ផលវិបាក Defibrillator Cardioverter implplable

ផលវិបាកវះកាត់និងក្រោយវះកាត់ជាមួយ ICDs

ខណៈដែលឌីសទនបេះដូង cardioverter implantable (ICDs) អាចមានប្រសិទ្ធិភាពខ្លាំងហើយជាទូទៅមានសុវត្ថិភាពណាស់វាអាចធ្វើអោយអ្នកមានផលវិបាកជាមួយនឹងប្រព័ន្ធ ICD របស់អ្នក។ ភាពស្មុគស្មាញនៃជម្ងឺនេះបានធ្លាក់ចូលទៅក្នុងប្រភេទទូទៅពីរ: ផលវិបាកនៃការវះកាត់និងផលវិបាកក្រោយវះកាត់។

• សូមអាននៅទីនេះអំពី ICDs ។

ផលវិបាកនៃការវះកាត់

ហានិភ័យចម្បង ៗ ដែលទាក់ទងនឹងការវះកាត់ធ្វើជាអ្នកព្យាបាលជំងឺអុតស្វាយរួមមាន:

• ហូរឈាម
• ការ​ឆ្លង​មេរោគ
• ជំងឺហឺត
• ខូចខាតដល់បេះដូងឬសរសៃឈាម

ហានិភ័យទូទៅនៃការមានផលវិបាកទាំងនេះគឺប្រហែលពី 2 ទៅ 3% ។ ហានិភ័យនៃការស្លាប់ពិតប្រាកដពីនីតិវិធីចាក់បញ្ចូលរបស់ ICD មានកម្រិតទាបណាស់ - ជាទូទៅនៅក្រោម 1% ។ ភាគច្រើននៃផលវិបាកដែលទាក់ទងនឹងការវះកាត់ត្រូវបានទាក់ទងទៅនឹងអនីតិជននិងងាយព្យាបាល។

ការលើកលែងចម្បងទៅ "ក្បួន" ទូទៅនេះគឺការឆ្លងមេរោគ។ ប្រសិនបើ ICD ក្លាយទៅជាមេរោគនោះប្រព័ន្ធអេកូ (ICD) ទាំងមូល (ម៉ាស៊ីនភ្លើង ICD និងនាំទាំងអស់) ជាទូទៅត្រូវបានយកចេញដើម្បីព្យាបាលការឆ្លងមេរោគដោយអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកហើយនៅពេលដែលការឆ្លងត្រូវបានសម្អាតប្រព័ន្ធអេកូមួយទៀតនឹងត្រូវធ្វើ ។

អ្នកនឹងត្រូវប្រឈមនឹងគ្រោះថ្នាក់វះកាត់ដូចគ្នានេះរាល់ពេលម៉ាស៊ីនភ្លើង ICD របស់អ្នកត្រូវការជំនួស (ប្រហែល 6 ទៅ 7 ឆ្នាំម្តងនៅពេលដែលថ្មចាប់ផ្តើមសឹក) ។ ហានិភ័យរបស់អ្នកពីការវះកាត់ជំនួសនេះជាទូទៅតិចជាងការវះកាត់ដំបូង។

នេះដោយសារតែការវះកាត់ជំនួសជាទូទៅតម្រូវឱ្យមានការជំនួសម៉ាស៊ីនភ្លើង ICD ដោយខ្លួនឯងហើយមិនមែនជាការនាំមុខរបស់ ICD ដែលកាត់បន្ថយដល់សូន្យនៃហានិភ័យនៃការរលាកសួតនិងការខូចខាតដល់បេះដូងឬសរសៃឈាម។

ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយមានភស្តុតាងមួយចំនួនដែលបង្ហាញថាហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគគឺខ្ពស់ជាងការវះកាត់ជំនួសជាងការវះកាត់ដំបូង។

ផលវិបាកក្រោយវះកាត់

ផលវិបាកក្រោយការវះកាត់នៃការព្យាបាលដោយជំងឺមហារីកពោះវៀនធំរួមមាន:

• នាំឱ្យមានភាពស្មុគស្មាញដូចជាការនាំមុខ "ការបាត់បង់" (ការរុញច្រាននាំចេញពីទីតាំងត្រឹមត្រូវរបស់ពួកគេ) ឬនាំឱ្យបាក់ឆ្អឹងដែលអាចបណ្តាលឱ្យបាត់បង់ប្រសិទ្ធភាពនៃប្រព័ន្ធ ICD ឬវិបត្ដិមិនសមរម្យ (សូមមើលខាងក្រោម)
• ចលនានៃម៉ាស៊ីនភ្លើង ICD ចេញពីទីតាំងត្រឹមត្រូវរបស់វាដែលអាចបង្កឱ្យមានការឈឺចាប់ការហូរស្បែកឬការហូរឈាម
• ការប៉ះទង្គិចមិនសមរម្យដែលបង្កឱ្យមានការឈឺចាប់ហើយអាចបង្កើតឱ្យមានបញ្ហាផ្លូវចិត្ត

ផលវិបាកទូទៅបំផុតនៃភាពស្មុគស្មាញទាំងនេះគឺភាពមិនសមរម្យ។ រោគសញ្ញារបស់ ICD មានការឈឺចាប់។ ខណៈពេលដែលភាពតក់ស្លុតត្រូវបានរៀបចំឡើងដើម្បីផ្តល់ជូនតែនៅពេលដែលចង្កោមចង្វាក់បេះដូងដែលអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតកើតឡើងប្រហែល 20% នៃមនុស្សដែលមាន ICDs ក្នុងពេលមួយឬពេលផ្សេងទៀតនឹងទទួលរងការរង្គោះរង្គើចំពោះហេតុផលផ្សេងទៀតដែលហៅថាវិបត្ដិ "មិនសមរម្យ" ។ ការរង្គោះរង្គើមិនសមរម្យទាំងនេះអាចបណ្តាលមកពីចង្វាក់បេះដូងដែលបែកខ្ញែកលឿនដូចជា បេះដូង atrial fibrillation ឬដោយចង្វាក់បេះដូងលឿនដែលអ្នកទទួលបានពីការធ្វើលំហាត់ប្រាណខ្លាំងក្លា។

ការទប់ស្កាត់ការប៉ះទង្គិចមិនសមរម្យបន្ថែមទៀតគឺអាស្រ័យលើអ្វីដែលកំពុងបង្កឱ្យពួកគេ។ ប្រសិនបើការឆក់មិនសមរម្យកើតមានឡើងដោយសារជំងឺបេះដូង atrial fibrillation ឬការធ្វើលំហាត់ប្រាណក្នុងករណីភាគច្រើនគ្រូពេទ្យអាចរៀបចំកម្មវិធី ICD ដើម្បីកាត់បន្ថយឱកាសនៃការប៉ះពាល់មិនសមរម្យបន្ថែមទៀត។ ប៉ុន្តការរារាំងកុំឱ្យមានភាពរាំងស្ទះមិនប់ន់បណា្ខលមកពីបណា្ខលមកពីជម្ងឺ ICD ជារឿយៗទាមទារឱមានវះកាត់

ចុងបញ្ចប់ឧបករណ៍អេឡិចត្រូនិចដ៏ស្មុគស្មាញដូចជា ICDs និងឧបករណ៍ធ្វើចលនាអាចធ្វើឱ្យដំណើរការមិនត្រឹមត្រូវ។ ប្រសិនបើបញ្ហានេះកើតឡើង ICD ប្រហែលជាមិនអាចផ្តល់ការព្យាបាលនៅពេលវាត្រូវការឬវាអាចផ្តល់នូវវិបត្ដិមិនសមរម្យ។ ICD ដែលមិនដំណើរការធម្មតាជាទូទៅត្រូវយកចេញហើយជំនួសដោយឧបករណ៍ថ្មី។

ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះជំងឺមហារីកក្រោមស្បែកត្រូវបានបង្កើតឡើងភាគច្រើននៅក្នុងកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងដើម្បីកាត់បន្ថយការស្មុគស្មាញចំពោះបេះដូងនិងសរសៃឈាមដែលជួនកាលកើតមានជាមួយនឹងស្តង់ដារ ICD ។ ខណៈពេលដែលជំងឺមហារីកក្រោមស្បែកមានបញ្ហាផ្ទាល់ខ្លួន, បទពិសោធន៍ដំបូងបានបង្ហាញថាផលវិបាកនៃផលវិបាកដែលមានគ្រោះថ្នាក់អាចត្រូវបានកាត់បន្ថយជាមួយនឹងឧបករណ៍ទាំងនេះ។

ជាសំណាងល្អមនុស្សភាគច្រើនដែលមាន ICD មិនដែលមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរជាមួយឧបករណ៍របស់ពួកគេទេ។

អានបន្ថែមអំពី ICDs:

• ទិដ្ឋភាពទូទៅនៃ ICDs
• សូមអានអំពីអ្វីដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើ ICD របស់អ្នកត្រូវបានគេរំលឹកឡើងវិញ។
• អានអំពីការកែសម្រួលរបៀបរស់នៅជាមួយ ICDs ។

ប្រភព:

Maisel, WH, Moynahan, M, Zuckerman, BD, et al ។ ម៉ាស៊ីនភ្លើងស្គែនស្គែននិងម៉ាស៊ីនអេកឌីមិនដំណើរការ: ការវិភាគពីរបាយការណ៍ប្រចាំឆ្នាំរបស់រដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងឱសថ។ JAMA 2006; 295: 1901 ។

Ellenbogen, KA, ឈើ, MA, Shepard, RK, et al ។ ការរកឃើញនិងការគ្រប់គ្រងនៃការបរាជ័យនៃការធ្វើឱសថ cardioverter defibrillator implantable: ផលប៉ះពាល់និងផលប៉ះពាល់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រ។ J Am Coll Cardiol 2003; 41:73 ។

Maisel, WH ។ ភាពជឿជាក់លើម៉ាស៊ីនផលិតឧបករណ៍ធ្វើចលនាបេះដូងនិងម៉ាស៊ីនអេស៊ីស៊ីៈការវិភាគមេតានៃការចុះឈ្មោះឧបករណ៍។ JAMA 2006; 295: 1929 ។

_{ប្រភព:}

_{Maisel, WH, Moynahan, M, Zuckerman, BD, et al ។ ម៉ាស៊ីនភ្លើងស្គែនស្គែននិងម៉ាស៊ីនអេកឌីមិនដំណើរការ: ការវិភាគពីរបាយការណ៍ប្រចាំឆ្នាំរបស់រដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងឱសថ។ JAMA 2006; 295: 1901 ។}

_{Ellenbogen, KA, ឈើ, MA, Shepard, RK, et al ។ ការរកឃើញនិងការគ្រប់គ្រងនៃការបរាជ័យនៃការធ្វើឱសថ cardioverter defibrillator implantable: ផលប៉ះពាល់និងផលប៉ះពាល់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រ។ J Am Coll Cardiol 2003; 41:73 ។}

_{Maisel, WH ។ ភាពជឿជាក់លើម៉ាស៊ីនផលិតឧបករណ៍ធ្វើចលនាបេះដូងនិងម៉ាស៊ីនអេស៊ីស៊ីៈការវិភាគមេតានៃការចុះឈ្មោះឧបករណ៍។ JAMA 2006; 295: 1929 ។}