រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកថ្លើម

ទិដ្ឋភាពទូទៅនៃរោគរលាកថ្លើម

រឿងមួយដែលគួរឱ្យសង្ស័យបំផុតអំពីការឆ្លងមេរោគរលាកថ្លើម - ជាពិសេសការ ឆ្លងមេរោគរលាកថ្លើម - គឺជារោគសញ្ញាដែលអាចមានពីគ្រប់យ៉ាងពីជំងឺរយៈពេលខ្លីដល់ជំងឺឆ្លងទៅជាជំងឺដែលកំពុងរីករាលដាលយឺត ៗ ។ ជាការពិតក្នុងករណីជាច្រើនវានឹងមិនមានសញ្ញាឬរោគសញ្ញានៃការតម្រៀបណាមួយឡើយដោយវីរុសនេះបានឆេះដោយស្វ័យប្រវត្តិពីរាងកាយដោយគ្មានភស្តុតាង (ឬសូម្បីតែការយល់ដឹង) ថាការឆ្លងបានកើតឡើង។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ, ចំពោះអ្នកដែលមានរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកថ្លើម, មានមួយចំនួនដែលអាចត្រូវបានគេចាត់ទុកថា "បុរាណ" ជាពិសេសនៅដំណាក់កាលដំបូងនិងចុងដំណាក់កាលនៃការឆ្លង។ ដើម្បីយល់ពីមូលហេតុនៃបញ្ហានេះមុនដំបូងយើងត្រូវបំបែកភាពខុសគ្នារវាងអ្វីដែលហៅថា ការឆ្លងមេរោគស្រួចស្រាវ និងការ ឆ្លងមេរោគរ៉ាំរៃយូរ ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកថ្លើមស្រួចស្រាវ

នៅក្នុងវិសាលភាពនៃជំងឺរលាកថ្លើមវីរុសជំងឺឆ្លងធ្ងន់ធ្ងរអាចត្រូវបានគេកំណត់ថាជាការមួយដែលវាជាការកំណត់ដោយខ្លួនឯង។

• តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីមើលរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកថ្លើម

• តើនៅពេលណាដែលសារធាតុ Peritoneal Fluid ក្លាយទៅជាវត្ថុល្អបំផុត?

វាចាប់ផ្តើមភ្លាមៗដែលជាលទ្ធផលនៃការឆ្លើយតបរបស់រាងកាយចំពោះវីរុសហើយជាធម្មតាវានឹងដោះស្រាយដោយខ្លួនឯង។

រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកថ្លើមស្រួចនៅពេលដែលមានវត្តមានដំបូងនឹងចាប់ផ្តើមលេចឡើងក្រោយពេលភ្ញាស់នៅក្នុងដំណាក់កាល prodromal នៅពេលវីរុសបានចាប់ផ្តើមចម្លងនិងរីករាលដាលទៅកោសិកាថ្លើម (ហៅថាជំងឺថ្លើម) ។ ក្នុងការការពារការពារប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរាងកាយនឹងទទួលការឆ្លើយតបរលាកដើម្បីបំបាត់មេរោគ។ ការឆ្លើយតបនេះ, ដែលជាញឹកញាប់រឹងមាំ, អាចបង្ហាញដោយមានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នានឹងជម្ងឺគ្រុនផ្តាសាយ, អមដោយសញ្ញាបង្ហាញបន្ថែមទៀតនៃការឆ្លង gastrointestinal ឬទាក់ទងនឹងថ្លើម, រួមទាំង:

• អស់កម្លាំងទូទៅឬអស់កម្លាំង
• ឈឺសាច់ដុំ ( myalgia )
• ការឈឺចាប់រួម ( arthralgia )
• ឈឺក្បាល
• ុន
• ចង្អោរ
• ក្អួត
• ការបាត់បង់ចំណង់អាហារ
• ការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងស្តាំនៃពោះ (ជាទូទៅស្រាលប៉ុន្តែមិនប្រែប្រួល)
• ក្រហម, កន្ទួលកហម (ជាទូទៅបំផុតដែលត្រូវបានគេមើលឃើញថាមាន ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B )
• ការផ្លាស់ប្តូររបៀបដែលមានរសជាតិឬក្លិន (អ្នកជក់បារីច្រើនតែជក់ចិត្តនឹងបារីភ្លាមៗ)

ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានថ្ងៃនៃសញ្ញាដំបូង ៗ ទាំងនេះក្នុងដំណាក់កាលដែលគេហៅថា ដំណាក់កាល កង្វល់នោះការឆ្លងមេរោគនេះនឹងបង្កឱ្យមានការកើនឡើងនៃសមាសធាតុមួយហៅថា ប៊ីលីរុយប៊ីន ។ Bilirubin គឺជាសារធាតុពណ៌លឿងពណ៌ទឹកក្រូចដែលត្រូវបានផលិតនៅពេលថ្លើមបំបែកកោសិកាឈាមក្រហមចាស់ដែលត្រូវបានបញ្ចេញតាមរយៈលាមករំលាយអាហារនៅក្នុងលាមក (លាមក) ។

ក្នុងអំឡុងពេលមានជំងឺរលាកថ្លើមស្រួចស្រាវប៊ីលីរុយប៊ីនអាចប្រមូលផ្តុំយ៉ាងឆាប់រហ័សនៅក្នុងខ្លួនដែលបង្ហាញឱ្យឃើញនូវរោគសញ្ញា "ប្រាប់រឿងនិទាន" នៃជំងឺរលាកថ្លើមដូចជា:

• Jaundice (ស្បែកលឿងនិងភ្នែក)
• Choluria (ភាពងងឹតនៃទឹកនោមដែលបណ្តាលមកពីការលើសទឹកនោមក្នុងទឹកនោម)
• លាមកស្លេកឬលាយពណ៌ដីឥដ្ឋ (បណ្តាលមកពីការបំផ្លាញលាមកក្នុងលាមក)

រោគសញ្ញាតិចតួចបំផុតអាចកើតមានឡើង (ដែលអាចមានករណី ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ D ដែលការខូចខាតថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរកើតមានជាទូទៅ) ទោះបីជាការហត់នឿយអាចបន្តកើតមានក្នុងរយៈពេលរាប់ពាន់សប្តាហ៍និងក្នុងករណីខ្លះក៏ច្រើនខែក៏ដោយ។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុងករណីភាគច្រើនរោគសញ្ញាស្រួចស្រាវត្រូវបានដោះស្រាយក្នុងរយៈពេល 4 ទៅ 8 សប្តាហ៍។

នៅក្នុងសំណុំបែបបទមួយចំនួននៃជំងឺរលាកថ្លើមមេរោគ, ឈ្មោះ ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A , រោគសញ្ញានឹងមិនមានជាទូទៅរីកចម្រើនហួសពីដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរ។ នៅក្នុងប្រភេទផ្សេងទៀតទោះជាយ៉ាងណាការឆ្លងមេរោគស្រួចស្រាវនឹងត្រូវបានលុបដោយឯកឯងដោយគ្មានបន្សល់នូវវីរុសហ្សែននៃមេរោគនៅគ្រប់ទីកន្លែងឬបន្តទៅជាអ្វីដែលយើងហៅថាការ ឆ្លងមេរោគរ៉ាំរ៉ៃទេ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃ

ការឆ្លងមេរោគរលាកថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃគឺជាមេរោគមួយដែលវីរុសមិនច្បាស់លាស់ដោយឯកឯងទេប៉ុន្តែផ្ទុយទៅវិញនៅតែបន្តចម្លងដដែលៗជាញឹកញាប់ដោយស្ងៀមស្ងាត់ដោយគ្មានមនុស្សដឹងឡើយ។ អាស្រ័យលើប្រភេទវីរុសជំងឺឆ្លងរ៉ាំរ៉ៃអាចបន្តកើតមានរាប់ឆ្នាំនិងរាប់ទសវត្សមុនពេលមានរោគសញ្ញាណាមួយ។ ក្នុងករណីជាច្រើនជំងឺនេះនឹងមិនរីកចម្រើនឡើយ។

នៅពេលដែលថ្លើមរលាកថ្លើមត្រូវបានរងរបួសអំឡុងពេលមានការឆ្លងមេរោគរ៉ាំរ៉ៃនោះប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនឹងបង្កើតការឆ្លើយតបរលាកដែលជួយពន្លឿនផលិតកម្មកូឡាជែននិងសារធាតុផ្សេងៗទៀត។ សារធាតុទាំងនេះដែលមានបំណងពង្រឹងស្ថាបត្យកម្មផ្ទៃក្នុងនៃថ្លើមចាប់ផ្តើមបន្តិចម្តង ៗ ដើម្បីបង្កើតបានលឿនជាងរាងកាយដែលអាចបំបែកវាបាន។

ក្នុងរយៈពេលកន្លងមកដំណើរការនេះបណ្តាលអោយមានការកើនឡើងជាលិកាស្នាមជាលិការដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា ជំងឺ fibrosis ។

Fibrosis មិនមានកម្រិតខ្ពស់ដូចគ្នានឹងមនុស្សទាំងអស់ទេហើយក្នុងករណីខ្លះវាអាចរក្សាបានស្ថេរភាពឬសូម្បីតែមានការថយចុះបន្តិច។ Fibrosis មាននិន្នាការរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័សចំពោះបុរសជាងស្ត្រីនិងមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 50 ឆ្នាំឬអ្នក ដែលផឹកស្រាខ្លាំង ឬ ធាត់ ។

ចំពោះអ្នកខ្លះមានជម្ងឺក្រិនថ្លើមអាចឈានដល់ជម្ងឺក្រិនថ្លើមដែលមានស្នាមពោះវៀនធំទូលាយដើម្បីរារាំងដល់ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមរបស់ថ្លើមដែលធ្វើឱ្យរំខានដល់មុខងារធម្មតា។ រោគសញ្ញាជម្ងឺក្រិនថ្លើមអាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃការវិវត្ត។ ក្នុងករណីដែលថ្លើមនៅតែមានដំណើរការជាមួយនឹងការខូចខាតតិចតួចទៅកម្រិតមធ្យមនោះជំងឺនេះនឹងត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជា ជំងឺក្រិនថ្លើម។ ប្រសិនបើការខូចខាតមានលក្ខណៈទូលំទូលាយនិងថ្លើមត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមិនដំណើរការនោះគ្រូពេទ្យនឹងរៀបរាប់ថា ជម្ងឺក្រិនថ្លើមមិនត្រឹមត្រូវ។

ជម្ងឺក្រិនថ្លើមដែល មាន គុណសម្បត្តិ មាននិន្នាការបង្ហាញជាមួយតិចតួចប្រសិនបើមានរោគសញ្ញា។ បើសិនជាមានវត្តមានពួកគេកម្រនឹងមានសមត្ថភាពសម្រកទម្ងន់ហើយជារឿយៗពិបាកក្នុងការកំណត់ជំងឺថ្លើមតែឯង។

• តើជំងឺរលាកថ្លើមប៉ះពាល់ដល់អង់ស៊ីមរបស់ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារយ៉ាងដូចម្តេច?

• ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារកាយវិភាគសាស្ត្រសម្រាប់បញ្ហាសុខភាពដែលបណ្តាលមកពីជំងឺរលាកថ្លើម

សញ្ញាដែលអាចមានរួមមាន:

• ការឈឺចាប់ឬអស់កម្លាំងជាប់លាប់
• ភាពមិនស្រួលនៅក្នុងផ្នែកខាងស្តាំនៃពោះ
• ចង្អោរ
• ការឈឺចាប់រួមឬសាច់ដុំ
• ការឈឺចាប់ឬឈឺចាប់មិនធម្មតា (ការស្ទះសរសៃរោហិណី)
• អារម្មណ៍ "ម្ជុលនិងម្ជុល" មិនស្រួល (ជំងឺសរសៃប្រសាទខាងក្រៅ)
• ភ្នែកស្ងួតដោយមាត់ស្ងួត (រោគសញ្ញា sicca)
• សរសៃពីងពាងភាគច្រើននៅលើដើមនិងមុខ
• ស្បែករមាស់ (pruritus)
• ពណ៌ក្រហមនៅលើបាតដៃ (palmar erythema)
• ការឈឺចាប់ងាយឬការហូរឈាមមិនប្រក្រតី (ការហូរឈាមតាមរដូវ)
• ការកកើតជាតិរាវនៅកជើងនិងជើង ( ហើម )
• ការប្រមូលផ្តុំនិងការចងចាំមិនល្អ
• ការបាត់បង់ចំណង់អាហារ
• ចុះ​ទម្ងន់
• ពងស្វាសបង្រួម (តេស្តិកស្ទិក)
• ការងាប់លិង្គឬបាត់បង់ចំណង់ផ្លូវភេទ
• ការមិនអត់ឱនស្រា។

ផ្ទុយមកវិញ, ជម្ងឺក្រិនថ្លើម ផ្ទុយមកវិញជាទូទៅតែងតែបង្ហាញជាមួយនឹងរោគសញ្ញាជាច្រើនដែលជាលទ្ធផលនៃជំងឺខ្សោយបេះដូងដែលកាន់តែអាក្រក់នៅពេលជំងឺវិវត្ត។ រោគសញ្ញាអាចរួមមាន:

• ជួន
• លាមកឬលាមកបង្ហូរឈាម
• ការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវនៅក្នុងពោះបណ្តាលឱ្យហើមនិងហៀរ (ascites)
• មួយ "ដ៏ផ្អែម -mustif" ដាច់ដោយឡែកទៅ "ស៊ុតរលួយ" ក្លិនដង្ហើម
• ស្នាមជាំឬហូរឈាមខ្លាំង
• ការថយចុះទិន្នផលទឹកនោមខុសធម្មតា
• ការផ្លាស់ប្តូរបុគ្គលិកការយល់ច្រឡំឬការញ័រ
• បង្កើនភាពងងុយដេក
• ការខ្ជះខ្ជាយសាច់ដុំ
• ការផ្លាស់ប្តូរពណ៌សឬ "ចំណុចទឹកដោះគោ" នៅលើក្រចក (leukonychia)
• ក្អួតឈាម

ជំងឺក្រិនថ្លើមត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាជំងឺថ្លើមដំណាក់កាលចុងក្រោយ។ ការប្តូរថ្លើម ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជំរើសតែមួយគត់សម្រាប់ការព្យាបាល។

ជំងឺមហារីកថ្លើម (HCC) គឺជាប្រភេទនៃជំងឺមហារីកថ្លើមដែលវិវត្តស្ទើរតែទាំងស្រុងក្នុងការផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងជម្ងឺក្រិនថ្លើមចំពោះអ្នកជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B ឬ ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C ។ រោគសញ្ញារបស់ HCC គឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងជំងឺក្រិនថ្លើមដែលមិនត្រឹមត្រូវហើយអាចរួមមាន:

• អស់កម្លាំងជាប់លាប់
• ជួន
• ការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវនៅក្នុងប្រហោងក្នុងពោះ (Ascites)

• ស្នាមជាំនិងហូរឈាមមិនធម្មតា
• ដោយអចេតនា, ការសម្រកទម្ងន់ខ្លាំង
• ការបាត់បង់ចំណង់អាហារ
• មានអារម្មណ៍ពេញលេញបន្ទាប់ពីការបរិភោគតិចតួច
• ការរំងាប់អារម្មណ៍, ការយល់ច្រឡំ, ឬចលនា "ហើម" សាច់ដុំ

ដូចជាជំងឺក្រិនថ្លើម, HCC ក៏ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃជំងឺថ្លើម។

> ប្រភព:

វិទ្យាស្ថានជាតិជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមនិងរោគតម្រងនោម (NIDDK) ។ "ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទវីរុស: ពីអេឡិចត្រូនិចដល់អេម។ " Bethesda, Maryland; ថ្ងៃទី 20 ខែសីហាឆ្នាំ 2016 ។