តើការវះកាត់ស្មាសន្លាក់គឺជាអ្វី?
ការវះកាត់ពេទ្យ Arthroscopic ត្រូវបានអនុវត្តតាមរយៈការវះកាត់តូចៗដោយប្រើកាមេរ៉ាដើម្បីមើលខាងក្នុងសន្លាក់។ តាមរយៈការវះកាត់តូចៗជាច្រើន (ប្រហែល 1 សង្ទីម៉ែត្រគ្នា) គ្រូពេទ្យវះកាត់នឹងបញ្ចូលកាមេរ៉ាមួយចូលទៅក្នុងស្នាមប្រឡាក់មួយនិងឧបករណ៍តូចៗតាមរយៈការវះកាត់ផ្សេងទៀត។ ចំនួនពិតប្រាកដនៃការវះកាត់គឺអាស្រ័យលើការវះកាត់ជាក់លាក់ដែលត្រូវធ្វើ។
ការវះកាត់និងការវះកាត់
ជារឿយៗមានការជជែកវែកញែកក្នុងចំនោមអ្នកជម្ងឺនិងគ្រូពេទ្យវះកាត់អំពីការវះកាត់ល្អប្រសើរជាងមុន, ការវះកាត់ពេទ្យធ្មេញឬការវះកាត់។ ការវះកាត់បើកចំហ នីតិវិធីដោយប្រើការវះកាត់ធំ ៗ និងអាចឱ្យគ្រូពេទ្យវះកាត់មើលទៅខាងក្នុងសន្លាក់អាចល្អសម្រាប់នីតិវិធីមួយចំនួនក្នុងកាលៈទេសៈជាក់លាក់។ ការវះកាត់ដោយប្រើ Arthroscopic មានគុណសម្បត្តិមួយចំនួន - ការវះកាត់តូចៗការខូចខាតជាលិកាតិចប៉ុន្តែទាំងនេះជាទូទៅមិនមានប្រយោជន៍ទេប្រសិនបើវិធីព្យាបាលទូទៅមិនអាចធ្វើបាន។ គ្រូពេទ្យវះកាត់ដទៃទៀតយល់ថាការមើលដោយផ្ទាល់នូវផ្ទៃនៃការខូចខាតអាចជួយឱ្យមានការជួសជុលសំណង់ដែលខូចខាតកាន់តែប្រសើរជាងមុន។ ការពិតគឺថាវាអាស្រ័យលើអ្វីដែលចាំបាច់ត្រូវធ្វើលក្ខខ័ណ្ឌជាក់លាក់របស់អ្នកជំងឺនិងបទពិសោធន៍របស់គ្រូពេទ្យវះកាត់។ ដោយអាស្រ័យលើការរួមបញ្ចូលគ្នានៃកត្តាទាំងនេះការវះកាត់មួយអាចល្អបំផុតសម្រាប់ស្ថានភាពពិសេសរបស់អ្នក។ អ្នកត្រូវពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យវះកាត់ប្រសិនបើវិធីសាស្ត្រជាក់លាក់មួយអាចត្រូវបានធ្វើឡើងដោយ arthroscopically ។
មានការពិភាក្សារវាង គ្រូពេទ្យវះកាត់ឆ្អឹង អំពីវិធីល្អបំផុតដើម្បីធ្វើការវះកាត់ផ្សេងៗ។ ឧទាហរណ៍គ្រូពេទ្យវះកាត់ស្មាជាច្រើនមិនយល់ស្របថាតើ ការជួសជុលកង់ rotator អាចត្រូវបានអនុវត្ត យ៉ាងដូចម្តេចផងដែរ ដោយសារតែ arthroscopically នៅពេលដែលវាអាចបើកបាន។ ជាអកុសលមានគុណសម្បត្តិនិងគុណវិបត្តិចំពោះទាំងពីរហើយគ្មាននរណាម្នាក់ដឹងច្បាស់ថាមួយឬផ្សេងទៀតគឺប្រសើរជាង។
ការវះកាត់លើស្មាអាពាហ៍ពិព័រ
- ទឹកភ្នែកបង្វែរទឹកភ្នែក
ការព្យាបាលនៃទឹកភ្នែកត្រគាក ជាមួយនឹង សន្លាក់ ស្មាគឺមានភាពចម្រូងចម្រាស។ គ្រូពេទ្យវះកាត់កែសម្ផស្សមួយចំនួនព្យាបាលជំងឺរលាក សន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ ទាំងអស់ដោយ ទឹកភ្នែក arthroscopically មួយចំនួនជ្រើសទឹកភ្នែកពិសេសនិងអ្នកផ្សេងទៀតព្យាបាលពួកគេទាំងអស់បើក។ មិនមានមតិឯកច្ឆន្ទណាមួយដែលល្អប្រសើរទេ។ - ភាពស្រទន់របស់ស្មា - ទឹកភ្នែក
ទឹកភ្នែករហែក ដូចជា ទឹកភ្នែករបស់ធនាគារ Bank និង ទឹកភ្នែករបស់ SLAP ត្រូវបានគេព្យាបាលជាទូទៅដោយប្រើឧបករណ៍ពេទ្យធ្មេញ។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ដែលអ្នកជំងឺដែលមានការវះកាត់ធ្មេញសម្រាប់នីតិវិធីទាំងនេះអនុវត្តតាមពិធីការកែប្រែក្រោយពេលវះកាត់។ ជារឿយៗអ្នកជម្ងឺត្រូវបានល្បួងឱ្យធ្វើកិច្ចការច្រើនពេកឆាប់ពេក! - ស្មារលាកស្បែក
អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺបឺរខួរក្បាលដែលហៅថារោគសញ្ញា Impingement, ដែលមិនត្រូវបានព្យាបាលដោយការព្យាបាលសាមញ្ញអាចនឹងពិចារណាអំពីវិធីមួយដែលត្រូវបានគេហៅថាការ ពន្លាត្យូម ធ្មេញ (arthroscopic subacromial decompression) ។ បែបបទនេះបានយកចេញនូវរលាកភ្លើងបូសនិងឆ្អឹងមួយចំនួនពីតំបន់ដែលរលាកជុំវិញរន្ធដោតកង់។ ដោយការយកក្រដាសនេះចេញ, កន្លែងបន្ថែមទៀតត្រូវបានបង្កើតឡើងសម្រាប់សរសៃវ៉ែននិងការរលាកជាញឹកញាប់។ - Biceps Tendonitis
ដំបៅកោសិកាអាចក្លាយជារលាកនិងរលាកជាបញ្ហាឯកោឬនៅក្នុងការផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងបញ្ហាដូចជាជម្ងឺច្រមុះនិងទឹកភ្នែក។ នៅពេលដែល សាច់ដុំ biceps ត្រូវបានខូចខាតនិងបង្កឱ្យមានការឈឺចាប់នីតិវិធីដែលត្រូវបានគេហៅថា biceps tenodesis អាចត្រូវបានអនុវត្ត។ នីតិវិធីនេះជាធម្មតាបណ្តាលឱ្យគ្មានភាពខុសគ្នាមុខងារប៉ុន្តែជាញឹកញាប់ relieves រោគសញ្ញា។
- ស្មាទឹកកក
កម្រមាននៃទឹកកកតិចតួចតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលតាមបែបវេជ្ជសាស្ត្រហើយការព្យាបាលរយៈពេលជាច្រើនខែឬច្រើនឆ្នាំជារឿងចាំបាច់មុនពេលពិគ្រោះព្យាបាល។ នៅពេលដែល ស្មាទឹកកក ត្រូវតែវះកាត់វះកាត់វាជាការសំខាន់បំផុតដើម្បីចាប់ផ្តើមការព្យាបាលដោយប្រើកលល្បិចភ្លាមៗក្រោយការវះកាត់។ បើគ្មានបញ្ហានេះវាទំនងជាបញ្ហានឹងវិលត្រឡប់មកវិញ។ - ជំងឺរលាកសន្លាក់ប្រភេទ AC
សន្លាក់អេដ្យសូនីឬសន្លាក់អេមីហ្វែកឡាវីកត្រូវបានប៉ះទង្គិចម្តងម្កាលដោយជំងឺរលាកសន្លាក់។ នៅពេលដែលជំងឺរលាកសន្លាក់នៃសន្លាក់ AC មានភាពធ្ងន់ធ្ងរការបញ្ចប់នៃ clavicle (ឆ្អឹងក) អាចត្រូវបានយកចេញ។ ដោយការយកចេញសន្លាក់ដែលខូចខាតរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកសន្លាក់ AC ត្រូវបានធូរស្រាលជាញឹកញាប់។
ការស្តារឡើងវិញនៃសរសៃរោហិណី
ការងើបឡើងវិញអាស្រ័យលើប្រភេទនៃការវះកាត់។ បញ្ហាមួយដែលមានបញ្ហាសន្លាក់ស្មាគឺថាវិធីព្យាបាលនេះមានការខូចខាតតិចជាងការវះកាត់ស្មាចំហាយហើយដូច្នេះអ្នកជំងឺអាចនឹងធ្វើច្រើនពេកឆាប់ពេក។ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលអ្នកគ្រាន់តែអនុវត្តសកម្មភាពដែលគ្រូពេទ្យវះកាត់ណែនាំឱ្យធ្វើតាម arthroscopy ស្មា។ ទោះបីជាស្មារបស់អ្នកមានអារម្មណ៍ល្អក៏ដោយអ្នកត្រូវការពេលវេលាសម្រាប់ជាលិកាជួសជុលដើម្បីជាសះស្បើយ។ នេះមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានការជួសជុលកន្ត្រៃវិលនិងការជួសជុល។ ចំពោះនីតិវិធីវះកាត់ទាំងនេះដើម្បីទទួលបានជោគជ័យ, ទន់ទន់ត្រូវតែជាសះស្បើយមុនពេលភាពតានតឹងត្រូវបានដាក់នៅលើសំណង់ជួសជុល។ សកម្មភាពច្រើនពេកលឿនពេកអាចនាំអោយមានការកើតឡើងដដែលៗដែលគ្រូពេទ្យវះកាត់កំពុងព្យាយាមដោះស្រាយ។
ផលវិបាកនៃការវះកាត់
ភាពស្មុគស្មាញនៃការសន្លាក់ស្មា គឺមិនធម្មតាទេប៉ុន្តែវាកើតឡើង។ អត្រានៃការចម្លងរោគមានទំនោរខ្លាំងណាស់។ ភាពស្មុគស្មាញបំផុតនៃការវះកាត់នៅលើស្មាគឺជាការរឹងមាំបន្ទាប់ពីការវះកាត់និងការស្តារនីតិសម្បទា។ ជាធម្មតានេះអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយការព្យាបាលដោយរាងកាយ។ ជារឿយៗការសន្លាក់ស្មាអាចនាំអោយមានការធ្លាក់ ទឹកនោម ដែលអាចធ្វើឱ្យការស្តារឡើងវិញ។ ភាពស្មុគស្មាញដ៏កម្រមួយនៃការសន្លាក់ស្មាត្រូវបានគេហៅថា chondrolysis ។ នេះគឺជារឿងធម្មតាប៉ុន្តែផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរជាទូទៅត្រូវបានគេឃើញបន្ទាប់ពីការវះកាត់ស្មាធ្មេញ។