ឈឺចាប់ដោយការដកដង្ហើមយ៉ាងជ្រាលជ្រៅ: រោគសញ្ញាមូលហេតុនិងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ការយល់ដឹងអំពីការឈឺចាប់ទ្រូង Pleuritic (Pleurisy)

ប្រសិនបើអ្នកមានការឈឺចាប់ដកដង្ហើមមិនថាដកដង្ហើមធម្មតាឬពេលដកដង្ហើមយ៉ាងខ្លាំងនោះអ្នកទំនងជាមានការព្រួយបារម្ភ។ វេជ្ជបណ្ឌិតពណ៌នាអំពីប្រភេទនៃការឈឺចាប់ដែលកើតឡើងដោយដកដង្ហើមយ៉ាងជ្រៅដូចជា«ឈឺទ្រូងទ្រូង»ឬ "រុំពោះ" ។ ឈ្មោះនេះចេញមកពីមូលហេតុទូទៅនៃការឈឺចាប់នេះ: ការរលាកនៃពោះវៀនដែលភ្នាសសួត។

ប៉ុន្តែមានមូលហេតុជាច្រើនដែលអាចធ្វើទៅបាននៃការឈឺចាប់ប្រភេទនេះ។ តើមូលហេតុអ្វីខ្លះដែលអាចឱ្យរោគសញ្ញារបស់អ្នកមានភាពអាសន្នហើយតើការធ្វើតេស្តអ្វីដែលគ្រូពេទ្យអាចណែនាំរោគសញ្ញារបស់អ្នក?

ការឈឺចាប់ដោយការដកដង្ហើមជ្រៅ: ការឈឺចាប់ដើមទ្រូង

ដូចដែលបានកត់សម្គាល់ខាងលើ, គ្រូពេទ្យប្រើឃ្លា "ការឈឺទ្រូងទ្រូង" ដើម្បីពិពណ៌នាពីការឈឺចាប់នៅតំបន់ទ្រូងដែលកើតឡើងដោយដង្ហើម។ ការឈឺចាប់អាចកើតឡើងតែជាមួយដង្ហើមឬអាចមានវត្តមានគ្រប់ពេលវេលានិងកាន់តែច្បាស់នៅពេលដង្ហើមជ្រៅ។ ការឈឺទ្រូងរបស់ Pleuritis ជារឿយៗមានអារម្មណ៍មុតស្រួចជាជាងរិលឬធ្ងន់ប៉ុន្តែមានករណីលើកលែងចំពោះច្បាប់ទូទៅនេះ។

តើនៅពេលណាដែលការឈឺចាប់ជាមួយនឹងការដង្ហើមជាបន្ទាន់?

មុនពេលពិគ្រោះអំពីមូលហេតុនៃការឈឺចាប់ជាមួយនឹងការដកដង្ហើមវាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹងអំពីពេលណាដែលអ្នកគួរហៅទូរស័ព្ទទៅលេខ 911 ។ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមនេះរួមជាមួយការដកដង្ហើមឈឺចាប់សូមអានមិនលើសពីនេះទៀតហើយហៅសម្រាប់ការព្យាបាលបន្ទាន់:

• ការឈឺចាប់ដែលធ្ងន់ធ្ងរឬកើតឡើងភ្លាមៗ
• ភាពលំបាកក្នុងការចាប់ដង្ហើមឬពិបាកដកដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរ
• ការឈឺចាប់ហើមឬក្រហមនៅក្នុងជើងរបស់អ្នក (ដែលអាចជាកំណកឈាម) រួមជាមួយនឹងការឈឺចាប់ដង្ហើម
• ការត្រាច់ចរឬការដួលសន្លប់
• ការក្អកឈាម ទោះបីជាមានបរិមាណតិចតួច (សូម្បីតែស្លាបព្រាកាហ្វេក៏ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការសង្គ្រោះបន្ទាន់ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រដែរ)

• អារម្មណ៍នៃសេចក្ដីវិនាសដែលជិតមកដល់: ប្រសិនបើអ្នកមិនអាចពន្យល់ពីអត្ថន័យរបស់អ្នកទេប៉ុន្តែមានអារម្មណ៍ថាអ្នកកំពុងជួបប្រទះនឹងភាពអាសន្នសូមទុកចិត្តលើសភាវគតិរបស់អ្នកហើយហៅទូរស័ព្ទ 911

មូលហេតុមួយក្នុងចំនោមមូលហេតុទូទៅនៃការឈឺទ្រូងទ្រូងគឺជាសរសៃឈាមសួតដែលជាកំណកឈាមដែលដាច់នៅក្នុងជើងនិងធ្វើដំណើរទៅសួត។ នេះគឺជាការសង្គ្រោះបន្ទាន់ដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតហើយអាចនាំទៅរកការស្លាប់យ៉ាងឆាប់រហ័សប្រសិនបើមិនព្យាបាល។ នៅក្នុងការសិក្សាឆ្នាំ 2017 វាត្រូវបានគេសម្គាល់ឃើញថាមាន 5 ទៅ 21 ភាគរយនៃអ្នកដែលបានទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ដោយការឈឺទ្រូងក្នុងរន្ធគូថត្រូវបានគេរកឃើញថាមានបំពង់សួត។

យន្តការនៃការឈឺចាប់ទ្រូង Pleuritic (ឈឺចាប់ជាមួយនឹងការដកដង្ហើម)

មុនពេលចូលទៅក្នុងមូលហេតុនៃការឈឺចាប់ដោយដកដង្ហើមវាមានប្រយោជន៍ក្នុងការនិយាយអំពីយន្តការដែលអាចបង្កឱ្យមានការឈឺចាប់ប្រភេទនេះ។ ការដកដង្ហើមអាចកើតឡើងដោយមានលក្ខខណ្ឌដែលប៉ះពាល់ដល់ស្ទើរតែរាល់រចនាសម្ព័ន្ធដែលមាននៅក្នុងទ្រូង។ ទាំងនេះ​រួម​បញ្ចូល​ទាំង:

• ឆ្អឹងជំនី
• សរសៃខួរក្បាលសាច់ដុំនិងជាលិកាទន់ដទៃទៀតនៃទ្រូង
• ឆ្អឹងកងខ្នង
• សួតនិងស្រទាប់សួត
• បេះដូងនិងស្រទាប់នៃបេះដូង (pericardium)
• បំពង់អាហារ
• សុដន់

ការដកដង្ហើមឈឺចាប់និងការឈឺទ្រូង Pleuritic ឈឺពោះទល់នឹង Pleurisy

ប្រសិនបើអ្នកបានអានអំពីការដកដង្ហើមឈឺចាប់ឬការដកដង្ហើមឈឺចាប់អ្នកអាចរកប្រធានបទនេះយល់ច្រឡំ។

នេះគឺដោយសារតែការដកដង្ហើមឈឺចាប់អាចត្រូវបានគេហៅថារឿងខុសៗគ្នាជាច្រើន។ ពាក្យថា "ឈឺទ្រូងទ្រូង" ជាទូទៅត្រូវបានគេប្រើដើម្បីពិពណ៌នាពីការឈឺចាប់ដែលកើតឡើងជាមួយនឹងដង្ហើម។ ផ្ទុយទៅវិញពាក្យរោមសត្វអាចត្រូវបានប្រើតាមវិធីផ្សេងៗគ្នា។ Pleurisy ជួនកាលត្រូវបានប្រើដើម្បីពិពណ៌នាអំពីការឈឺចាប់យ៉ាងខ្លាំងដែលកើតឡើងដោយដង្ហើមជ្រៅប៉ុន្តែពេលវេលាដទៃទៀតត្រូវបានប្រើជាពិសេសដើម្បីពិពណ៌នារលាកនៃ រន្ទះ ដែលភ្នាសពីរនិងខ្សែការពារសួតអំឡុងពេលនៃការដកដង្ហើម។ វាមានការត្រួតលើគ្នាក្នុងការប្រើប្រាស់លក្ខខណ្ឌទាំងនេះ។ ឧទាហរណ៍លក្ខខណ្ឌមួយចំនួនដូចជាជំងឺរលាកសួតអាចបណ្តាលអោយមានលក្ខខ័ណ្ឌជាក់លាក់នៃការរោលរោល (រលាកនិងការរលាករោមភ្នែក) ប៉ុន្តែអាចបណ្តាលអោយមានការឈឺចាប់ដោយសារការដកដង្ហើមដោយយន្ដការដទៃទៀតដូចជាឆ្អឹងជំនីឬការបាក់ឆ្អឹងនិងសាច់ដុំពីការក្អក។

បុព្វហេតុនៃការឈឺចាប់ជាមួយនឹងដង្ហើម

មានមូលហតុជាើនដលអាចមានការឈឺចាប់ដលមានការដកដង្ហើមដលមានចាប់ពីការធ្វើជាភាពរំខានដល់ធម្មជាតិដលមានលក្ខណៈធ្ងន់ធ្ងរ។ មូលហេតុមួយចំនួនដែលបណ្តាលឱ្យកើតមានជាទូទៅគឺបណ្តាលមកពីប្រព័ន្ធរាងកាយ។

មូលហេតុទាក់ទងនឹងសួតដែលទាក់ទងនឹងការដកដង្ហើមឈឺចាប់

ខណៈពេលដែលសួតខ្លួនឯងមិនមានការទទួលការឈឺចាប់លក្ខខណ្ឌវេជ្ជសាស្ត្រដែលពាក់ព័ន្ធនឹងសួតអាចបណ្តាលអោយមានការឈឺចាប់តាមរបៀបមួយចំនួនរួមទាំងការបង្ករឱ្យមានរន្ទះបញ្ជា។ មួយចំនួននៃការទាំងនេះរួមមាន:

• Pleurisy: ដូចដែលបានកត់សម្គាល់ខាងលើការរលាកពោះវៀនដែលគេហៅថា "រាករូស" គឺជាមូលហេតុទូទៅមួយនៃការឈឺចាប់ជាមួយនឹងដង្ហើម។ Pleurisy អាចកើតឡើងតែម្នាក់ឯងឬត្រូវបានទាក់ទងទៅនឹងស្ថានភាពផ្សេងទៀតដូចជាអ្វីដែលបានរៀបរាប់ខាងក្រោម។ វាក៏អាចកើតឡើងបន្ទាប់ពីការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវដង្ហើមខាងលើនិងហាក់ដូចជាមានជារៀងរហូត។
• ការឆ្លងមេរោគ: វីរុសទូទៅបំផុតដែលអាចបង្កឱ្យមានការឈឺទ្រូងទ្រូងរួមមានមេរោគ Coxsackie, មេរោគប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើម (RSV), គ្រុនផ្តាសាយ, គ្រុនផ្តាសាយ, ស្រឡទែន, adenovirus, cytomegalovirus (CMV) និងវីរុស Epstein Barr (ដែលបណ្តាលអោយមាន mononucleosis ឆ្លង) ។
• ជំងឺរលាកសួត : ការបង្ករោគក្នុងសួតជាពិសេសអ្នកដែលស្ថិតក្នុងតំបន់ខាងក្រៅនៃសួតនៅជិតស្រទាប់ពោះវៀនអាចបណ្តាលអោយមានការឈឺចាប់។
• ជំងឺមហារីកសួត : គេគិតថាប្រហែលពាក់កណ្តាលនៃអ្នកដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីកសួតមានការឈឺចាប់នៅកន្លែងណាមួយនៅក្នុងតំបន់ទ្រូងរបស់ពួកគេនៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ វាមិនមែនជារឿងចម្លែកទេដែលការឈឺចាប់នេះផ្លាស់ប្តូរជាមួយនឹងការដកដង្ហើមជាពិសេសប្រសិនបើដុំសាច់ស្ថិតនៅក្នុងតំបន់ខាងក្រៅនៃសួតនៅជិតពោះ។ បច្ចុប្បន្នប្រភេទជំងឺមហារីកសួតភាគច្រើនកើតមាននៅផ្នែកខាងក្នុងនៃសួតជិតពោះ។ នេះគឺជាប្រភេទនៃជំងឺមហារីកសួតដែលជាទូទៅបំផុតចំពោះមនុស្សដែលមិនដែលជក់បារី, ស្ត្រីនិងមនុស្សវ័យក្មេងដែលមានជំងឺមហារីកសួត។
• ជំងឺរបេង (TB): ជំងឺរបេងគឺជាមូលហេតុមិនធម្មតាមួយនៃការឈឺចាប់ជាមួយនឹងការដកដង្ហើមនៅសហរដ្ឋអាមេរិកប៉ុន្តែជាមូលហេតុទូទៅបំផុតនៅទូទាំងពិភពលោក។
• ការច្របូកច្របល់ពេញលេញ: ការប្រមូលវត្ថុរាវរវាងស្រទាប់ពោះវៀនដែលត្រូវបានគេសំដៅទៅលើការញើសពេញនិយមគឺជាបុព្វហេតុទូទៅនៃការឈឺចាប់ជាមួយនឹងដង្ហើម។ ក៏ប៉ុន្តែការឈឺចាប់ដង្ហើមគឺជារោគសញ្ញាមិនច្បាស់លាស់ការរលាកពោះវៀនអាចទាក់ទងទៅនឹងជំងឺមួយចំនួនចាប់ពីជំងឺសួតនិងជំងឺបេះដូងទៅនឹងជំងឺអូតូអ៊ុយមីនដូចជាជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃនិងជំងឺមហារីក។ ការញើសពន្ធទឹកញី គឺជារោគសញ្ញាធូរស្រាលដែលមានកោសិកាមហារីក។ ទាំងនេះអាចកើតឡើងចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺមហារីកសួតមហារីកសុដន់និងមហារីកផ្សេងទៀតដែលរាលដាលទៅសួត។
• ជំងឺខ្យល់សួត : ជំងឺរលាកសួតគឺជាការដួលរលំនៃផ្នែកណាមួយឬទាំងអស់នៃសួត។ ការដួលរលំអាចមានទំហំតូចនិងមិនទៀងទាត់ឬវាអាចធំហើយមិនបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ដោយដកដង្ហើមទេប៉ុន្តែវាក៏បណ្តាលឱ្យពិបាកដកដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរនិងសូម្បីតែស្បែកក្រោមស្បែកដែលជាស្បែកដែលទ្រូងមានអារម្មណ៍ដូចជារុំពពុះដោយសារតែការគេចចេញ។ ខ្យល់ពីសួត។ ជំងឺហឺតសួតអាចកើតមានដូចជាផលវិបាកនៃជំងឺស្ទះសួតអញ្ចាញធ្មេញជំងឺសួតផ្សេងទៀតឬការប៉ះទង្គិចឬអាចកើតឡើងដោយឯកឯងចំពោះមនុស្សពេញវ័យដែលមានសុខភាពល្អ។
• Emollient សួត : លក្ខខ័ណ្ឌដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតប្រដាប់បន្តពូជរបស់សួតកើតឡើងនៅពេលដែលដុំឈាមកករលាយនៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន (ការ រលាកសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅ ) និងការធ្វើដំណើរទៅកាន់សួត។ ដូចនឹងរោគរលាកសួតដែររោគសញ្ញាអាចមានចាប់ពីតិចតួចទៅធ្ងន់ធ្ងរហើយស្ថានភាពនេះគឺជាការសង្គ្រោះបន្ទាន់។ កត្តាហានិភ័យនៃជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃរួមមានការវះកាត់ថ្មីៗ, ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃជាច្រើន, ការមានផ្ទៃពោះនិងការធ្វើដំណើរឆ្ងាយតាមរថយន្តឬយន្ដហោះ។ ដូចដែលបានកត់សម្គាល់ខាងលើ embolus សួតគឺជាការរកឃើញជាទូទៅក្នុងមនុស្សដែលទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ដោយមានការឈឺចាប់ទ្រូង។
• Mesothelioma : Mesothelioma គឺជាជម្ងឺមហារីកដែលកើតមានលើទារហើយវាជារឿងធម្មតាបំផុតចំពោះអ្នកដែលមាន អាប្សេស ។

មូលហេតុទាក់ទងនឹងបេះដូងទាក់ទងនឹងការដកដង្ហើមឈឺចាប់

ដោយសារបេះដូងស្ថិតនៅជិតសួត (និងពពុះ) និងផ្លាស់ទីដោយការដកដង្ហើម, បញ្ហាបេះដូងអាចបណ្តាលអោយឈឺចាប់ជាមួយនឹងដង្ហើម។ ស្ថានភាពទាក់ទងនឹងបេះដូងមួយចំនួនដែលបណ្តាលអោយឈឺទ្រូងមានដូចជា:

• ជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាល : សំដៅលើការរលាកនៃភ្នាសនៅខាងក្នុងបេះដូង (pericardium) ដែលស្រដៀងនឹងអ្វីដែលស្រទាប់សួត។ ជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាលមានមូលហេតុជាច្រើនដែលរួមមានការឆ្លងមេរោគ, ជំងឺមហារីក (ជំងឺមហារីកសួតភាគច្រើននិងជំងឺមហារីកសុដន់), ជំងឺអូតូអ៊ុយមីនដូចជាជំងឺលុយពីសនិងជំងឺតម្រងនោម។ ប្រហែល 15% នៃមនុស្សដែលមានជំងឺគាំងបេះដូងក៏វិវត្តទៅជាជំងឺរលាកស្រោមបេះដូងផងដែរ។
• ការគាំងបេះដូង: ជាញឹកញាប់បំផុតការឈឺចាប់ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការគាំងបេះដូងមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងការដកដង្ហើមនោះទេប៉ុន្តែការកើនឡើងនៃការឈឺចាប់ដោយដង្ហើមជ្រៅអាចកើតឡើងជាពិសេសប្រសិនបើការគាំងបេះដូងត្រូវបានភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរលាកស្រោមបេះដូងដូចដែលបានកត់សម្គាល់ខាងលើ។
• ការរលាកសន្លាក់: ការវះកាត់សន្លាក់គឺជាលក្ខខ័ណ្ឌមួយដែលភាពទន់ខ្សោយនៅក្នុងរន្ធខ្យល់អនុញ្ញាតឱ្យឈាមហៀរចូលទៅក្នុងស្រទាប់ "dissect" ស្រទាប់ខាងក្នុងនៃដង្ហើមនិងជាការសង្គ្រោះបន្ទាន់ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។ ជារឿយៗវាបណ្តាលអោយមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរដែលអាចមាននៅក្នុងទ្រូងនិងខ្នង។ ជារឿយៗវាកើតឡើងចំពោះអ្នកដែលមានជម្ងឺ Marfan ជាញឹកញាប់បុរសដែលមានកម្ពស់ខ្ពស់និងគ្មានខ្លាញ់។
• ជំងឺលើសឈាមពោះវៀន : ជំងឺលើសឈាម ពោះវៀនគឺជាស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរដែលសម្ពាធឈាមនៅសរសៃឈាមសួតត្រូវបានកើនឡើង។ (វាខុសពីជំងឺលើសឈាមដែលមនុស្សភាគច្រើនស្គាល់ហើយត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានអេកូក្រូស្កូក្រាមជាជាងការវាស់សម្ពាធឈាម) សរសៃឈាមសួតត្រូវទទួលខុសត្រូវចំពោះការដឹកឈាមចេញពីបេះដូងទៅសួតដើម្បីយកអុកស៊ីសែន។ ជំងឺលើសឈាមអាចបណ្តាលមកពីមូលហេតុមួយចំនួនដូចជាជំងឺបេះដូងជំងឺសួតជំងឺលើសឈាមនិងថ្នាំមួយចំនួន។

មូលហេតុនៃការដកដង្ហើមឈឺសន្លាក់

លក្ខខ័ណ្ឌដែលទាក់ទងទៅនឹងរចនាសម្ព័ន្ធនៃជាលិកាទន់ឬទន់នៅក្នុងទ្រូងអាចបណ្តាលអោយមានការឈឺចាប់ដែលកើតមានឬកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរទៅ ៗ ជាមួយនឹងការដកដង្ហើម។ មួយចំនួននៃការទាំងនេះរួមមាន:

• បាក់ឆ្អឹងឆ្អឹង: បាក់ឆ្អឹងឆ្អឹងដែលជាមូលហេតុនៃការឈឺចាប់ដង្ហើមគឺជាការជាក់ស្តែងប៉ុន្តែជួនកាលការបាក់ឆ្អឹងទាំងនេះអាចកើតឡើងដោយក្អកឬមានរបួសតិចតួចបំផុតចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺពុកឆ្អឹង។ ការ បាក់ឆ្អឹងស្ត្រេសឆ្អឹង ដែលជាប្រភេទនៃការរងរបួសហួសប្រមាណទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយអាចមិនច្បាស់លាស់។ ការឈឺចាប់នៃការបាក់ឆ្អឹងលើឆ្អឹងជំនីរតែងតែកើតមានជាលំដាប់ហើយកាន់តែអាក្រក់ទៅដោយដង្ហើមជ្រៅនិងក្អក។
• រោគសញ្ញាស្នាមឈាមនិងជម្ងឺ Tietze : ជំងឺ កូលកូណូទីស្ទនិងរោគសញ្ញា Tietze គឺជាលក្ខខណ្ឌដែលទាក់ទងទៅនឹងការរលាកនៃតំបន់ដែលឆ្អឹងជំនីររួមគ្នានិង / ឬកន្លែងឆ្អឹងជំនីរភ្ជាប់ទៅ sternum (breastbone) ។ ជាមួយនឹងជំងឺខួរឆ្អឹងខ្នងអាចមានការហើមនៃតំបន់នេះដោយមានរោគសញ្ញា Tietze មិនមាន។ ការឈឺទ្រូងទាក់ទងទៅនឹងបញ្ហាទាំងនេះត្រូវបានគេច្រឡំជាញឹកញាប់សម្រាប់ការគាំងបេះដូង។ ចាប់តាំងពីឆ្អឹងជំនីរឆ្អឹងជំនីរនិងហេតុដូច្នេះការតភ្ជាប់ឆ្អឹងជំនីររំជួលដោយដង្ហើមនីមួយៗការឈឺចាប់ជារឿយៗទាក់ទងនឹងការដកដង្ហើមជាពិសេសដកដង្ហើមយ៉ាងជ្រៅ។

មូលហេតុដទៃទៀតនៃការដកដង្ហើមឈឺចាប់

• ជំងឺរើម : នៅពេលវីរុសជំងឺអុតស្វាយ "ដំណើរការឡើងវិញ" នៅក្នុងការចែកចាយសរសៃប្រសាទដែលផ្គត់ផ្គង់ដល់ទ្រូងវាអាចបណ្តាលអោយឈឺទ្រូងនិងអាស្រ័យលើទីតាំង - ការឈឺចាប់អាចនឹងប្រែប្រួលដោយការដកដង្ហើម។ ខណៈពេលដែលជំងឺរើមជារឿយៗពាក់ព័ន្ធនឹងការឡើងកន្ទួលរលាកនោះការឈឺចាប់ជារឿយៗនៅពីមុខរោលឡើងដោយពីរបីថ្ងៃដែលធ្វើឱ្យការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនច្បាស់នៅពេលដំបូង។
• ការចាល់ជាតិអាស៊ីត : ការឈឺចាប់ដែលកើតឡើងដោយសារជំងឺច្រាលក្រពះពោះវៀនធំ (GERD) មិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងការដកដង្ហើមទេប៉ុន្តែអាចកាន់តែអាក្រក់ទៅដោយដង្ហើមជ្រៅ។

រោគសញ្ញាដែលជាប់ទាក់ទង

មានរោគសញ្ញាមួយចំនួនដែលអាចកើតមានឡើងជាមួយនឹងការដកដង្ហើមឈឺចាប់ដែលអាចជួយអ្នកនិងវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកឱ្យរកមូលហេតុនៃការឈឺចាប់របស់អ្នក។ មួយចំនួននៃការទាំងនេះរួមមាន:

• ក្អកមិនថាក្អកស្រួចឬ ក្អកជាប់រហូតទេ
• ប្រភេទផ្សេងទៀតនៃការឈឺចាប់ដែលបណ្តាលមកពីការឈឺទ្រូង, ឈឺចុកចាប់ស្មា, ឈឺទ្រូង , ឈឺខ្នង
• ដង្ហើមខ្លី
• ក្អកឈាមឡើង
• កោង
• ស្រែកយំ
• បាត់បង់ទំងន់ដោយអចេតនា

សំណួរដែលគ្រូពេទ្យអាចសួរអ្នក

បន្ថែមពីលើការសួរអំពីរោគសញ្ញាដែលមានជាប់ទាក់ទងខាងលើវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកទំនងជានឹងសួរអ្នកថា:

• តើអ្នកឬធ្លាប់បានជក់បារី?
• តើអ្នកមានរបួសឬរបួសអ្វីទេរួមទាំងរបួសតិចតួច?
• តើអ្នកមានជំងឺឆ្លងផ្លូវដង្ហើមដូចជាជំងឺផ្តាសាយឬគ្រុនផ្តាសាយដែរឬទេ?
• តើរោគសញ្ញាចាប់ផ្តើមនៅពេលណាហើយតើពួកគេមានរយៈពេលប៉ុន្មាន?
• តើអ្នកធ្លាប់មានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នានេះដែរឬទេកាលពីអតីតកាល?
• តើអ្នកមានបញ្ហាវេជ្ជសាស្រ្តអ្វីទៀត?
• តើស្ថានភាពវេជ្ជសាស្រ្តអ្វីខ្លះនៅក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នក?
• តើអ្នកបានចាប់ផ្តើមកម្មវិធីហាត់ប្រាណថ្មីមួយឬចូលរួមក្នុងសកម្មភាពរាងកាយដែលអាចធ្វើអោយសាច់ដុំនិងរចនាសម្ព័ន្ធផ្សេងទៀតនៅក្នុងទ្រូងរបស់អ្នកមានបញ្ហា?
• តើរោគសញ្ញាកើតមានគ្រប់ពេលឬគ្រាន់តែពេលជាក់លាក់ណាមួយដូចជាចេញទៅខាងក្រៅនៅពេលមានជំងឺផ្តាសាយ?

ធ្វើតេស្តវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអាចបញ្ជាទិញ

អាស្រ័យលើរោគសញ្ញារបស់អ្នកមានការធ្វើតេស្តខុសៗគ្នាមួយចំនួនដែលគ្រូពេទ្យអាចណែនាំ។ ទាំងនេះ​រួម​បញ្ចូល​ទាំង:

• ការថតកាំរស្មីអ៊័រទ្រូង: សូមចងចាំថាកាំរស្មី X ទ្រូងអាចជួយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺបានប៉ុន្តែវាមិនអាចដកលក្ខខណ្ឌបានទេ។ ឧទាហរណ៏, embolus សួតឬជំងឺមហារីកសួតអាចមានវត្តមានទោះបីជាកាំរស្មីឆ្អឹងទ្រនាប់ធម្មតា។ ការពិតមហារីកសួតតូចៗជាទូទៅត្រូវបានគេខកខានលើកាំរស្មីអ៊ិចនិងមិនត្រូវបានរកឃើញរហូតដល់ពួកគេឈានដល់ដំណាក់កាលមួយនៅពេលដែលពួកគេមិនអាចព្យាបាលបាន។ ការស្ទះសរសៃឈាមសួត pulmonary ក៏ធ្ងន់ធ្ងរហើយអាចមានគ្រោះមហន្តរាយប្រសិនបើមិនត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យភ្លាមៗ។
• ឆ្អឹងកាំរស្មី។
• ការស្កេនពោះខ្យល់ - នេះគឺជាការធ្វើតេស្តមួយដើម្បីរកមើលភស្តុតាងនៃការស្ទះសរសៃឈាមសួត។
• ឆ្អឹង CT scan: ការស្កេនទ្រូងអាចត្រូវបានគេប្រើដើម្បីវាយតម្លៃស្ថានភាពទាក់ទងនឹងទ្រូង។ វាអាចត្រូវបានធ្វើផងដែរដើម្បីទទួលបាននូវទិដ្ឋភាពត្រឹមត្រូវបន្ថែមទៀតនៃរចនាសម្ព័ន្ធឆ្អឹងជំនីរនិងឆ្អឹងខ្នងនៅក្នុងទ្រូង។
• CT ។
• អេឡិចត្រូជីក្រាម (អេកជីហ្គ្រេក)
• Echocardiogram: អេកូស្កាដូក្រាម (ការធ្វើតេស្តអ៊ុលត្រាសោននៃបេះដូងរបស់អ្នក) អាចត្រូវបានធ្វើដើម្បីរកមើលការរលាកឬសារធាតុរាវនៅក្នុងភ្នាសនៃបេះដូងដែលបណ្តាលពីបេះដូង (ការរលាកស្រោមបេះដូងឬជំងឺបែកខ្ញែក) ។
• កំពស់អុកស៊ីម៉ាំគឺជាការធ្វើតេស្តដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីវាស់កំរិតអុកស៊ីសែននៅក្នុងឈាមរបស់អ្នក។ ជួនកាលវាអាចផ្តល់តម្រុយដល់សួតឬបេះដូង។
• ការធ្វើតេស្តមុខងារសួត។
• ការធ្វើតេស្ត D-dimer ។

ការព្យាបាលសម្រាប់ការដកដង្ហើមឈឺចាប់

ជម្រើសព្យាបាលសម្រាប់ការដកដង្ហើមឈឺចាប់នឹងអាស្រ័យលើមូលហេតុជាក់លាក់។ វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការស្តាប់រាងកាយរបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកមានការឈឺទ្រូងនិងមិនត្រូវ "បិទបាំង" រោគសញ្ញារបស់អ្នកដោយប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់រហូតដល់អ្នកបានប្រឡងហ្មត់ចត់។

ខ្សែបន្ទាត់នៅលើការឈឺចាប់ជាមួយនឹងការដកដង្ហើម

ដូចដែលបានកត់សម្គាល់ខាងលើមានមូលហេតុជាច្រើនដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានការដកដង្ហើមឈឺចាប់ឬឈឺចាប់ដោយមានដង្ហើមជ្រៅដែលមានពីអ្នកដែលមានភាពរំខានដល់អ្នកដែលកំពុងគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ វាសំខាន់ក្នុងការចងចាំថាការឈឺចាប់គឺជាសញ្ញាមួយពីរាងកាយរបស់យើងដែលប្រាប់យើងថាអ្វីមួយខុស។ វាអាចជាឱមានអារម្មណ៍តានតឹងប្រសិនបើអ្នកមិនទទួលបានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យភ្លាមៗដូចដែលវាកើតឡើងជាញឹកញាប់ជាមួយនឹងការឈឺចាប់ដូចនេះប៉ុន្តែបន្តនិយាយជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នករហូតដល់អ្នកមានចម្លើយ។ សូមស្នើសុំឱ្យបញ្ជូនទៅអ្នកឯកទេសឬទទួលបានយោបល់ទីពីរប្រសិនបើអ្នកនៅតែមិនមានការពន្យល់ត្រឹមត្រូវសម្រាប់ការមិនស្រួលរបស់អ្នក។ អ្វីដែលពិតជាមួយការដកដង្ហើមឈឺចាប់គឺជាការពិតនៃស្ថានភាពសុខភាពណាមួយ - វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការធ្វើជាអ្នកតស៊ូមតិរបស់អ្នកក្នុងការថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកដើម្បីរក្សាសុខភាព។

> ប្រភព:

> Berchuck, J, និង S. Patel ។ ជាធម្មតាការមើលរំលាយអាហារនៃការឈឺទ្រូង Pleuritic ។ ទិនានុប្បវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រផ្ទៃក្នុងទូទៅ ។ 2016 ។ 31 (1): 138 ។

> Jany, B. មូលហេតុបណ្តោះអាសន្ននៃការឈឺទ្រូង។ អន្តរជាតិ ។ 2017 ។ 58 (1): 22-28 ។

> រីម៉ា, ខ, វីលៀម, ភី, អេអឹម។ ការឈឺទ្រូង Pleuritic: ការតម្រៀបតាមរយៈការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខុសគ្នា។ គ្រូពេទ្យគ្រួសារអាមេរិច ។ 2017 ។ 96 (5): 306-312 ។

> Yan, G. , Littlewood, A. និង M. Latimer ។ មូលហេតុមិនធម្មតានៃការឈឺទ្រូង Pleuritic ក្នុងកុមារ។ របាយការណ៍ករណី BMJ ។ 2016. pii: bcr2016217307 ។