រោគសញ្ញា Narcolepsy, មូលហេតុ, និងការព្យាបាល

ការដេកហួសប្រមាណអាចបណ្តាលមកពីស្ថានភាពសរសៃប្រសាទ

Narcolepsy គឺជាការយល់ដឹងតិចតួចបំផុតពីបញ្ហានៃការគេង។ វាអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាអវិជ្ជមានយ៉ាងខ្លាំងចាប់ពីការវាយប្រហារភ្លាមៗនៃការងងុយដេកដល់ភាពទន់ខ្សោយដែលត្រូវបានគេហៅថា cataplexy ដែលនាំទៅដល់ការដួលរលំ។

ទោះបីជាកម្រក៏ដោយ, តើអ្វីទៅជាការប្រើថ្នាំ narcoleps? ពង្រីកការយល់ដឹងរបស់អ្នកអំពីការប្រើថ្នាំ narcolepsy ដោយរកមើលរោគសញ្ញាមូលហេតុមូលហេតុរោគសញ្ញានិងការព្យាបាលជំងឺ។

រោគសញ្ញានិងលក្ខណៈរបស់ Narcolepsy

Narcolepsy គឺជាជម្ងឺសរសៃប្រសាទដែលនាំអោយ មានការងងុយដេកពេលថ្ងៃ និងរោគសញ្ញាផ្សេងៗទៀតដោយសារតែការបរាជ័យក្នុងការគ្រប់គ្រងស្ថានភាពនៃការគេងនិងការក្រោកឈរ។ ការបរាជ័យនេះបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងឆាប់រហ័សពីរដ្ឋមួយទៅរដ្ឋមួយទៀត។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានភាពទន់ខ្សោយភ្លាមៗនៅពេលដែលភ្ញាក់ (ហៅថា cataplexy ) ឬ ជម្ងឺខ្វិន ទាំងស្រុងដែលជាធម្មតាកើតឡើងដើម្បីការពារមនុស្សពីការសម្តែងក្តីសុបិន្តរបស់នាង។ ជាអកុសលនៅពេលដែលវាកើតឡើងនៅពេលមិនសមរម្យវាអាចបណ្តាលឱ្យមានរបួស។

លើសពីនេះទៅទៀតអ្នកដែលមានជំងឺ narcolepsy អាចនឹងមាន អារម្មណ៍ស្រៀវស្រើប នៅពេលដែលផ្លាស់ប្តូរទៅដេកលក់ (ហៅថាការបញ្ចុះឈាម) នៅពេលដែលខួរក្បាលបង្កើតក្តីសុបិន្តខណៈពេលដែលសន្លប់ឆ្អឹងនៅតែភ្ញាក់។

ទោះបីជាមានតែមនុស្សម្នាក់ក្នុងចំណោមបីនាក់ដែលមានជំងឺ narcolepsy នឹងមានរោគសញ្ញាទាំងបួនក៏ដោយ, លក្ខណៈពិសេសទាំងបួននេះ គឺជាលក្ខណៈនៃជំងឺ។ Cataplexy មិនត្រូវបានគេដឹងថាកើតមានចំពោះជំងឺដទៃទៀតទេដូច្នេះវត្តមានរបស់វាពិតជាមានប្រយោជន៍ក្នុងការកំណត់រោគសញ្ញាណាកូឡេស្ទីស៊ីដែលជាមូលហេតុនៃរោគសញ្ញាដទៃទៀត។

ការរីករាលដាលនៃការហាត់ប្រាណ

Narcolepsy ត្រូវបានពិពណ៌នាជាលើកដំបូងដោយវេជ្ជបណ្ឌិតបារាំង Jean Gelineau នៅឆ្នាំ 1880 ។ ឥឡូវនេះវាត្រូវបានគេគិតថាប៉ះពាល់ដល់មនុស្ស 1 នាក់ក្នុងចំណោមមនុស្ស 2.000 នាក់។ រោគសញ្ញានៃការប្រើថ្នាំ narcoleps ជាធម្មតាចាប់ផ្តើមពីមនុស្សវ័យជំទង់ឬវ័យ 20 ឆ្នាំប៉ុន្តែវាកម្រកើតមានជាលើកដំបូងចំពោះកុមារឬមនុស្សចាស់។ វាប៉ះពាល់ដល់បុរសជាទូទៅដូចជាស្ត្រី។

វាអាចមានការប្រែប្រួលនៃជនជាតិភាគតិចព្រោះវាជារឿងចម្លែកក្នុងចំណោមជនជាតិអ៊ីស្រាអែលដែលមានអត្រាប្រេវ៉ាឡង់ត្រឹមតែ 0,002 ភាគរយហើយវាកើតមានជាញឹកញាប់នៅក្នុងប្រទេសជប៉ុន (មានអត្រាប្រេវ៉ាឡង់ 0,15 ភាគរយ) ។ ការសិក្សាលើមនុស្ស 18.000 នាក់នៅក្នុងប្រទេសចំនួនប្រាំនៅអឺរ៉ុបបានរកឃើញអត្រាប្រេវ៉ាឡង់ 0.047 ភាគរយ។

វាអាចមានសមាសធាតុសេនេទិចចំពោះជំងឺនេះព្រោះជម្ងឺ narcolepsy អាចត្រូវបានរកឃើញជាទូទៅក្នុងចំណោមសាច់ញាតិរបស់អ្នកដែលមានជំងឺនេះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយបរិស្ថានហាក់ដូចជាមានតួនាទីសំខាន់ផងដែរ (មានតែ 25% នៃកូនភ្លោះដូចគ្នានឹងមានជំងឺនេះ) ។

មូលហេតុនៃ Narcolepsy

Narcolepsy ហាក់ដូចជាកើតមានឡើងដោយសារតែការបាត់បង់នូវសារធាតុគីមីពុលក្នុងតំបន់មួយនៃខួរក្បាលដែលគេហៅថា អ៊ីប៉ូតាឡាមូស (hypothalamus) ។ កោសិកាសរសៃប្រសាទ (ឬកោសិកាប្រសាទ) នៅក្នុងខួរក្បាលដែលពឹងផ្អែកលើសារធាតុគីមីនេះគ្រប់គ្រងការគេងនិងការប្រុងស្មារតី។ ថ្នាំ Hypocretin ត្រូវបានគេគិតថាដើម្បីលើកកម្ពស់ការភ្ញាក់ដឹងខ្លួននិងរក្សាសម្លេងសាច់ដុំធម្មតាដូច្នេះវាមានន័យថាការបាត់បង់របស់វានឹងនាំទៅរកភាពទន់ខ្សោយភ្លាមៗដែលត្រូវបានគេឃើញនៅក្នុងឆ្មា។

វាត្រូវបានគេគិតថាប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយដែលជាទូទៅទទួលខុសត្រូវក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការឆ្លងអាចនឹងប្រឆាំងនឹងកោសិកាសរសៃប្រសាទដែលមានអ៊ីប៉ូតូរីទីន។ នៅក្នុង narcoleptics, ការសិក្សាបានបង្ហាញថា 85 ទៅ 95 ភាគរយនៃកោសិកាសរសៃប្រសាទទាំងនេះត្រូវបានបាត់បង់។

នៅពេលដែលកោសិកាទាំងនេះត្រូវបានខូចខាតមានការផ្លាស់ប្តូរមិនត្រឹមត្រូវជាញឹកញាប់រវាងការគេងនិងការក្រោកឈរ។

ជម្ងឺណារ៉ាល់ស្គីក៏អាចបណ្តាលមកពីដំបៅក្រពះកម្រនៅក្នុងខួរក្បាលដែលបណ្តាលមកពីដុំសាច់, ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលឬការប្រមាថផ្សេងៗទៀត។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលនៃ Narcolepsy

ប្រសិនបើអ្នកជឿថាអ្នកអាចទទួលរងនូវការកន្ត្រាក់ប្រសាទនោះវាជារឿងសំខាន់ក្នុងការនិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យនិងអ្នកឯកទេសខាងការគេង។ បន្ទាប់ពីការវាយតម្លៃនិងការប្រុងប្រយ័ត្នជាបន្ទាន់អ្នកប្រហែលត្រូវធ្វើការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតដើម្បីបង្កើតការ ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការប្រើថ្នាំ narcolepsy ។ ជាទូទៅការធ្វើតេស្តទាំងនេះនឹងរួមបញ្ចូលទាំងការគេងមួយយប់ហៅថា polysomnogram និងការស្រាវជ្រាវមួយនៅថ្ងៃបន្ទាប់គេហៅថា ការធ្វើតេស្តពេលល្ងាចនៃការគេងច្រើន (MSLT) ។

លើសពីនេះទៀតវាអាចមានការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ (រួមទាំងការធ្វើតេស្តហ្សែន) ។ ប្រសិនបើការគេងរបស់អ្នកមានភាពអវិជ្ជមានប៉ុន្តែនៅតែមានការសង្ស័យយ៉ាងខ្លាំងចំពោះការប្រើថ្នាំ narcoleps, វាអាចជារឿងសំខាន់ក្នុងការធ្វើតេស្តសារធាតុរាវខួរឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នកចំពោះសារធាតុគីមីអូរីស៊ីន (ឬថ្នាំពុល) ។

មិនមានការព្យាបាលណាដែលមានប្រសិទ្ធភាពទេប៉ុន្តែការព្យាបាលអាចជួយសម្រាលរោគសញ្ញាមួយចំនួន។ ការងងុយគេងពេលថ្ងៃហួសប្រមាណអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយជាមួយនឹងភ្នាក់ងាររំញោចដូចជា Ritalin , Provigil និង Nuvigil ។ ថ្នាំដែលគេហៅថា Xyrem (សូដ្យូមអុកស៊ីតតាត) អាចព្យាបាលការគេងក៏ដូចជាឆ្មា។

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺ narcolepsy វាជាការល្អបំផុតដើម្បីពិនិត្យឡើងវិញនូវជម្រើសនៃការព្យាបាលជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកដើម្បីធានាថាថ្នាំត្រូវបានជ្រើសរើសដើម្បីគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញាជាក់លាក់របស់អ្នក។

_{ប្រភព}

_{អាមេរិចបណ្ឌិតសភានៃការគេងឱសថ។ "ចំណាត់ក្រុមអន្តរជាតិនៃបញ្ហានៃការគេង: ការវិភាគនិងសៀវភៅដៃ។ " លើកទី 2 ។ 2005 ។}

_{Culebras, A. "ធ្វើឱ្យទាន់សម័យលើ narcolepsy idiopathic និង narcolepsies រោគសញ្ញា។ " Rev Neurol Dis 2005; 2 (4): 203-310 ។}

_{Ohayon, MM, et al ។ "ការរីករាលដាលនៃរោគសញ្ញា narcolepsy និងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅក្នុងប្រជាជនទូទៅនៅអឺរ៉ុប" ។ Neurology 2002; 58: 1826 ។}

_{Okun, ML, et al ។ "ទិដ្ឋភាពគ្លីនីកនៃសារពាង្គកាយឆ្មា - ឆ្មានៅទូទាំងក្រុមជនជាតិភាគតិច" ។ គេង 2002, 25:27 ។}

_{Thorpy, MJ "Narcolepsy" ។ បន្តការរៀនសូត្រជីវិតប្រចាំឆ្នាំ 2007 13 (3): 101-114 ។}