សាច់ដុំ biceps គឺជាសាច់ដុំធំនៅផ្នែកខាងមុខនៃដៃដែលលាតសន្ធឹងពីកែងដៃទៅសន្លាក់ស្មា។ សាច់ដុំ biceps គឺមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសទាំងការពត់កែងដៃហើយក៏បែរប្រដាប់ឡើងទៅនឹងដូង។ ចលនានេះដែលហៅថា supination អាចមិនមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសនោះទេប៉ុន្តែនៅពេលបើកទ្វាររឺពេលបើកវីសវីឌុយមានសារៈសំខាន់ណាស់!
Biceps Tendon
សាច់ដុំ biceps ត្រូវបានភ្ជាប់នៅផ្នែកខាងលើនិងបាតទៅឆ្អឹងតាមរយៈរចនាសម្ព័ន្ធហៅថា ចង្កោម ។ សាច់ដុំខ្លួនវាគឺក្រាស់ជាលិការលោងដែលអនុញ្ញាតឱ្យរាងកាយទាញដោយកម្លាំង។ តង់ដង់ផ្ទុយគ្នាគឺមានលក្ខណៈរឹងមាំណាស់ប៉ុន្តែរចនាសម្ព័ន្ធខ្នាតតូចនិងមិនបង្កបង្កើនផលដែលភ្ជាប់សាច់ដុំទៅនឹងឆ្អឹង។ មានសរសៃវ៉ែននៅផ្នែកខាងលើនៃសាច់ដុំ biceps និងនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃសាច់ដុំ biceps ។ សរសៃប្រសាទនៅផ្នែកខាងលើនៃសាច់ដុំ biceps ត្រូវបានគេហៅថា biceps tendon ns ជិត និងមានពីរនៃទាំងនេះ។ សរសៃប្រសាទនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃសាច់ដុំត្រូវបានគេហៅថាសាច់ដុំ biceps ឆ្ងាយនិងមានតែមួយប៉ុណ្ណោះ។ សាច់ដុំ biceps ឆ្ងាយស្ថិតនៅត្រង់ផ្នូបកែងដៃហើយអាចត្រូវបានគេឃើញហើយជារឿយៗត្រូវបានគេមើលឃើញនៅពេលដកចេញដៃប្រឆាំងនឹងវត្ថុធុនធ្ងន់។ ទឹកភ្នែកអាចកើតមានឡើងនៅលើ សាច់ដុំឬជិតសាច់ដុំ biceps ឆ្ងាយ ហើយការព្យាបាលអាចមានភាពខុសប្លែកគ្នាយ៉ាងខ្លាំងអាស្រ័យលើរបួសដែលបានកើតឡើង។
ខាំប៊ីលៀសទឹកជ្រលក់
ការរងរបួសទៅនឹងសរសៃពួរសាច់ដុំ biceps ឆ្ងាយមិនមែនជារឿងចម្លែកទេ។ ជារឿយៗភាគច្រើនកើតលើបុរសវ័យកណ្តាលការឈឺចាប់ទាំងនេះច្រើនតែកើតឡើងនៅពេលលើកវត្ថុធ្ងន់ ៗ ។ ជាង 90% នៃទឹកភ្នែកសាច់ដុំនៅឆ្ងាយដាច់ស្រយាលកើតមានលើបុរស។ ពួកវាជាទូទៅកើតមានជាទូទៅនៅក្នុងដៃលេចធ្លោដែលមានជាង 80 ភាគរយនៃការរងរបួសដែលកើតឡើងនៅផ្នែកខាងលេចធ្លោ។
ខណៈពេលដែលការយល់ឃើញគឺថាការរងរបួសទាំងនេះជារឿយៗត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងសកម្មភាពកីឡាឬសកម្មភាពការងារខ្ពស់បំផុតការពិតគឺថាភាគច្រើនកើតឡើងដោយមិននឹកស្មានដល់ក្នុងកំឡុងពេលធ្វើសកម្មភាពធម្មតា។
យន្តការដែលកើតមានឡើងដោយទឹកភ្នែកត្រូវបានគេហៅថាការថយចុះកកកុញ។ នេះមានន័យថាសាច់ដុំ biceps ត្រូវបានចុះកិច្ចសន្យាដូចជាការព្យាយាមដើម្បីលើកវត្ថុធ្ងន់ប៉ុន្តែកម្លាំងដែលធ្វើចលនានៅលើសាច់ដុំត្រូវបានទាញទិសដៅផ្ទុយ។
ដូចដែលបានបញ្ជាក់ថាទឹកភ្នែកនៃសាច់ដុំ biceps ដាច់ឆ្ងាយកើតមានស្ទើរតែទាំងស្រុងលើបុរស។ ខណៈពេលដែលមានករណីរាយការណ៍នៅក្នុងអក្សរសិល្ប៍វេជ្ជសាស្រ្តនៃការរងរបួសទាំងនេះនៅក្នុងស្ត្រី, ភាគច្រើនមាននៅក្នុងបុរស។ លើសពីនេះទៅទៀត, អ្នកដែលជក់បារីថ្នាំជក់មានឱកាសខ្ពស់ក្នុងការទ្រទ្រង់ការបង្ហូរទឹកភ្នែក។ ការពិតលទ្ធភាពនៃការបង្ហូរទឹកភ្នែកមានច្រើនជាង 7 ដងនៃអ្នកជក់បារី។
គស្ញន Biceps ដែលរហែក
ការពិពណ៌នាជាទូទៅបំផុតដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដោយមនុស្សដែលហែកកោងសាច់ដុំរបស់ពួកគេនៅត្រង់កែងដៃគឺថាពួកគេឮសំឡេងខ្លាំងនៅពេលពួកគេលើកវត្ថុធ្ងន់ ៗ ។ រោគសញ្ញាទូទៅនៃខ្ញីរហែកដែលរួមមាន:
- ឈឺនៅជុំវិញផ្នត់បត់នៃកែងដៃ
- ការហើមនៃតំបន់កែង
- រារាំងលើកែងដៃនិងកំភួនដៃ
- ខូចទ្រង់ទ្រាយនៃសាច់ដុំ biceps
អ្នកពិនិត្យដែលមានជំនាញអាចមានអារម្មណ៍ថាមានសាច់ដុំ biceps និងគួរតែអាចកំណត់ថាតើមានការដាច់នៃសរសៃវ៉ែននៅលើការប្រឡង។ មានការពិបាកមួយដែលគេហៅថា "ការធ្វើតេស្ត hook" ដែលអ្នកពិនិត្យមើលប៉ុនប៉ងម្រាមដៃម្រាមដៃរបស់នាងនៅលើសាច់ដុំ biceps ដូចសាច់ដុំត្រូវបានចុះកិច្ចសន្យា។ ប្រសិនបើសរសៃដុលត្រូវបានរហែកនាងនឹងមិនអាចម្រាមដៃម្រាមដៃលើសរសៃវង់បានទេ។ ការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានគេកំណត់ថាមានភាពត្រឹមត្រូវខ្លាំងណាស់សម្រាប់ការរកឃើញសាច់ដុំ biceps រហែក។
ខណៈពេលដែលការថតរូបភាពអាចមិនចាំបាច់នៅក្នុងគ្រប់ស្ថានភាពទាំងអស់ពួកគេត្រូវបានគេប្រើដើម្បីដកចេញពី មូលហេតុ ដទៃទៀត នៃការឈឺចាប់កែងជើង និងដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគសញ្ញាដែលគេសង្ស័យ។
កាំរស្មីអ៊ិចគឺជាការធ្វើតេស្តដ៏មានប្រយោជន៍មួយដើម្បីធានាថាគ្មានភស្តុតាងនៃការបាក់ឆ្អឹងនៅជុំវិញសន្លាក់ត្រង់កែងនិងថាឆ្អឹងត្រូវបានតម្រៀបជាធម្មតា។ ការរហែកសរសៃវ៉ែននឹងមិនបង្ហាញនៅលើការធ្វើតេស្តកាំរស្មីអិចទេប៉ុន្តែវាអាចត្រូវបានគេប្រើដើម្បីដកចេញពីមូលហេតុដទៃទៀតនៃភាពមិនស្រួល។
MRI គឺជាការធ្វើតេស្តដែលត្រូវបានគេប្រើជាធម្មតាដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណសាច់ដុំ biceps រហែក។ ប្រសិនបើមានសំណួរអំពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះ MRI អាចមានប្រយោជន៍។ លើសពីនេះទៀត MRIs អាចមានប្រយោជន៍ក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណការរងរបួសជាលិកាទន់ដទៃទៀត។ អ្នកផ្តល់ការព្យាបាលផ្នែកឆ្អឹងមួយចំនួនត្រូវបានគេកាន់តែមានជំនាញកាន់តែច្រើនជាមួយនឹងការប្រើអ៊ុលត្រាសោនដើម្បីបញ្ជាក់យ៉ាងឆាប់រហ័សប្រភេទនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះ។ គ្រូពេទ្យវះកាត់កែសម្ផស្សរបស់អ្នកអាចជ្រើសរើសយកអេកូដើម្បីបញ្ជាក់រោគសញ្ញាដែលគេសង្ស័យ។
ជារឿយៗការរងរបួសទៅនឹងសរសៃពួរសាច់ដុំបែកខ្ញែកឆ្ងាយគឺជាទឹកភ្នែកពេញលេញ។ ជាទូទៅសរសៃវ៉ែនងូតទឹកដោយផ្ទាល់ចេញពីឆ្អឹងនៅក្នុងកំភួនដៃ។ ការរហែកសរសៃពួរសាច់ដុំឡើងគឺមិនធម្មតាទេប៉ុន្តែអាចកើតមានឡើងប្រសិនបើមានការប៉ះពាល់ត្រង់សរសៃវ៉ែនដូចជាកាំបិតកាំបិត។ ការរងរបួសផ្នែកខ្លះទៅឯកសារភ្ជាប់សាច់ដុំ biceps ក៏អាចកើតឡើង។ ក្នុងស្ថានភាពទាំងនេះសរសៃពួរសាច់ដុំនឹងមានអារម្មណ៍ដដែលប៉ុន្តែការឈឺចាប់អាចមិនដោះស្រាយជាមួយការព្យាបាលសាមញ្ញ។ ចំពោះមនុស្សដែលមានទឹកភ្នែកតែប៉ុណ្ណោះប្រសិនបើជំហាននៃការព្យាបាលសាមញ្ញមិនអាចកាត់បន្ថយរោគសញ្ញានៃការមិនស្រួលនោះការវះកាត់អាចត្រូវបានគេចាត់ទុកថាផ្ដាច់ចេញទាំងស្រុងហើយបន្ទាប់មកជួសជុលវាទៅឆ្អឹងវិញ។
ជម្រើសព្យាបាលដោយមិនចាំបាច់ប្រើ
ការព្យាបាលដោយគ្មានការព្យាបាលគឺជាជម្រើសមួយសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងនៃការរលាកសាច់ដុំ biceps ឆ្ងាយដាច់ស្រយាល។ ខណៈពេលដែលមនុស្សជាច្រើនរួមទាំងគ្រូពេទ្យវះកាត់ផងដែរមានគំនិតថាការដាច់សរសៃពួរសាច់ដុំទាំងអស់តម្រូវឱ្យមានការវះកាត់ព្យាបាលការពិតគឺថាមនុស្សមួយចំនួនធ្វើបានយ៉ាងល្អជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយមិនប្រើថ្នាំ។ នេះជាការពិតណាស់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានតម្រូវការទាបដូចជាមនុស្សចាស់។ លើសពីនេះទៀតនៅពេលដែលរបួសកើតឡើងលើដៃដែលមិនមែនជាអ្នកដឹកនាំមនុស្សធូរស្រាលនូវសរសៃពួរសាច់ដុំដែលបានរហែកជាដាច់ខាត។
មានការស្រាវជ្រាវយ៉ាងទូលំទូលាយស្តីពីឱនភាពដែលទទួលបានពីមនុស្សដែលមានជម្ងឺខាន់ស៊ុយខាំ។ ជាទូទៅមានឱនភាពចំនួនបីដែលកើតឡើង:
- ការថយចុះកម្លាំងបត់បែន: កម្លាំងនៃកែងដៃដើម្បីបត់បែននឹងបន្ថយប្រហែលមួយភាគបីដោយមានសាច់ដុំ biceps រហែកជាដាច់ខាត។
- ការថយចុះកម្លាំងរបស់ supining: កម្លាំងនៃការប្រដាប់កំភួនដៃដើម្បីក្លាយទៅជាទីតាំងដូងដូចជាបើកដំបងឬបើកវីសស្ពឺយើងនឹងបន្ថយប្រហែលពាក់កណ្តាល។
- កាត់បន្ថយភាពអត់ធ្មត់: ការស៊ូទ្រាំនៃចុងបំផុតមាននិន្នាការបន្ថយសកម្មភាពរួមភេទឡើងវិញដែលពិបាកជាងនេះបន្តិច។
ក្រៅពីការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះ, អ្នកដែលមានសាច់ដុំ biceps distal berryping ជាទូទៅកត់សម្គាល់ឃើញរូបរាងមិនធម្មតានៃសាច់ដុំ biceps ។ ចំពោះមនុស្សខ្លះនេះអាចនាំឱ្យមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ឬឈឺចាប់សាច់ដុំថ្វីបើអាការរោគទាំងនេះជាធម្មតាថយចុះក៏ដោយ។
ជម្រើសវះកាត់
សម្រាប់មនុស្សភាគច្រើនដែលទ្រទ្រង់របួសសាច់ដុំ biceps ឆ្ងាយដាច់ដោយឡែកការវះកាត់នឹងត្រូវបានពិភាក្សាជាជម្រើសព្យាបាលមួយ។ មានវិធីព្យាបាលនិងវះកាត់ជាច្រើនដែលអាចប្រើដើម្បីជួសជុលសាច់ដុំ biceps ឆ្ងាយ។ ការប្រែប្រួលធម្មតាក្នុងបច្ចេកទេសវះកាត់គឺដើម្បីអនុវត្តការជួសជុលវះកាត់តាមរយៈស្នាមវះកាត់តែមួយឬបច្ចេកទេសស្នាមវះពីរ។ គ្រូពេទ្យវះកាត់ផ្សេងៗគ្នាមានចំណង់ចំណូលចិត្តខុសៗគ្នាទាក់ទងនឹងរបៀបជួសជុលការខូចខាតដល់សរសៃពួរសាច់ដុំ។
លើសពីនេះទៅទៀតគ្រូពេទ្យវះកាត់ខ្លះកំពុងស្វែងរកឱកាសដើម្បីធ្វើការវះកាត់តាមវិធីសាស្ដ្រឆ្លុះអេកូប៉ុន្តែនេះមិនសូវជាកើតមានទេ។ មានការសិក្សាជាច្រើនដើម្បីកំណត់ថាតើបច្ចេកទេសទាំងនេះណាល្អបំផុតហើយបច្ចេកទេសនីមួយៗនឹងមានគុណសម្បត្តិផ្ទាល់ខ្លួននិងគុណវិបត្តិរបស់វាហើយគ្មានបច្ចេកទេសច្បាស់លាស់ថា "ល្អបំផុត" ។
មានមធ្យោបាយខុសៗគ្នាជាច្រើនទៀតដើម្បីភ្ជាប់សរសៃពួរដែលខូចទៅនឹងឆ្អឹងវិញ។ សរសៃពួរសាច់ដុំស្ទើរតែតែងតែយំដោយផ្ទាល់ពីឆ្អឹង។ ប្រភេទយុថ្កានិងឧបករណ៍ផ្សេងៗគ្នាអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីភ្ជាប់សរសៃពួរដែលរាំងស្ទះដល់ឆ្អឹងឬអាចជួសជុលរន្ធតូចៗចូលទៅក្នុងឆ្អឹង។ គ្រូពេទ្យវះកាត់នីមួយៗមានបច្ចេកទេសពេញចិត្តដើម្បីជួសជុលសរសៃពួរដែលខូចខាត។ ដំបូន្មានដ៏ល្អបំផុតរបស់ខ្ញុំគឺដើម្បីពិភាក្សាជម្រើសទាំងនេះជាមួយគ្រូពេទ្យវះកាត់របស់អ្នកប៉ុន្តែត្រូវឱ្យពួកគេអនុវត្តបច្ចេកទេសដែលងាយស្រួលបំផុត។
ការស្តារឡើងវិញនិងផលវិបាក
ពិធីការស្តារនីតិសម្បទាបន្ទាប់ពីការវះកាត់បានប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំងរវាងគ្រូពេទ្យវះកាត់ម្នាក់ៗ។ ជាទូទៅវេជ្ជបណ្ឌិតវះកាត់ភាគច្រើននឹងណែនាំអោយអ្នកជំងឺធ្វើចលនាក្រោយពីវះកាត់រយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍ដើម្បីឱ្យរលាកនិងរលាក។ ចលនាសុភាពរាបសានឹងចាប់ផ្តើមប៉ុន្តែការពង្រឹងគួរតែត្រូវបានជៀសវាងក្នុងរយៈពេល 6-8 សប្តាហ៍ដំបូង។ ត្រលប់ទៅសកម្មភាពកម្លាំងពេញលេញមិនត្រូវបានអនុញ្ញាតិរហូតដល់អប្បបរមា 3 ខែហើយជួនកាលយូរ។
ផលវិបាកនៃការព្យាបាលវះកាត់គឺមិនធម្មតាទេប៉ុន្តែអាចកើតឡើង។ ផលវិបាកសាមញ្ញបំផុតគឺការរលាកឬការខូចខាតសរសៃប្រសាទនៃខួរឆ្អឹងខ្នង។ សរសៃប្រសាទនេះហៅថាសរសៃប្រសាទស្បែកដែលមានប្រដាប់ភេទនៅពេលក្រោយផ្តល់អារម្មណ៍ដល់ផ្នែកខាងមុខនៃកំភួនដៃ។ នៅពេលដែលសរសៃប្រសាទនេះត្រូវបានរងរបួសនៅពេលនៃការវះកាត់មនុស្សអាចជួបប្រទះស្ពឹកឬរអិលនៅពីមុខផ្នែកខាងមុខ។ ការរងរបួសសរសៃប្រសាទសំខាន់ៗអាចកើតមានប៉ុន្តែជារឿងចម្លែកណាស់។
ភាពស្មុគស្មាញផ្សេងទៀតដែលខុសពីការវះកាត់ត្រង់សាច់ដុំ biceps គឺជាការអភិវឌ្ឍនៃអ្វីដែលត្រូវបានគេហៅថា ការបង្កើតឆ្អឹងរបស់អ័រម៉ូរី ។ នេះមានន័យថាឆ្អឹងអាចលូតលាស់ក្នុងជាលិកាទន់រវាងឆ្អឹងដៃ។ ផលវិបាកមិនធម្មតានេះអាចកំណត់ភាពចល័តនៃកំភួនដៃ។ ការឆ្លងមេរោគគឺតែងតែជាផលវិបាកដ៏មានសក្តានុពលជាមួយនឹងការវះកាត់។ ជាទូទៅការឆ្លងមេរោគអាចត្រូវបានរារាំងដោយមានវិធានការនានាដែលត្រូវបានធ្វើឡើងនៅពេលនៃការវះកាត់និងការថែទាំសមរម្យនៃស្នាមវះកាត់ក្នុងកំឡុងពេលក្រោយការវះកាត់។
ការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងល្អបំផុតក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការវះកាត់ដំបូងដែលបណ្តាលឱ្យកោសសាច់ដុំរបស់កោស។ របួសសាច់ដុំរុំារ៉ៃរ៉ាំរ៉ៃដែលមិនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឬមិនព្យាបាលរយៈពេលជាច្រើនខែអាចពិបាកក្នុងការជួសជុលការវះកាត់។ ក្នុងស្ថានភាពខ្លះទឹកភ្នែករ៉ាំរ៉ៃទាំងនេះអាចតម្រូវឱ្យប្រើក្រពេញអូវែដើម្បីស្ដារឡើងវិញនូវប្រវែងនៃសរសៃពួរសាច់ដុំ។ នៅពេលរបួសដំបូងបានកើតឡើងសាច់ដុំ biceps ត្រូវបានដកចេញពីឧបករណ៍ភ្ជាប់ធម្មតារបស់វា។ យូរ ៗ ទៅសាច់ដុំនិងសាច់ដុំនឹងបាត់បង់ភាពបត់បែនរបស់វានិងធ្វើឱ្យរឹតតែពិបាកក្នុងការនាំទៅប្រវែងធម្មតា។ ប្រសិនបើប្រវែងមិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីអនុញ្ញាតឱ្យភ្ជាប់ឯកសារនោះអំពើពុករលួយនៃសរសៃប្រសាទអាចជាចាំបាច់ដើម្បីភ្ជាប់គម្លាត។ នេះអាចពន្យារពេលវេលាដែលត្រូវការសម្រាប់ការស្តារនីតិសម្បទានិងកំណត់ការស្តារមុខងារឡើងវិញ។
ពាក្យពី
ការរងរបួសត្រង់សាច់ដុំ biceps គឺជាប្រភពដែលមានសក្តានុពលនៃការឈឺចាប់និងភាពខ្សោយនៃចុងខួរក្បាល។ ខណៈពេលដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការរងរបួសទាំងនេះជាធម្មតាច្បាស់លាស់ការសម្រេចចិត្តព្យាបាលអាចជាការពិបាកសម្រាប់មនុស្សមួយចំនួន។ ការវះកាត់មាននិន្នាការជាវិធីសុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាពមួយដើម្បីធានាឱ្យមានការជាសះស្បើយឡើងវិញប៉ុន្តែវាអាចមានហានិភ័យនៃការវះកាត់។ ការសម្រេចចិត្តថាការព្យាបាលល្អបំផុតគឺអាស្រ័យលើកត្តាមួយចំនួនរួមទាំងការវះកាត់យូរអង្វែងដែលមានតាំងពីយូរអង្វែងធៀបនឹងចុងបញ្ចប់ដែលមិនមានឥទ្ធិពលនិងការរំពឹងទុកសម្រាប់ការប្រើចុងបញ្ចប់។ ការនិយាយជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអាចជួយធានាថាអ្នកធ្វើការសម្រេចចិត្តដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់ស្ថានភាពពិសេសរបស់អ្នក។
> ប្រភព:
> Bain GI, Johnson LJ, Turner PC ។ "ការព្យាបាលនៃទឹកភ្នែកសាច់ដុំ biceps ដាច់ឆ្ងាយផ្នែកខ្លះ" កីឡា Med Arthrosc ។ 2008 កញ្ញា 16 (3): 154-61 ។
> Sutton KM, Dodds SD, Ahmad CS, Sethi PM ។ "ការព្យាបាលវះកាត់នៃការបាច់ biceps distal" J Am Acad Orthop Surg ។ 2010 មេសា 18 (3): 139-48 ។