ថ្នាំដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺចង្វាក់បេះដូង

ជាទូទៅមានមូលហេតុពីរដែលវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកប្រហែលជាចង់អោយអ្នកប្រើថ្នាំសម្រាប់ ចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់ ។ ទីមួយការរលាកចង្វាក់បេះដូងអាចបណ្តាលឱ្យអ្នកមានរោគសញ្ញាដូចជា ការញ័រទ្រូង ឬ ការកន្ត្រាក់អារម្មណ៍ ហើយការព្យាបាលអាចមានសារៈសំខាន់ដើម្បីបំបាត់រោគសញ្ញាទាំងនោះ។ ឬទីពីរខួរក្បាលអាចបណ្តាលឱ្យមានគ្រោះថ្នាក់ឬគំរាមកំហែងធ្វើដូច្នេះ។ ការចង្អោរបេះដូងមិនមានអ្វីទាំងពីរនេះទេហើយមិនតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលដែលមានទិសដៅជាពិសេសចំពោះការចង្អោរបេះដូងនោះទេ។

ប្រសិនបើអ្នកមានខួរក្បាលដែលត្រូវការការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្តមានប្រភេទឱសថទូទៅ 3 ប្រភេទដែលអាចមានប្រយោជន៍អាស្រ័យលើប្រភេទនៃខួរក្បាលដែលអ្នកមាន។ ក្រុមទី 1 មានឱសថ antiarrhythmic - ថ្នាំដែលមានគោលបំណងដើម្បីទប់ស្កាត់ចង្វាក់បេះដូងមិនធម្មតា។ ទីពីរមានថ្នាំដែលប៉ះពាល់ដល់ ថ្នាំង AV ដែលត្រូវបានប្រើជាចម្បងសម្រាប់ tachycardias supraventricular (SVT) ។ ក្រុមទី 3 មានថ្នាំច្រើនប្រភេទដែលត្រូវបានបង្ហាញដើម្បីបន្ថយហានិភ័យនៃការស្លាប់ភ្លាមៗពីជំងឺខួរក្បាលបេះដូង។

ថ្នាំអាស្ពីរីន

ថ្នាំប្រឆាំងការរលាកគឺជាថ្នាំដែលផ្លាស់ប្តូរលក្ខណៈអេឡិចត្រូនិចនៃជាលិកាបេះដូងនិងដោយការធ្វើដូច្នេះផ្លាស់ប្តូររបៀបដែល សញ្ញាចរន្តឈាម របស់បេះដូងឆ្លងកាត់បេះដូង។ ចាប់តាំងពី tachycardias (arrhythmias ដែលបណ្តាលឱ្យចង្វាក់បេះដូងលឿន) ជាធម្មតាទាក់ទងទៅនឹងភាពមិនប្រក្រតីនៃសញ្ញាអេឡិចត្រូនិចថ្នាំដែលផ្លាស់ប្តូរសញ្ញាចរន្តរបស់បេះដូងអាចបង្កើនការរលាកចង្កេះទាំងនោះ។

ឱសថប្រឆាំងនឹងជំងឺរាគរូសច្រើនតែមានប្រសិទ្ធភាពឬយ៉ាងហោចណាស់ក៏មានប្រសិទ្ធភាពខ្លះដែរក្នុងការព្យាបាលលើពូជឆ្អឹងខ្ចី។

ជាអកុសលថ្នាំប្រឆាំងការរលាកដែលជាក្រុមមួយមាននិន្នាការបង្កឱ្យមានជាតិពុលមួយប្រភេទដែលជាប្រភេទមួយឬផ្សេងទៀតហើយជាផលវិបាកវាអាចពិបាកក្នុងការប្រើ។ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមានប្រូតេអ៊ីនប្រឆាំងនឹងការរលាកមានលក្ខណៈពិសេសនៃការពុលតែមួយគត់ហើយមុននឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាឱសថទាំងនេះវាចាំបាច់ណាស់ដែលគ្រូពេទ្យពន្យល់ពីបញ្ហាដែលអាចកើតមានឡើងជាមួយនឹងថ្នាំដែលបានជ្រើសរើស។

ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយមានបញ្ហាអកុសលមួយដែលកើតឡើងជាទូទៅលើថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺរាគរូសទាំងអស់។ ជួនកាលថ្នាំទាំងនេះធ្វើឱ្យខួរក្បាលកាន់តែខ្សោយជាងមុន។

លក្ខណៈពិសេសនៃថ្នាំ antiarrhythmic ដែលត្រូវបានគេហៅថា "ជំងឺរលាកអាសន្នរោគ" ត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីក្លាយជាទ្រព្យសម្បត្តិដែលមានជាប់ទាក់ទងនឹងថ្នាំដែលផ្លាស់ប្តូរសញ្ញាអេឡិចត្រូនិចរបស់បេះដូង។ និយាយជាធម្មតានៅពេលដែលអ្នកធ្វើអ្វីគ្រប់យ៉ាងដើម្បីផ្លាស់ប្តូររបៀបដែលសញ្ញាអេឡិចត្រូនិចរីករាលដាលនៅក្នុងបេះដូងវាអាចទៅរួចដែលថាការផ្លាស់ប្តូរនេះនឹងធ្វើឱ្យ Tachycardia កាន់តែប្រសើរឡើងឬកាន់តែអាក្រក់។

ឱសថ antiarrhythmic ដែលត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅរួមមាន amiodarone (Cordarone, Pacerone), sotalol (Betapace), propafenone (Rhythmol) និង dronedarone (Multaq) ។

ថ្នាំ Amiodarone គឺជាឱសថ antiarrhythmic ដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតហើយវាក៏ហាក់ដូចជាមិនសូវជាធ្វើឱ្យការរលាកសួតច្រើនជាងថ្នាំដទៃទៀតដែរ។ ជាអកុសលប្រភេទផ្សេងៗទៀតនៃ សារធាតុពុលដែលត្រូវបានគេមើលឃើញជាមួយនឹងថ្នាំអាម៉ូយ៉ូដរ៉ុន អាច មានគ្រោះថ្នាក់ ពិសេសហើយថ្នាំនេះគួរតែត្រូវបានប្រើ (ដូចជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកទាំងអស់) នៅពេលចាំបាច់បំផុត។

ចំនុចសំខាន់គឺថាវេជ្ជបណ្ឌិតជាអ្នកគួរតែស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំប្រឆាំងការរលាក។ ថ្នាំទាំងនេះគួរត្រូវបានប្រើតែនៅពេលដែលខួរក្បាលមិនមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរឬកំពុងតែគំរាមកំហែងដល់សុខភាពសរសៃឈាមបេះដូង។

ឱសថទប់ស្កាត់ថ្នាំ Nodal

ថ្នាំដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាឱសថទប់ស្កាត់ AV nodal - ថ្នាំ beta blockers , ថ្នាំទប់ស្កែ ន កាល់ស្យូម និង digoxin - ធ្វើឱ្យយឺតនៃ សញ្ញាចរន្ត របស់បេះដូងនៅពេលដែលវាឆ្លងកាត់តាមថ្នាំង AV នៅតាមផ្លូវរបស់វាពី atria ទៅបំពង់ក។

នេះធ្វើឱ្យឱសថរារាំង AV nodal មានប្រយោជន៍ក្នុងការព្យាបាល SVT ។ ទម្រង់មួយចំនួននៃ SVT (ជាពិសេស tachycardia reentrant reentrant tachycardia និង tachycardias ដែលបណ្តាលមកពី bypass ខោនធី) តម្រូវឱ្យថ្នាំង AV ដើម្បីធ្វើសកម្មភាពអេឡិចត្រូនិចមានប្រសិទ្ធិភាពហើយប្រសិនបើថ្នាំង AV អាចត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីធ្វើឱ្យសញ្ញាអេឡិចត្រូនិចយឺតជាងនេះ SVT ធម្មតា ឈប់។

ចំពោះថ្នាំ SVT ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថា atrial fibrillation , ថ្នាំទប់ស្កាត់ AV nodal មិនបញ្ឈប់ការចង្វាក់ខួរក្បាលនោះទេប៉ុន្តែវាធ្វើឱ្យយឺតចង្វាក់បេះដូងដើម្បីជួយលុបបំបាត់រោគសញ្ញា។ ជាការពិតការគ្រប់គ្រងកម្រិតចង្វាក់បេះដូងជាមួយនឹងការទប់ស្កាត់ឱសថ NODAL គឺជា វិធីល្អបំផុតដើម្បីគ្រប់គ្រងជំងឺ atrial fibrillation ។

ថ្នាំញៀនដែលបន្ថយហានិភ័យនៃការស្លាប់ភ្លាមៗ

ថ្នាំមួយចំនួនត្រូវបានគេគិតថានឹងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការស្លាប់ភ្លាមៗតាមការសន្មតដោយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃ ជំងឺខួរក្បាល បេះដូង ventricular or fibrillation ventricular arrhythmias ដែលបង្កើត ការចាប់បេះដូង ។

ការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថាថ្នាំ beta blockers អាចបន្ថយហានិភ័យនៃការស្លាប់ភ្លាមៗដោយការទប់ស្កាត់ឥទ្ធិពលនៃ adrenaline នៅលើសាច់ដុំបេះដូងដូច្នេះវាកាត់បន្ថយឱកាសនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺខួរក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ។ អ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលបានរស់រានមានជីវិតពីការ គាំងបេះដូង ឬអ្នកដែលមាន ជំងឺខ្សោយបេះដូង គួរតែត្រូវបានប្រើថ្នាំ beta blockers ។

ការពន្យល់មិនសូវស្រួលជាងនេះគឺការកាត់បន្ថយការស្លាប់ភ្លាមៗដែលត្រូវបានរាយការណ៍នៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលប្រើ ថ្នាំ Statin ឬអ្នកដែលទទួលទានអាស៊ីតខ្លាញ់អូមេហ្គា 3 ប៉ុន្តែការព្យាបាលទាំងនេះហាក់ដូចជាជួយ។

> ប្រភព:

> ជំនួយ AO ។ បណ្តាញអ៊ីយ៉ុងបេះដូង។ អ័ររិទ្ធអេឡិចត្រូស៊ីលឆ្នាំ 2009 2: 185 ។

> The Sicilian Gambit ។ វិធីថ្មីមួយចំពោះការចាត់ថ្នាក់នៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺរាគរូសដែលផ្អែកលើសកម្មភាពរបស់ពួកគេលើយន្តការចង្អៀត។ ក្រុមការងារពិសេសនៃក្រុមការងារស្តីពីភាពមិនទៀងទាត់នៃសង្គមអឺរ៉ុបនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ ចរាចរឆ្នាំ 1991; 84: 1831 ។