឡុងពេលនៃការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងការគាំងបេះដូងអាចកើតមានឡើងក្នុងពេលដំណាលគ្នា។
វាមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសសម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិតដែលព្យាបាលការគាំងបេះដូងស្រួចស្រាវដើម្បីធ្វើឱ្យប្រាកដថាអ្នកជំងឺមិនមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលមុនពេលពួកគេប្រើ ថ្នាំទឹកនោម (ដែលជា "ថ្នាំក្អក") ។ ខណៈពេលដែលការរលាយកំណកឈាមក្នុងសរសៃឈាមសរសៃឈាមបេះដូងជាទូទៅការរំលាយកំណកឈាមក្នុងសរសៃឈាមខួរក្បាលអាចបណ្តាលអោយមានការហូរឈាមខួរក្បាលនិងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
ជាចុងក្រោយការពិតដែលថាមនុស្សម្នាក់ដែលមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលធ្វើឱ្យពួកគេមានហានិភ័យខ្ពស់ចំពោះការគាំងបេះដូង។ នេះដោយសារតែក្នុងករណីភាគច្រើនជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលត្រូវបានបង្កឡើងដោយជំងឺក្រិនសរសៃឈាមដែលជាជំងឺដូចគ្នាដែលនាំអោយមានការគាំងបេះដូងផងដែរ។
ដូច្នេះមនុស្សភាគច្រើនដែលបានរស់រានមានជីវិតពីជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលហាក់ដូចជាងាយមាន ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង (CAD) ហើយពួកគេត្រូវប្រឹងប្រែងដើម្បីបន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺបេះដូងនាពេលអនាគត។
ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងជំងឺខ្សោយបេះដូង
ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការថយចុះហានិភ័យនៃជំងឺខ្សោយបេះដូង។
ជំងឺខ្សោយបេះដូងអាចមានលទ្ធផលប្រសិនបើជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលមានអាការរោគជម្ងឺបេះដូង។
លើសពីនេះទៀតជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដោយផ្ទាល់អាចបណ្តាលឱ្យមានការចុះខ្សោយនៃសរសៃឈាមបេះដូងដោយបង្កើនកម្រិត adrenaline (ក៏ដូចជាការប្រែប្រួលសរសៃប្រសាទតិចតួច) ។ ការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះអាចបណ្តាលឱ្យ កង្វះជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរ (កង្វះអុកស៊ីសែននៅក្នុងសាច់ដុំបេះដូង) សូម្បីតែចំពោះមនុស្សដែលមិនមាន CAD ក៏ដោយ។
ជំងឺខ្សោយបេះដូងដែលបណ្តាលមកពីការខ្សោយតម្រងនោមបេះដូងដែលទាក់ទងនឹងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនេះដែលតែងតែមានលក្ខណៈអចិន្ដ្រៃយ៍គឺជារឿងដែលគួរឱ្យព្រួយបារម្ភចំពោះមនុស្សវ័យក្មេងដែលមានសុខភាពល្អដែលមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដោយសារ ការហូរឈាមរបស់សេះ ។
ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលក៏ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងការវិវត្តនៃជំងឺបេះដូង, ដែលផ្នែកនៃសាច់ដុំបេះដូងឈប់ដំណើរការធម្មតា។ ស្ថានភាពនេះដែលប្រហែលជាដូចគ្នាទៅនឹងអ្វីដែលគេហៅថា " ជំងឺខ្សោយបេះដូងដែលបែកបាក់ " អាចបង្កើតឱ្យមានបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរប៉ុន្តែបណ្តោះអាសន្ន, ជំងឺខ្សោយបេះដូង។
ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងជំងឺខួរក្បាល
ការរលាកផ្លូវបេះដូងសំខាន់ៗត្រូវបានគេឃើញក្នុងអំឡុងពេលពីរបីថ្ងៃដំបូងក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺចំនួន 25% ដែលត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យដែលមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលស្រួចស្រាវ។
ជំងឺខួរក្បាលដែលជាប់ទាក់ទងញឹកញាប់បំផុតជាមួយនឹងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលគឺជំងឺ atrial fibrillation ដែលមានចំនួនច្រើនជាងពាក់កណ្តាលនៃបញ្ហាចង្វាក់បេះដូងដែលទាក់ទងនឹងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
ការចង្វាក់បេះដូងអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតក៏អាចកើតមានផងដែររួមទាំងការចាប់សរសៃបេះដូងនិង ការចាប់ខ្លួនបេះដូង។ ក្នុងករណីជាច្រើនការរលាកចង្កេះបែបនេះអាចបណ្ដាលមកពី ជម្ងឺ QT ដែលអាចបណ្តាលមកពីជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
ប្រដាប់ បេះដូងដ៍សំខាន់ ( ចង្វាក់បេះដូង យឺត) ក៏អាចកើតមានឡើងបន្ទាប់ពីជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ ជាទូទៅប្រដាប់បន្តពូជនោះមានលក្ខណៈបណ្ដោះអាសន្នប៉ុន្តែជួនកាល បេះដូងដែល មានសារៈសំខាន់អាចត្រូវបានគេមើលឃើញដែលតម្រូវឱ្យបញ្ចូល ឧបករណ៍ផលិតឧបករណ៍បេះដូង ។
សង្ខេប
បញ្ហាបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរគឺកើតមានជាទូទៅបន្ទាប់ពីការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ អ្នកដែលមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលត្រូវការការវាយតម្លៃយ៉ាងហ្មត់ចត់និងតាមដានរយៈពេលយ៉ាងហោចណាស់រយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃចំពោះលទ្ធភាពនៃការស្លាប់ដោយសារជំងឺបេះដូង, ជំងឺខ្សោយបេះដូងនិងចង្វាក់បេះដូង។ ហើយដោយសារតែជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលជារឿយៗបង្ហាញថាអ្នកមានហានិភ័យខ្ពស់នៃបញ្ហាបេះដូងនាពេលអនាគតហើយជំហានដែលឈ្លានពានដើម្បីកាត់បន្ថយគ្រោះថ្នាក់នៃជំងឺបេះដូងរបស់អ្នកនឹងក្លាយជារឿងសំខាន់បំផុតប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
> ប្រភព:
> Touzé E, Varenne O, Chatellier G, et al ។ ហានិភ័យនៃការឆ្លងរាតត្បាតនិងភាពស៊ាំនៃសរសៃឈាមបេះដូងបន្ទាប់ពីការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលបណ្តោះអាសន្ននិងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល: ការពិនិត្យឡើងវិញប្រព័ន្ធនិងមេតាវិភាគ។ ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល 2005 36: 2748 ។
> Kumar S, Selim MH, Caplan LR ។ ផលវិបាកវេជ្ជសាស្រ្តបន្ទាប់ពីជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល Lancet Neurol 2010 9: 105 ។
> Samuels MA ។ ការតភ្ជាប់បេះដូង - ខួរក្បាល។ ចរាចរ 2007 116: 77 ។