រមួលក្រពើពីក្រោយស្មា

ការ ច្រឡំស្មា គឺជាការរងរបួសដែលកើតឡើងជាមួយនឹងគ្រាប់បាល់ចេញពីសន្លាក់ស្មានិងរន្ធ។ ការបែកលំនៅជាធម្មតាកើតមានឡើងពីការរងរបួសណាមួយ (ធ្លាក់, ការប៉ះទង្គិចយានយន្ត, ជាដើម) ឬពីការរងរបួសរបស់អត្តពលិក។ សន្លាក់ស្មាភាគច្រើនកើតឡើងនៅពេលគ្រាប់បាល់ចេញពីមុខស្មា - ដែលគេហៅថាការរំខានរបស់ស្មាផ្នែកខាងមុខ។

អំពី 95% នៃសន្លាក់ស្មាគឺជាការបំរែបំរួលមុន។

ស្មាក៏អាចដកចេញពីខាងក្រោយនៃស្មានេះទោះបីជានេះជារបួសមិនធម្មតាច្រើនក៏ដោយ។ នៅពេលគ្រាប់បាល់ចេញពីខាងក្រោយនៃរន្ធស្មាការរងរបួសត្រូវបានគេហៅថាការថយក្រោយស្មា។ ការផ្លាស់ប្តូរទីតាំងក្រោយមានសារៈសំខាន់ក្នុងការទទួលស្គាល់ថាការព្យាបាលខុសគ្នាបន្តិចហើយជាអកុសលការរងរបួសទាំងនេះអាចត្រូវគេមើលរំលងយ៉ាងងាយស្រួល។

ហេតុផលមួយក្នុងចំណោមមូលហេតុដែលត្រូវបានគេខកខានមិនបានទទួលគឺថាដៃត្រូវបានគេប្រារព្ធឡើងនៅក្នុងទីតាំងមួយដែលហាក់ដូចជាធម្មតា។ ជាទូទៅដៃខាងលើត្រូវបានប្រារព្ធឡើងដោយចំហៀងដោយមានកំភួនដៃប្រឆាំងនឹងខ្លួន។ នេះគឺស្រដៀងគ្នានឹងទីតាំងដែលអ្នកអាចកាន់ដៃរបស់អ្នកជាមួយនឹង ប្រភេទនៃការរងរបួសនៃការបុកទង្គិច ធ្វើឱ្យការដួលរលំនៃសន្លាក់មិនសូវច្បាស់។

មូលហេតុនៃការថយក្រោយ

មិនដូចការរអិលបាក់តេរីមុនដែលកើតឡើងបន្ទាប់ពីរងរបួសធ្ងន់នោះមូលហេតុពីរដែលកើតមានជាញឹកញាប់បំផុតគឺការប្រកាច់និងវិបត្ដិអគ្គីសនី។

សាច់ដុំដែលបង្វិលខាងក្នុងស្មាគឺខ្លាំងជាងសាច់ដុំដែលបង្វិលស្មាខាងក្រៅ។ ដោយសារអតុល្យភាពនៃកម្លាំងនេះការកន្ត្រាក់ភ្លាមៗដូចជាការឈឺចាប់ក្នុងពេលប្រកាច់ឬការឆក់អាចទាញបាល់ចេញពីខាងក្រោយនៃស្មា។

ជាទូទៅបន្ទាប់ពីមានការរងរបួសដូចជាការដួលរលំឬការរងរបួសកីឡាមនុស្សកំពុងតែស្វែងរកលទ្ធភាពនៃការឃ្លាតឆ្ងាយស្មា។

ផ្ទុយទៅវិញនៅពេលដែលនរណាម្នាក់មានការប្រកាច់ឬឆក់អេឡិចត្រូនិចមនុស្សភាគច្រើនមិនគិតអំពីលទ្ធភាពនៃការបែកទ្រូងទេ។ ដូច្នេះជួនកាលការរងរបួសទាំងនេះត្រូវបានគេមើលរំលងដោយសារតែការយកចិត្តទុកដាក់គឺទៅលើទិដ្ឋភាពផ្សេងទៀតនៃសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺ។ ក្នុងករណីទាំងនេះ ការឈឺស្មារបស់ស្មា អាចត្រូវបានគេសន្មតថាជាការរលាកដែលបណ្តាលមកពីការប្រកាច់ឬការឆក់។

ការព្យាបាលជំងឺភ្លៀង

ដំណាក់កាលដំបូងបំផុតដែលសំខាន់បំផុតក្នុងការព្យាបាលជំងឺអវៈយវៈក្រោយការវះកាត់ត្រូវបានគេទទួលស្គាល់នោះគឺត្រូវដាក់ទីតាំងបាល់ចូលទៅក្នុងសន្លាក់ស្មានិងរន្ធ។ ការដាក់ទីតាំងសន្លាក់ដែលហៅថា "កាត់បន្ថយ" + ជាជញ្ជៀ នមិនមែនជារឿងពិបាកនោះទេប៉ុន្តែងាយស្រួលជាងមុនដោយប្រើថ្នាំស្ពឹកដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់និងការមិនស្រួល។

ការព្យាបាលលើការវះកាត់អាចត្រូវបានពិចារណាជាពិសេសនៅពេលការខូចខាតឆ្អឹងភ្ជាប់ជាមួយនឹងការបាក់ឆ្អឹង។ ក្នុងករណីត្រវត្រចៀកវ្រងបនា្ទាប់វាជារឿងធម្មតាដ្រលនៅពេលស្មាចេញពីសន្លាក់គ្រាប់បាល់គោះលើគែមរបស់រន្ធ។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានការប្រេះស្រាំ - ប្រភេទនៃការបាក់ឆ្អឹងដែលគេហៅថាពិការពោត Hill-Sachs ។ ភាពមិនប្រក្រតីរបស់ Hill-Sachs គឺជាការរកឃើញជាទូទៅដែលមានភាពលំអៀងពីមុន។ ការរងរបួសស្រដៀងគ្នាលើកលែងតែនៅផ្នែកម្ខាងទៀតនៃបាល់និងហៅថាភ្នាល់បញ្ច្រាសភ្នំនោះកើតមានជាមួយនឹងការថយក្រោយ។

ក៏មានការរងរបួសផ្សេងទៀតដែលអាចកើតឡើងនៅក្នុងការផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការសន្លាក់ស្មាក្រោយ។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំង ការបាក់ឆ្អឹងនៃ humerus ជិត , ទឹកភ្នែកនៃ labrum , និង ទឹកភ្នែក cuff rotator ។ បន្ថែមពីលើការព្យាបាលជំងឺអវៈយវៈវាមានសារៈសំខាន់ណាស់ដើម្បីធានាឱ្យបាននូវការព្យាបាលត្រឹមត្រូវចំពោះការរងរបួសទាំងនោះ។

ការព្យាករណ៍

ដូចដែលបានពិភាក្សាការផ្លាស់ប្តូរក្រោយៗទៀតគឺមិនធម្មតាទេ។ ការព្យាករណ៍ហាក់ដូចជាត្រូវបានទាក់ទងយ៉ាងសំខាន់ទៅនឹងចំនួននៃការខូចខាតឆ្អឹងនិងឆ្អឹងខ្ចីដែលបានកើតឡើងនៅពេលដែលខ្ទប់។ ការព្រួយបារម្ភចំពោះអ្នកជំងឺដែលបានដកដង្ហើមស្មារបស់ពួកគេរួមមានលទ្ធភាពនៃការវង្វេងវង្វាន់ម្តងទៀត (ម្តងទៀត) ។

ការវះកាត់ម្តងម្កាលគឺមានបញ្ហាជាពិសេសជាមួយនឹងពិការភាពឆ្អឹងធំដោយសារតែមានភាពថេរតិចចំពោះស្មាប្រសិនបើឆ្អឹងត្រូវបានខូច។

_{ប្រភព:}

_{Rouleau DM, Hebert-Davies J, Robinson CM ។ "ដំណាក់កាលប្រវត្តិសាស្ត្រស្រួចស្រាវត្រលប់ក្រោយឆ្ងាយ" J Am Acad Orthop Surg ខែមីនាឆ្នាំ 2014; 22: 145-152 ។}