វិធីសាស្រ្តវះកាត់ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការជំនួសត្រគាក

តើការប្តូរសន្លាក់ត្រចៀកប្រភេទណាដែលល្អបំផុត?

ការជំនួសត្រគាកសរុបបានក្លាយទៅជាការវះកាត់កែសម្ផស្សដែលមានប្រសិទ្ធភាពនិងជោគជ័យបំផុតដែលត្រូវបានអនុវត្ត។ ការវះកាត់ជំនួសត្រគាកជិត 500.000 ត្រូវបានអនុវត្តនៅសហរដ្ឋអាមេរិកជារៀងរាល់ឆ្នាំ។ ខណៈពេលដែលការវះកាត់ត្រគាកត្រូវបានគេធ្វើតេស្តជាទូទៅមានការប្រែប្រួលនៃបច្ចេកទេសវះកាត់។ គ្រូពេទ្យវះកាត់ផ្សេងៗគ្នាចូលចិត្ត បច្ចេកទេសផ្សេងៗ ដើម្បីអនុវត្តការប្តូរសន្លាក់ត្រគាកសរុបហើយនៅទីនេះយើងពិគ្រោះអំពីជម្រើសមួយចំនួនទាំងនេះនិងរបៀបដែលវាខុសគ្នា។

នៅលើចំណាំវិជ្ជមាន, ការជំនួសត្រគាកសរុបអាចទទួលបានជោគជ័យយ៉ាងខ្លាំងមិនថាបច្ចេកទេសវះកាត់ទាំងនេះត្រូវបានប្រើ។ ពួកគេអាចធ្វើបានទាំងអស់ដូចជាបច្ចេកទេស " រាតត្បាតតិចតួច " ។ ពួកគេទាំងអស់ក៏មាន ហានិភ័យទាក់ទងនឹង វិធីវះកាត់ នីមួយៗ ដែរ។ ខណៈពេលដែលគ្រូពេទ្យវះកាត់ខ្លះអាចគាំទ្រដល់បច្ចេកទេសជាក់លាក់មួយក្នុងក្តីសង្ឃឹមថាវាអាចកាត់បន្ថយនូវហានិភ័យមួយចំនួនបានវាអាចនឹងមានការថយចុះនៃនីតិវិធីវះកាត់នោះ។ លើសពីនេះទៀតបច្ចេកទេសវះកាត់មួយអាចជាការសមរម្យសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ប៉ុន្តែមិនល្អសម្រាប់អ្នកដទៃទេ។ ដោយហេតុផលនោះអ្នកគួរតែសួរគ្រូពេទ្យវះកាត់របស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរអំពីវិធីសាស្ត្រវះកាត់ជាក់លាក់ណាមួយឬប្រសិនបើអ្នកគិតថាមួយអាចប្រសើរសម្រាប់ស្ថានភាពរបស់អ្នក។

1 -

ការជំនួសត្រគាកខាងក្រោយ

វិធីសាស្រ្តបន្ទាប់សម្រាប់ការវះកាត់ជំនួសត្រគាកគឺបច្ចុប្បន្នបច្ចេកទេសវះកាត់ទូទៅបំផុតដែលត្រូវបានប្រើនៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិកនិងនៅទូទាំងពិភពលោក។ នីតិវិធីវះកាត់នេះត្រូវបានធ្វើឡើងជាមួយនឹងអ្នកជំងឺម្នាក់ដែលដេកលើគ្រែរបស់ពួកគេហើយវះកាត់វះកាត់បានធ្វើឡើងនៅខាងក្រៅត្រគាក។ ហេតុផលដែលត្រូវបានគេហៅថាវិធីក្រោយនេះគឺថាសន្លាក់ត្រគាកពិតប្រាកដត្រូវបានមើលឃើញពីក្រោយឆ្អឹងភ្លៅដែលជាទិដ្ឋភាពក្រោយនៃសន្លាក់ត្រគាក។

អត្ថប្រយោជន៍នៃនីតិវិធីវះកាត់នេះគឺគួរឱ្យកត់សំគាល់ដែលគួរអោយកត់សំគាល់។ នីតិវិធីវះកាត់ផ្តល់នូវការមើលឃើញដ៏ល្អនៃសន្លាក់ត្រគាក។ ក្នុងស្ថានភាពដែលលំបាកជាពិសេសដោយសារតែ ខូចទ្រង់ទ្រាយឆ្អឹង ផ្នែកខាងក្នុងត្រគាកឬកត្តាស្មុគ្រស្មាញផ្សេងៗវិធីសាស្រ្តនេះអាចពង្រីកបានយ៉ាងងាយស្រួលដើម្បីឱ្យមានការសាងសង់វះកាត់ដែលស្មុគ្រស្មាញ។ ភាគច្រើន implant ទាំងអស់ អាចត្រូវបានបញ្ចូលពីវិធីក្រោយ។

គុណវិបត្តិចម្បងនៃវិធីសាស្រ្តក្រោយគឺថាមានការព្រួយបារម្ភអំពី អត្រាខ្ពស់ នៃ ការផ្លាស់ប្តូរទីតាំង នៃការដាក់ជំនួសថង់សុដន់។ ទិន្នន័យរយៈពេលវែងមិនទាន់បានប្រមូលមកនៅឡើយទេប៉ុន្តែក្តីសង្ឃឹមមួយជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តវះកាត់ដទៃទៀតគឺថាអត្រានៃការវះកាត់នឹងមានតិចជាងបើប្រៀបធៀបទៅនឹងការវះកាត់ក្រោយ។ គុណវិបត្តិដ៏សំខាន់មួយទៀតដែលមានវិធីសាស្រ្តវះកាត់នេះហើយមូលហេតុមួយដែលអាចរួមចំណែកដល់អត្រានៃការវះកាត់ខ្ពស់គឺការពិតដែលថាសាច់ដុំនិងសរសៃពួរមួយចំនួនត្រូវបានកាត់ជាធម្មតានិងក្រោយមកត្រូវបានភ្ជាប់ឡើងវិញដើម្បីទទួលបានសន្លាក់ត្រគាក។ សរសៃប្រសាទទាំងនេះហៅថា rotator ខាងក្រៅនៃត្រគាកត្រូវបានបំបែកចេញពីឆ្អឹងដើម្បីចូលទៅក្នុងសន្លាក់ត្រគាក។

2 -

ការជំនួសត្រគាកផ្នែកខាងក្រោយដោយផ្ទាល់

វិធីសាស្រ្តពីមុនទៅកាន់ត្រគាកត្រូវបានអនុវត្តជាទូទៅច្រើនជាងនេះ។ នីតិវិធីវះកាត់នេះមានរយៈពេលយូរជាង 100 ឆ្នាំមកហើយប៉ុន្តែបានទទួលការចាប់អារម្មណ៍យ៉ាងខ្លាំងពីគ្រូពេទ្យវះកាត់ដែលបានធ្វើការផ្លាស់ប្តូរត្រគាកទាំងមូលក្នុងកំឡុងពេលមួយទសវត្សរ៍កន្លងមកនេះ។ វិធីព្យាបាលមុន ៗ ត្រូវបានអនុវត្តដោយអ្នកជំងឺម្នាក់ដេកនៅលើខ្នងរបស់ពួកគេហើយវះកាត់វះកាត់ចុះពីមុខភ្លៅ។

មានគុណសម្បត្តិសក្តានុពលជាច្រើននៃវិធីសាស្រ្តមុន ៗ ។ គុណសម្បត្តិជាក់លាក់ពីរដែលអ្នកគាំទ្រវិធីសាស្រ្តវះកាត់នេះនឹងនិយាយអំពីហានិភ័យនៃការរំខាននិង ការស្តារក្រោយពេលវះកាត់ ។ មនុស្សជាច្រើនមានអារម្មណ៍ថា ហានិភ័យនៃការបែកខ្ញែក បន្ទាប់ពីការជំនួសត្រគាកពីមុនគឺទាបជាងប្រៀបធៀបទៅនឹងការប្តូរសុដន់។ ខណៈពេលដែលហានិភ័យជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តក្រោយអាចមានត្រឹមតែ 1 ឬ 2 ភាគរយតែប៉ុណ្ណោះសមត្ថភាពក្នុងការកាត់បន្ថយការប្រែប្រួលនៃវិធីសាស្ត្រវះកាត់នេះគឺជាការពិចារណាដ៏គួរឱ្យទាក់ទាញ។ កត្តាទី 2 គឺថាមនុស្សជាច្រើនមានអារម្មណ៍ថាការស្តារក្រោយពេលវះកាត់លឿនឆាប់រហ័ស។ មនុស្សដែលទទួលការវះកាត់តាមមុខរបួសដោយផ្ទាល់មានការពិបាកក្នុងការសម្រាកព្យាបាលក្នុងមន្ទីរពេទ្យរយៈពេលខ្លី។

គុណវិបត្តិនៃវិធីសាស្រ្តមុននេះគឺការពិតដែលថាការប៉ះពាល់លើការវះកាត់អាចជាការពិបាកកាន់តែខ្លាំងជាពិសេសចំពោះមនុស្សដែលមានសាច់ដុំឫមានសាច់ដុំយ៉ាងសំខាន់ទៅកណ្តាលនៃខ្លួនរបស់ពួកគេ។ វាច្បាស់ណាស់ថាវាត្រូវការពេលវេលានិងការអនុវត្តសម្រាប់គ្រូពេទ្យវះកាត់ដើម្បីក្លាយជាអ្នកជំនាញក្នុងវិធីសាស្រ្តនេះហើយផលវិបាករបស់គ្រូពេទ្យវះកាត់នៅដើមដំបូងក្នុងការប្រើត្រចៀកខាងក្រោយដោយការប្តូរត្រគាកគឺជារឿងធម្មតា។ លើសពីនេះទៀតមិនមែនការផ្សាំទាំងអស់អាចត្រូវបានប្រើប្រាស់បានយ៉ាងងាយស្រួលពីវិធីមុន ៗ នោះទេហើយការដោះស្រាយការខូចខាតមួយចំនួនឬការអនុវត្តការប្តូរសន្លាក់ត្រគាកមិនតែងតែងាយស្រួលដូចវិធីសាស្រ្តក្រោយ។

ជាចុងក្រោយសរសៃប្រសាទស្បែកដែលត្រូវបានគេហៅថាសរសៃប្រសាទស្បែកក្បាលនៅពេលក្រោយអាចត្រូវរបួសនៅពេលវះកាត់។ ខណៈពេលដែលវាមិនផ្លាស់ប្តូរមុខម្ហូបឬមុខងារទេអ្នកខ្លះមានការរំខានដោយការស្ពឹកនៅលើមុខភ្លៅ។

ច្រើនទៀត

3 -

វិធីសាស្រ្តវះកាត់ខាងលិច

វិធីសាស្រ្តខាងក្រោយឬខាងលិចដោយផ្ទាល់ត្រូវបានអនុវត្តនៅផ្នែកម្ខាងនៃសន្លាក់ត្រគាក។ វិធីសាស្ត្រវះកាត់នេះជារឿយៗត្រូវបានគេមើលឃើញដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់ជាតុល្យភាពរវាងវិធីមុននិងក្រោយ។ អត្រានៃការថយចុះហាក់ដូចជាទាបជាងវិធីសាស្ត្រក្រោយៗទៀតខណៈពេលដែលការវះកាត់និងសមត្ថភាពក្នុងការពន្យារឆ្អឹងសម្រាប់ការមើលឃើញល្អប្រសើរគឺប្រសើរជាងវិធីមុន។ មនុស្សដែលកំពុងប្រើវិធីសាស្រ្តខាងក្រោយត្រូវបានដាក់នៅផ្នែកខាងរបស់ពួកគេហើយស្នាមវះកាត់វះកាត់ចេញទៅខាងក្រៅត្រគាក។

ជាថ្មីម្តងទៀតអត្ថប្រយោជន៍ចម្បងនៃការវះកាត់នេះគឺជាតុល្យភាពនៃការវះកាត់ដែលអាចប្រើបានដើម្បីអនុវត្តមិនត្រឹមតែការប្តូរសុដន់ត្រង់ធម្មតាប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏ដើម្បីកែការខូចទ្រង់ទ្រាយនិងបញ្ចូលការបញ្ចូលឯកទេសផងដែរ។ អត្រានៃការចាកចេញពីការវះកាត់ហាក់ដូចជាតិចជាងការវះកាត់ក្រោយវះកាត់។

គុណវិបត្តិនៃវិធីសាស្រ្តខាងក្រោយដោយផ្ទាល់គឺថាសាច់ដុំចាប់យកសាច់ដុំនៃសន្លាក់ត្រគាកត្រូវបានកាត់បន្ថយដើម្បីបញ្ចូលត្រគាក។ សាច់ដុំទាំងនេះអាចជាសះស្បើយតាមធម្មតាប៉ុន្តែប្រសិនបើពួកគេមិនធ្វើនោះទេមនុស្សអាចមានការឈឺចាប់ដែលអាចតស៊ូ។ លើសពីនេះទៀត, dissection តាមរយៈសាច់ដុំទាំងនេះអាចបណ្តាលឱ្យលក្ខខណ្ឌមួយដែលគេហៅថា osteification hterotopic ។ ខណៈពេលដែលអ័រអេទ្រីយ៉ូទ័រអាចកើតឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ណាមួយនៅលើសន្លាក់ត្រគាកវាហាក់ដូចជាកើតមានជាទូទៅជាងក្រោយពីវិធីព្យាបាលដោយផ្ទាល់នៅពេលក្រោយ។

4 -

វិធីសាស្រ្តវះកាត់ជម្មើសជំនួស

ក៏មាននីតិវិធីវះកាត់មួយចំនួនផ្សេងទៀតដែលត្រូវបានអនុវត្តទោះបីជាតិចជាងវិធីសាស្ត្របីដែលបានលើកឡើងពីមុនក៏ដោយ។

នីតិវិធីវះកាត់ជម្មើសជំនួសរួមមាននីតិវិធីវះកាត់ 2 និងវិធីសាស្ត្រខ្ពស់ជាងដោយផ្ទាល់។ ទាំងពីរនៃនីតិវិធីវះកាត់ទាំងនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងមួយដើម្បីធ្វើឱ្យវះកាត់វះកាត់តូចនិងកំណត់ចំនួននៃការរបួសសាច់ដុំដែលបានកើតឡើងនៅពេលនៃការវះកាត់។ នីតិវិធីទាំងពីរនេះពឹងផ្អែកយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរលើការមើលឃើញដោយប្រយោលមានន័យថាគ្រូពេទ្យវះកាត់របស់អ្នកប្រើកាំរស្មីអ៊ិចអំឡុងពេលធ្វើវះកាត់ដើម្បីជួយក្នុងការដាក់បញ្ចូលឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។ ទាំងពីរនៃនីតិវិធីវះកាត់ទាំងនេះអាចត្រូវបានពង្រីកទៅជាការវះកាត់ត្រគាកធម្មតាធម្មតាបន្ថែមទៀតនៅក្នុងព្រឹត្តិការណ៍ដែលតម្រូវឱ្យមានការមើលឃើញកាន់តែប្រសើរឡើងនៅពេលនៃការវះកាត់។

មានទិន្នន័យតិចតួចប៉ុណ្ណោះដែលអាចរកបាននៅលើអត្ថប្រយោជន៍ដ៏មានសក្តានុពលនៃដំណើរការវះកាត់ប៉ុន្តែការកំណត់ការខូចខាតដល់ជាលិកាសាច់ដុំធម្មតាអាចនាំអោយមានការងើបឡើងវិញលឿនជាងមុនតាមនីតិវិធីវះកាត់។

> ប្រភព:

> Miller LE, Gondusky JS, Bhattacharyya S, Kamath AF, Boettner F, រ៉ាយជេ J. "តើវិធីវះកាត់ប៉ះពាល់ដល់លទ្ធផលនៃការសរុបនៃការវះកាត់ត្រគាករហូតដល់ 90 ថ្ងៃនៃការតាមដានឬទេការពិនិត្យឡើងវិញជាប្រព័ន្ធជាមួយនឹងការវិភាគមេតា" J Arthroplasty ។ 2018 មេសា 33 (4): 1296-1302 ។

> Petis S, Howard JL, Lanting BL, Vasarhelyi EM ។ "វិធីសាស្រ្តវះកាត់នៅក្នុងការបត់ជើងត្រគាកបឋមសរុប: កាយវិភាគសាស្ត្របច្ចេកទេសនិងលទ្ធផលព្យាបាល" Can J Surg ។ 2015 មេសា, 58 (2): 128-39 ។