អ្វីដែលអ្នកត្រូវដឹងនៅពេលពិចារណាពី AICD
នៅពេលណាដែលនរណាម្នាក់ទទួលបាន Cardioverter-defibrillator ដោយស្វ័យប្រវត្តិ (AICD) គោលបំណងគឺតែងតែឱ្យអ្នកជំងឺវិលត្រឡប់មករស់នៅធម្មតាវិញតាមដែលអាចធ្វើបាន។ យ៉ាងណាក៏ដោយមានបញ្ហានៃរបៀបរស់នៅជាច្រើនដែលអ្នកត្រូវការពិចារណាប្រសិនបើអ្នកកំពុង ពិចារណាពី AICD ។
រយៈពេលវះកាត់ - ក្រោយវះកាត់
សម្រាប់ខែដំបូងបន្ទាប់ពីការវះកាត់បញ្ចូលក្នុង AICD អ្នកនឹងត្រូវជៀសវាងការធ្វើលំហាត់ប្រាណខ្លាំងក្លាជាពិសេសសកម្មភាពដែលទាមទារចលនាដៃខ្លាំង។
សកម្មភាពទាំងនេះអាចរួមបញ្ចូលកីឡាវាយកូនគោលកីឡាវាយកូនបាល់ហែលទឹកការបូមធូលីនិងការលើកច្រើនជាងពីរបីផោន។
បន្ទាប់ពីអ្នកត្រូវបានប្រោសឱ្យជាទាំងស្រុង
បន្ទាប់ពីខែដំបូងអ្នកអាចត្រឡប់ទៅសកម្មភាពធម្មតារបស់អ្នកវិញ។ ការប្រុងប្រយ័ត្នខ្លះៗនៅតែត្រូវការជាចាំបាច់ដូចជាដូចជា:
ទំនាក់ទំនងកីឡា: អ្នកនឹងត្រូវជៀសវាងការទាក់ទងកីឡាដូចជាកីឡាបាល់ទាត់និងបាល់បោះដែលមានការប្រកួតប្រជែងខ្ពស់។
ទូរស័ព្ទដៃ: អ្នកអាចប្រើទូរស័ព្ទដៃរបស់អ្នកប៉ុន្តែអ្នកគួរតែព្យាយាមរក្សាទូរស័ព្ទឱ្យបានច្រើនជាង 6 អ៊ីញពី AICD របស់អ្នក។ (នេះមានន័យថាការរក្សាវាចេញពីហោប៉ៅសុដន់របស់អ្នក។ ) ការប្រុងប្រយ័ត្ននេះត្រូវបានគេណែនាំដោយសារតែរលកវិទ្យុដែលបង្កើតឡើងដោយទូរស័ព្ទដៃអាចជួនកាលធ្វើអោយយល់ច្រឡំដល់ AICD ព្រោះវាវិភាគជាបន្តនូវចង្វាក់បេះដូងរបស់អ្នក។
ឧបករណ៍វេជ្ជសាស្រ្ត: ត្រូវធ្វើការប្រុងប្រយ័ត្នពិសេសដើម្បីការពារ AICD មុនពេលអ្នកមានការស្កេន MRI, lithotripsy (ម៉ាស៊ីនរលកសម្លេងដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាល គ្រួសក្នុងតម្រងនោម ) ឬការវះកាត់ណាមួយដែលអាចទាក់ទងនឹងការឆ្លុះបញ្ចាំង។
ដូច្នេះសកម្មភាពដែលមានសុវត្ថិភាពបំផុតគឺគ្រាន់តែរំលឹកគ្រូពេទ្យថាអ្នកមាន AICD មុនពេលមានវិធីព្យាបាលរោគ។
ម៉ាញេទិក: ម៉េញទិកដែលនៅជិត AICD (ក្នុងរយៈពេល 6 អ៊ីងឬលើស) អាចរារាំង AICD ពីការផ្តល់ការព្យាបាល (ប្រសិនបើចាំបាច់) ។ ក្នុងករណីខ្លះមេដែកដែលប្រឆាំងនឹង AICD ពី 20 ទៅ 30 វិនាទីអាចធ្វើឱ្យឧបករណ៍នេះបិទ។
ដូច្នេះមេដែកគួរត្រូវបានជៀសវាង។ ម៉ាញេទិចអាចត្រូវបានរកឃើញនៅកន្លែងជាច្រើននៅក្នុងបរិយាកាសរបស់យើងហើយ AICDs ត្រូវបានគេរាយការណ៍ថាត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់ដោយវត្ថុដូចជាប៊ីងហ្គោវ៉េមេដែកទូរទឹកកកនិងការលើកវាគ្មិនស្តេរ៉េអូប្រឆាំងនឹងទ្រូង។ ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកមាន AICD អ្នកចាំបាច់ត្រូវដឹងពីម៉ាញេស៍នៅក្នុងបរិយាកាសរបស់អ្នកហើយទុកវាឱ្យនៅឆ្ងាយពីឧបករណ៍របស់អ្នក។
ឧបករណ៍សន្ដិសុខៈ ដោយសារតែ AICD អាចចាប់ផ្តើមម៉ាស៊ីនស្កេនសុវត្ថិភាពដើរនៅអាកាសយានដ្ឋានអ្នកនឹងទទួលបានកាតដែលកំណត់អត្តសញ្ញាណខ្លួនឯងថាមាន AICD ដែលអ្នកអាចបង្ហាញដល់បុគ្គលិកសន្តិសុខ។ ម៉្យាងទៀតឧបករណ៍រាវរកលោហៈដែលប្រើដោយដៃដែលពួកគេប្រើដើម្បីវិភាគរករាងកាយរបស់អ្នកមានម៉េញ៉ទិកដូច្នេះគ្រាន់តែរំលឹកបុគ្គលិកសន្តិសុខមិនឱ្យដាក់ស្គ្រីននៅលើ AICD អស់រយៈពេលជាង 20 ទៅ 30 វិនាទី។ (ការឆ្លងកាត់យ៉ាងលឿនលើ AICD របស់អ្នកនឹងមិនបង្កបញ្ហាទេ។ )
ម៉ាស៊ីន អេឡិចត្រូនិកនិងអេឡិចត្រូនិច ផ្សេងទៀត: ឧបករណ៍ផ្សារ លោហៈម៉ាស៊ីន ម៉ូទ័រនិងម៉ាស៊ីនវ៉ុលតង់ស្យុងខ្ពស់បង្កើតកន្លែងអេឡិចត្រូម៉ាញ៉េទិចដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ AICD របស់អ្នក។ អ្នកគួរជៀសវាងការទាក់ទងជិតស្និទ្ធ (នោះគឺក្នុងរយៈពេលពីរបីនាទី) ជាមួយឧបករណ៍ប្រភេទនោះ។
តើធ្វើដូចម្តេចអំពីការបើកបរ?
មានការយល់ច្រឡំជាច្រើនក្នុងចំនោមអ្នកជំងឺនិងគ្រូពេទ្យអំពីការណែនាំអំពីការបើកបរសមរម្យសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺអេដស៍។
មនុស្សភាគច្រើនដែលមាន AICD ទទួលពួកគេដោយសារតែពួកគេមាន ហានិភ័យខ្ពស់នៃការចាប់ខ្លួនបេះដូងភ្លាមៗ ដែលជាស្ថានភាពមួយដែលធ្វើឱ្យបាត់បង់ស្មារតីភ្លាមៗ។ ការបាត់បង់ស្មារតីភ្លាមៗជាក់ស្តែងអាចជាបញ្ហាប្រសិនបើអ្នកបើកឡាន។ ប៉ុន្ដែតើ AICD មានឥទ្ធិពលទៅលើហានិភ័យនៃការបាត់បង់ស្មារតីយ៉ាងដូចម្តេច? សំណួរនេះគឺជាបញ្ហានៃការពិភាក្សាយ៉ាងស្វាហាប់។
ក្នុងកម្រិតធំវាគឺជាការកើនឡើង ហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូង (និងមិនមានវត្តមានរបស់ AICD) ដែលភាគច្រើនប៉ះពាល់ដល់ហានិភ័យនៃការទទួលបាននៅពីក្រោយកង់។ អ្នកជំនាញជាច្រើនជឿថា AICDs ដោយការព្យាបាលក្នុងរយៈពេលពីរឬបីវិនាទីនៃការចាប់ផ្តើមនៃ ការគាំងបេះដូង អាចធ្វើឱ្យបាត់បង់ស្មារតី តិច ។
ម្យ៉ាងវិញទៀតវាត្រូវបានគេអះអាងថានៅពេលភ្លាមៗការទទួលបានការឆក់ខណៈពេលបើកបរអាចបណ្តាលឱ្យមនុស្សបាត់បង់ការគ្រប់គ្រងរថយន្តរបស់ពួកគេទោះបីពួកគេមិនហ៊ានចេញក៏ដោយ។ ដូចគ្នានេះផងដែរក្នុងករណីកម្រការប៉ុនប៉ងដំបូងបង្អស់ដែល AICD ធ្វើឱ្យមានការព្យាបាលការ ចង្វាក់ខួរក្បាល ប្រហែលជាអាចបង្កើនល្បឿននៃចង្វាក់អារីយ៉ូហើយជំនួសឱ្យចង្វាក់បេះដូងឆាប់រហ័សអាចធ្វើអោយអ្នកហត់។ ដូច្នេះការជជែកវែកញែកបន្ត។
ការណែនាំនាពេលបច្ចុប្បន្នស្តីពីអ្វីដែលវេជ្ជបណ្ឌិតគួរតែប្រាប់អ្នកជំងឺរបស់ពួកគេអំពី AICDs អំពីការបើកបរខុសគ្នារវាងមនុស្សដែលទទួលបាន AICDs របស់ពួកគេដោយសារតែពួកគេធ្លាប់មានការ គាំងបេះដូង ពីមុនឬជាដំណាក់កាលនៃ ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង (ventricular tachycardia (VT ) ឬ បេះដូង ventricular fibrillation (VF)) និងអ្នកដែលទទួលបាន AICDs ដោយសារតែ ហានិភ័យរបស់ពួកគេគឺខ្ពស់ (ប៉ុន្តែអ្នកដែលមិនធ្លាប់មានពីមុនមកមានការគាំងបេះដូង) ។
ប្រសិនបើអ្នកស្ថិតនៅក្នុងប្រភេទចុងក្រោយនេះ (គ្មាន ការចាប់បង្ខំមុន ឬ VT ឬ VF ទេ) វេជ្ជបណ្ឌិតភាគច្រើននឹងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបើកបរភ្លាមៗនៅពេលអ្នកបានជាសះស្បើយពីការវះកាត់។
ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានការគាំងបេះដូងពីមុនឬ VT ឬ VF សមាគមន៍បេះដូងអាមេរិចផ្តល់អនុសាសន៍មិនឱ្យបើកបររយៈពេល 6 ខែបន្ទាប់ពីការបញ្ចូល AICD ឬក្នុងរយៈពេល 6 ខែបន្ទាប់ពីទទួលការឆក់។ ប៉ុន្ដែនៅពេលប្រាំមួយខែបានកន្លងផុតបន្ទាប់ពីការដាក់បញ្ចូលឬការឆក់ (នៅពេលណាដែលថ្មីៗជាងនេះ) ការបើកបរជាទូទៅត្រូវបានអនុញ្ញាត។
ដោយសារតែមានមតិច្រើនជាងទិន្នន័យលើសំណួរនៃការបើកបរជាមួយ AICD ការជំរុញអនុសាសន៍នៅក្នុងការវិភាគចុងក្រោយជាញឹកញាប់ត្រូវបានបុគ្គល។ លើសពីនេះទៅទៀតរដ្ឋផ្សេងៗមានបទបញ្ជាខុសៗគ្នាលើការបើកបរជាមួយនឹង AICDs ដែលអាចឬមិនស្របតាមគោលការណ៍ណែនាំវេជ្ជសាស្ត្របច្ចុប្បន្ន។ ដូច្នេះអ្នកនឹងចង់ពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យអំពីគោលនយោបាយរបស់គាត់ទាក់ទងនឹងការបើកបរជាមួយ AICD ។
អានបន្ថែមអំពី AICDs:
- ទិដ្ឋភាពទូទៅនៃ AICDs
- តើអ្វីទៅជាផលវិបាកចំពោះ AICDs?
- សូមអានអំពីអ្វីដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើ AICD របស់អ្នកត្រូវបានគេរំលឹកឡើងវិញ។
- តើអ្នកណាគួរតែទទួលបាន AICDs?
ប្រភព:
Winters, SL, Packer, DL, Marchlinski, FE, etal ។ សេចក្តីថ្លែងការណ៍រួមលើការចង្អុលបង្ហាញគោលការណ៍ណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់និងអនុសាសន៍សម្រាប់ការតាមដានការ defibrillators cardioverter implantable ។ Pacing Clin Electrophysiol 2001; 24: 262 ។
Akiyama, T, Powell, JL, Mitchell, LB, et al ។ ការបន្តការបើកបរបន្ទាប់ពីចង្វាក់បេះដូងដែលបណ្តាលអោយស្លាប់ដោយចង្វាក់បេះដូង។ N Engl J Med ឆ្នាំ 2001; 345: 391 ។