អ្វីដែលត្រូវដឹងអំពីតេស្តឈាមសម្រាប់ការវាយតម្លៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត

គំនិតពីលោក Richard Shames, MD

ជារឿយៗខ្ញុំរៀបរាប់ព័ត៌មានពីវេជ្ជបណ្ឌិត Richard Shames ជាសហនិពន្ធជាមួយប្រពន្ធរបស់គាត់ឈ្មោះ Karilee Shames, RN, Ph.D. នៃសៀវភៅជាច្រើនអំពីជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនិងជាគ្រូពេទ្យរួមមួយដែលបានធ្វើការជាមួយអ្នកជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីច្រើនទសវត្សមកហើយ។ លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Shames កំពុងពឹងផ្អែកកាន់តែខ្លាំងទៅលើការធ្វើតេស្តម្រាមដៃ / ឈាមសម្រាប់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតជាជាងការ ធ្វើតេស្តឈាមតាមបែបប្រពៃណី និងការវិភាគដោយមន្ទីរពិសោធន៍ជាច្រើន។

សំណួរនេះសំដៅទៅលើគំនិតរបស់លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Shames អំពីទម្រង់សាកល្បងនេះដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានភាពចម្រូងចម្រាសនៅក្នុងពិភពវេជ្ជសាស្រ្តធម្មតា។

សំនួរ: ហេតុអ្វីបានជាអ្នកចូលចិត្តការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ការធ្វើតេស្តក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតជាជាងការធ្វើតេស្តឈាមតាមស្តង់ដា?

Richard Shames, MD: អ្វីដែលខ្ញុំកំពុងប្រាប់អ្នកជំងឺនិងមិត្តរួមការងារគឺថាមូលហេតុគឺសាមញ្ញ។ ខណៈពេលដែលការធ្វើតេស្តជាប្រចាំធ្វើការងារដ៏ល្អសម្រាប់មនុស្សជាច្រើនសម្រាប់អ្នកដទៃ (ជាពិសេសការលំបាកក្នុងការកំណត់រោគសញ្ញា), នេះគឺជាការធ្វើតេស្តថ្មីនិងប្រសើរជាងមុនដែលក្នុងករណីជាច្រើនអាចរកបានដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីវាយតម្លៃអ័រម៉ូនទាំងនេះ។ ប្រព័ន្ធកាន់តែមានប្រសិទ្ធិភាពនិងពេញលេញជាងមុននៅក្នុងគំនិតរបស់ខ្ញុំ។

បន្ទាប់ពីធ្វើតេស្តក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដោយប្រើឈាមសរសៃវ៉ែនជាទៀងទាត់សម្រាប់ការអនុវត្តអរម៉ូនរយៈពេល 25 ឆ្នាំចុងក្រោយនេះខ្ញុំបានមើលឃើញឧត្តមភាពនៃបច្ចេកវិទ្យាថ្មីដែលបានលេចឡើងនៅក្នុងទសវត្សរ៍មុន។ ពេទ្យឆ្អឹងជីវវិទូអ្នកឯកទេសខាងចំណីអាហារគ្រូពេទ្យវះកាត់ខួរក្បាលនិងគ្រូពេទ្យវះកាត់កែសម្ផស្សបានប្រើបច្ចេកវិជ្ជាថ្មីនេះហើយណែនាំយើងក្នុងអំឡុងពេលសិក្ខាសាលាអ័រម៉ូនមួយចំនួនដើម្បីសាកល្បង។

អ្វីដែលខ្ញុំបានរកឃើញក្នុងនាមជាវេជ្ជបណ្ឌិតម្នាក់នោះគឺថាការធ្វើតេស្តឈាមពីម្រាមដៃរបស់លិង្គបានផ្តល់លទ្ធផលច្បាស់លាស់សម្រាប់ករណីក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលពិបាកបំផុតរបស់ខ្ញុំ។

ឧទាហរណ៍នៅពេលដែលអ្នកជំងឺដែលបានធ្វើតេស្តឈាមជាប្រចាំគឺនៅតែមិនស្រួលបើទោះបីជាលទ្ធផលធម្មតាក៏ដោយខ្ញុំនឹងធ្វើការវិភាគស្នាមម្រាមដៃក្នុងឈាម។

(ខ្ញុំប្រើតេស្តពីមន្ទីរពិសោធន៍ ZRT) ។ ការធ្វើតេស្តថ្មីនេះជួនកាលបានបង្ហាញថាអ្នកជំងឺធម្មតានេះ ហាក់ដូចជាខ្ពស់ពេកឬទាបពេកក្នុងអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត ។ នៅពេលខ្ញុំធ្វើតាមការណែនាំដែលបានណែនាំដោយការធ្វើតេស្តថ្មីក្នុងន័យផ្លាស់ប្តូរវេជ្ជបញ្ជាអ្នកជំងឺជារឿយៗចាប់ផ្តើមមានអារម្មណ៍ប្រសើរឡើង។

ដូចគ្នានេះដែរនៅពេលខ្ញុំមានអ្នកជំងឺដែលធ្លាប់បានជួបគ្រូពេទ្យដទៃទៀតដែលរួមទាំងអ្នកជំងឺ endocrinologist ផងដែរហើយត្រូវបានគេប្រាប់ម្តងហើយម្តងទៀតថាពួកគេមិនមានបញ្ហាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដោយសារតែការធ្វើតេស្តឈាមរបស់ពួកគេធម្មតានោះខ្ញុំបានផ្តល់ឱ្យអ្នកទាំងនេះនូវការធ្វើតេស្តថ្មីនៃឈាមស្នាមម្រាមដៃ កន្លែងវិភាគ។ ជារឿយៗខ្ញុំបានឃើញអង់ទីករទីរ៉ូអ៊ីតដែលមិនធ្លាប់មានពីមុនមកឬខ្ញុំបានឃើញពី តម្លៃ TSH មិនប្រក្រតីលើការធ្វើតេស្តថ្មីដែលការធ្វើតេស្តឈាមធម្មតាបានបង្ហាញជាធម្មតាសូម្បីតែប្រើប្រូតេអ៊ីន ថ្មីក៏ដោយ ។

ការធ្វើតេស្តថ្មីនេះហាក់ដូចជាមានប្រយោជន៍ច្រើនចំពោះអ្នកជំងឺដែលពិបាកជាងខ្ញុំដែលខ្ញុំបានចាប់ផ្តើមធ្វើតេស្តទាំងនេះសម្រាប់អ្នកជំងឺភាគច្រើនរបស់ខ្ញុំ។ ខ្ញុំចង់ដឹងថាហេតុអ្វីតេស្តនេះល្អជាង។

Q: ហេតុអ្វីបានជាអ្នកគិតថាអ្នកកំពុងមើលឃើញនូវអ្វីដែលអ្នកគិតថាជាលទ្ធផលត្រឹមត្រូវជាងនេះជាមួយការធ្វើតេស្តថ្មីនេះធៀបនឹងការធ្វើតេស្តបែបប្រពៃណី?

Richard Shames, MD: ខ្ញុំបាននិយាយជាមួយលោកបណ្ឌិត David Zava ដែលជាស្ថាបនិករបស់ ZRT Labs ដែលបានពន្យល់ថាឈាមកាត់ជើងគឺជាកន្លែងត្រឹមត្រូវបំផុតដើម្បីវាស់កម្រិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតពិត។

មិនត្រឹមតែការធ្វើតេស្តម្រាមដៃនៅតាមផ្ទះប៉ុណ្ណោះទេការរាតត្បាតមិនសូវចំណាយច្រើននិងតិចជាងការស្ទាក់ស្ទើរជាងការទៅស្ថានីយ៍គំនូសតាងប៉ុន្តែវាក៏មានសក្តានុពលនៃការធ្វើឱ្យបានត្រឹមត្រូវបន្ថែមទៀតដោយសារកន្លែងដែលឈាមត្រូវដកចេញ។

លើសពីនេះទៅទៀតវាមានអត្ថប្រយោជន៍បន្ថែមទៀតនៃការប្រើឈាមមួយចំនួនតូចនិងធ្វើឱ្យវាស្ងួតក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មាននាទីលើក្រដាសតម្រងពិសេសដែលត្រូវបានវិភាគដោយឧបករណ៍សម័យទំនើបដែលប្រកាន់អក្សរតូចធំ (វិធីសាស្ត្រ chemiluminescence) ។ សំណាកស្ងួតគឺមានស្ថេរភាពច្រើនជាងអ័រម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីដនៅក្នុងទម្រង់រាវមួយ (បំពង់សេរ៉ូឈាម) ដែលត្រូវបានធ្វើនៅក្នុងបន្ទប់ពិសោធន៍ធម្មតា។ នេះជាការពិតជាពិសេសនៃអ័រម៉ូន Pituitary TSH ដែលមានភាពផុយស្រួយដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាស្តង់ដារមាសសម្រាប់ការវាយតម្លៃទីរ៉ូអ៊ីត។

ម៉ូលេគុលនៃអ័រម៉ូនទាំងនេះនឹងត្រូវរលាយឆាប់រហ័សក្នុងទម្រង់រាវជាងនៅក្នុងស្ថានភាពស្ងួតដ៏រឹងមាំ។

មនុស្សគួរតែដឹងថាឈាមដែលត្រូវបានអូសទាញនៅពេលព្រឹកនៅស្ទើរតែគ្រប់មន្ទីរពិសោធន៍នៅសហរដ្ឋអាមេរិកមិនត្រូវបានដំណើរការតាមរយៈម៉ាស៊ីនសម្រាប់ការវិភាគរហូតដល់ល្ងាចនោះទេ។ ក្នុងអំឡុងពេលនោះអរម៉ូនរបស់អ្នកជាពិសេស TSH ដ៏សំខាន់ដែលអាចបញ្ចប់ក្នុងការបង្ហាញតិចជាងនៅលើលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តរបស់អ្នកជាជាងត្រឹមត្រូវសម្រាប់អ្នក។

មានការព្រួយបារម្ភយ៉ាងសំខាន់អំពីតម្លៃ TSH: វាមិនមែនជាអ័រម៉ូនទៀងទាត់នោះទេវាគឺជាអរម៉ូនអ័រម៉ូនមួយដែលយោងទៅតាមស្តង់ដារល្អបំផុតគួរត្រជាក់ឱ្យបានត្រឹមត្រូវនៅពេលដែលត្រូវបានដកចេញ។ មន្ទីរពិសោធន៍ធំ ៗ ភាគច្រើនមានមជ្ឈមណ្ឌលផ្កាយរណប (ស្ថានីយ៍គំនូរ) ដែលនាំសំបុត្រគំរូឈាមទៅពួកគេ។ តើវត្ថុទាំងនេះត្រូវបានរក្សាទុកនៅសីតុណ្ហភាពសមស្រ ស្ទើរ​តែ​មិន​ធ្លាប់។ សេរ៉ូម TSH កម្រមានកាបូបណាស់។

អ្វីដែលមានន័យនេះគឺថាអ្នកអាចមានកម្រិតទាបនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតជាមួយនឹង TSH ខ្ពស់ប៉ុន្តែនៅចុងបញ្ចប់នៃរយៈពេលយូរក្នុងបំពង់សាកល្បងកម្រិតនៃ TSH របស់អ្នកដែលអាចវាស់បាននឹងមាននៅក្នុងកម្រិតធម្មតា។ ប្រសិនបើវាមិនអាក្រក់គ្រប់គ្រាន់ទេនោះគឺជាអ្វីដែលកាន់តែអាក្រក់ទៅទៀត: ប្រសិនបើអ្នកកំពុងតែទទួលថ្នាំដែលគ្មានប្រសិទ្ធភាពនៅពេលដែលអ្នកប្រើថ្នាំពន្ធុទីរ៉ូអ៊ីតនោះភាពមិនត្រឹមត្រូវនេះអាចបញ្ចុះបញ្ចូលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកថាអ្នកមានល្មមគ្រប់គ្រាន់ឬច្រើនពេកហើយវានឹងធ្វើឱ្យអ្នកថយចុះ។ ដូសទោះបីជាអ្នកកំពុងតស៊ូនៅកម្រិតបច្ចុប្បន្នក៏ដោយ។

* * *

ប្រសិនបើអ្នកចាប់អារម្មណ៍លើការធ្វើតេស្ត fingerprick / blood spot capillary សម្រាប់កម្រិតក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមានវិធីពីរយ៉ាងដែលអ្នកអាចទទួលបានការធ្វើតេស្តនេះ។ ទីមួយអ្នកអនុវត្តរបស់អ្នកអាចបញ្ជាតេស្តថ្មីទាំងនេះសម្រាប់អ្នកបន្ថែមលើឬជំនួសការធ្វើតេស្តតាមបែបប្រពៃណីតាមរយៈ ZRT Laboratories ។ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះក៏អាចប្រើបានផងដែរដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជាចំពោះអ្នកប្រើប្រាស់សុខភាពនៅតាមរដ្ឋជាច្រើនតាមរយៈឧបករណ៍តេស្តនៅផ្ទះ។ ប្រសិនបើអ្នកចង់បញ្ជាដោយខ្លួនឯងអ្នកអាចបញ្ជាទិញដោយផ្ទាល់ពី ZRT ឬសន្សំប្រាក់ដោយទទួលបានសមាជិកភាពដោយឥតគិតថ្លៃនៅក្នុងក្រុមតស៊ូមតិអ្នកជំងឺអ្នកជំងឺឯករាជ្យដូចជាក្លឹបកាណាដាដែលអ្នកអាចទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីការបញ្ចុះតម្លៃសាកល្បងនៃក្រុម។ ព័ត៌មានបន្ថែមអំពី ZRT និង Canary Club មាននៅក្នុងអត្ថបទរបស់ខ្ញុំអំពី ការធ្វើតេស្តដោយខ្លួនឯងសម្រាប់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីដនិងអរម៉ូន ។