ការបែងចែករវាងការឈឺក្បាលរ៉ាំរ៉ៃ, ជម្ងឺ Tietze និងបញ្ហាបេះដូង
រោគសញ្ញាសុដន់និងជម្ងឺ Tietze ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការឈឺចាប់នៅលើទ្រូង។ ខណៈពេលដែលការ ឈឺទ្រូង មិនមែនជារោគសញ្ញាជារឿយៗនោះវាជាការមិនសប្បាយចិត្តហើយនិយាយយ៉ាងហោចណាស់។ នៅពេលដែលប្រឈមមុខនឹងការឈឺទ្រូង, មនុស្សទូទៅគិតអំពីការ គាំងបេះដូង ។ ប៉ុន្តែលក្ខខណ្ឌដទៃទៀតជាច្រើនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការឈឺទ្រូងផងដែរ។ ក្រៅពីបញ្ហាបេះដូង, ជំងឺខួរឆ្អឹងខ្នងនិងជំងឺ Tietze, ការឈឺទ្រូងអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងជំងឺសួតឬជំងឺក្រពះពោះវៀន។
ការឈឺចាប់ក៏អាចរាលដាលដល់ទ្រូងដែលមានជំងឺឆ្អឹងខ្នងឬមាត់ស្បូន។ វាជាការចាំបាច់សម្រាប់អ្នកដែលមានការឈឺទ្រូងភ្លាមៗត្រូវបានគេវាយតម្លៃនិងមានមូលហេតុ។
ការបែងចែករវាង Costochondritis និង Tietze Syndrome
ខណៈពេលដែលជំងឺខួរឆ្អឹងខ្នងនិងជម្ងឺ Tietze ជារឿយៗត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាឈ្មោះខុសៗគ្នាសម្រាប់ស្ថានភាពដូចគ្នាមានលក្ខណៈពិសេសមួយដែលខុសគ្នារវាងពួកគេ។ រោគសញ្ញាសុដន់និងជម្ងឺ Tietze គឺបណ្តាលមកពី ការរលាក នៃច្រមុះឆ្អឹងជំនីឬឆ្អឹងទ្រូងនៃជញ្ជាំងទ្រូង។ លក្ខខណ្ឌទាំងពីរនេះត្រូវបានកំណត់ដោយការឆ្អឹងខ្ចីនៃឆ្អឹងខ្ចី - ឆ្អឹងខ្ចីដែលតភ្ជាប់ពី sternum (ដូចជាឆ្អឹងទ្រូង) និងចុងបញ្ចប់នៃឆ្អឹងជំនី។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយមានការហើមក្នុងតំបន់ជាមួយរោគសញ្ញា Tietze និងមិនមានការហើមជាមួយនឹងជំងឺខួរឆ្អឹងខ្នង។ នោះជាភាពខុសគ្នាចំបង។
Costochondritis:
- គឺមានជាទូទៅច្រើនជាងរោគសញ្ញា Tietze ។
- ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការឈឺចាប់និងការឈឺទ្រូងនៃជញ្ជាំងទ្រូងដោយគ្មានការហើម។
- ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការទន់ភ្លន់ដែលជាធម្មតាពង្រីកនៅលើច្រើនជាងមួយតំបន់ costochondral ក្នុង 90 ភាគរយនៃករណី។
- ជាធម្មតាពាក់ព័ន្ធនឹងប្រសព្វ costochondral ទីពីរទៅទីប្រាំ។
- ត្រូវបានគេសំដៅផងដែរថាជាជញ្ជាំងផ្នែកខាងមុន, រោគសញ្ញាចង្វាក់បេះដូង, ជម្ងឺឆ្អឹងត្រចៀកស្រួច, ឬជញ្ជាំងទ្រូង។
- ជាទូទៅមានការរីកចម្រើនលើអ្នកដែលមានអាយុលើសពី 40 ឆ្នាំ។
ជម្ងឺ Tietze:
- គឺមិនសូវជារឿងធម្មតាទេ។
- ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការចាប់ផ្តើមដែលអាចជាបន្តិចម្តងឬរំពេច។
- ត្រូវបានសម្គាល់ដោយការហើមដែលជាធម្មតាកើតឡើងនៅឆ្អឹងខ្ចីទីពីរឬទីបី។
- អាចរួមបញ្ចូលការឈឺចាប់ដែលហូរទៅនឹងស្មាហើយត្រូវបានធ្វើឱ្យកក្រើកដោយការក្អកការកណ្តាស់ឬចលនានៃជញ្ជាំងទ្រូង។
- ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការទន់ភ្លន់ដែលជា palpable (ie ការដេញថ្លៃនៅពេលដែលប៉ះឬមានអារម្មណ៍ថា) ។
- ពាក់ព័ន្ធនឹងឆ្អឹងខ្ចីមួយក្នុងចំណោម 70% នៃករណី។
- ជាទូទៅមានការរីកចម្រើនក្នុងវ័យជំទង់មុនអាយុ 40 ឆ្នាំ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពីជំងឺកូរ៉ូខូនីត
ក្នុងកំឡុងពេលពិនិត្យលើរាងកាយការឈឺទ្រូងដែលអាចត្រូវបានបង្កើតឡើងវិញដោយមានឆ្អឹងខ្ចីនៅលើឆ្អឹងខ្ចីខាងក្នុងជាទូទៅគឺគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺខួរឆ្អឹងខ្នងលើកុមារក្មេងជំទង់និងមនុស្សពេញវ័យ។ EKG (electrocardiogram) និងកាំរស្មីអ៊ិចជាធម្មតាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍បន្ថែមលើការធ្វើតេស្តរាងកាយចំពោះអ្នកដែលមានអាយុលើស 35 ឆ្នាំ, អ្នកដែលមានហានិភ័យឬប្រវត្តិនៃ ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង ឬអ្នកដែលមានរោគសញ្ញានៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។
ការព្យាបាលជំងឺកូរ៉ូខូនីត
ការព្យាបាលនៃជំងឺខួរឆ្អឹងខ្នងជាសំខាន់ផ្តោតលើការបំបាត់ការឈឺចាប់។ ថ្នាំ acetaminophen , ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក nonsteroids (NSAIDs) និង ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដទៃទៀត ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាធម្មតាដើម្បីគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់ដែលទាក់ទងទៅនឹងបញ្ហានេះ។
រួមជាមួយនឹងថ្នាំដែលមានវេជ្ជបញ្ជា, ការគែប់គែងការឈឺចាប់អាចរួមបញ្ចូលទាំងការសម្រាក, កំដៅកំភួនកំដៅនិងការជៀសវាងសកម្មភាពណាដែលបង្កើនការឈឺចាប់។ ការព្យាបាលដោយរាងកាយកម្រនឹងត្រូវការណាស់ប៉ុន្តែក្នុងករណីខ្លះវាអាចមានប្រយោជន៍។ ការចាក់ថ្នាំ Lidocaine / corticosteroid ទៅក្នុងតំបន់ដែលត្រូវបានប៉ះពាល់អាចត្រូវបានពិចារណាជាពិសេសប្រសិនបើជម្រើសនៃការព្យាបាលផ្សេងទៀតផ្តល់តិចតួចទេនោះទេប៉ុន្តែវាកម្រត្រូវការណាស់។
រយៈពេលនៃរោគសញ្ញា Costochondritis
រយៈពេលនៃជំងឺខួរឆ្អឹងខ្នងប្រែប្រួល។ ស្ថានភាពនេះមានរយៈពេលជាពីរបីសប្តាហ៍។ វាអាចមានរយៈពេលរាប់ខែ។ ស្ទើរតែជានិច្ចកាលការចាក់ថ្កាមត្រូវបានដោះស្រាយក្នុងរយៈពេលមួយឆ្នាំ។
វាអាចទៅរួចប៉ុន្តែកម្រមានករណីតានតឹងជញ្ជាំងសរសៃឈាមត្រគាកកាន់តែច្រើនជាមួយនឹងជំងឺខួរឆ្អឹងខ្នង។
បន្ទាត់ខាងក្រោមបង្អស់
អ្នកដែលមាន ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ គឺ មានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង បើធៀបទៅនឹងប្រជាជនទូទៅ។ ការយល់ដឹងពីហានិភ័យខ្ពស់ធ្វើឱ្យឈឺទ្រូងអាចជាការគួរឱ្យខ្លាចសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ។ ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានការឈឺចាប់ទ្រូង, សារៈសំខាន់នៃការវាយតម្លៃដោយមិនពន្យាពេលមិនអាចនិយាយបំផ្លើសបានទេ។ ការឈឺទ្រូងគឺជាការសង្គ្រោះបន្ទាន់ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តនិងរោគសញ្ញាត្រូវតែត្រូវបានពិនិត្យចេញ។
> ប្រភព:
> Primer > នៅលើជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ។ មូលនិធិរលាកសន្លាក់។ លើកទីដប់ប្រាំបី។
> Proulx, Anne M. DO > និង > Zryd, Teresa W. MD Costochondritis: ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាល។ គ្រូពេទ្យគ្រួសារអាមេរិច។ ឆ្នាំ 2009 ខែកញ្ញា 15, 80 (6): 617-620 ។
> Tietze រោគសញ្ញា។ NIH ។ GARD (មជ្ឈិមពត៌មានជំងឺឆ្លងនិងពន្ធុ) ។ ថ្ងៃទី 11 ខែវិច្ឆិកាឆ្នាំ 2014 ។