អ្វីដែលត្រូវរំពឹងក្នុងអំឡុងពេលវាយតម្លៃរបស់អ្នក
Guillain-Barre គឺជាជំងឺកម្រមួយដែលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយធ្វើខុសពីផ្នែកសរសៃប្រសាទសម្រាប់ការឆ្លងនិងបញ្ជូនអង់ទីករដែលវាយប្រហារសរសៃប្រសាទទាំងនោះ។ លទ្ធផលទូទៅបំផុតគឺភាពទន់ខ្សោយនិងស្ពឹកដែលចាប់ផ្តើមពីចុងម្រាមដៃនិងម្រាមជើងហើយរាលដាលឆ្ពោះទៅរករាងកាយ។
ប្រហែល 30 ភាគរយនៃភាពទន់ខ្សោយនេះភាពទន់ខ្សោយក្លាយទៅជាធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំងដែលអ្នកជំងឺមិនអាចដកដង្ហើមដោយខ្លួនឯង។
ពួកគេក៏មិនអាចលេបម្ហូបអាហារឬទឹកមាត់បានទេបើវាមិនរលាយចូលបំពង់ខុសហើយចូលក្នុងសួតរបស់ពួកគេ។ ដោយសារហេតុផលទាំងនេះ Guillain-Barréអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតហើយត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់យ៉ាងជិតស្និទ្ធពីសំណាក់អ្នកជំនាញផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តជាធម្មតានៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។ នៅទីនេះអ្នកនឹងរកឃើញពីរបៀបដែលគ្រូពេទ្យកំណត់ថាតើអ្នកជំងឺមានរោគសញ្ញា Guillain-Barre ឬទេ។
ការពិនិត្យរាងកាយ
ក្រៅពីការប្រុងប្រយ័ត្នក្នុងការសម្រេចចិត្តថាតើ Guillain-Barréអាចទៅរួចមែននោះគ្រូពេទ្យនឹងស្វែងរកការរកឃើញមួយចំនួននៅលើការប្រឡង។ ដោយសារសរសៃប្រសាទខាងក្រៅត្រូវបានខូចខាតនៅក្នុង Guillain-Barré ការឆ្លុះបញ្ចូល ដូចជាជ ម្រុញ ជង្គង់ជារឿយៗមិនមានទេ។ គ្រូពេទ្យក៏នឹងធ្វើតេស្តដៃនិងជើងដើម្បីមើលថាតើពួកគេខ្សោយនិងធ្វើតេស្តដើម្បីដឹងថាមានប្រភេទស្ពឹកឬអត់ទេ។ វេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានការព្រួយបារម្ភអំពី Guillain-Barréនឹងយកចិត្តទុកដាក់យ៉ាងខ្លាំងចំពោះសរសៃប្រសាទនៅពេលដែលវាត្រូវបានខូចខាតវាអាចនាំអោយមានការចាំបាច់សម្រាប់ ការដាក់ពោះវៀន ឬ ខ្យល់មេកានិច ដើម្បីធានាថាអ្នកជំងឺអាចដកដង្ហើមបាន។
ការសិក្សាផ្នែកអេឡិចត្រូនិងរូបវិទ្យា (EMG / NCS)
នៅពេលប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់ដោយជំងឺវាផ្លាស់ប្តូរលក្ខណៈនៃសញ្ញាអគ្គីសនីដែលបានបញ្ជូននិងទទួលបាននៅក្នុងប្រព័ន្ធនោះ។ ដោយធ្វើការវាស់វែងការប្រែប្រួលទាំងនេះជាមួយនឹងឧបករណ៍ពិសេសគ្រូពេទ្យអាចប្រាប់មិនត្រឹមតែថាអ្វីមួយខុសនោះទេប៉ុន្តែក៏ជាផ្នែកណានៃសរសៃវិញ្ញាណដែលមានឥទ្ធិពលបំផុត។
ព័ត៌មាននេះអាចជួយណែនាំអំពីការសម្រេចចិត្តអំពីជម្រើសនៃការព្យាបាលក៏ដូចជាផ្តល់ឱ្យគ្រូពេទ្យនូវគំនិតនៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនិងរយៈពេលដែលវាត្រូវការអ្នកដទៃដើម្បីជាសះស្បើយឡើងវិញ។
ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើនរណាម្នាក់មានភាពទន់ខ្សោយដែលរីករាលដាលដូចជា Guillain-Barréការស្រាវជ្រាវអេឡិចត្រូនិកទាំងនេះអាចជួយកំណត់ថាតើ axon ឬ myelin sheath នៃសរសៃប្រសាទត្រូវបានវាយប្រហារឬយ៉ាងណា។ Myelin ព័ទ្ធជុំវិញអ័ក្សនិងជួយសញ្ញាចរាចរលឿនជាងអ្វីដែលពួកគេធ្វើ។ ប្រសិនបើចរន្តអគ្គីសនីហូរយឺត ៗ តាមសរសៃប្រសាទគ្រូពេទ្យប្រហែលជាសង្ស័យថា Myelin កំពុងត្រូវបានគេវាយប្រហារក្នុងករណីនេះទម្រង់ទូទៅបំផុតនៃ Guillain-Barréប្រហែលជាមូលហេតុ។
ម្យ៉ាងវិញទៀតប្រសិនបើអ័រស៊ីនត្រូវបានវាយប្រហារសញ្ញាតិចនឹងធ្វើឱ្យវាឆ្លងកាត់។ ប្រសិនបើនេះត្រូវបានវាស់ដោយការស្រាវជ្រាវតាមសរសៃប្រសាទ, Guillain-Barréជាប្រភេទអ័រឡូនដែលមិនសូវលេចចេញជាទូទៅអាចនឹងទទួលខុសត្រូវ។ ប្រសិនបើបញ្ហានេះកំពុងប៉ះពាល់ដល់ទាំងសេនេទិចនិងសរសៃប្រសាទម៉ូទ័រអ្នកជំងឺអាចមានជំងឺសរសៃប្រសាទស្រួចស្រាវនិងសរសៃប្រសាទអ័រអេន (Sensitive axonal neuropathy) (AMSAN) ដែលជាវីរុសឈ្លានពានកាន់តែខ្លាំងដែលត្រូវការការព្យាបាលយ៉ាងខ្លាំងនិងការព្យាបាលរាងកាយឱ្យបានច្រើន។
ការបញ្ឈប់ចង្កោម
នៅក្នុង រោគសញ្ញាស្វ័យភាពដែល ប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទបរិមាណប្រូតេអ៊ីននៅក្នុង សារធាតុរន្ធខួរឆ្អឹងខ្នង (CSF) របស់រាងកាយអាចខ្ពស់។
ចំពោះមូលហេតុនេះការវះកាត់ចង្កេះអាចត្រូវបានអនុវត្ត។ ការធ្វើការវះកាត់ចង្កេះក៏អាចជួយទប់ស្កាត់អ្នកដែលមានសក្ដានុពលរបស់ Guillain-Barréដូចជាការឆ្លងមេរោគ។
ការធ្វើតេស្តឈាម
វាមិនមែនជារឿងចម្លែកទេសម្រាប់គ្រូពេទ្យដើម្បីបញ្ជាតេស្តឈាមដើម្បីជួយកំណត់រោគសញ្ញា Guillain-Barre ។ ក្នុងករណីខ្លះវាអាចជួយស្វែងរកអង់ទីករដែលទទួលខុសត្រូវ។ ឧទហរណ៍វ៉ារ្យ៉ង់របស់ Miller-Fisher នៃ Guillain-Barréត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងអង់ទីករដែលគេហៅថា GQ1b ។ ការរកឃើញអង្គបដិប្រាណនេះបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃវីតាមីន Miller-Fisher ហើយអាចធ្វើឱ្យគ្រូពេទ្យមានការប្រុងប្រយ័ត្នជាពិសេសចំពោះតម្រូវការនៃការចាក់ថ្នាំ។
ការធ្វើតេស្តឈាមក៏មានប្រយោជន៍ផងដែរក្នុងការដកចេញនូវលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀតដែលអាចនឹងមានលក្ខណៈស្រដៀងទៅនឹងជម្ងឺ Guillain-Barréដែរ។
អាស្រ័យលើប្រវត្ដិសាស្ដ្រនិងការប្រឡងផ្នែករាងកាយគ្រូពេទ្យអាចធ្វើតេស្តរក រោគសញ្ញាមហារីក ការឆ្លងមេរោគឬជាតិពុលដូចជាបារតជាដើម។
វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹងច្បាស់ពីអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាដើម្បីជៀសវាងការព្យាបាលដែលមិនត្រឹមត្រូវ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់ Guillain-Barréអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកឯកទេសខាងវេជ្ជសាស្ត្រផ្តោតការយកចិត្តទុកដាក់លើការព្យាបាលត្រឹមត្រូវហើយអាចផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវព័ត៌មានបន្ថែមអំពីអ្វីដែលត្រូវរំពឹងទុកនៅពេលដែលជំងឺវិវត្តន៍អ្នកនឹងអាចឆាប់រហ័សនិងប្រភេទជំនួយអ្វីដែលអ្នកត្រូវការដើម្បីទទួលបានវិញ។ ជើងម្តងទៀត។
ប្រភព:
Ropper AH, Samuels MA ។ Adams និង Victor's Principles of Neurology, ទី 9: McGraw-Hill Companies, Inc ។ , 2009 ។ McCabe MP, O'Connor EJ ។
Yuen T. ដូច្នេះ, បន្ត: ផ្នែកសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រ, Neuropathy Immune-Mediated, លេខ 18, លេខ 1, ខែកុម្ភៈ 2012 ។