តួនាទីរបស់គ្រូពេទ្យវះកាត់នៅក្នុងការគ្រប់គ្រងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ី

AQ និង A ជាមួយ Chiropractor Dr. Datis Kharrazian

តួនាទីរបស់អ្នកឯកទេសឆ្អឹងខ្នងគឺជាផ្នែកមួយនៃការថែទាំក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលមានភាពចម្រូងចម្រាសខ្លាំង។ គ្រូពេទ្យវះកាត់មិនអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាស្របច្បាប់បានទេដែលមានន័យថាមនុស្សជាច្រើនដែលមានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលត្រូវការថ្នាំមិនអាចទទួលបាន "ការព្យាបាល" មានប្រសិទ្ធភាពចំពោះការថយចុះជាតិពុលឬ hyperthyroidism នោះទេ។ វាក៏មានបញ្ហានៃសំណុំរងរបស់ chiropractors ដោយប្រើជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតជាមុំទីផ្សារដើម្បីលក់កម្មវិធីថ្លៃបំផុតដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការធ្វើតេស្តច្រើននិងថ្នាំគ្រាប់, ប៉ុន្តែមិនមានថ្នាំពិតប្រាកដ។

ជាផ្នែកមួយនៃការគ្របដណ្តប់លើគុណសម្បត្តិនិងគុណវិបត្តិនៃវិធីព្យាបាលរោគឆ្អឹងខ្នងនិងការព្យាបាលជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីដនិងជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតយើងមានឱកាសធ្វើសំណួរនិងចម្លើយជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត Datis Kharrazian, DHSc, DC, MNeuroSci ។

វេជ្ជបណ្ឌិតខារ៉ាហ្សៀនជាគ្រូពេទ្យវះកាត់ដែលមានជំនាញខាងអាហារូបត្ថម្ភនិងសរសៃប្រសាទ។ គាត់គឺជាអ្នកនិពន្ធសៀវភៅ "ហេតុអ្វីខ្ញុំនៅតែមានរោគសញ្ញាទីរ៉ូអ៊ីដនៅពេលការធ្វើតេស្តរបស់ខ្ញុំមានលក្ខណៈធម្មតា? " ដែលរៀបរាប់លម្អិតអំពីវិធីសាស្ត្រដែលមានមូលដ្ឋានលើអាហារូបត្ថម្ភដែលលោកខារ៉ាហ្សៀនបានអភិវឌ្ឍដើម្បីដោះស្រាយ Hashimoto និង hypothyroidism ហើយគាត់លក់និងផ្សព្វផ្សាយដល់អ្នកដទៃ។ គ្រូពេទ្យវះកាត់និងអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពផ្សេងៗតាមរយៈសិក្ខាសាលានិងសិក្ខាសាលាអប់រំ។

ម៉ារីសាម៉ូមៈដោយសារការថែទាំខួរឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាការផ្តោតលើបញ្ហាឆ្អឹងខ្នងនិងការឈឺខ្នងតើក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីដដែលជាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីដដែលជាធម្មតាមិនមានជាប់ទាក់ទងនឹងឆ្អឹងខ្នងឬខ្នងអាចក្លាយទៅជាការផ្តោតអារម្មណ៍សម្រាប់ការថែរក្សាឆ្អឹងខ្នងទេ?

វេជ្ជបណ្ឌិតខារ៉ាហ្សៀរីនៈ អ្នកជំងឺជាច្រើនដែលមានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតទទួលរងនូវបញ្ហា រ៉ាំរ៉ៃ ជាច្រើនដូចជា រោគសញ្ញាធ្មេញ រាតត្បាតជំងឺ រលាកសន្លាក់ ដោយស្វ័យប្រវត្តិ (ជំងឺរលាកសន្លាក់ឬការចុះខ្សោយនៃសន្លាក់) ការជាសះស្បើយមិនល្អពីរបួសសាច់ដុំការរលាកឈឺក្បាលឈឺខ្នងដែលបណ្តាលមកពីការធាត់និង បញ្ហាផ្សេងទៀតដែលនាំឱ្យពួកគេស្វែងរកការថែទាំរបស់ chiropractor មួយ។

ដោយសារអ្នកជំងឺជាច្រើនមិនដឹងរោគសញ្ញាទាំងនេះត្រូវបានបង្កឡើងដោយជំងឺ hypothyroidism វាមិនមែនជារឿងចម្លែកទេសម្រាប់អ្នកវះកាត់ខួរក្បាលដើម្បីធ្វើការងារមន្ទីរពិសោធន៍និងកំណត់ពីបញ្ហា។ ភាគច្រើននៃអ្នកជំងឺទាំងនេះបានទៅរកគ្រូពេទ្យថែទាំសុខភាពបឋមម្នាក់ឬច្រើននាក់ដែលមិនបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមរបស់ពួកគេ។

វេជ្ជបណ្ឌិតផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តនៃ chiropractic មិនត្រូវបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាលក្នុងឆ្អឹងខ្នងគ្រាន់តែជាការវាយតម្លៃឆ្អឹងខ្នងត្រឹមត្រូវ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខុសគ្នា គឺជាដំណើរការដែលបញ្ហាត្រូវបានពិនិត្យលើមូលហេតុនិងបញ្ហាសុខភាពដែលពាក់ព័ន្ធ។ ការបង្រៀនផ្នែកព្យាបាលជំងឺមហារីកគឺជាការផ្តោតសំខាន់លើកាយវិភាគសាស្ត្រមូលដ្ឋាន, សរីរវិទ្យា, ប្រវត្តិវិទ្យា, រោគសាស្ត្រ, ការពិនិត្យរាងកាយ, វិទ្យុសកម្មនិងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍។

ម៉ារីសាម៉ុន: តើអ្នកអាចពន្យល់បានបន្តិចបន្តួចអំពីគ្រូពេទ្យវះកាត់ដែលទទួលការអប់រំហើយតើតាមទស្សនៈរបស់អ្នកវាខុសគ្នាពីការអប់រំដែលគ្រូពេទ្យបានទទួលឬទេ?

វេជ្ជបណ្ឌិតខារ៉ាហ្សេនៀ: វេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសខា ហ្វីប្រូជីក (DC) មានរយៈពេលស្មើគ្នាទៅនឹងវេជ្ជបណ្ឌិតនៃថ្នាំពេទ្យដែលមានកម្មវិធីដូចគ្នាស្ទើរតែពីរឆ្នាំដំបូង។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយកម្មវិធីទាំងនោះខុសគ្នានៅពាក់កណ្តាលទីពីរ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះកម្មវិធី DC ផ្តោតលើរបបអាហារអាហារបំប៉ននិងឆ្អឹងខ្នងខណៈពេលដែលកម្មវិធី MD បានសង្កត់ធ្ងន់លើការសិក្សាឱសថសាស្ត្រ។

គ្រូពេទ្យវះកាត់ត្រូវបានផ្តល់អាជ្ញាប័ណ្ណនៅគ្រប់រដ្ឋធំ ៗ នៅសហរដ្ឋអាមេរិកជាអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពបឋមហើយការអប់រំរបស់ពួកគេជាគ្រូពេទ្យត្រូវបានទទួលស្គាល់និងទទួលស្គាល់ដោយក្រសួងអប់រំយុវជនសហរដ្ឋអាមេរិកក៏ដូចជាគ្រប់ស្ថាប័នគ្រប់គ្រងរដ្ឋធំ ៗ ទាំងអស់។ គ្រូពេទ្យវះកាត់មានទាំងការទទួលខុសត្រូវខាងផ្នែកវិជ្ជាជីវៈនិងផ្លូវច្បាប់ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ្នកជំងឺឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។

វេជ្ជបណ្ឌិតផ្នែកព្យាបាលជំងឺឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានបណ្តុះបណ្តាលដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនូវជម្ងឺដូចជា hypothyroidism តាមរយៈការប្រើប្រវត្ដិអ្នកជំងឺការធ្វើលំហាត់ប្រាណការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ការថតរូបភាពការស្រាវជ្រាវអេឡិចត្រូនិកនិងច្រើនទៀត។

ម៉ារីសាម៉ូម: មនុស្សខ្លះមានគំនិតថាគ្រូពេទ្យវះកាត់កំពុងប្រើប្រាស់វិធីព្យាបាលឆ្អឹងខ្នងដើម្បីព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ តើ​វា​ជា​ការ​ពិតមែន​ទេ​?

វេជ្ជបណ្ឌិតខារ៉ាហ្សៀន: អ្នកឯកទេសឆ្អឹងខ្នងទាំងអស់យល់ថាការគ្រប់គ្រងត្រឹមត្រូវនិង ការព្យាបាលចំពោះការថយចុះជាតិ អ័រម៉ូន គឺជា ការជំនួសអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត ហើយប្រសិនបើអ្នកវះកាត់ខួរក្បាលប្រាប់ពីការចុះជាតិក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនោះអ្នកជំងឺនឹងនិយាយទៅកាន់អ្នកជំងឺដើម្បីទទួលបានការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។

សញ្ញាណមួយដែលអ្នកឯកទេសឆ្អឹងខ្នងនឹងព្យាយាមព្យាបាលជំងឺ hypothyroidism ដោយការធ្វើលំហាត់ប្រាណឆ្អឹងខ្នងឬដោយការព្យាបាលអ្នកជំងឺឱ្យឈប់ប្រើវិធីព្យាបាលជំនួសត្រូវបាននាំយកទៅខុសឆ្គងនិងភាពល្ងង់ខ្លៅ។ សហគុនឆ្អឹងត្រចៀកនឹងមិនអត់ធ្មត់ចំពោះសកម្មភាពបែបនេះទេហើយគ្រូពេទ្យវះកាត់នឹងប្រឈមនឹងផលវិបាកផ្នែកច្បាប់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរនិងសកម្មភាពវិន័យដែលអាចមានដូចជាការដកហូតអាជ្ញាប័ណ្ណរបស់គាត់ដោយក្រុមគ្រូពេទ្យវះកាត់ខ្ជីខ្ជា។ ក្នុងនាមជាគ្រូពេទ្យវះកាត់ខួរក្បាលដែលជាប់ពាក់ព័ន្ធក្នុងការអប់រំនៃការព្យាបាលតាមខួរក្បាលការពិគ្រោះយោបល់លើការត្អូញត្អែរពីសំណាក់ក្រុមប្រឹក្សារដ្ឋនិងបញ្ហាផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តខ្ញុំមិនដែលលឺពីគ្រូពេទ្យវះកាត់ខួរក្បាលប៉ុនប៉ងប្រើវិធីសាស្ត្រឆ្អឹងខ្នងដើម្បីកែបញ្ហាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនោះទេ។ វាមិនកើតឡើងទេ។

Mary Shomon: នៅក្នុងគំនិតរបស់អ្នកតើការថែទាំខួរក្បាលជួយទ្រទ្រង់ដល់អ្នកដែលមានជំងឺ hypothyroidism យ៉ាងដូចម្តេច? តើអ្វីទៅជាតួនាទីសក្តានុពលសម្រាប់អ្នកឯកទេសខួរក្បាលនៅពេលដែលវាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត?

Dr. Kharrazian: ចម្លើយគឺសាមញ្ញ - ដើម្បីផ្តល់ការណែនាំក្នុងរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អអាហាររូបត្ថម្ភនិង របបអាហារល្អ ។ គោលដៅគឺមិនមែនដើម្បីព្យាបាលឬព្យាបាលជំងឺនោះទេ។ ជាការពិតនៅក្នុងសៀវភៅរបស់ខ្ញុំខ្ញុំនិយាយច្រើនដងថាជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់ហាស៊ីមីម៉ូតូដែលជា ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ដែលមានចំនួនប្រហែល 90 ភាគរយនៃករណីនៃការចុះថយជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅសហរដ្ឋអាមេរិកមិនអាចព្យាបាលបានទេប៉ុន្តែផ្ទុយទៅវិញត្រូវបានបំបាត់ដោយការសម្រាលកំហុសជាមួយនឹងរបបអាហារនិងរបៀបរស់នៅ។ ។ ការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះអាចជួយឱ្យមុខងារនិងគុណភាពជីវិតកាន់តែប្រសើរឡើង។ សំខាន់ជាងនេះ, វាអាចការពារកុំឱ្យជំងឺអូតូអ៊ុយមីនកើតឡើងពីការវិវត្ត។

របៀបរស់នៅអាហាររូបត្ថម្ភនិងរបបអាហារគឺជាផ្នែកសំខាន់បំផុតសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ហើយវាជាកន្លែងដែលមិនមានការព្យាបាលដោយគ្រូពេទ្យមធ្យម។ មនុស្សភាគច្រើនមានការវិវត្តទៅជា hypothyroidism ជាលទ្ធផលនៃការឆ្អឹងរបស់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់ Hashimoto ត្រូវបានបញ្ជាក់យ៉ាងច្បាស់ដោយការធ្វើតេស្តឈាមប្រូស្តាតទីរ៉ូអ៊ីត។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយនៅក្នុងគំរូថែទាំសុខភាពស្តង់ដារអង់ទីករទាំងនេះជាទូទៅមិនត្រូវបានធ្វើតេស្តទេព្រោះលទ្ធផលមិនប៉ះពាល់ដល់ការព្យាបាលទេ។ មិនថាលទ្ធផលតេស្តវិជ្ជមានឬអវិជ្ជមានការព្យាបាលនឹងជាការជំនួសអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតជានិច្ច។ ការគ្រប់គ្រងនៃការ hypothyroidism មានតែមួយគត់នៃការធ្វើឱ្យឡើងសម្រាប់ការបាត់បង់នៃអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតដោយសារតែការថយចុះដោយស្វ័យប្រវត្តិក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ វាគឺជាគំរូតូចចង្អៀតនិងលីនេអ៊ែរដែលមិនមានយន្តការនៃការទប់ស្កាត់ដោយខ្លួនវា។

អ្វីដែលគំរូនេះបរាជ័យក្នុងការនិយាយគឺថាអ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីការរលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់ Hashimoto និងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំខ្លួនជាទូទៅមានបញ្ហាពាក់ព័ន្ធដូចជាភាពមិនធម្មតានៃជាតិស្ករ, អតុល្យភាពវីតាមីនឌី, អស្ថេរភាពនៃជាតិស្ករនៅក្នុងឈាម, ពោះវៀនធំនិងអ្វីៗផ្សេងទៀត។ បញ្ហាផ្សេងទៀតទាំងនេះមិនមែនជាជំងឺទេប៉ុន្តែជំនួសមកវិញគឺការផ្លាស់ប្តូរផ្នែកសរីរវិទ្យាដែលអាចប៉ះពាល់ដល់សុខភាពនិងគុណភាពនៃជីវិតរបស់អ្នកជម្ងឺ។ ការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយអ្នកដែលបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាលដើម្បីផ្តល់ការណែនាំរបបអាហាររូបត្ថម្ភនិងរបៀបរស់នៅដូចជាវេជ្ជបណ្ឌិត Chiropractic អាចនាំមកនូវការកែលម្អសុខភាពដ៏សំខាន់និងមានអត្ថន័យ។

បើទោះបីជាមានភស្តុតាងនៅក្នុងអក្សរសិល្ប៍វិទ្យាសាស្រ្តថាបញ្ហាសុខភាពដែលទាក់ទងទាំងនេះមាននៅក្នុងប្រជាជនប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំគំរូថែទាំសុខភាពស្ដង់ដារអាស័យដ្ឋានពួកគេ។ ជំនួសមកវិញ, ការផ្តោតអារម្មណ៍គឺទៅលើការជំនួសអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតនិងការប្រើប្រាស់អរម៉ូនអរម៉ូនអរម៉ូនអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត (TSH) ដែលជាសញ្ញាសម្គាល់ផ្តាច់មុខសម្រាប់សុខភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺ។

អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវការការគ្រប់គ្រងត្រឹមត្រូវនៃការចុះជាតិអ័រម៉ូនជាមួយនឹងការជំនួសអរម៉ូនប៉ុន្តែពួកគេក៏ត្រូវការការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារ, ស្ថានភាពអាហារូបត្ថម្ភនិងជីវភាពរស់នៅរបស់ពួកគេដើម្បីគាំទ្រដល់គុណភាពនៃជីវិតកាន់តែប្រសើរ។ គ្រូពេទ្យវះកាត់ខួរក្បាលនិងអ្នកថែទាំសុខភាពដទៃទៀតដែលមានការអប់រំនិងគុណវុឌ្ឍិស្រដៀងគ្នានេះបានជួយបំពេញនូវការចាត់ទុកជាមោឃៈដែលត្រូវបានបង្កើតដោយការផ្លាស់ប្តូរក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតឯកោនិងការវាស់ត្រឹមតែ TSH ។

ម៉ារីសាម៉ូមៈអ្នកពិភាក្សាគ្នាអំពីតម្រូវការសម្រាប់ថ្នាំជំនួសអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតដែលជាផ្នែកមួយនៃពិធីការព្យាបាល។ ដោយសារអ្នកឯកទេសឆ្អឹងខ្នងមិនអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាឱសថក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតបានទេប្រសិនបើអ្នកពេទ្យឆ្អឹងខ្នងគឺជាអ្នកដែលកំណត់ដំបូងនូវជម្ងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតតើវាធ្វើការដល់អ្នកជំងឺយ៉ាងដូចម្តេច? តើអ្នកឯកទេសឆ្អឹងខ្នងមួយចំនួនប៉ុនប៉ងព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំគ្រាប់អាហារបំប៉នមុនពេលបញ្ជូនអ្នកជម្ងឺទៅគ្រូពេទ្យ? តាមឧត្ដមគតិតើគ្រូពេទ្យវះកាត់និងវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងធ្វើការរួមគ្នាដើម្បីគ្រប់គ្រងជំងឺ hypothyroidism របស់អ្នកជំងឺយ៉ាងដូចម្តេច?

វេជ្ជបណ្ឌិតខារ៉ាហ្សៀន: នៅពេលដែល TSH ចេញពីមន្ទីរពិសោធន៍ឆ្អឹងខ្នងត្រូវមានកាតព្វកិច្ចត្រឹមត្រូវនិងវិជ្ជាជីវៈដើម្បីបញ្ជូនអ្នកជំងឺទៅឱ្យគ្រូពេទ្យ។ អ្នកខ្លះនឹងបញ្ជូនអ្នកជំងឺទៅ គ្រូពេទ្យថែទាំសុខភាពបឋម ។ អ្នកផ្សេងទៀតបានបង្កើតទំនាក់ទំនងការងារល្អជាមួយគ្រូពេទ្យដែលយល់និងបើកចំហចំពោះគំរូរួមបញ្ចូលគ្នា។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយវាជារឿងសំខាន់ដើម្បីបញ្ជាក់ថាថ្នាំអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតគឺជាផ្នែកមួយនៃការថែទាំដែលអាចត្រូវការដើម្បីបង្កើន គុណភាពនៃជីវិត របស់អ្នកជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ជាអកុសលមានតែអ្នកជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតតូចមួយប៉ុណ្ណោះដែលវិលត្រឡប់មកធម្មតាវិញក្រោយពីអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតតែឯងហើយគ្រូពេទ្យភាគច្រើនមិនបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាលអាហាររូបត្ថម្ភទេកុំចុះហត្ថលេខាលើទស្សនាវដ្តីអាហារូបត្ថម្ភវិទ្យាសាស្ត្រឬបន្តធ្វើការស្រាវជ្រាវនៅក្រៅឱសថសាស្ត្រ។ ច្រើនដងអ្វីដែលអ្នកនឹងឃើញគឺអ្នកជំងឺដែលសម្រេចចិត្តបង្កើតក្រុមផ្ទាល់ខ្លួនរបស់គាត់ដើម្បីដោះស្រាយទាំងវិធីសាស្ត្រធម្មតានិងជម្រើស។

វាត្រូវបានគេភ្ញាក់ផ្អើលយ៉ាងខ្លាំងចំនួននៃរឿងរ៉ាវដែលយើងបានទទួលតាមអ៊ីម៉ែលពីអ្នកជំងឺដែលគ្រូពេទ្យមិនយកចិត្តទុកដាក់លើពាក្យបណ្តឹងរបស់ពួកគេនៅពេល TSH ត្រូវបានគេធ្វើធម្មតាជាមួយនឹង អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត ។ ពួកគេនៅតែមានអារម្មណ៍អាក្រក់និងមានរោគសញ្ញាប៉ុន្តែត្រូវបានគេប្រាប់ឱ្យឈប់ធ្វើការត្អូញត្អែរដើម្បីចាប់ផ្តើមធ្វើលំហាត់ប្រាណបន្ថែមទៀតដើម្បីទទួលបានចំណង់ចំណូលចិត្តឬប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ អ្នកជំងឺជាច្រើនបានទៅជួបគ្រូពេទ្យជាច្រើនហើយអ្នកខ្លះទៀតបានទៅគ្លីនិកពេទ្យដែលល្បីល្បាញទូទាំងប្រទេសហើយរោគសញ្ញារបស់ពួកគេបន្តកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនច្រើនឆ្នាំមកហើយ។ នេះគឺជាអ្វីដែលធ្វើឱ្យការងាររបស់ខ្ញុំមានដំណើរការទៅជា hypothyroidism - នៅទីបំផុតពួកគេមួយចំនួនបានចុះចតនៅក្នុងការិយាល័យរបស់ខ្ញុំជាមួយនឹងស្ថានភាពនៃជំងឺអូតូអ៊ុយមីនជាច្រើនហើយស្ថានភាពសុខភាពរាងកាយនិងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទត្រូវបានថយចុះជាទូទៅ។ ខ្ញុំដឹងថាខ្ញុំមិនអាចចាប់ផ្តើមដោះស្រាយអ្វីគ្រប់យ៉ាងរហូតទាល់តែខ្ញុំយល់ពីរបៀបដោះស្រាយជំងឺបេះដូងនិងជំងឺអូតូអ៊ុយមីន។ សេណារីយ៉ូដ៏ល្អបំផុតគឺត្រូវចាប់វាឱ្យបានទាន់ពេលវេលានិងដោះស្រាយវាមុនពេលអ្នកជំងឺត្រូវចុះតាមផ្លូវនោះ។

ម៉ារីសាម៉ូមៈអ្នកនិយាយអំពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលជម្ងឺឆ្អឹងខ្នងនិងការព្យាបាលចំពោះ Hashimoto និង Hypothyroidism ប៉ុន្តែតើអ្នកមានឋានៈអ្វីលើអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ Graves 'disease / hyperthyroidism?

វេជ្ជបណ្ឌិតខារ៉ាហ្សិន: អ្នកជំងឺដែលមាន ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ គឺមានហានិភ័យខ្ពស់ចំពោះការរលាក thyrotoxicosis នាំឱ្យមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយគ្រូពេទ្យដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបន្ថយបញ្ហានៃ ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ។ ទោះបីជាជំងឺ hyperthyroidism មិនមានលក្ខណៈធម្មតាដូចជំងឺ hypothyroidism ក៏ដោយក៏ករណីទាំងនេះលេចឡើងក្នុងការិយាល័យតាក់ស៊ីខាច់គ្រប់ពេលជាមួយនឹងបញ្ជីពាក្យបណ្តឹងជាច្រើនដូចជាការឈឺចាប់សាច់ដុំរោគសញ្ញាធ្យូន៉ូបៃការឈឺចាប់និងការឈឺក្បាលប្រកាំងជាដើម។ តាមបទពិសោធន៍របស់ខ្ញុំភាគច្រើន ខ្ញុំបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាបានទៅជួបគ្រូពេទ្យវេជ្ជសាស្រ្តរបស់ពួកគេហើយត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺថប់បារម្ភទូទៅនិងព្យាបាលដោយថ្នាំព្យាបាលដូចជាថ្នាំ benzodiazepines (Xanax, Klonopin, Paxil ជាដើម) ។ វាជារឿងធម្មតាសម្រាប់ពួកគេត្រូវបានគេមើលរំលងនៅក្នុងការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្តប្រាំនាទីស្តង់ដារ។ នៅពេលដែលអ្នកជំងឺដែលមាន Graves ត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយឱសថសាស្ត្រដើម្បីបន្ថយភាពត្រជាក់របស់ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគាត់មិនខុសពីអ្នកជំងឺដទៃទៀតដែលទទួលរងពី ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន ចំពោះតម្រូវការដើម្បីដោះស្រាយរបបអាហារជីវជាតិនិងរបៀបរស់នៅទេ។

Mary Shomon: បញ្ហាមួយក្នុងចំនោមបញ្ហាដែលអ្នកពិភាក្សានៅក្នុងសៀវភៅរបស់អ្នកហើយនោះគឺជាផ្នែកមួយនៃវិធីសាស្រ្តរបស់អ្នកគឺការប្រើឬការជៀសវាងនៃថ្នាំបំប៉នអ៊ីយ៉ូត។ ដូចដែលអ្នកបានដឹងហើយថានេះគឺជាបញ្ហាដ៏ចម្រូងចម្រាសហើយគ្រូពេទ្យនិងអ្នកប្រកបរបរខ្លះជឿជាក់ថា កង្វះអ៊ីយ៉ូត គឺជាកត្តារួមចំណែកដ៏ចម្បងមួយចំពោះ បញ្ហាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ហើយសូមផ្តល់អនុសាសន៍បន្ថែមនូវថ្នាំ iodine ខ្ពស់សម្រាប់អ្នកជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ អ្នកបានប្រុងប្រយ័ត្នជាងមុនអំពីអាយអូអ៊ីននៅក្នុងវិធីសាស្រ្តរបស់អ្នក។ តើអ្នកអាចពន្យល់បានច្រើនអំពីគំនិតរបស់អ្នកលើរឿងនេះទេ?

វេជ្ជបណ្ឌិតខារ៉ាហ្សិន: មានគំនិតហួសសម័យជាច្រើនទាក់ទងនឹងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដូចជាការប្រើសីតុណ្ហភាព អាហារជាតិពុល និងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតជាដើម។ អ្នកឯកទេសខាងចំណីអាហារនិងវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានគំនិត គិតតែពី ធម្មជាតិបានសន្និដ្ឋានថាកង្វះអាហារូបត្ថម្ភគឺបណ្តាលមកពីកង្វះអាហារូបត្ថម្ភហើយវាមិនមែនទេ។ ចំពោះអ្នកជំងឺភាគច្រើន, វាគឺជាជំងឺអូតូអ៊ុយមីនហើយមានមនុស្សតិចតួចណាស់ដែលយល់អំពីមេកានិចអូតូអ៊ុយមីញ៉ូមហើយដូច្នេះប្រើការអនុវត្តដែលគ្មានប្រសិទ្ធភាពឬមិនមានប្រសិទ្ធភាព។ ការប្រើប្រាស់អ៊ីយ៉ូតត្រូវបានបដិសេធជាដាច់ខាតសំរាប់អ្នកជំងឺ Hashimoto ។ ការប្រើប្រាស់អ៊ីយ៉ូតអាចជំរុញការវាយប្រហារដោយស្វ័យប្រវត្តិដែលបង្កើតដោយអង្គបដិបក្ខក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត (TPO) និងប្រភេទអុកស៊ីសែនដែលសកម្ម។

ខ្ញុំបានចងក្រងបញ្ជីតូចមួយនៃអរូបីវិទ្យាសាស្រ្តនៅលើទំព័របណ្តាញរបស់ខ្ញុំ។ ខ្ញុំសូមជម្រុញឱ្យអ្នកជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតទាំងអស់ចែករំលែកការស្រាវជ្រាវជាមួយមនុស្សគ្រប់គ្នា។ ការប្រើប្រាស់អ៊ីយ៉ូតគឺជាកំហុសមួយក្នុងចំណោមកំហុសធំបំផុតដោយអ្នកជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនិងអ្នកប្រកបរបរដែលផ្តល់អាហារូបត្ថម្ភដល់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ខ្ញុំសង្ឃឹមថាពាក្យនឹងចេញឆាប់ៗ។ ខ្ញុំត្រូវបានគេស្រែកពីកំពូលនៃសួតរបស់ខ្ញុំអស់រយៈពេល 10 ឆ្នាំហើយគ្មាននរណាម្នាក់កំពុងស្តាប់។

អ្នកស្រី Mary Shomon: អ្នកដឹងទេមានការព្រួយបារម្ភមួយចំនួននៅក្នុងសហគមន៍ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតទាក់ទងនឹងអ្វីដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាថ្លៃសេវាហួសប្រមាណហើយការប្តេជ្ញាចិត្តខាងផ្នែកហិរញ្ញវត្ថុត្រូវបានទាមទារដោយអ្នកឯកទេសឆ្អឹងខ្នងមួយចំនួនដែលកំពុងលើកកម្ពស់ការព្យាបាលរបស់ពួកគេលើ Hashimoto និង hypothyroidism ។ តើអ្នកមានគំនិតអំពីរឿងនេះទេ?

Dr. Kharrazian: ការធានារ៉ាប់រងសុខភាពជាទូទៅផ្តល់សំណងសម្រាប់ការជំនួសអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតនិង ការវាស់តាម TSH ម្តងម្កាល - គំរូដែលត្រូវបានគេកំណត់ថាជាស្តង់ដារ។ ពួកគេអាចនឹងមិនចំណាយសម្រាប់ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ដែលវាយតម្លៃអតុល្យភាពវីតាមីន D, ភាពប្រែប្រួលក្រពើ, ភាពជ្រាបពោះវៀន, អតុល្យភាពនៃភាពស៊ាំនិងច្រើនទៀត។ ពួកគេក៏មិនបានសងសំណងសម្រាប់អាហារូបត្ថម្ភអាហាររូបត្ថម្ភនិងការប្រឹក្សាយោបល់របៀបរស់នៅក៏ដូចជាអាហារបំប៉ននិងអាហារបំប៉ន។

ជាអកុសលទាំងអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពជំនួសនិងវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានមូលដ្ឋានគ្រឹះត្រូវបានបង្ខំឱ្យបង់ថ្លៃសាច់ប្រាក់សម្រាប់ការធ្វើតេស្តនិងសេវាកម្មបែបនេះ។ នេះមានន័យថាអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ hypothyroid ចង់បានការថែទាំពេញលេញអាចត្រូវការការវិនិយោគប្រាក់ក្រៅពីការធានារ៉ាប់រងផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្របច្ចុប្បន្នសម្រាប់សេវាកម្មបែបនេះ។ ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍មុខងារបន្ថែមអាហារបំប៉ននិងរបៀបរស់នៅពិគ្រោះអាចមានតំលៃថ្លៃណាស់។

មិនមានវិធីសាស្ដ្រឯកសណ្ឋានដើម្បីរៀបចំបញ្ចប់អាជីវកម្មនៃការថែទាំសុខភាពឡើយ។ តម្លៃអាចប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំងហើយតម្លៃខ្ពស់មិនចាំបាច់ធានាឱ្យមានអ្នកដែលមានសមត្ថភាពគ្រប់គ្រាន់និងផ្ទុយមកវិញ។ ខ្ញុំមិនបង្រៀនឬគាំទ្រវិធីសាស្រ្តធ្វើពាណិជ្ជកម្មណាមួយទេហើយខ្ញុំសូមជំរុញអ្នកជំងឺឱ្យទិញទំនិញតាមវិធីសំខាន់ៗ។ សួរសំណួរសួររកការណែនាំប្រៀបធៀបការចំណាយប្រើប្រាស់គំនិតធម្មតារបស់អ្នកហើយទុកចិត្តលើវិចារណញាណរបស់អ្នកដូចជានៅពេលអ្នកដើរទិញទំនិញអ្នកម៉ៅការរថយន្តឬសូម្បីតែផ្ទះមួយ។

វាតែងតែជាទង់ជាតិពណ៌ក្រហមសម្រាប់អ្នកជំងឺប្រសិនបើពួកគេកំពុងត្រូវបានដាក់សម្ពាធទៅក្នុងកម្មវិធីណាមួយដោយលក់ឬយុទ្ធសាស្រ្តភ័យខ្លាច។ ការយល់ដឹងច្បាស់អំពីថ្លៃឈ្នួលនិងសេវាកម្មគួរតែត្រូវបានបង្ហាញដល់អ្នកជំងឺដោយគ្មានការគៀបសង្កត់ឬឧបសគ្គ។ នៅទីបំផុតអ្នកជំងឺនិងអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពត្រូវតែអភិវឌ្ឍទំនាក់ទំនងនៃការទុកចិត្តគ្នាប្រសិនបើពួកគេនឹងធ្វើការជាមួយគ្នាក្នុងរបៀបផលិតភាពនិងមានសុខភាពល្អ។

អ្នកនឹងត្រូវបានបង្កើតទំនាក់ទំនងជាមួយអ្នកអនុវត្តរបស់អ្នកហើយចង់មិនត្រឹមតែមាននរណាម្នាក់ដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់នោះទេប៉ុន្តែក៏មាននរណាម្នាក់ដែលអ្នកមានអារម្មណ៍ស្រួលដែរ។ ការជឿទុកចិត្តគឺជាធាតុផ្សំដ៏សំខាន់នៅក្នុងទំនាក់ទំនងអ្នកជំងឺនិងគ្រូពេទ្យ។ វានឹងជួយឱ្យអ្នកអនុលោមតាមអ្នកនៅពេលអ្នកផ្លាស់ប្តូរបញ្ហាប្រឈមទៅនឹងការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារនិងរបៀបរស់នៅហើយវានឹងជួយអ្នកឱ្យមានអារម្មណ៍វិជ្ជមានអំពីការធ្វើដំណើរសុខភាពរបស់អ្នក។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានទម្លាប់ទទួលយកការធានារ៉ាប់រងរបស់ពួកគេសម្រាប់ការថែទាំសុខភាពទាំងអស់ (គួរអោយស្តាយដែលជាជនជាតិភាគតិចមានការថយចុះ) គំនិតនៃការបង់ប្រាក់ខ្លួនឯងអាចពិបាកក្នុងការលេបដំបូង។ អ្នកជំងឺជាច្រើនមិនបានឃើញការចំណាយទាំងអស់ដែលគ្រូពេទ្យថែរក្សាសុខភាពត្រូវគ្របដណ្តប់នោះទេដូចជាកន្លែងការិយាល័យសម្ភារៈបរិក្ខាប្រាក់ខែបុគ្គលិកប្រាក់កម្ចីសិស្សការធានារ៉ាប់រងមិនត្រឹមត្រូវថ្នាក់សិក្សាបន្តជាដើម។ ថ្វីបើអ្នកអនុវត្តមួយចំនួនបានប្រែក្លាយការអនុវត្តរបស់ពួកគេទៅជាការិយាល័យសាច់ប្រាក់ក៏ដោយការងារភាគច្រើនសម្រាប់ថ្លៃឈ្នួលរាល់ម៉ោងដូចជាអ្នកម៉ៅការឯករាជ្យ។ ថ្វីបើថ្លៃដើមអាចខ្ពស់ក៏ដោយក៏មនុស្សដែលធ្វើការជាមួយអ្នកជំនាញដែលមានសមត្ថភាពខ្ពស់ដែលរចនាសម្ព័ន្ធរបស់ពួកគេរកឃើញថាអាចទទួលយកបាននិយាយថាការត្រឡប់មកវិញរបស់ពួកគេលើការវិនិយោគមានតម្លៃច្រើនជាង។

សម្រាប់មនុស្សជាច្រើននៅក្នុងសេដ្ឋកិច្ចសព្វថ្ងៃនេះការបង់ប្រាក់សម្រាប់ការថែទាំគឺមិនអាចធ្វើទៅបានទេ។ នេះគឺជាបញ្ហាដ៏គួរឱ្យព្រួយបារម្ភដែលខ្ញុំមិនមានចម្លើយហើយវាឆ្លុះបញ្ចាំងពីបញ្ហាធំជាងនៃប្រព័ន្ធថែទាំសុខភាពដែលខូចដែលមិនតែងតែអនុវត្តឱសថដែលផ្អែកលើភស្តុតាងហើយត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយឧស្សាហកម្មធានារ៉ាប់រងសុខភាពជាញឹកញាប់។ នេះគឺច្រើនជាងបុគ្គលណាម្នាក់ដែលអាចដោះស្រាយបានហើយអ្វីដែលល្អបំផុតដែលខ្ញុំអាចផ្តល់គឺចូលរួមចំណែកក្នុងការគ្រប់គ្រងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតហើយសង្ឃឹមថាគោលការណ៍នៃការថែរក្សាសុខភាពមួយចំនួនដែលបានពិពណ៌នាខាងលើបានធ្វើឱ្យពួកគេក្លាយជាគំរូថែទាំសុខភាពស្ដង់ដារ។

ដូចគ្នានេះផងដែរចំពោះអ្នកដែលមិនមានលទ្ធភាពថែរក្សាខ្ញុំមិនអាចសង្កត់ធ្ងន់ឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់នូវសារសំខាន់នៃរបបអាហាររបស់អ្នក។ ខ្ញុំបានគូសបញ្ជាក់នៅក្នុងសៀវភៅរបៀបចាប់ផ្តើមហើយអ្នកនឹងរកឃើញព័ត៌មានរបបអាហារទាន់សម័យបន្ថែមនៅលើប្លុករបស់ខ្ញុំ។ អ្នកហាត់ប្រាណម្នាក់ដែលបានចូលរួមសិក្ខាសាលារបស់ខ្ញុំបានធ្វើការជាមួយនារីវ័យក្មេងម្នាក់នៅប្រទេសរូម៉ានីដែល Hashimoto របស់នាងបានធ្វើអាក្រក់ណាស់នាងត្រូវកាត់បន្ថយម៉ោងការងាររបស់នាង។ នាងមិនអាចទទួលបានថ្នាំបំប៉នណាមួយតាមទំនៀមទម្លាប់ឬមានការងារមន្ទីរពិសោធន៍ណាឡើយ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយនាងអាចទទួលបានជាតិខ្លាញ់ថ្លើមនៅតាមមូលដ្ឋាននិងធ្វើការផ្លាស់ប្តូររបបអាហាររបស់នាង។ គ្រាន់តែរឿងពីរនេះតែឯងបានស្ដារថាមពលនិងសុខភាពរបស់នាង។ ខ្ញុំមិនដឹងថាគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែសំណាងនោះទេព្រោះមានអ្នកខ្លះមានបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរនិងធ្ងន់ធ្ងរប៉ុន្តែវាជាកន្លែងដែលអ្នកចាប់ផ្តើមដោយមិនគិតហើយអ្នកមិនត្រូវការអ្នកអនុវត្តដើម្បីធ្វើវាទេ។

ម៉ារីសាម៉ុន: តើអ្នកអាចប្រាប់យើងបន្តិចអំពីសៀវភៅរបស់អ្នកហើយហេតុអ្វីអ្នកសរសេរវា?

វេជ្ជបណ្ឌិតខារ៉ាស៊ីយ៉ាន: ក្នុងនាមជាគ្រូពេទ្យវះកាត់ខួរក្បាលខ្ញុំមិនអាចប្រាប់អ្នកពីចំនួនអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវសុខភាពរបស់ពួកគេនៅពេលពួកគេបានដឹងអំពីរបបអាហារអាហារូបត្ថម្ភនិងរបៀបរស់នៅ។ គ្រាន់តែជាមូលដ្ឋាននៃការធ្វើតេស្តភាពប្រែប្រួល gluten ត្រឹមត្រូវនិងជួយអ្នកជម្ងឺផ្លាស់ប្តូរទៅរបបអាហារគ្មានជាតិស្អិត Gluten បានជួយមនុស្សរាប់មិនអស់។ មនុស្សជាច្រើនបានរកឃើញថាថ្នាំគ្រាប់ដែលពួកគេទទួលបានជារៀងរាល់ថ្ងៃពិតជាលើកកម្ពស់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់ Hashimoto ។

ខ្ញុំបានព្យាយាមបង្កើតធនធានសម្រាប់អ្នកជំងឺ hypothyroid ជាមួយនឹង សៀវភៅ របស់ខ្ញុំ "ហេតុអ្វីបានជាខ្ញុំនៅតែមានរោគសញ្ញាទីរ៉ូអ៊ីដនៅពេលដែលការធ្វើតេស្តរបស់ខ្ញុំមានលក្ខណៈធម្មតា?" ខ្ញុំបានពិនិត្យពិច័យជាង 600 ឯកសារវិទ្យាសាស្ដ្រដែលបានពិនិត្យមើលដោយមិត្តភក្ដិនៅក្នុងសៀវភៅនេះដើម្បីធានាថាវាច្បាស់ណាស់ថាវិធីសាស្ត្រអាហារូបត្ថម្ភនិងរបៀបរស់នៅដែលត្រូវបានពណ៌នាផ្អែកលើភស្តុតាង។ ខ្ញុំបានទទួលលិខិតអរគុណជាច្រើននិងទីបន្ទាល់តាំងពីការចេញផ្សាយសៀវភៅពីមនុស្សនៅទូទាំងពិភពលោកដែលកំពុងប្រើជំនួសក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតហើយបានប្រើសៀវភៅដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហាដែលទាក់ទងនឹងគុណភាពជីវិតរបស់ពួកគេ។

បញ្ហាទាំងអស់នេះអាចមិនត្រូវបានដោះស្រាយដោយអ្នកប្រកបរបរដែលប្រើប្រាស់តែអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតឬសូម្បីតែវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានសមាហរណកម្មជាច្រើនដែលមានការបណ្តុះបណ្តាលតិចតួចប៉ុណ្ណោះក្នុងអាហារបំប៉នរបបអាហារនិងរបៀបរស់នៅ។ គ្រូពេទ្យជំនាញខាង chiropractic និងអ្នកឯកទេសខាងឱសថដទៃទៀតដែលមានគុណវុឌ្ឍិប្រើប្រាស់អាហាររូបត្ថម្ភនិងវិភាគមន្ទីរពិសោធន៍ដែលមានមូលដ្ឋានលើភស្តុតាងដើម្បីជួយបំពេញនូវការចាត់ទុកជាមោឃៈដែលបង្កើតឡើងដោយគំរូថែទាំសុខភាពស្ដង់ដារដូច្នេះបង្កើនគុណភាពនៃជីវិតសម្រាប់អ្នកជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ទីបំផុតអ្នកជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវតែសម្រេចចិត្តថាតើគំរូណាដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតសម្រាប់គាត់ហើយសង្ឃឹមថាអាចបង្កើតក្រុមអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពដើម្បីដោះស្រាយវិសាលភាពនៃបញ្ហាដែលទាក់ទងនឹងជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនិងជំងឺរលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

ពាក្យពី

ប្រសិនបើអ្នកកំពុងពិចារណាធ្វើការជាមួយថ្នាំខួរឆ្អឹងខ្នងសម្រាប់ការថែទាំក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីរបស់អ្នកចូរចងចាំថា:

• គ្រូពេទ្យវះកាត់ត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាឱសថក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលមានន័យថាពួកគេមិនអាចព្យាបាលជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតភាគច្រើនបានទេ។ ពួកគេអាចផ្តល់ការថែរក្សាអាហារូបត្ថម្ភគាំទ្រ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលធ្វើឱ្យក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នកមិនអាចផលិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតនោះទេកម្មវិធីកោសល្យវិច័យមិនអាចជំនួសតម្រូវការសង្គ្រោះជីវិតរបស់អ្នកសម្រាប់អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត។
• អ្នកឯកទេសឆ្អឹងខ្នងមួយចំនួនផ្តល់ជូននូវតម្លៃខ្ពស់ (ពោលគឺ $ 10,000 ឬច្រើនជាងនេះ) "កម្មវិធីក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត" ដែលបានបង់ប្រាក់មុនដែលអះអាងថាព្យាបាលឬព្យាបាលជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតឬជំងឺសរសៃឈាមរបស់អ្នក។ ត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នអំពីពាក្យបណ្តឹងទីផ្សារដែលធ្វើឡើងដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់ទាំងនេះហើយជៀសវាងកម្មវិធីបង់ថ្លៃមុននិងថ្លៃ។