ការបាក់ឆ្អឹងរបស់ឆ្អឹងធ្មេញគឺជារបួសដែលកើតឡើងនៅជញ្ជាំងទ្រូង។ មូលហេតុទូទៅបំផុតនៃការបាក់ឆ្អឹងឆ្អឹងគឺការរងរបួសសរសៃប្រសាទពីទ្រូងការដួលសន្លប់ការបុកទង្គិចយានយន្តឬការរងរបួសស្រាល។ បញ្ហាដែលមិនសូវកើតមានជាញឹកញាប់គឺការ បាក់ឆ្អឹងស្ត្រេស ដែលហួសហេតុច្រើនហួសហេតុដែលជួនកាលជាលទ្ធផលនៃសកម្មភាពកីឡាជាក់លាក់ដូចជាការប្រណាំងទូក។
បាក់ឆ្អឹងឆ្អឹងកម្រត្រូវការការធ្វើអន្តរាគមន៍ឬការព្យាបាលជាក់លាក់ប៉ុន្តែពួកគេអាចជាសញ្ញានៃការរងរបួសធ្ងន់ធ្ងរចំពោះសរីរាង្គនៃទ្រូងនិងពោះ។
របួសដែលមានកម្លាំងគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបណ្តាលឱ្យបាក់ឆ្អឹងចំពោះអ្នកដែលមានដង់ស៊ីតេឆ្អឹងធម្មតាគួរតែប្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកដើម្បីធានាថាវាមិនមានការរងរបួសដល់រចនាសម្ព័ន្ធដទៃទៀតនៃទ្រូងនិងពោះទេ។
មានស្ថានភាពដែលបាក់ឆ្អឹងឆ្អឹងអាចកើតមានឡើងដោយគ្មានការប្រើលើសទម្ងន់ឬរបួសធ្ងន់ធ្ងរ។ ការរងរបួសទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថា ការបាក់ឆ្អឹងនៃជម្ងឺ និងកើតឡើងនៅពេលដែលឆ្អឹងត្រូវបានចុះខ្សោយរហូតដល់ចំណុចដែលវាអាចបាក់ឆ្អឹងដោយមានរបួសតិចតួចឬគ្មាន។ មូលហេតុទូទៅបំផុតសម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹងឆ្អឹងចៃដន្យគឺនៅក្នុងបុគ្គលដែលមានដង់ស៊ីតេឆ្អឹងខ្សោយឬ ជំងឺពុកឆ្អឹង ។ មូលហេតុដទៃទៀតដែលធ្វើឱ្យឆ្អឹងខ្សោយនាំឱ្យមានការបាក់ឆ្អឹងនៃជម្ងឺអាចរួមមានការឆ្លងមេរោគដុំសាច់និងលក្ខខណ្ឌដទៃទៀតដែលធ្វើអោយឆ្អឹងចុះខ្សោយ។
រោគសញ្ញាទូទៅ
រោគសញ្ញាធម្មតានៃឆ្អឹងជំនីរខូចគឺជាការឈឺចាប់។ ការឈឺចាប់គឺកាន់តែអាក្រក់ទៅនៅពេលដែលដកដង្ហើមយ៉ាងជ្រៅឬចលនាទ្រូងផ្សេងទៀតដូចជាការកណ្តាស់ឬក្អក។ អ្នកជំងឺនឹងត្អូញត្អែរពីការឈឺចាប់ដោយផ្ទាល់លើឆ្អឹងឆ្អឹងដែលបាក់ឆ្អឹងហើយចំពោះអ្នកជំងឺខ្លះការបាក់ឆ្អឹងអាចត្រូវបានគេដឹងថាមានជាលិកាទន់តិចតួចរវាងស្បែកនិងឆ្អឹង។
នៅពេលដែលមានរបួសធ្ងន់ធ្ងរអ្នកអាចមើលឃើញភាពមិនប្រក្រតីនៃជញ្ជាំងទ្រូងហើយនៅពេលដែលឆ្អឹងជំនីជាច្រើនត្រូវបានបាក់ឆ្អឹងនៅទីតាំងច្រើន (ជម្ងឺដែលហៅថាទ្រូងទ្រូង) ចលនាជញ្ជាំងទ្រូងប្រហែលជាមិនធម្មតាដោយមានដង្ហើម (ចលនាទ្រូងផ្ទុយ) ។
ការពបាលការបាក់ឆ្អឹងឆ្អឹង
ការព្យាបាលទូទៅបំផុតសម្រាប់ឆ្អឹងជំនីរឆ្អឹងជំនីរគឺការថែទាំគាំទ្រ។
ដោយសារជញ្ជាំងទ្រូងត្រូវការផ្លាស់ទីសម្រាប់អ្នកដកដង្ហើមមិនមានមធ្យោបាយធ្វើឱ្យទ្រូងទ្រូងឡើងវិញទេ។ ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ អាចជួយបំបាត់ការមិនស្រួលមួយចំនួនប៉ុន្តែសម្រាកដកដង្ហើមតិចៗហើយពេលវេលាគឺជាមធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីព្យាបាលឆ្អឹងជំនីដែលបាក់ឆ្អឹង។
ដូចដែលបានរៀបរាប់ពីមុន, ការរងរបួសទៅនឹងរចនាសម្ព័ន្ធដទៃទៀតនៅក្នុងទ្រូងនិងពោះជារឿយៗមានអាទិភាពជាងឆ្អឹងជំនីខូច។ ឆ្អឹងជំនីដែលបាក់ឆ្អឹងក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានរបួសដោយនាំអោយមានការរលាកសួតដែលបណ្តាលអោយមានការ ហូរឈាម ឬ ជំងឺមហារីកសួត ។ លើសពីនេះទៀតដោយសារតែអ្នកដែលបាក់ឆ្អឹងជំនីរមិនត្រូវយកដង្ហើមជ្រៅនោះទេពួកគេអាចវិវត្តទៅជា ជំងឺរលាកសួត និង ទទួលទានអាហារបាន ។
ការព្យាបាលវះកាត់
ដំណឹងល្អនោះគឺថាការព្យាបាលវះកាត់កម្រនឹងត្រូវបានចាត់ទុកជាកម្រណាស់ក្នុងការព្យាបាលការបាក់ឆ្អឹងជំនី។ មូលហេតុពីរដែលត្រូវធ្វើការវះកាត់គឺទ្រូងទ្រូងឬខូចខាតជញ្ជាំងទ្រូង។ នៅក្នុងស្ថានភាពមិនធម្មតាទាំងនេះការជួសជុលឆ្អឹងជំនីដែលបាក់អាចត្រូវបានពិចារណា។ ការវះកាត់ធម្មតាដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលឆ្អឹងជំនីរបាក់បែករួមមាន ចានដែក កំណាត់ intramedullary និងចាន bioabsorbable ។ ការប្រឈមមុខនឹងការវះកាត់គឺដោយសារតែមិនមានមធ្យោបាយដើម្បីធ្វើឱ្យឆ្អឹងជំនីរលំនឹង។ វាមាននិន្នាការនៃការវះកាត់ដើម្បីបន្ថយពេលវេលា។ ការវះកាត់ត្រូវបានគេគិតគូរតែនៅក្នុងកាលៈទេសៈជាក់ស្តែងនិងមិនធម្មតា។
ការព្យាករណ៍
ការបាក់ឆ្អឹងជំនីឆ្អឹងខ្នងនៅក្នុងអ្នកជំងឺវ័យក្មេងមានការព្យាករណ៍ដ៏ល្អសម្រាប់ការព្យាបាលពេញលេញ។ ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់និងអ្នកជំងឺដែលមានជម្ងឺបាក់តេរីជញ្ជាំងទ្រូងធ្ងន់ធ្ងរវានឹងមានឱកាសខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅនឹងផលវិបាកដែលទាក់ទងទៅនឹងផលវិបាកនៃសួត។ ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការព្យាបាលនៃការបាក់ឆ្អឹងជំនីកំពុងតែព្យាយាមកាត់បន្ថយឱកាសនៃផលវិបាកទាំងនេះ។
ប្រភព:
Fowler TT, et al ។ "ការព្យាបាលវះកាត់លើទ្រូងនិងឆ្អឹងឆ្អឹង" J Am Acad Orthop Surg ខែធ្នូ 2014 vol ។ 22 ទេ។ 12 751-760