នៅពេលដែលការក្អកឡើងឈាមគឺជារឿងអាសន្ន?

ការក្អកឈាមដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា hemoptysis អាចមានការភ័យខ្លាចណាស់។ វាក៏អាចមានការយល់ច្រឡំនៅពេលដំបូងផងដែរ។ តើឈាមពិតជាមកពីសួតរបស់អ្នកឬវាអាចមកពីច្រមុះ, បំពង់អាហារ ឬក្រពះរបស់អ្នក? ខណៈពេលដែលអ័រម៉ូធីស៊ីស៊ីគឺជារោគសញ្ញាជាក់ស្តែងបំផុតសម្រាប់ជំងឺមហារីកសួតវាច្រើនតែកើតឡើងដោយសារមូលហេតុមិនប្រក្រតី។ សូមពិនិត្យមើលមូលហេតុដែលអាចធ្វើទៅបានតើមានអ្វីអាចធ្វើបានដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបញ្ហាមូលដ្ឋាននិងជម្រើសនៃការព្យាបាលដែលអាចទៅរួច។

យើងក៏នឹងពិភាក្សាផងដែរនៅពេលដែលការក្អកឈាមអាចជារឿងអាសន្នប៉ុន្តែការក្អករហូតដល់ឈាមតិចតួចអាចបង្ករគ្រោះថ្នាក់។ ជាឧទាហរណ៍ការក្អកឈាមឡើងមួយភាគបីនៃឈាមមានអត្រាមរណៈប្រហែល 30% ។ ប្រសិនបើអ្នកបានឡើងកំប៉ុងស្លាបព្រាកាហ្វេឬច្រើនជាងនេះសូមកុំរង់ចាំដើម្បីណាត់ជួប។ ទូរស័ព្ទ 911 ឥឡូវនេះ។

ទិដ្ឋភាពទូទៅ

Hemoptysis អាចកើតមានឡើងនៅពេលមានការហូរឈាមនៅបំពង់ក, បំពង់ខ្យល់ ឬនៅលើផ្លូវដង្ហើមធំឬតូចនៃសួត ( bronchi ឬ bronchioles) ។ មនុស្សជាច្រើនពណ៌នាអំពីរោគសញ្ញារបស់ពួកគេដូចជាការបញ្ចេញជាតិពុលក្នុងឈាម។ ឈាមដែលត្រូវបានបណ្តុះឡើងជាញឹកញាប់ត្រូវបានលាយបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងជំងឺស្លេកនិងអាចមានរូបរាង bubbly ។

វាជាការសំខាន់ដើម្បីធ្វើឱ្យមានភាពខុសគ្នារវាងការក្អកឈាមនិងឈាមដែលត្រូវបាននាំយកតាមរយៈមាត់របស់អ្នកពីតំបន់ដទៃទៀតនៃរាងកាយរបស់អ្នក។ "Pseudohemoptysis" គឺជាពាក្យដែលពិពណ៌នាអំពីការចាក់ថ្នាំឈាមដែលមិនមែនចេញពីសួតឬបំពង់ bronchial របស់អ្នក។ "Hematemesis" គឺជាពាក្យដែលសំដៅដល់ឈាមដែលមកពីបំពង់អាហារនិងក្រពះរបស់អ្នក (ការបោះចោលឈាម)

មូលហេតុ

ប្រសិនបើអ្នកក្អកឈាមវាមិនមានន័យថាអ្នកមានជំងឺមហារីកសួតទេ។ មានលក្ខខណ្ឌជាច្រើនដែលអាចបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញានេះហើយមានតែ ជំងឺមហារីកសួត តែមួយប៉ុណ្ណោះ។ Hemoptysis គឺជារោគសញ្ញាតែមួយគត់ដែលមានត្រឹមតែ 7% នៃអ្នកដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីកសួតហើយវាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជារោគសញ្ញាដែលជាក់លាក់បំផុតសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

ប៉ុន្តែដោយសារតែទស្សនវិស័យសម្រាប់ជំងឺមហារីកសួតគឺល្អប្រសើរជាងមុនដែលវាត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាវាជាការសំខាន់ក្នុងការពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

មូលហេតុទូទៅបំផុតនៃការក្អកឈាមគឺការរលាកក្នុងផ្លូវដង្ហើមពីការក្អកឬការឆ្លង។ មូលហេតុមួយចំនួនដែលអាចបណ្តាលមកពីឈាមមានដូចជា:

• ការរលាកនិងការរលាកនៃផ្លូវដង្ហើមពីការក្អកម្តងហើយម្តងទៀត
• ជម្ងឺរលាកទងសួត
• ឡង់អូគីកាស៊ីស
• មហារីក​សួត
• ជំងឺរលាកសួត
• ហើម​សួត
• ការស្ទះឈាមក្នុងសួត ( embolus pulmonary ) - ជាមួយនឹងការស្ទះសួតសួតមនុស្សតែងតែមានការឈឺចាប់ក្រហមឬហើមនៅក្នុងគោរបស់ពួកគេដោយសារតែឈាមដុំសាច់ជ្រៅ។
• ជំងឺរបេង - នេះគឺជាមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃការក្អកឈាមនៅទូទាំងពិភពលោកប៉ុន្តែមិនសូវជួបញឹកញាប់នៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិកទេ។
• ការជ្រាបនៃរាងកាយបរទេស
• ជម្ងឺហូរឈាម - បញ្ហាទាំងនេះអាចត្រូវបានទទួលមរតកឬដោយសារថ្នាំឬថ្នាំបំប៉នដែលបង្កើនពេលវេលាដែលឈាមរបស់អ្នកត្រូវកក។

នៅពេលត្រូវស្វែងរកការយកចិត្តទុកដាក់ពីអ្នកជម្ងឺ

ការក្អកឈាមអាចក្លាយជាបញ្ហាបន្ទាន់។ ការក្អក លើសពីមួយស្លាបព្រាកាហ្វេត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការសង្គ្រោះបន្ទាន់ ។ ក្អកឡើង 100 កំប៉ុងនៃឈាមតែ 1/3 នៃពែង - ត្រូវបានគេហៅថា hemoptysis ដ៏ធំនិងមានអត្រាមរណៈ (ស្លាប់) 30 ភាគរយ។ កុំព្យាយាមបើកបរដោយខ្លួនឯងឬឱ្យនរណាម្នាក់បើកបរអ្នកទៅកាន់មន្ទីរពេទ្យ - ទូរស័ព្ទ 911 ។

អ្នកក៏គួរទូរស័ព្ទទៅ 911 ភ្លាមៗប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានការឈឺទ្រូង, ដង្ហើមខ្លីៗឬមានអារម្មណ៍ស្រៀវស្រើបទោះបីអ្នកមានក្អកក៏ដោយ។ បញ្ហាគឺថាការក្អកឈាមអាចបណ្តាលឱ្យស្ទះផ្លូវដង្ហើមឆាប់រហ័សនិងការស្រូបឈាមចូលទៅក្នុងសួតរបស់អ្នក។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ប្រសិនបើអ្នកក្អកឈាមសូម្បីតែចំនួនតិចតួចតែមួយដង - វាសំខាន់ក្នុងការណាត់ជួបគ្រូពេទ្យ។ ប្រសិនបើអាចធ្វើបាននាំយកអ្វីដែលអ្នកបានក្អករហូតដល់ការណាត់ជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ ការខ្ចប់គំរូនៅក្នុងក្រណាត់ប្លាស្ទិកឬក្រដាស wax អាចរក្សាគំរូល្អប្រសើរជាងរុំវាទៅជាជាលិកា។

គ្រូពេទ្យនឹងសួរអ្នកនូវសំណួរមួយចំនួនបន្ថែមលើការធ្វើការពិនិត្យសុខភាព។

មួយចំនួននៃការទាំងនេះរួមមាន:

• តើរឿងនេះបានកើតឡើងយូរប៉ុនណា?
• តើវាបានចាប់ផ្តើមនៅពេលណា?
• តើវាបានកើតឡើងនៅពេលដែលអ្នកញ៉ាំដែរឬទេ?
• តើអ្នកក្អកឈាមប៉ុន្មាន?
• តើឈាមមានលាយជាមួយស្លសដែរឬទេ?
• តើរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះដែលអ្នកធ្លាប់មាន? ឧទាហរណ៍: ការ ក្អកជាប់ៗគ្នា , រោគសញ្ញាប្រតិកម្ម, ដង្ហើមខ្លីៗ , ស្អក , ដកដង្ហើម , ការសម្រកទម្ងន់មិនអាចពន្យល់បាន ឬអស់កម្លាំង។
• តើអ្នកមានការរាំងរាក់ឬ?
• តើអ្នក, ឬអ្នកធ្លាប់, ជក់បារី?
• តើថ្នាំអ្វីដែលអ្នកលេប ​​(រួមទាំងថ្នាំបំប៉នណាមួយឬឱសថគ្មានវេជ្ជបញ្ជា)?
• តើអ្នកមានស្ថានភាពសុខភាពអ្វីខ្លះ?
• មាននរណាម្នាក់នៅក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកមានជំងឺរលាកទងសួត, បញ្ហាឈាមហូរ, បញ្ហាសួតឬមហារីកសួត?

អាស្រ័យលើបរិមាណឈាមដែលអ្នកកំពុងក្អក, គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកដំបូងនឹងចង់ធ្វើឱ្យប្រាកដថាផ្លូវដង្ហើមរបស់អ្នកមិនមានប្រសិទ្ធភាពដើម្បីទប់ស្កាត់ការចង់បាន (ដកដង្ហើមនៅក្នុងខ្លាញ់ដែលមាននៅក្នុងមាត់របស់អ្នក) និងគ្រប់គ្រងការហូរឈាមដែលសកម្ម។ គាត់នឹងផ្តល់អនុសាសន៍ដល់ការធ្វើតេស្តដើម្បីកំណត់មូលហេតុ។ ការធ្វើតេស្តដែលអាចមានរួមមាន:

• ធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ដើម្បីពិនិត្យមើលឈាមរបស់អ្នកនិងរកមើលមូលហេតុនៃការហូរឈាម
• កាំរស្មីអ៊ិចមួយដើម្បីរកមើលការឆ្លងនៃភស្តុតាងនៃដុំសាច់
• ការថតស្កេននៃទ្រូងរបស់អ្នក
• ការពិនិត្យ សម្លេងរោទិ៍ សម្រាប់សាកសពបរទេសឬវាយតម្លៃផ្លូវដង្ហើមរបស់អ្នកចំពោះដុំមហារីក (នៅក្នុងបំពង់សម្លេងដែលជាបំពង់ដែលបត់បែនត្រូវបានបញ្ចូលតាមរយៈមាត់និងចុះក្រោមទៅក្នុង bronchi របស់អ្នក)

វាជារឿងសំខាន់ដើម្បីធ្វើជាអ្នកតស៊ូមតិផ្ទាល់របស់អ្នកហើយបន្តសួរសំណួរប្រសិនបើរកមិនឃើញចម្លើយ។ ជម្ងឺមហារីកសួតជារឿយៗត្រូវបានគេខកខានលើកាំរស្មី X-rays ជាទៀងទាត់ ហើយការធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀតត្រូវបានគេត្រូវការរួមមានការស្កេនទ្រូង។ ប្រសិនបើអ្នកមិនទទួលបានចម្លើយចូរគិតពិចារណាយកយោបល់ទី 2 ។

ការព្យាបាល

ការព្យាបាលនឹងអាស្រ័យទៅលើមូលហេតុនៃរោគសញ្ញារបស់អ្នកក៏ដូចជាបរិមាណឈាមដែលអ្នកក្អក។ សូមចងចាំថាប្រសិនបើអ្នកគ្រាន់តែក្អកឈាមម្តងហើយបើទោះបីជាវាជាចំនួនតូចក៏ដោយវានៅតែមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

ប្រសិនបើអ្នកកំពុងហូរឈាមយ៉ាងសកម្មការពិនិត្យ CT ជាទូទៅជាការធ្វើតេស្តរូបភាពនៃជម្រើសដើម្បីវាយតម្លៃការហូរឈាម។ ការហូរឈាមភាគច្រើននៅលើផ្លូវដង្ហើមបណ្តាលមកពីសរសៃឈាមរលាកទងសួតនិងការស្ទះសរសៃឈាមរលាកទងសួត (ជាទូទៅការដាក់កំណកឈាមក្នុងសរសៃឈាម) គឺជាការព្យាបាលដ៏មានប្រសិទ្ធភាពមួយ។

ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកសង្ស័យថាអ្នកអាចមានជំងឺមហារីកសួតអ្នកអាចរៀនបន្ថែមទៀតអំពី ថាតើជំងឺមហារីកសួតត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ អ្វីដែលអ្នកអាចរំពឹងនិង កត្តាហានិភ័យដែលអាចកើតមានចំពោះជំងឺមហារីកសួត (វាហួសពីការជក់បារីហើយយ៉ាងហោចណាស់ស្ត្រីម្នាក់ក្នុងចំណោម 5 នាក់ អភិវឌ្ឍជំងឺមហារីកសួតមិនជក់បារីតែមួយទេ) ។

កុំច្រានចោលនូវឱកាសដែលអ្នកអាចមានជំងឺមហារីកសួតបានរហូតទាល់តែការវិនិច្ឆ័យត្រូវបានដកចេញ។ ជំងឺមហារីកសួតកើតឡើងនៅក្នុងអ្នកមិនជក់បារី។ វាកើតឡើងចំពោះមនុស្សវ័យក្មេង។ ហើយវាស្ទើរតែជារឿងធម្មតាសម្រាប់ស្ត្រីដូចជាបុរសដែរ។ ជាអកុសលរយៈពេលជាមធ្យមរវាងការចាប់ផ្តើមនៃរោគសញ្ញានិងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺមហារីកសួតគឺ 12 ខែជាពេលវេលាដែលការព្យាបាលជាញឹកញាប់អាចធ្វើឱ្យមានភាពខុសប្លែកពីលទ្ធផលនៃជំងឺនេះ។

នៅក្នុងកុមារ

ការក្អកឈាមក្នុងកុមារទំនងជាមានមូលហេតុខុសៗគ្នាច្រើនជាងរោគសញ្ញាដូចគ្នាចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។ មូលហេតុទូទៅបំផុតគឺការឆ្លងជំងឺដូចជារលាកសួតជំងឺរលាកទងសួតនិងជំងឺរបេង។

ប្រហែលជាមួយភាគបីនៃពេលវេលាដែលមូលហេតុមិនអាចត្រូវបានកំណត់ហើយរោគសញ្ញាបាត់ទៅវិញដោយមិនចាំបាច់រកមូលហេតុ។ ប្រហែលជា 6% នៃកុមារដែលមានជំងឺមហារីកឈាមត្រូវបានគេរកឃើញថាមានជំងឺបេះដូងហើយប្រហែល 4% ត្រូវបានគេរកឃើញថាមានជំងឺមហារីក។

ពាក្យពី

ការក្អកឈាមអាចជារោគសញ្ញាដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាចព្រោះមូលហេតុអាចស្រាលជាងការរលាកផ្លូវដង្ហើមពីការក្អកឬធ្ងន់ធ្ងរដូចជាជំងឺមហារីកសួតឬកំណកឈាមក្នុងសួត។ សូម្បីតែបរិមាណឈាមតិចតួចចូលទៅក្នុងសួតក៏អាចបង្ករគ្រោះថ្នាក់ផងដែរដោយសារតែការជក់បារីនិងការដង្ហើម។ ការក្អកតែមួយស្លាបព្រាកាហ្វេនៃឈាមត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការសង្គ្រោះបន្ទាន់ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។

ខណៈពេលដែលគួរឱ្យភ័យខ្លាចសូម្បីតែជាមួយនឹងការហូរឈាមសកម្មក៏មានច្រើនដែលអាចធ្វើបានដែរ។ ការស្ទះសរសៃឈាមប្រូម៉ង់ត៍ជារឿយៗមានប្រសិទ្ធភាពណាស់ក្នុងអ្វីដែលអាចជាស្ថានភាពគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។

ខណៈពេលដែលការក្អកឈាមគឺជារោគសញ្ញាទីមួយក្នុងចំនោម 7% នៃជំងឺមហារីកសួតវាសំខាន់ណាស់ក្នុងការបដិសេធលទ្ធភាពនេះចំពោះមនុស្សពេញវ័យមិនគិតពីកត្តាហានិភ័យ។ ដូចនឹងមហារីកដទៃទៀតដែរជំងឺមហារីកសួតត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានឱកាសព្យាបាល។

> ប្រភព:

> Bannister, M. , និង K. Ah-See ។ ការគ្រប់គ្រងដោយភស្តុតាងផ្អែកលើការវះកាត់ដោយជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ ទិនានុប្បវត្តិ Laryngology និង Otology ។ ឆាំ 2015 ។ 129 (8): 807-11 ។

> Simon, D. , Aronoff, S. , និង M. Del Vecchio ។ ការសិក្សាអំពីជំងឺ Hemoptysis ចំពោះកុមារ: ការពិនិត្យប្រព័ន្ធជាថ្មីនៃអ្នកជំងឺចំនួន 171 នាក់។ សួតកុមារ ។ 2017 ។ 52 (2): 255-259 ។

> Yendamuri, S. Massive Airway Hemorrhage ។ គ្លីនិកសរីរាង្គវះកាត់ ។ ឆ្នាំ 2015 ។ 25 (3): 255-60 ។