រោគសញ្ញាអាហារដែលបណ្តាលមកពីប្រូតេអ៊ីនដែលបណ្តាលដោយសារធាតុប្រូតេអ៊ីន

រោគសញ្ញានៃការចុកពោះ (FPIES) ដែលបណ្តាលមកពីប្រូតេអ៊ីនអាហារប៉ះពាល់ដល់ទារកនិងកុមារតូចៗហើយបណ្តាលអោយមានអាការៈក្អួតនិងរាគរូសដែលបណ្តាលអោយខ្វះជាតិទឹកនិងឆក់បន្ទាប់ពីទទួលទានអាហារមួយចំនួន។

នៅពេលរោគសញ្ញាមានលក្ខណៈរ៉ាំរ៉ៃ FPIES អាចនាំអោយមានការថយចុះទម្ងន់និងកង្វះការលូតលាស់ត្រឹមត្រូវ។ FPIES គឺបណ្តាលមកពីប្រតិកម្មភាពស៊ាំដោយសារអាហារធម្មតានិងមិនបង្កដោយ ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ី ពិតប្រាកដ។

FPIES អាចមានភាពច្របូកច្របល់ជាមួយអាឡែរហ្សីអាហារដោយសារតែប្រតិកម្មកើតមានឡើងបន្ទាប់ពីទទួលទានអាហារមួយចំនួន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយចាប់តាំងពីកុមារភាគច្រើនដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនធ្វើឱ្យអង់ទីករ អាឡឺស៊ី ប្រឆាំងនឹងអាហារដែលកេះនោះ ការធ្វើតេស្តអាឡែរហ្សី មិនមានប្រយោជន៍ទេ។

រោគសញ្ញារបស់ FPIES

រោគសញ្ញារបស់ FPIES ច្រើនតែកើតមានឡើងក្នុងរយៈពេលពីរបីម៉ោងក្រោយពីញ៉ាំចំណីអាហារ។ រយៈពេលនៃការក្អួតធ្ងន់ធ្ងរចាប់ផ្តើមឡើងវិញក្នុងរយៈពេលបីម៉ោងក្រោយពេលញ៉ាំចំណីអាហារនិងជំងឺរាគក្នុងរយៈពេលប្រាំម៉ោង។ កុមារឆាប់ខះជាតិទឹកអាចមានសម្ពាធឈាមទាបនិងធុញទ្រាន់។ កុមារជារឿយៗត្រូវការការថែទាំបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ហើយវាជារឿងធម្មតាសម្រាប់កុមារដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន ជំងឺឆ្លង ។

ខណៈពេលដែល FPIES អាចចម្លងតាម អាឡែរហ្សីម្ហូបអាហារ រោគសញ្ញាជាធម្មតាមានរោគសញ្ញាក្រពះពោះវៀនដោយប្រព័ន្ធសរីរាង្គដទៃទៀតមិនមានបញ្ហាទេ។ ឧទាហរណ៍អាឡែរហ្សីអាហារធ្ងន់ធ្ងរបណ្តាលអោយមានរោគសញ្ញានៃកន្ទួលកហមនិង ហើមមុខ ហើយអាចបណ្តាលអោយមានរោគសញ្ញាផ្លូវដង្ហើមដូចជាការក្អកឬដកដង្ហើម។

រោគសញ្ញាប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីទាំងនេះក៏កើតមានកាន់តែលឿនដែរដែលរោគសញ្ញាទាំងនោះត្រូវបានគេឃើញនៅក្នុង FPIES - ជាញឹកញាប់បំផុតក្នុងរយៈពេលត្រឹមតែពីរបីនាទីនៃការញ៉ាំអាហារដែលបង្កឱ្យមានជាជាងម៉ោង។

អាហារដែលបង្កឱ្យមានជំងឺអុតស្វាយ

មានអាហារជាច្រើនប្រភេទដែលត្រូវបានគេរាយការណ៍ថាបង្កឱ្យមានជំងឺ FPIES ដែលត្រូវបានគេរាយការណ៍យ៉ាងទូលំទូលាយរួមមានម្សៅទឹកដោះគោនិងទឹកដោះគោដែលមានមូលដ្ឋានលើសណ្តែកសៀង។

ទារកជាច្រើនដែលមាន FPIES នឹងមានប្រតិកម្មចំពោះទឹកដោះគោនិងសណ្តែក។ ប្រតិកម្មចំពោះរូបមាន់ទារកជាទូទៅកើតមានមុនអាយុ 1 ឆ្នាំជាញឹកញាប់ក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍នៃការណែនាំរូបមន្ត។

FPIES ក៏ូវបានរាយការណ៍ថាកើតឡើងដលមានអាហាររឹងដូចជាធញ្ញជាតិធញ្ញជាតិនិងបសុបក្សី។ អាហារផ្សេងទៀតដែលត្រូវបានគេរាយការណ៍ថាបង្កឱ្យមាន FPIES រួមមានដំឡូងផ្អែមនិងសផ្លែឈើផ្លែឈើត្រីនិងខ្យាដំរី។ អាហារដ៏រឹងមាំបំផុតដែលបង្កឱ្យមានជំងឺអុតស្វាយគឺជាគ្រាប់ធញ្ញជាតិប៉ុន្តែគ្រាប់ធញ្ញជាតិជាច្រើនទៀតក៏ត្រូវបានគេរាយការណ៍ផងដែរ។ កុមារដែលមាន FPIES ចំពោះគ្រាប់ធញ្ញជាតិមួយមានឱកាស 50% ក្នុងការបង្កើត FPIES ទៅនឹងគ្រាប់ធញ្ញជាតិមួយផ្សេងទៀត។ ស៊ុតកម្រណាស់ដែលបង្កឱ្យមានជំងឺអុតស្វាយ។

វាកម្រណាស់សម្រាប់កុមារដែលមានអាយុលើសពី 1 ឆ្នាំដើម្បីបង្កើតការចិញ្ជឹមថ្មីសំរាប់អាហារថ្មីៗ។ ករណីលើកលែងគឺសម្រាប់ត្រីនិងខ្យាដំរីដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាបង្កឱ្យមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទនេះសូម្បីតែចំពោះកុមារធំនិងមនុស្សពេញវ័យក៏ដោយ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ FPIES

វាជារឿងធម្មតាទេដែល FPIES មិនអាចដឹងពីសប្តាហ៍ទៅខែហើយរោគសញ្ញាជារឿយៗត្រូវបានគេស្តីបន្ទោសទៅលើជំងឺគ្រុនផ្តាសាយក្រពះ (រលាកក្រពះពោះវៀនធំ) ការរលាកដង្ហើមឬអាឡែស៊ី។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការធ្វើតេស្តអាឡែរហ្សីជាទូទៅមានអវិជ្ជមានហើយជាទូទៅអាហារដែលមានជាតិអាស៊ីតដូចជាអង្ករនិងបសុបក្សីត្រូវបានគេមើលរំលងជាមូលហេតុ។

ដូច្នេះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ FPIES ត្រូវបានធ្វើឡើងជាទូទៅនៅលើមូលដ្ឋានគ្លីនិកចាប់តាំងពីមិនមានការធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យដែលអាចរកបានដើម្បីបញ្ជាក់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលខ្លីនៃការធ្វើម្ហូបដែលប្រឈមនឹងបញ្ហាអាហារដែលមិនចាំបាច់ជាធម្មតានោះទេ។

អ្នកស្រាវជ្រាវមួយចំនួនបានរកឃើញថា ការធ្វើតេស្តបំណះ ទៅជាអាហារអាចមានប្រយោជន៍ដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យនិងអាចមានប្រយោជន៍ក្នុងការកំណត់ថាតើពេលណាកុមារបានហូរចេញពី FPIES ។

ការព្យាបាល

ការជៀសវាងអាហារដែលកេះក៏ដូចជាការជៀសវាងអាហារដទៃទៀតដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាមូលហេតុចម្បងនៃការព្យាបាល។ ប្រសិនបើកុមារមានសារធាតុប្រូតេអ៊ីនដែលបណ្តាលមកពីទឹកដោះគោម្សៅទឹកដោះគោរូបមន្តទឹកដោះគោគួរតែត្រូវបានជៀសវាងដោយសារតែកុមារនឹងមានអាការរោគទៅអាហារទាំងពីរអំពី 50% នៃពេលវេលា។ ប្រសិនបើអាចធ្វើបានការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយត្រូវបានណែនាំហើយគួរតែដោះស្រាយបញ្ហា។

ប្រសិនបើរូបមន្តទារកត្រូវបានគេប្រើរូបមន្តដែលចម្រាញ់ចេញពីអ៊ីយ៉ុង (ដូចជា Alimentum និង Nutramigen ដែលប្រូតេអ៊ីនទឹកដោះគោត្រូវបានបំបែកជាបំណែកតូចៗ) គឺជារូបមន្តនៃជម្រើសសម្រាប់ទារកដែលមាន FPIES ។

ការជៀសវាងគ្រាប់ធញ្ញជាតិបសុបក្សីនិងពពួកសណ្តែកក៏ត្រូវបានណែនាំផងដែរ។ ផ្លែឈើនិងបន្លែភាគច្រើនមិនតែងតែជាបញ្ហាទេហើយត្រូវបានគេអត់ធ្មត់ជាទូទៅចំពោះកុមារដែលមាន FPIES ។

នៅពេលដែលរោគសញ្ញាកើតឡើង, ការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ដែលមានភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញា។ ជារឿយៗត្រូវមានសារធាតុរាវនិងសរសៃឈាមចាក់តាមសរសៃឈាមដើម្បីព្យាបាលរោគស្រួចស្រាវ។ ការចាក់អេប៉េរេនហ្វ្រេនជាញឹកញាប់ត្រូវបានគេផ្តល់ទោះបីជាវាមានអត្ថប្រយោជន៍តិចតួចណាស់សម្រាប់ការព្យាបាលនៃជំងឺអុតស្វាយ។

តើអាយភីអាដោះស្រាយដោយអាយុប៉ុន្មាន?

ជាធម្មតា FPIES មានអាយុ 3 ឆ្នាំមានន័យថាកុមារអាចនឹងអត់ធ្មត់ចំពោះអាហារដែលមានកំហុសបន្ទាប់ពីអាយុនេះ។ ទោះជាយ៉ាងណាឪពុកម្តាយមិនគួរព្យាយាមកំណត់ថាតើកុមារអាចអត់ធ្មត់លើម្ហូបអាហារនៅផ្ទះបានទេ។ ផ្ទុយទៅវិញអ្នកដែលមានអាឡែរហ្សីអាចជ្រើសរើសយក អាហារប្រឈមមុខនឹងការទទួលទានអាហារតាមមាត់ ក្រោមការត្រួតពិនិត្យសុខភាពយ៉ាងជិតស្និទ្ធដូចជានៅការិយាល័យវេជ្ជបណ្ឌិតឬមន្ទីរពេទ្យ។ វាត្រូវបានផ្តល់អនុសាសន៍ថាការប្រឈមមុខនឹងម្ហូបអាហារមាត់នេះត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងបំពង់សរសៃឈាមវ៉ែនមួយនៅនឹងកន្លែងដូច្នេះសារធាតុរាវទឹករំអិលនិងថ្នាំ corticosteroid អាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងប្រសិនបើចាំបាច់។

រៀនអំពី អាឡែស៊ីទៅនឹងរូបមន្តទារក ។

_{ប្រភព:}

_{Leonard SA, Nowak-Wegrzyn A. រោគសញ្ញាអាហារដែលបណ្តាលមកពីប្រូតេអ៊ីនបណ្តាលមកពីប្រូតេអ៊ីន: ការធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពលើប្រវត្តិសាស្រ្តធម្មជាតិនិងការត្រួតពិនិត្យការគ្រប់គ្រង។ Ann អាឡែរហ្សីជំងឺហឺត Immunol ។ ឆ្នាំ 2011 107: 95-101 ។}