ប្រភេទព្យាបាលនិងវះកាត់
ជំងឺមហារីកក្រពេញអូវែកើតឡើងចំពោះស្ត្រីវ័យក្មេងប៉ុន្ដែមានវិធីជាច្រើនដែលខុសគ្នាពីស្ត្រីវ័យចំណាស់។
ស្ត្រីវ័យក្មេងទល់នឹងស្ត្រីចាស់
ទោះបីជាជំងឺមហារីកក្រពេញអូវែស្បូនគឺមិនសូវជាកើតលើស្ត្រីអាយុក្រោម 40 ឆ្នាំក៏ដោយក៏វាអាចកើតមានឡើងចំពោះស្ត្រីវ័យក្មេងដែរ។ នៅពេលដែលត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងស្ត្រីអាយុ 40 ឆ្នាំឬមុនពេលនាងឈានដល់ពួកវាវាច្រើនតែទាក់ទងនឹងកត្តាតំណពូជនិង BRCA1 ឬ BRCA2 (ហ្សែនដែលបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកក្រពេញអូវែរនិងជំងឺមហារីកសុដន់) ។
សូម្បីតែនៅវ័យចាស់ជាពិសេសនៅពេលមានប្រវត្តិគ្រួសារនៃជំងឺមហារីកទាំងនេះការយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះ រោគសញ្ញានៃពោះនិងត្រគាក ជាប់រហូតគឺជារឿងសំខាន់។
ប្រភេទទូទៅនៃជំងឺមហារីកក្រពេញអូវ៉ែក្នុងស្ត្រីវ័យក្មេង
ជំងឺមហារីកក្រពេញអូវ៉ែ គឺពិតជាវិសាលភាពនៃជម្ងឺនិងមានច្រើនជាង 30 ប្រភេទរង។ ប្រភេទនីមួយៗអាចមានឥរិយាបថខុសគ្នានិងឆ្លើយតបខុសពីផែនការព្យាបាល។ មានប្រភេទជំងឺមហារីកក្រពេញអូវ៉ែរធំ ៗ ពីរប្រភេទដែលកើតមានឡើងជាពិសេសចំពោះស្ត្រីវ័យក្មេង: កោសិកាហ្សែននិងដុំសាច់ស្រទន់។ នេះគឺជាទិដ្ឋភាពទូទៅសង្ខេបរបស់និមួយៗ:
ដុំពកថាំ
ជំងឺមហារីកទាំងនេះកើតឡើងពីកោសិកាដែលមាននៅក្នុងក្រពេញអូវែដែលមានន័យថាក្លាយទៅជាស៊ុតនិងកម្រមានត្រឹមតែ 5% នៃមហារីកអូវ៉ែរទាំងអស់។ ប្រហែល 70 ភាគរយនៃដុំសាច់ទាំងនេះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញទាន់ពេលវេលាប៉ុន្តែពួកគេមានទំនោរលូតលាស់លឿនដុំមហារីក។ ដុំសាច់ទាំងនេះត្រូវបានគេរកឃើញជាទូទៅនៅក្នុងស្ត្រីក្នុងអាយុ 20 ឆ្នាំ។ ប្រភេទ រង សំខាន់ៗនៅក្នុងប្រភេទនេះរួមមាន:
- dysgerminomas
- ដុំសាច់ប្រហោងឆ្អឹង
- teratomas មិនទាន់ពេញវ័យ
រោគមហារីក ដុំសាច់ - មហារីកទាំងនេះជារឿយៗបង្កើតជាចំណុចសម្គាល់ដុំសាច់ - LDH, AFP និង hCG - ដែលអាចវាស់បានក្នុងឈាម។ ទាំងនេះគឺជាសញ្ញាណជាសំខាន់ដែលអាចជួយឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់បានសូម្បីមុនការវះកាត់តើអ្វីទៅជាប្រភេទរងទំនងជា។ ប្រសិនបើអ្នកស្គាល់ hCG វាគឺដោយសារតែវាគឺជាអ័រម៉ូនដែលត្រូវបានធ្វើតេស្តក្នុងការធ្វើតេស្តមានផ្ទៃពោះ។
ដោយសារដុំមហារីកទាំងនេះអាចរក្សាអ័រម៉ូននេះហើយដោយសាររោគសញ្ញាមួយនៃជម្ងឺមហារីកអូវែគឺការពោះលើក្បាលពោះដុំសាច់ទាំងនេះជួនកាលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនត្រឹមត្រូវនៅពេលមានផ្ទៃពោះ។
ការព្យាបាល - ការវះកាត់ត្រូវបានទាមទារដើម្បីកំណត់ប្រភេទពិតប្រាកដនិងមើលថាតើជំងឺមហារីកបានរីករាលដាល។ ស្ត្រីជាច្រើនមានការព្រួយបារម្ភថាការជ្រើសរើសយកការវះកាត់ជាជម្រើសនៃការព្យាបាលនឹងប៉ះពាល់ដល់ការមានកូនរបស់ពួកគេ។ ក្នុងករណីជាច្រើនទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយមានតែ ovary តែមួយគត់ដែលចាំបាច់ត្រូវបានយកចេញដូច្នេះការមានកូនច្រើនជាញឹកញាប់ - ទោះបីជាមិនតែងតែអាចមានជីវិត។ ក្នុងករណីនេះអូវែផ្សេងទៀតបំពង់ស្បូននិងស្បូនត្រូវបានទុកចោលហើយការមានផ្ទៃពោះអាចកើតឡើងជាធម្មតា។ ពួកគេមាននិន្នាការទៅជាប្រកាន់អក្សរតូចធំខ្លាំងណាស់ចំពោះការព្យាបាលដោយប្រើគីមីហើយដូច្នេះជាញឹកញាប់អាចព្យាបាលបានជាពិសេសនៅពេលដែលបានរកឃើញនៅក្នុងដំណាក់កាលដំបូង។ ការ ព្យាបាលជំងឺខ្លាឃ្មុំមិនធម្មតាគឺស្មុគ្រស្មាញ ជាងដុំសាច់ដុះទៀត។
ដុំផ្លូវភេទដុំសាច់ដុះ
មហារីកទាំងនេះចាប់ផ្តើមនៅក្នុងកោសិកាជាលិកាដែលភ្ជាប់គ្នាជាសំខាន់ដែលផ្ទុកអ័រម៉ូនរួមគ្នានិងផលិតអរម៉ូនដូចជាអរម៉ូនអ័រម៉ូនអេស្ត្រូនប្រូសេស្តេរ៉ូននិងអរម៉ូនអ័រម៉ូន។ ពួកគេមានប្រហែល 6% នៃមហារីកអូវ៉ែរទាំងអស់ហើយភាគច្រើនកើតលើស្ត្រីវ័យក្មេង។ ជាទូទៅពួកគេមានទំនោរលូតលាស់យឺតដុំសាច់។ ប្រភេទរងចម្បងគឺ:
- កោសិកា stromal granulosa
- ដុំសាច់ sertoli-Leydig
ដុំសាច់កោសិកា stromal Granulosa អាចបង្កើតអ័រម៉ូនដែលគេហៅថា inhibin ដែលអាចត្រូវបានគេប្រើជាអ្នកសម្គាល់ដុំសាច់។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើងជាធម្មតានៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះហើយទម្រង់ "មនុស្សពេញវ័យ" (ជាទូទៅត្រូវបានរកឃើញលើអ្នកជំងឺលើសពី 40 ឆ្នាំ) ជាទូទៅមិនមានភាពខ្លាំងក្លាឡើយ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយអ្វីដែលគេហៅថា "អនីតិជន" (ភាគច្រើនមិនមែនករណីទាំងអស់កើតឡើងក្នុងរយៈពេល 20 ឆ្នាំដំបូងនៃជីវិត) ត្រូវបានរកឃើញជាញឹកញាប់នៅក្នុងដំណាក់កាលចុងក្រោយ។ ជាអកុសលវាមិនឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលដោយសារធាតុគីមីនោះទេ។
ជំងឺមហារីក (មហារីក) Sertoli និង Sertoli-Leydig ដុំសាច់ សុទ្ធគឺកម្រណាស់។ ភាគច្រើនគឺមហារីកសុដន់ឬមិនឈ្លានពាន។ ភាគច្រើនត្រូវបានគេរកឃើញនៅ ដំណាក់កាលដំបូង ហើយអាចព្យាបាលបានដោយការវះកាត់តែឯង។
ដោយសារពួកគេផលិតអរម៉ូនអ័រម៉ូនអេស្ត្រូជេអ័រម៉ូនឬអ័រម៉ូនអេស្ត្រូសស្តេរ៉ូនរោគសញ្ញាដំបូងមានអ្វីខ្លះដែលទាក់ទងនឹងការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូន រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចរួមបញ្ចូលទាំងការរីកលូតលាស់សក់មុខ, សម្លេងទាបនិងការឆាប់ឈានចូលវ័យក្មេងនិង / ឬរយៈពេលមិនធម្មតា។
ហ្សែននិងមហារីកតំណពូជអ័រម៉ូន
ដូចដែលបានកត់សម្គាល់ខាងលើពន្ធុវិទ្យាដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ចំពោះស្ត្រីមួយចំនួនដែលវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកក្រពេញអូវែនៅពេលវ័យក្មេង។ ពិភាក្សាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។ រៀនអំពី មហារីកដោះនិងមហារីកអូវែ ។ ឥឡូវនេះតេស្តរកហ្សែនអាចរកបាន។
មហារីកអូវ៉ែរនិងការមានកូន
ដូចដែលបានកត់សម្គាល់ខាងលើ, ការវះកាត់អាចអនុញ្ញាតឱ្យមានអ័រម៉ូនមួយក្នុងចំណោមអ័រម៉ូនអូវ៉ែរ។ វាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវកត់សម្គាល់ថាទោះបីជាមានវត្តមានអូវែក៏ដោយការព្យាបាលដោយគីមីជួនកាលអាចធ្វើឱ្យមានការបរាជ័យនៃអូវែដែលជាអចិន្ត្រៃ។ មុនពេលព្យាបាលសូមប្រាកដថាអ្នកចំណាយពេលនិយាយជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអំពី ការរក្សាភាពមានកម្រិតរបស់អ្នកមុនពេលព្យាបាលជំងឺមហារីក ។
ពាក្យពី
ជំងឺមហារីកគឺជាជំងឺគួរឱ្យភ័យខ្លាចសូម្បីតែអ្នកមានដុំសាច់មួយក្នុងចំណោមដុំសាច់ដុះទាំងនេះក៏ដោយប្រសិនបើវាត្រូវបានគេចាប់បានឆាប់ពេកអាចជាសះស្បើយបាន។ សួរសំណួរច្រើន។ រៀនពី វិធីស្រាវជ្រាវមហារីករបស់អ្នកលើអ៊ីនធឺណិត ។ ទទួលបានការគាំទ្រពីគ្រួសារនិងមិត្តភក្ដិ។ មានសហគមន៍ដែលរស់រានមានជីវិតពីជំងឺមហារីកក្រពេញអូវែវ័យក្មេងដែលមានភាពរឹងមាំដែលសកម្មខ្លាំងក្នុងប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយសង្គម។ មនុស្សជាច្រើនមានកំណត់ហេតុបណ្ដាញដែលពួកគេចែករំលែកការធ្វើដំណើរមហារីករបស់ពួកគេដូចជាជម្ងឺមហារីករបស់វេជ្ជបណ្ឌិត Fran Dresher ។ ដូចគ្នានេះដែរមានក្រុមមនុស្សវ័យក្មេងដែលសកម្មរស់រានមានជីវិតពីមហារីកគ្រប់ប្រភេទដែលហៅថាមហារីកឆ្អឹង: សម្លេងនៃមហារីកមនុស្សពេញវ័យ។
វាមិនយុត្តិធម៌ទេដែលត្រូវប្រឈមនឹងជំងឺមហារីកនៅពេលអ្នកនៅក្មេង - ឬនៅគ្រប់វ័យ។ អរគុណណាស់ដែលយើងសិក្សាបន្ថែមអំពីវិធីរស់រានមានជីវិតនិងវិធីដើម្បីជួយស្ត្រី (និងបុរស) លូតលាស់ពេញមួយនិងក្រោយពេលព្យាបាលជំងឺមហារីក។ ហើយប្រសិនបើអ្នកមានថ្ងៃនៅពេលដែលវាពិតជាអយុត្តិធម៌មែនចូរចាំថាការសិក្សាឥឡូវនេះប្រាប់យើងពីអ្វីដែលយើងគ្រាន់តែរំពឹងពីមុន។ ជម្ងឺមហារីកធ្វើឱ្យ មនុស្សផ្លាស់ប្តូរតាមរបៀបដ៏ល្អ មិនមែនគ្រាន់តែអាក្រក់នោះទេ!
> ប្រភព:
> Isaacs C, Peshkin B. ការគ្រប់គ្រងអ្នកជំងឺដែលមានតំណពូជតំណពូជនិង / ឬសាច់ដុំគ្រួសារនិងមហារីកអូវែ។ UpToDate ។ ធ្វើបច្ចុប្បន្នភាព 07/05/15 ។
វិទ្យាស្ថានមហារីកជាតិ។ BRCA1 និង BRCA2: ហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកនិងការធ្វើតេស្តហ្សែន។ បានបន្ទាន់សម័យកាលពី 04/15/15 ។
វិទ្យាស្ថានមហារីកជាតិ។ ការព្យាបាលដុំពក Ovarian Germ (PDQ) ។ 0212/16 ។
> Ray-Coquard I, Brown J, Harter P, et al ។ ការពិនិត្យឡើងវិញនូវការយល់ស្របគ្នារវាងក្រុមអ្នកជម្ងឺកាមរោគ (GCIG) ចំពោះដុំសាច់ដេរដុលនៃអ័រម៉ូន Ovarian ។ ទិនានុប្បវត្តិអន្ដរជាតិជម្ងឺមហារីកឆ្អឹង ។ ឆ្នាំ 2014 ។ 24 (9 លេខ 3): S42-7 ។
> Simone C, Markham M, Dizon D. ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំមហារីកដុំមហារីកក្រពេញអូវែ: ការពិនិត្យឡើងវិញជាប្រព័ន្ធ។ ជំងឺមហារីកពន្ធុ ។ 2016. (ផាប់ខាងមុខនៃការបោះពុម្ព) ។