Dystonia - ការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្តនិងវះកាត់គាំទ្រ

Dystonia ជាប់ពាក់ព័ន្ធនឹងការធ្លាក់ចុះនៃសាច់ដុំដែលជាធម្មតាធ្វើការក្នុងកិច្ចសហប្រតិបត្តិការដូច្នេះផ្នែកមួយនៃរាងកាយត្រូវបានប្រារព្ធឡើងនៅក្នុងទីតាំងដែលមិនធម្មតានិងឈឺចាប់ជាលទ្ធផល។ Dystonia អាចប៉ះពាល់ដល់ផ្នែកណាមួយនៃរាងកាយហើយអាចបណ្តាលឱ្យមានភាពអាម៉ាស់និងអសមត្ថភាពក្នុងការធ្វើសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃ។ សំណាងល្អមានវិធីផ្សេងៗគ្នាជាច្រើនដែល dystonia អាចត្រូវបានកែលម្អ។

ការព្យាបាលដោយរាងកាយនិងការងារ

ការមើលឃើញការព្យាបាល ខាងរាងកាយ ឬការងារអាចជួយមនុស្សដែលមានជំងឺដុះ្យស្ការៀនធ្វើសកម្មភាពជុំវិញជំងឺរបស់ពួកគេទោះបីជាវាមិនព្យាបាលដោយផ្ទាល់។ មនុស្សជាច្រើនដែលមានដ្យូមសុនក៏រកឃើញថាពួកគេអាចបន្ថយរោគសញ្ញារបស់ពួកគេជាបណ្តោះអាសន្នដោយការប៉ះផ្នែកនៃរាងកាយរបស់ពួកគេតាមរបៀបណាមួយ។ នេះត្រូវបានគេស្គាល់ថា antagoniste geste និងជាផ្នែកមួយនៃទិដ្ឋភាពអាថ៌កំបាំងបន្ថែមទៀតនៃ dystonia ។

ឱសថតាមមាត់

ជាអកុសលថ្នាំមួយចំនួនមានប្រសិទ្ធិភាពទាំងស្រុងសម្រាប់ការព្យាបាលនៃ dystonia ។ ការលើកលែងចំពោះច្បាប់នេះរួមមានការប្រើថ្នាំ Benadryl ដើម្បីព្យាបាលជំងឺ dystonia ដែលបង្កឡើងដោយថ្នាំញៀននិងការប្រើប្រាស់ថ្នាំ dopamine ដើម្បីព្យាបាលទម្រង់មួយចំនួននៃ dystonia ដែលទទួលបានដូចជា Segawa syndrome ។ ដោយហេតុផលនេះកុមារឬមនុស្សវ័យជំទង់ទាំងអស់ដែលមាន dystonia គួរតែត្រូវបានគេធ្វើតេស្ត dopamine ។

ថ្នាំ Artane (Trihexyphenidyl) គឺជាថ្នាំមួយដែលត្រូវបានគេសិក្សាយ៉ាងល្អបំផុតសម្រាប់ dystonia ។ ថ្នាំនេះគឺមកពីក្រុមគ្រួសារនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន។

អ្នកជំងឺវ័យក្មេងច្រើនតែទទួលបានផលប្រយោជន៍ច្រើនពីថ្នាំនេះ។ មនុស្សពេញវ័យអាចងាយនឹងទទួលរងផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនដែលរួមមានមាត់ស្ងួតការយល់ច្រឡំការធ្វើឱ្យធ្លាក់ទឹកចិត្តការបាត់បង់ការចងចាំនិងការបំភ្លឺ។

ថ្នាំ benzodiazepines, ដូចជា clonazepam , ក៏អាចត្រូវបានគេប្រើផងដែរជាធម្មតាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងថ្នាំដទៃទៀតផងដែរ។

Baclofen ដែលជាសាច់ដុំធូររលុងជាទូទៅមិនមានប្រយោជន៍ក្នុងការព្យាបាល dystonia នោះទេប៉ុន្តែវាអាចមានប្រយោជន៍ក្នុងការព្យាបាល dystonia ជើងជាពិសេសក្នុងចំណោមកុមារ។ ផលប៉ះពាល់សំខាន់នៃថ្នាំទាំងនេះគឺការព្យាបាល។

ភ្នាក់ងារលុបបំបាត់សារធាតុ Dopamine ដូចជាថ្នាំ tetrabenazine គឺផ្ទុយគ្នាពីការផ្តល់ថ្នាំ dopamine ប៉ុន្តែក៏អាចមានកន្លែងព្យាបាល dystonia ផងដែរ។ ផលប៉ះពាល់រួមមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនិងជំងឺខួរក្បាលក៏ដូចជាការចៃដន្យ។ ប្រសិនបើថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានប្រើ, កម្រិតថ្នាំគួរតែត្រូវបានកើនឡើងយឺតណាស់។

ចាក់ថ្នាំ

នៅក្នុងប្រព័ន្ធ dystonia ដែលផ្ដោតលើតែផ្នែកមួយនៃរាងកាយការចាក់ថ្នាំពុល botulinum អាចមានប្រយោជន៍។ តាមពិតទៅនៅក្នុងប្រភេទមួយចំនួននៃ dystonia ដូចជា blepharospasm (ភ្នែកភ្លឺលើស) និង torticollis កស្បូន (dystonia ក) ការចាក់ជាតិពុល botulinum ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការព្យាបាលដំបូង។ នៅក្នុង torticollis, 70-90% នៃអ្នកជំងឺបានប្រាប់ពីអត្ថប្រយោជន៍មួយចំនួន។ ការចាក់ថាំត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតរាល់ 12 ទៅ 16 សប្តាហ៍។ នៅក្រោមផែនការព្យាបាលនេះ, ផលប៉ះពាល់អាចនៅតែរឹងមាំនិងមានសុវត្ថិភាពក្នុងរយៈពេលច្រើនឆ្នាំ។

ការចាក់ថ្នាំ Botulinum ធ្វើការដោយការទប់ស្កាត់ការបញ្ចេញអេទីអេលូឡាលីនដែលជាសញ្ញាបញ្ជូនសរសៃប្រសាទដែលបង្ហាញសញ្ញារវាងសរសៃប្រសាទនិងសាច់ដុំ។ នេះនាំឱ្យសាច់ដុំខ្សោយ។ ផលប៉ះពាល់នៃការចាក់ថ្នាំ Botulinum toxin រួមមានភាពទន់ខ្សោយហួសប្រមាណដែលអាចក្លាយជាការរំខានជាពិសេសបើអ្នកចាក់នៅជុំវិញភ្នែកសម្រាប់ជំងឺខួរក្បាលឬនៅជុំវិញកនិងបំពង់កព្រោះវាអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាលេប។

ការចាក់ថ្នាំត្រូវមានគោលដៅយ៉ាងជាក់លាក់ដើម្បីបង្កើនអត្ថប្រយោជន៍នៅពេលកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់។

ជម្រើសវះកាត់

នៅពេលដែលជម្រើសវេជ្ជសាស្ដ្របរាជ័យហើយបើឌីស្ទីញ៉ាណាពិតជាធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់ជីវិតអ្នកដទៃជម្រើសពិរោះអាចត្រូវបានពិចារណា។

កាលពីមុនការវះកាត់ទាំងនេះជាប់ពាក់ព័ន្ធដោយចេតនាធ្វើឱ្យខូចសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រដែលបណ្តាលមកពីខួរក្បាលទៅសាច់ដុំដែលរងផលប៉ះពាល់ (ដោយធ្វើឱ្យសាច់ដុំចុះខ្សោយនិងបន្ថយសរសៃប្រសាទ dystonia) ឬកាត់ផ្នែកមួយនៃខួរក្បាល។ ឥឡូវនេះមនុស្សភាគច្រើនចូលចិត្តដំណោះស្រាយមិនសូវមានលក្ខណៈជាទម្រង់នៃការរំញោចខួរក្បាលជ្រៅ ( DBS ) ។

ការរំញោចខួរក្បាលជ្រៅត្រូវបានគេចង្អុលបង្ហាញច្រើនបំផុតសម្រាប់ dystonia ទូទៅទូទៅដំបូងបំផុត refractory ។

មនុស្សដែលទទួលរងនូវប្រភេទ dystonia ប្រភេទនេះមានវ័យក្មេងរួមទាំងកុមារ។ ការឆ្លើយតបទៅនឹងការរំញោចខួរក្បាលជ្រៅអាចខុសគ្នាខ្លាំង។ ជាទូទៅការឆ្លើយតបនៃ dystonia ទៅ DBS គឺតិចជាងការព្យាបាលរោគជាងការឆ្លើយតបនៃ ជំងឺផាកឃីន និងការរញ្ជួយដែលចាំបាច់និងការរីកចំរើននេះអាចត្រូវបានគេឃើញតែប៉ុន្មានខែបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។

ប្រហែល 12 ខែបន្ទាប់ពី DBS អ្នកជំងឺភាគច្រើនដែលមាន dystonia បង្ហាញពីភាពប្រសើរឡើងនៃចលនាប្រហែល 50% ។ កុមារនិងមនុស្សដែលមាន dystonia ក្នុងរយៈពេលខ្លីមួយមាននិន្នាការធ្វើបានល្អជាងមធ្យម។ dystonia អនុវិទ្យាល័យមិនមានទំនោរឆ្លើយតបដូចដែលអាចព្យាករណ៍ពីការរំញោចខួរក្បាលជ្រៅនោះទេ។ ស្រដៀងគ្នានេះដែរប្រសិនបើ dystonia បាននាំឱ្យមានស្ថានភាពថេរជាជាងការប្រែប្រួលខ្លាំងក្លា, dystonia ហាក់ដូចជាមិនសូវឆ្លើយតបនឹងការរំញោចខួរក្បាលជ្រៅ។

_{ប្រភព:}

_{Kathleen Poston, ទិដ្ឋភាពទូទៅនៃជំងឺចលនាទូទៅ, បណ្តោះអាសន្ន: បញ្ហាចលនា 16, លេខ 1, ខែកុម្ភៈឆ្នាំ 2010}

_{Mustafa Saad Siddiqui, Ihstsham Ul Haq, ម៉ៃឃើល S Okun, ការរំញោចខួរក្បាលយ៉ាងជ្រាលជ្រៅក្នុងបញ្ហាចលនា, ការបន្ត: បញ្ហាចលនា 16, លេខ 1, ខែកុម្ភៈឆ្នាំ 2010}