អ្វីដែលអ្នកត្រូវដឹងអំពីការធានារ៉ាប់រងជំងឺមហារីក

ការសម្រេចថាតើវាពិតជាមានប្រយោជន៍ឬទេ

ការធានារ៉ាប់រងជំងឺមហារីកគឺជារថយន្តថ្មីមួយនៅក្នុងពិភពលោកនៃ កម្មវិធីធានារ៉ាប់រងសុខភាព ។ វាត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីឆ្លើយតបទៅនឹងអត្រាកើនឡើងនៃជំងឺមហារីកនៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិកនិងជាញឹកញាប់ការចំណាយដ៏ខ្ពស់នៃការព្យាបាលជំងឺមហារីក។

ផលិតផលធានារ៉ាប់រងបន្ថែមនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីជួយកាត់បន្ថយការចំណាយលើហោប៉ៅនិងកាត់បន្ថយចន្លោះរវាងអ្វីដែលការធានារ៉ាប់រងដំបូងរបស់អ្នកនិង មិនគ្របដណ្តប់ ។

ប៉ុន្តែសំណួរគឺថា តើវាពិតជាមានតម្លៃទេ?

ការណែនាំអំពីការធានារ៉ាប់រងមហារីក

ការធានារ៉ាប់រងជំងឺមហារីកមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីជំនួសការធានារ៉ាប់រងសុខភាពជាប្រពៃណីទេប៉ុន្តែដើម្បីបំពេញបន្ថែមវាដោយការចំណាយលើការព្យាបាលដែលមិនទាក់ទងនឹងមិនត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយគោលនយោបាយរបស់អ្នកឡើយ។ មានវិធីពីរយ៉ាងក្នុងការធានារ៉ាប់រងនេះ:

• ជាមួយនឹងផែនការច្រើនបំផុតអ្នកនឹងទទួលបានប្រាក់សំណងតែមួយប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីកដែលអ្នកអាចប្រើសម្រាប់ទាំងថ្លៃចំណាយលើការព្យាបាលនិងការចំណាយរស់នៅធម្មតា។ អ្នកប្រើលុយសំខាន់ៗតាមវិធីណាដែលអ្នកជ្រើសរើសដើម្បីបង្កើតប្រាក់ឈ្នួលកាត់កងកាត់កងនិង បង់ប្រាក់រួម ។
• ជាទូទៅគោលនយោបាយអាចផ្តល់ការធានារ៉ាប់រងលើការចំណាយទាក់ទងនឹងជំងឺមហារីកនៅខាងលើនិងលើសពីអ្វីដែលគោលនយោបាយសុខាភិបាលសំខាន់របស់អ្នកគ្របដណ្តប់។ អ្វីដែលគ្របដណ្តប់ពិតប្រាកដអាចប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំងហើយជួនកាលអាចមានការលើកលែងដូចគ្នានឹងផែនការចម្បងរបស់អ្នកដែរ។

គោលការណ៍ទាំងនេះចូលជាធរមានបន្ទាប់ពីក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងទទួលបានឯកសារនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគមហារីករបស់អ្នក។

ជាធម្មតាមានរយៈពេលរង់ចាំបន្ទាប់ពីទិញមុនពេលវាមានប្រសិទ្ធិភាពពេញលេញ។

សិទ្ធិទទួលបានការធានារ៉ាប់រងជំងឺមហារីក

ដើម្បីមានសិទ្ធិទទួលបានការធានារ៉ាប់រងពីជំងឺមហារីកអ្នកជាទូទៅមិនអាច មានជម្ងឺដែលមានស្រាប់ ដែលធ្វើអោយអ្នកមានជំងឺមហារីកនោះទេ។ ឧទាហរណ៍អ្នកមិនអាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមាន ជំងឺមហារីកស្បូនទេ ហើយបន្ទាប់មកអនុវត្តសម្រាប់គោលនយោបាយ។

ក្នុងករណីភាគច្រើនមនុស្សដែលធ្លាប់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងព្យាបាលជំងឺមហារីកក៏មិនមានសិទ្ធិទទួលទានដែរ។ ក្រុមផ្សេងទៀតដូចជាអ្នកដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍ត្រូវបានបដិសេធជាធម្មតាព្រោះជំងឺនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកជាច្រើនប្រភេទ។

អ្វីដែលធានារ៉ាប់រងជំងឺមហារីកតើនិងមិនគ្របដណ្តប់

ខណៈពេលដែលគ្របដណ្តប់ការធានារ៉ាប់រងជំងឺមហារីកខុសគ្នាអាស្រ័យលើអ្នកផ្តល់សេវានិងព័ត៌មានលំអិតគោលនយោបាយផែនការភាគច្រើនគ្របដណ្តប់ទាំងការចំណាយវេជ្ជសាស្រ្តនិងមិនមែនវេជ្ជសាស្រ្ត។

ការចំណាយវេជ្ជសាស្រ្តអាចរួមបញ្ចូលទាំងការរួមភេទ, ស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យបានពង្រីក, ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍, ព្យាបាលជំងឺជាក់លាក់និងនីតិវិធីដូចជាការប្តូរកោសិកាដើម។ ការចំណាយមិនមែនវេជ្ជសាស្រ្តអាចរួមបញ្ចូលទាំងការថែទាំសុខភាពផ្ទះ, ការបាត់បង់ប្រាក់ចំណូល, ការថែទាំកុមារនិងជំនួយការដាក់កំហិត។

ការធានារ៉ាប់រងជំងឺមហារីកជាទូទៅមិនបានគ្របដណ្តប់លើការចំណាយណាដែលទាក់ទងទៅនឹងជំងឺមហារីកស្បែកដែលមិនមែនស្បែកមេឡាម៉ាណូម៉ា។ លើសពីនេះទៀតអ្នកដែលមានជំងឺមហារីកដំណាក់កាលដំបូងដូចជា ជំងឺមហារីកលើដងខ្លួន អាចទទួលបានការកាត់បន្ថយតិចតួចបំផុតដែលអ្នកអាចទទួលបានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីក។

ដឹងអំពីការពិតមុនពេលទិញទំនិញ

មានការពិភាក្សាជាច្រើនអំពីគម្រោងសុខភាពជាក់លាក់សំរាប់ជំងឺ។ មនុស្សខ្លះគាំទ្រពួកគេយ៉ាងរឹងមាំខណៈដែលអ្នកដទៃជឿថាពួកគេគ្រាន់តែជាម៉ាស៊ីនរកលុយប៉ុណ្ណោះដែលធ្វើឱ្យមនុស្សភ័យខ្លាច។

នេះគឺជាចំណុចមួយចំនួនដែលត្រូវពិចារណានៅពេលគិតអំពីការទិញផែនការធានារ៉ាប់រងជំងឺមហារីក:

• ដឹងអំពីហានិភ័យនៃជំងឺមហារីក។ អ្នកដែលមាន ប្រវត្តិគ្រួសារជំងឺមហារីក ដ៏រឹងមាំអាចចង់ពិនិត្យមើលគោលនយោបាយបច្ចុប្បន្នរបស់ពួកគេនិងមើលថាតើការធានារ៉ាប់រងជំងឺមហារីកអាចបំពេញបន្ថែមដល់ការធានារ៉ាប់រងដែរឬទេ។ ដូចគ្នានឹងអ្នកដែលមានជម្ងឺមហារីកសម្រាប់អ្នកដែលមានការផ្លាស់ប្តូរ BRCA2 ។
• មើលថាតើការធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពគោលនយោបាយដែលមានស្រាប់របស់អ្នកអាចផ្តល់នូវការគ្របដណ្តប់ដែលអ្នកត្រូវការ។ ការជ្រើសរើសធ្វើឱ្យទាន់សម័យគោលនយោបាយបច្ចុប្បន្នរបស់អ្នកអាចជាជម្រើសប្រសើរជាងសម្រាប់អ្នកដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺមហារីក។ វាអាចចំណាយតិចដើម្បីធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនិងផ្តល់ជូនអ្នកនូវអត្ថប្រយោជន៍ដ៏ទូលំទូលាយសម្រាប់លក្ខខណ្ឌដែលមិនទាក់ទងនឹងជំងឺមហារីកផងដែរ។
• ចងចាំថាគោលនយោបាយពីរមិនមានគោលនយោបាយមិនចាំបាច់បង្កើនទ្វេដងលើការគ្របដណ្តប់។ ការមានធានារ៉ាប់រងសុខភាពជាមូលដ្ឋានជាមូលដ្ឋានរួមជាមួយផែនការធានារ៉ាប់រងជាក់លាក់សម្រាប់ជំងឺមហារីកមិនមានន័យថាអ្នកនឹងទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ទ្វេរដង។ ជារឿយៗការព្យាបាលដែលមិនរាប់បញ្ចូលដោយគោលនយោបាយមួយក៏អាចត្រូវបានដកចេញដោយអ្នកដទៃដែរ។

• អានកិច្ចព្រមព្រៀងនៃអត្ថប្រយោជន៍ ។ គោលនយោបាយធានារ៉ាប់រងសំខាន់ៗភាគច្រើនមានកិច្ចព្រមព្រៀងអត្ថប្រយោជន៍ (COB) ដែលចែងថាក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងមិនរាប់បញ្ចូលការចំណាយដែលផែនការផ្សេងទៀតឡើយ។ តាមរយៈការទិញការធានារ៉ាប់រងជំងឺមហារីកអ្នកអាចធ្វើឱ្យខូចប្រយោជន៍ដែលបានផ្ដល់ក្នុងផែនការចម្បងរបស់អ្នក។ វាមិនធម្មតាសម្រាប់អ្នកផ្តល់សេវាពីរនាក់ដើម្បីប្រជែងនឹងការទទួលខុសត្រូវរបស់អ្នកដទៃដោយមិនទទួលយកការធានារ៉ាប់រង។ ខណៈពេលដែលបញ្ហាទាំងនេះជាធម្មតាអាចត្រូវបានតម្រៀបចេញវាអាចបណ្តាលឱ្យឈឺក្បាលនិងកាកសំណល់មិនចាំបាច់ច្រើន។

ជម្រើសធានារ៉ាប់រងផ្សេងទៀត

ប្រសិនបើអ្នកព្រួយបារម្ភអំពីការប៉ះពាល់ហិរញ្ញវត្ថុដែលគ្រួសារអ្នកអាចទទួលបានប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺមហារីកនោះមានជម្រើសផ្សេងទៀតមួយចំនួនដែលអ្នកអាចពិចារណា:

• ការបង្កើត គណនីសន្សំសុខភាព (HSA) ឬ គណនីចំណាយដែល មាន ភាពបត់បែន (FSA) តាមរយៈនិយោជិករបស់អ្នកអាចអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកដាក់ប្រាក់ដោយឡែកមិនគិតពន្ធសម្រាប់ការចំណាយលើសខាងលើនិងលើសពីការធានារ៉ាប់រងរបស់អ្នក។
• ផែនការធានារ៉ាប់រងជំងឺធ្ងន់ធ្ងរអាចផ្តល់ការគ្របដណ្តប់លើជំងឺមហារីកនិងប្រភេទជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដទៃទៀតដូចជាការគាំងបេះដូងឬជំងឺដាច់សរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាល។ ដូចនឹងផែនការធានារ៉ាប់រងជំងឺមហារីកដែរវាសំខាន់ណាស់ដែលអ្នកអានសៀវភៅដែលល្អដើម្បីយល់ពីលក្ខខណ្ឌ (ឬដំណាក់កាលនៃជំងឺ) ដែលគោលនយោបាយគ្របដណ្តប់។
• ប្រសិនបើមានការព្រួយបារម្ភអំពីការបាត់បង់ប្រាក់ខែសូមពិចារណាការវិនិយោគក្នុង ការធានារ៉ាប់រងរយៈពេលខ្លី ដែលបង់សម្រាប់លក្ខខណ្ឌសុខភាពណាមួយដែលប៉ះពាល់ដល់សមត្ថភាពរបស់អ្នកដើម្បីធ្វើការ។

យកសារទំព័រដើម

មុនពេលទិញផែនការធានារ៉ាប់រងជំងឺមហារីកណាមួយមានវិន័យ 4 យ៉ាងដែលអ្នកគួរតែអនុវត្តតាម:

• វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលអ្នកយល់ច្បាស់ពីអ្វីដែលត្រូវបានគ្របដណ្តប់នៅក្នុងគោលនយោបាយអ្វីដែលត្រូវបានដកចេញហើយថាតើរយៈពេលរង់ចាំមុនពេលដែលអ្នកអាចទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍។
• អ្នកគួរតែប្រៀបធៀបអត្ថប្រយោជន៍ទៅនឹងគោលនយោបាយបន្ថែមជាមួយគោលនយោបាយចម្បងរបស់អ្នកដើម្បីមើលថាតើមានកន្លែងត្រួតស៊ីគ្នាឬការលែងត្រូវការតទៅទៀត។ វាគ្មានន័យទេក្នុងការទិញធានារ៉ាប់រងជំងឺមហារីកប្រសិនបើបច្ចុប្បន្នរបស់អ្នកគ្របដណ្តប់ភាគច្រើនឬទាំងអស់នៃការចំណាយដូចគ្នា។
• ប្រសិនបើអ្នកជឿថាការចំណាយលើការព្យាបាលជំងឺមហារីកមិនត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយផែនការចម្បងរបស់អ្នកទេនោះចូរពិចារណាថាតើការធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពអាចបំពេញចន្លោះប្រហោងទាំងនោះដែរឬទេ។
• ប្រសិនបើអ្នកសំរេចចិត្តថាការធានារ៉ាប់រងលើជម្ងឺមហារីកគឺជាជម្រើសដែលអាចសម្រេចបានសូមយកពេលវេលាទៅហាង។ នេះរួមបញ្ចូលទាំងការទិញទំនិញសម្រាប់ប្រភេទផ្សេងទៀតនៃការធានារ៉ាប់រងរួមទាំងការធានារ៉ាប់រង រយៈពេលយូរ ។

ជាចុងក្រោយវាជាការសំខាន់ក្នុងការចងចាំថាមានការ កាត់ពន្ធ ជាច្រើន សម្រាប់មនុស្សដែលមានជំងឺមហារីក ។ ដោយរក្សាកំណត់ត្រាប្រុងប្រយ័ត្ននៃការចំណាយអស់ហោប៉ៅទាំងអស់រួមទាំងការធ្វើដំណើរទៅនិងមកពីគ្លីនិកអ្នកអាចកាត់បន្ថយការប៉ះពាល់ពន្ធប្រចាំឆ្នាំខ្លះរបស់អ្នកនិងសន្សំប្រាក់។

_{ប្រភព}

• > Kirchhoff, A; Kuhlthau, ឃ។ ; Pajolek, H .; et al ។ "ការធានារ៉ាប់រងសុខភាពដែលឧបត្ថម្ភដោយនិយោជិក: លទ្ធផលពីការសិក្សាពីអ្នកនៅរស់ពីជំងឺមហារីកកុមារ។ " ការថែទាំគាំទ្រចំពោះជំងឺមហារីក ។ 2013; 21 (2): 377-83 ។
• > Nekhlyudov, L .; វ៉កឃើរ; Ziebell, R ។ ; et al ។ បទពិសោធន៍របស់អ្នករស់រានមានជីវិតពីជំងឺមហារីកជាមួយនឹងការធានារ៉ាប់រងហិរញ្ញវត្ថុនិងការងារ: លទ្ធផលពីការសិក្សាពហុវតៃ។ ទិនានុប្បវត្តិអ្នករស់រានមានជីវិតពីជំងឺមហារីក ។ 2016 10 (6): 1104-1111 ។