មន្ទីរពិសោធន៍ទូទៅនិងអ្វីដែលពួកគេមាន
មុនពេលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន ជំងឺមហារីកសុដន់ អ្នកប្រហែលជាកម្រត្រូវការការងារឈាមប្រហែលជាម្តងក្នុងមួយឆ្នាំជាមួយនឹងការពិនិត្យសុខភាពប្រចាំឆ្នាំរបស់អ្នក។ ឥឡូវនេះអ្នកអាចឆ្ងល់ថាតើអ្វីទៅជាឈាមសុទ្ធទាំងអស់នេះ? តើវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់ខ្ញុំកំពុងស្វែងរកអ្វី? រាល់ការងារឈាមដែលអាចបញ្ជាទិញបានច្រើនជាងយើងអាចពិនិត្យមើលឡើងវិញនៅទីនេះប៉ុន្តែសូមមើលរឿងធម្មតា។
ការបំពេញចំនួនឈាម (CBC)
CBC គឺជាប្រភេទមួយនៃប្រភេទទូទៅបំផុតនៃការងារមន្ទីរពិសោធន៍ដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីតាមដានជំងឺឈាម។
CBC ពិនិត្យលើកោសិកាឈាមរបស់អ្នក: កោសិកាឈាមសកោសិកាឈាមក្រហមនិងប្លាកែត។ ការធ្វើតេស្តនេះជាញឹកញាប់ជាសញ្ញាដំបូងគេចំពោះអ្វីដែលបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញារបស់អ្នកដែលជាផ្នែកមួយនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យហើយអាចត្រូវបានអូសទាញជាញឹកញាប់អំឡុងពេលព្យាបាល។
កោសិកាឈាមស (WBC) គឺជាផ្នែកមួយនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកនិងជួយប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគ។ មាន 5 ប្រភេទនៃជំងឺ រលាកសន្លាក់ឆ្អឹង (WBC) : នឺត្រុងហ្វាល, លាមកកោសិកា, ម៉ូលេគុល, អេសូស៊ីនហ្វ្រេសនិងបាតហ្វ្រូស។ ចំនួននៃជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃក្នុងឈាមរបស់អ្នកជាទូទៅត្រូវបានគេរាយការណ៍នៅលើ CBC ។ ផ្នែកមួយនៃ CBC ដែលគេហៅថាឌីផេរ៉ង់ស្យែលឬភាពខុសគ្នានោះមើលទៅលើភាគរយនៃប្រភេទនីមួយៗនៃ WBC ។
នៅក្នុងពោះវៀនធំ ( PV ) ឬសារធាតុ thrombocythemia ដ៏សំខាន់ ( ET ), ចំនួនប្រូតេអ៊ីន WBC របស់អ្នកអាចកើនឡើងបន្តិច (leukocytosis) ។ នៅក្នុង myelofibrosis បឋម ( PMF ), មនុស្សមួយចំនួនដែលមានការកើនឡើង WBC, ខ្លះធម្មតា, ខណៈពេលដែលអ្នកផ្សេងទៀតនឹងមានចំនួនតិចតួច WBC (leukopenia) ។
កោសិកាឈាមក្រហម (RBC) ផ្ទុកអុកស៊ីហ្សែនចេញពីសួតទៅសរីរាង្គ។
មានវិធីជាច្រើនដើម្បីមើលកោសិកាឈាមក្រហមនៅលើ CBC ។ ទីមួយការ រាប់ RBC គឺចំនួនកោសិកាឈាមក្រហមក្នុងឈាម។ Hemoglobin គឺជាប្រូតេអ៊ីនដែលរកឃើញនៅក្នុង RBC ដែលនាំអុកស៊ីសែន។ Hematocrit បង្ហាញពីបរិមាណនៃឈាមដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយ RBCs (បើប្រៀបធៀបទៅនឹង WBC និងប្លាកែត) ។
នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌដែលបណ្តាលឱ្យកើនចំនួននៃ RBC ដូចជា polycythemia vera, hemoglobin និង hematocrit ត្រូវបានកើនឡើង។ hematocrit ត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់ដើម្បីតាមដានប្រសិទ្ធិភាពនៃការព្យាបាលនៅក្នុង PV ។ ការប្រើថ្នាំនិងការ ហូរឈាម លើរាងកាយ (ការដកយកចេញឈាមនៃឈាម) ត្រូវបានគេធ្វើការកែសម្រួលដោយផ្អែកលើបរិមាណ hematocrit ដែលចង់បាន (ជាទូទៅតិចជាង 45% ចំពោះបុរសនិងតិចជាង 42% ចំពោះស្ត្រី) ។
នៅក្នុង PMF, កម្រិតជាតិអេម៉ូក្លូប៊ីនគឺជាផ្នែកមួយនៃរូបមន្តដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់ពិន្ទុព្យាករណ៍របស់អ្នក។ បញ្ហានេះអាចនឹងផ្លាស់ប្តូរលើដំណាក់កាលនៃជំងឺរបស់អ្នក។ បរិមាណអេម៉ូក្លូប៊ីនតិចជាង 10 ក្រាមក្នុងមួយដេស៊ីលីត្រ (ក្រាម / dL) នៅតាមបន្ទាត់គោលត្រូវបានរាប់ជាពិន្ទុពីរនៅក្នុងពិន្ទុព្យាករណ៍ (ពិន្ទុច្រើនស្មើនឹងហានិភ័យខ្ពស់) ។ វាក៏អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់ថាតើអ្នកត្រូវការការបញ្ចូលឈាមដែរឬទេ។
ការបញ្ចូលឈាមជាទូទៅត្រូវបានផ្តល់ឱ្យនៅពេលដែលអេម៉ូក្លូប៊ីនធ្លាក់ចុះក្រោម 8 ក្រាមក្នុងមួយដេស៊ីលីត្រឬប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញា (អស់កម្លាំងវិលមុខ, ចង្វាក់បេះដូងលោតខ្ពស់) ។ តម្រូវឱ្យមានការបញ្ចូលឈាមបន្ថែមចំណុចបន្ថែមមួយទៀតក្នុងពិន្ទុនៃការទស្សន៍ទាយ។
ការរាប់សន្លឹកឆ្នោត ក៏ត្រូវបានបញ្ចូលនៅក្នុង CBC ដែរ។ ស្រដៀងគ្នាទៅនឹង hematocrit ក្នុង PV នៅក្នុងមនុស្សដែលមានជំងឺ ET ដែលតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលចំនួនពពួកប៉ារ៉ាម៉ែត្រត្រូវបានប្រើដើម្បីលៃតម្រូវការព្យាបាលដែលមានមូលដ្ឋានលើចំនួនផ្លាកែតដែលចង់បាន។ នៅក្នុង PMF, ប្លាកែតដែលរាប់ចំនួនកោសិកាតិចជាង 100.000 ក្នុងមួយមីលីលីទ្រីតបន្ថែមពិន្ទុមួយទៅពិន្ទុដែលអាចទស្សន៍ទាយបាន។
ការលាប់ឈាម
ET និង PV អាចវិវត្តទៅជា myelofibrosis និង leukemia សញ្ញាដំបូងនៃការផ្លាស់ប្តូរនេះអាចត្រូវបានគេកត់សម្គាល់នៅលើ CBC ជាពិសេសការធ្លាក់ចុះយ៉ាងសំខាន់នៃ hemoglobin និងចំនួនផ្លាប៉ី។ កោសិកាឈាមក្រហមនិងផ្លាកែតក្លាយជារាងមិនធម្មតានៅក្នុង myelofibrosis ដែលអាចត្រូវបានគេឃើញនៅលើការលាបឈាម (ការបញ្ចាំងមីក្រូទស្សន៍នៃកោសិកាឈាម) ។
វ៉ុ Willebrand បន្ទះ
មនុស្សដែលមានជំងឺអេដស៍និងជំងឺអេសអ៊ីនកំពុងប្រឈមនឹងការវិវត្តនៃជំងឺវ៉ុនវីលប្រឺនដែលជាជំងឺដែលមិនហូរឈាម។ ហានិភ័យនេះកើនឡើងនៅពេលដែលចំនួនផ្លាកែតឡើងខ្ពស់ (មានច្រើនជាងមួយលានប្លាកែតក្នុងមួយមីលីលីត្រ) ។ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺអេដស៍និងហូរឈាម, វ៉ុន Willebrand អាចត្រូវបានបញ្ជូនដើម្បីកំណត់ថាតើនេះជាមូលហេតុ។
ការព្យាបាលគឺការកាត់បន្ថយចំនួនផ្លាកែត។
នៅពេលដែលអ្នកទទួលបានឈាមជាញឹកញាប់, វាអាចជាការតានតឹងនិងពិបាកក្នុងការមើលមូលហេតុ។ ពិភាក្សាពីកង្វល់ទាំងនេះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកដូច្នេះអ្នកអាចទាំងនៅលើទំព័រដូចគ្នា។
> ប្រភព:
> រោគសញ្ញាអា។ ការព្យាករណ៍និងការព្យាបាលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមសំខាន់, ការព្យាករណ៍នៃជំងឺ Myelofibrosis ដំបូងនិងការគ្រប់គ្រងជំងឺ Myelofibrosis ដំបូង, និងការព្យាករណ៍និងការព្យាបាល Polycythemia Vera ។ នៅក្នុង: UpToDate ក្រោយ TW (Ed) UpToDate, Waltham, MA ។ 2016 ។