អ្វីដែលអ្នកគួរដឹងអំពីការធ្វើកោសល្យវិច័យសាច់ដុំ

ភាពទន់ខ្សោយ អាចបណ្តាលមកពីបញ្ហានៃខួរក្បាលខួរឆ្អឹងខ្នងសរសៃប្រសាទគ្រឿងបន្លាស់ប្រសព្វ neuromuscular ឬសាច់ដុំដោយខ្លួនឯង។ មានប្រភេទផ្សេងៗគ្នានៃជំងឺសាច់ដុំ។

ដើម្បីវិភាគរោគវិនិច្ឆ័យបានត្រឹមត្រូវហើយផ្តល់ការព្យាបាលឱ្យបានសមស្របជួនកាលសាច់ដុំត្រូវទទួលបានដើម្បីពិនិត្យមើលសាច់ដុំដែលរងផលប៉ះពាល់ក្រោមមីក្រូទស្សន៍។

ជួនកាលប្រហែលជាត្រូវការគំរូច្រើនជាងមួយព្រោះប្រហែលជាជំងឺសាច់ដុំមួយចំនួនមិនជាប់ទាក់ទងនឹងខ្លួនប្រាណទាំងមូលទេប៉ុន្តែផ្ទុយទៅវិញមានការចែកចាយខុសគ្នា។

តើការធ្វើកោសល្យវិច័យសាច់ដុំត្រូវបានធ្វើដោយរបៀបណា?

មានទម្រង់ពីរនៃការច្រឹបសាច់ដុំសាច់ដុំ។ ទីមួយពាក់ព័ន្ធនឹងម្ជុលសាច់ដុំដែលត្រូវបានបញ្ចូលតាមស្បែកទៅសាច់ដុំដែលយកគំរូតូចមួយ។ ជាជម្រើសស្បែកអាចត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងស្បែកដើម្បីមើលនិងកាត់សាច់ដុំដោយផ្ទាល់។ វិធីសាស្ត្រចុងក្រោយនេះត្រូវបានគេហៅថា "ការច្រឹបយកជាលិកាដោយបើកចំហ" ។ ខណៈពេលដែលការធ្វើកោសល្យវិច័យបើកចំហមានការពាក់ព័ន្ធច្រើនជាងមុនពួកគេអាចជ្រើសរើសយកការជ្រើសរើសគំរូបន្ថែមទៀតក្នុងករណីមានបញ្ហាសាច់ដុំមិនប្រក្រតី។ ដោយមិនគិតពីបច្ចេកទេសទេមានតែក្រណាត់មួយចំនួនតូចប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវការយកចេញ។

ទីតាំងនៃការច្រឹបសាច់ដុំសាច់ដុំអាស្រ័យលើទីតាំងនៃរោគសញ្ញាដូចជាភាពទន់ខ្សោយឬការឈឺចាប់។ ទីតាំងរួមមានភ្លៅសាច់ដុំជើងឬសាច់ដុំស្មា។

តើនរណាត្រូវការការធ្វើកោសល្យសាច់ដុំ?

មនុស្សដែលមានភាពទន់ខ្សោយនិងមានសាច់ដុំទាបអាចត្រូវបានពិចារណាសម្រាប់ការច្រិបសាច់ដុំសាច់ដុំប៉ុន្តែវាមិនមែនជាជំហានដំបូងឡើយ។

ការវាយតម្លៃផ្សេងទៀតដូចជា ការស្រាវជ្រាវតាមសរសៃប្រសាទឬអេឡិចត្រូមីឌៀ អាចត្រូវបានធ្វើឡើងជាមុនដើម្បីកំណត់ថាតើមូលហេតុពិតប្រាកដនៅក្នុងសាច់ដុំរបស់វា។

តើអ្វីទៅជាប្រភេទនៃជំងឺអាចត្រូវបានកំណត់ដោយការច្រឹបសាច់ដុំ?

ជំងឺសាច់ដុំរួមមានប្រភេទជាច្រើននៃ សាច់ដុំដេរីក្រពូ ដែលមានន័យថាជំងឺហ្សែនដែលបណ្តាលឱ្យមានការបាក់ឆ្អឹងសាច់ដុំ។

ប្រភេទធម្មតាមួយចំនួនរួមមានជំងឺគ្រាប់បែកសាច់ដុំរបស់ Duchenne និង Becker

ជំងឺរលាកសាច់ដុំមានន័យថាការរលាកសាច់ដុំដែលអាចត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍។ ឧទាហរណ៏រួមមាន ពពួក Polymyositis និង ជំងឺរលាកស្បែក dermatomyositis ។

ការច្រឹបយកសាច់ដុំសាច់ដុំអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណការឆ្លងមួយចំនួនដូចជា trichinosis ឬ toxoplasmosis ។

បញ្ជីនេះផ្តល់ជូននូវឧទាហរណ៍មួយចំនួនប៉ុន្តែមិនទាន់បញ្ចប់ទេ។ គ្រូពេទ្យក៏អាចធ្វើការច្រិបសាច់ដុំសាច់ដុំបានដែរដោយមូលហេតុផ្សេងទៀត។

តើអ្វីទៅជាហានិភ័យនៃការធ្វើកោសល្យវិច័យសាច់ដុំ?

ការច្រឹបយកសាច់ដុំជាទូទៅត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាវិធីវះកាត់ដែលមានសុវត្ថិភាពនិងអនីតិជន។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមានហានិភ័យមួយចំនួន។ ផលវិបាកទូទៅបំផុតរួមមានការឈឺចាប់ឬការឈឺចាប់នៅកន្លែងធ្វើកោសល្យវិច័យ។ ការហូរឈាមយូរអង្វែងនិងការឆ្លងមេរោគក៏អាចកើតមានផងដែរតម្រូវឱ្យគ្រូពេទ្យធ្វើការប្រុងប្រយ័ត្នដើម្បីជៀសវាងផលវិបាកបែបនេះ។ អ្នកគួរតែប្រាប់ទៅវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកស្ថិតនៅលើថ្នាំដែលហូរឈាមឬមានប្រវត្តិនៃការហូរឈាម។

តើខ្ញុំនឹងធ្វើអ្វីក្នុងកំឡុងពេលដំណើរការ?

ខណៈពេលដែលមានការប្រែប្រួលមួយចំនួនអំពីរបៀបដែលគ្រូពេទ្យខុសៗគ្នាធ្វើការសរីរាង្គសាច់ដុំជាទូទៅអ្នកអាចរំពឹងដូចខាងក្រោម:

• អ្នកនឹងត្រូវបានស្នើឱ្យយកសម្លៀកបំពាក់របស់អ្នកនៅជុំវិញកន្លែងធ្វើកោសល្យវិច័យ។
• អ្នកនឹងត្រូវបានស្នើសុំអោយកុហកក្នុងកំឡុងពេលធ្វើការ។
• ស្បែកនឹងត្រូវបានសម្អាត។
• ការចាក់ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ក្នុងមូលដ្ឋាននឹងត្រូវបានផ្តល់ដើម្បីធ្វើអោយស្ពឹក។ អ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៏ឈឺចាប់និងឈឺឆ្អិនក្បាលជាមួយថ្នាំដែលលេបថ្នាំ។

• ទាំងម្ជុលច្របាច់សរីរាង្គនឹងត្រូវបានបញ្ចូលឬគ្រូពេទ្យនឹងប្រើកោសិកាស្បែកក្បាលដើម្បីកាត់បន្ថយស្បែកតូចៗហើយសាច់ដុំតូចៗនឹងត្រូវបានយកចេញដោយប្រើកន្ត្រៃវះកាត់។
• បើសិនជាចាំបាច់ចាំបាច់ត្រូវបិទទ្វារ។
• ការបង់រុំមាប់មគនឹងើស់។

តើខ្ញុំគួរតែធ្វើអ្វីបន្ទាប់ពីការធ្វើកោសល្យវិច័យ?

អ្នកគួររក្សាការធ្វើកោសល្យវិច័យឱ្យស្អាតនិងស្ងួត។ ការលួងលោមខ្លះជារឿងសាមញ្ញក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃបន្ទាប់ពីការធ្វើកោសល្យវិច័យ។ ប្រើថ្នាំដែលត្រូវបានស្នើដោយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកសម្រាប់ការឈឺចាប់។ ត្រូវប្រាកដថាទាក់ទងទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញានៃការឆ្លងដូចជាគ្រុនក្ដៅក្រហមឬបង្ហូរទឹកពីកន្លែងធ្វើកោសល្យវិច័យ។ សូមឱ្យពួកគេដឹងថាតើអ្នកឈឺចាប់ឬហូរឈាម។

តើអ្វីកើតឡើងចំពោះគំរូសាច់ដុំ?

សាច់ដុំនឹងត្រូវបានមើលជាមួយនឹងបច្ចេកទេសខុសៗគ្នាក្រោមមីក្រូទស្សន៍។ សារធាតុគីមីជាច្រើនត្រូវបានគេប្រើដើម្បីសម្គាល់រោគសញ្ញាផ្សេងៗគ្នា។ ឧទាហរណ៏, hematoxylin និង eosin មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការកំណត់រោគឆ្លងរលាក, ស្នាមក្រូម៉ូសូម Gomori trichrome ល្អសម្រាប់កំណត់ពីការរួមបញ្ចូលសាច់ដុំដែលអាចបណ្តាលឱ្យរលាកសាច់ដុំ, cytochrome oxidase អាចកំណត់ពីជំងឺមូសេអ៊ីននិងអាសុីតតាមកាលកំណត់ស្បែក Schiff អាចកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺ glycogen និងកង្វះជាតិកាបូអ៊ីដ្រាត។ តើការធ្វើតេស្តអ្វីដែលត្រូវប្រើនឹងអាស្រ័យលើការសង្ស័យរបស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីមូលហេតុនៃជំងឺនេះ។

ការច្រឹបសាច់ដុំមិនតែងតែជាជំហានចុងក្រោយក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទេ។ ជាឧទាហរណ៍ជំងឺផ្សេងៗគ្នាប្រហែលជាស្រដៀងគ្នាក្រោមមីក្រូទស្សន៍។ ឧទាហរណ៍ក្នុងករណីខ្លះការធ្វើតេស្តហ្សែនអាចត្រូវការ។ ទោះបីជាការច្រិបសាច់ដុំមិនមែនជាជំហានចុងក្រោយក៏ដោយក៏វាអាចណែនាំការធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀតដែលនឹងបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យជាក់លាក់បន្ថែមទៀត។

_{ប្រភព:}

_{Ropper AH, Samuels MA ។ Adams និង Victor's Principles of Neurology, ទី 9: McGraw-Hill Companies, Inc. , 2009 ។}