មូលហេតុនិងកត្តាហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគត្រចៀកកណ្តាល

ខណៈពេលដែលកុមារមានហានិភ័យខ្ពស់នៃ ការឆ្លងមេរោគត្រចៀកកណ្តាល ( ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ), មនុស្សពេញវ័យក៏អាចជួបប្រទះពួកគេ។ ការរាំងស្ទះ បំពង់ eustachian tube គឺជាមូលហេតុធម្មតាដែលនាំអោយមានការឆ្លងបាក់តេរីឬវីរុសនៅក្នុងត្រចៀកកណ្តាល។ នេះអាចបណ្តាលមកពីកត្តាកាយសម្បទានិងបង្កឡើងដោយជំងឺផ្តាសាយអាឡែរហ្សីនិងការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមផ្សេងទៀត។

មូលហេតុទូទៅ

មូលហេតុទូទៅបំផុតនៃជំងឺរលាក otitis គឺ ការស្ទះបំពង់ eustachian បំពង់ ។

បំពង់ eustachian tube គឺជាផ្លូវឆ្លងកាត់ពីច្រមុះនិងបំពង់កទៅត្រចៀកកណ្ដាលដែលជាផ្នែកនៃត្រចៀករបស់អ្នកដែលនៅពីក្រោយក្រលៀន។ បំពង់ eustachian tube របស់អ្នកគ្រប់គ្រងសីតុណ្ហភាពខ្យល់នៅត្រចៀកកណ្តាលនិងហូរចេញនូវសារធាតុពុលពីវា។ ប្រសិនបើបំពង់ eustachian tube ត្រូវបានរារាំងសារធាតុរាវឬបាក់តេរីអាចជាប់នៅខាងក្នុងត្រចៀកនិងបង្កឱ្យមានការឆ្លង។

ជំងឺងាប់នៃបំពង់ Eustachian គឺច្រើនកើតមានចំពោះកុមារព្រោះការឆ្លងកាត់នេះមានលក្ខណៈតូចចង្អៀតហើយវាមិនមានប្រហោងដែលវាធ្វើចំពោះមនុស្សពេញវ័យទេដូច្នេះវាមិនស្រកទេ។ ចំពោះអ្នកខ្លះមុខងារនៃបំពង់ខ្យល់អាចបន្តទៅដល់មនុស្សពេញវ័យនិងជាមូលហេតុចម្បងនៃការឆ្លងមេរោគត្រចៀកកណ្តាលចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។

Adenoids ដែលស្ថិតនៅផ្នែកខាងក្រោយនៃច្រមុះក្បែរការបើកបំពង់ eustachian tubes អាចរារាំងបំពង់ប្រសិនបើពួកគេហើមឬរលាក។ នេះគឺជាបញ្ហាមួយបន្ថែមទៀតចំពោះក្មេងៗដោយសារតែអាឌីណូយរបស់ពួកគេមានទំហំធំ។

ទាំង បាក់តេរីនិងវីរុស អាចបង្កើតការឆ្លងត្រចៀកនៅពេលជាប់នៅត្រចៀកកណ្ដាល។

បាក់តេរីដែលកើតមានញឹកញាប់បំផុតគឺ Streptococcus pneumoniae និង Haemophilus influenzae ដែល ការឆ្លងមេរោគតិចតួចជំពាក់ Streptococcus pyogenes និង Staphylococcus aureus ។ វីរុសរួមមានវីរុសផ្តាសាយ ( rhinoviruses ) មេរោគ syncytial ផ្លូវដង្ហើម (RSV) វីរុសផ្តាសាយ និង វីរុសបរិបទ ។

វ៉ាក់សាំងកុមារភាពស្តង់ដារការពារប្រឆាំងនឹងភ្នាក់ងារទាំងនេះមួយចំនួននិងជួយការពារការឆ្លងមេរោគត្រចៀក។

កត្តាហានិភ័យទូទៅ

កត្តាហានិភ័យនៃការស្ទះបំពង់ Eustachian Tuberculosis និងការឆ្លងមេរោគត្រចៀកកណ្តាលរួមមាន:

• អាយុ: ទារកនិងកុមារតូចដែលមានអាយុចន្លោះពី 6 ខែដល់ 2 ឆ្នាំគឺមានហានិភ័យខ្ពស់បំផុតសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគត្រចៀក។ នេះគឺដោយសារតែកាយវិភាគសាស្ត្រនៃបំពង់ eustachian tube និងការពិតដែលថាប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់ពួកគេនៅតែកំពុងអភិវឌ្ឍ។
• ការឆ្លងមេរោគរលាកផ្លូវដង្ហើមខាងលើ : កុមារប្រឈមនឹងហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺផ្តាសាយដោយសារតែប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់ពួកគេមានការប៉ះពាល់តិចទៅនឹងវីរុស (ហើយដូច្នេះមិនបានការពារការពារពួកគេ) ។ នេះនិយាយថានេះក៏ជាកត្តាហានិភ័យសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យផងដែរ។
• ការរលាកច្រមុះប្រតិកម្ម : គ្រុនក្តៅត្រចៀក, អាឡែរហ្សីទៅនឹងអាឡែរហ្សីជាក់លាក់ឬអាឡែរហ្សីរ៉ាំរ៉ៃអាចបណ្តាលអោយឆ្លងមេរោគត្រចៀកទាំងកុមារនិងមនុស្សពេញវ័យ។ អាឡែរហ្សីបណ្តាលឱ្យបញ្ចេញជាតិខ្លាញ់ច្រើនហើយសមាសធាតុរលាកដែលបញ្ចេញចេញក៏ធ្វើអោយរលាកនិងធ្វើឱ្យខូចត្រចៀកផងដែរ។ ការគ្រប់គ្រងអាឡែរហ្សីអាចជួយបន្ថយហានិភ័យ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីននិងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់មិនត្រូវបានគេរកឃើញថាមានអត្ថប្រយោជន៍ក្នុងការការពារការរលាកវិទ្យុសកម្មចំពោះកុមារនោះទេ។
• ភាពមិនប្រក្រតីនៃបំពង់ eustachian ឬ craniofacial (ក្បាល / មុខ) បញ្ហាដែលបណ្តាលឱ្យខ្សោយសាច់ដុំ palatal ដូចជា ក្រអូមមាត់ឆែប
• ជំងឺ Mucosal នៃត្រចៀកច្រមុះឬបំពង់កដូចជា sinusitis

• រចនាសម្ព័ន្ធធំនៅត្រចៀកច្រមុះឬបំពង់ករបស់អ្នកដូចជា adenoids , turbinates ឬ polyps ច្រមុះ។
• ប្រព័ន្ធភាពសុំាខ្សោយ
• ប្រវត្ដិគ្រួសារដែលងាយទទួលរងការឆ្លងរោគត្រចៀក

កត្តាហានិភ័យនៃជីវិត

មានកត្តាហានិភ័យផ្សេងៗទៀតដែលអ្នកអាចកែប្រែបានហើយការផ្តល់យោបល់ទាំងនេះអាចជួយអ្នកធ្វើបាន។

ការចៀសវាងការផ្តាសាយនិងការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវដង្ហើមខាងលើគឺជាគន្លឹះក្នុងការបន្ថយហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគត្រចៀកកណ្តាល។ លាងដៃរបស់អ្នកឱ្យបានញឹកញាប់និងបង្រៀនកូន ៗ របស់អ្នកឱ្យគ្របដណ្តប់ក្អកនិងកណា្តាលដើម្បីកុំឱ្យរាលដាលមគ។ ចំពោះកុមារដែលមានការឆ្លងមេរោគត្រចៀកម្តងទៀតអ្នកប្រហែលជាចង់ពិចារណាអំពីការកាត់បន្ថយពេលវេលាដែលពួកគេចំណាយក្នុងការថែទាំកុមារក្នុងក្រុមបើអាចធ្វើទៅបាន។

ពិចារណាពីជំហានបន្ថែមទៀតដើម្បីដោះស្រាយកត្តាហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគត្រចៀកកណ្តាលដែលស្ថិតនៅក្នុងការគ្រប់គ្រងរបស់អ្នក:

ទារកនិងកុមារ

• ប្រសិនបើអ្នកជ្រើសរើសបំបៅកូនដោយទឹកដោះចូរពិចារណាធ្វើដូច្នេះយ៉ាងហោចណាស់ប្រាំមួយខែដូច្នេះទារករបស់អ្នកទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីអង់ទីករនៅក្នុងទឹកដោះរបស់អ្នក។
• រក្សាទារករបស់អ្នកនៅក្នុងទីតាំងតង់ស្យុងនៅពេលដែលការដប។ កុំលាងដបទុកដលកូនរបស់អ្នកកំពុងដេកផ្ងា។
• កាត់បន្ថយការប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់នៅពេលដែលទារកអ្នកមានអាយុ 6 ខែដូចដែលការសិក្សាមួយចំនួនបានរកឃើញថាវាបង្កើនហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគត្រចៀក។
• ជៀសវាងការដាក់កុមារនិងកុមារឱ្យជក់បារី។ វាធ្វើឱ្យថយចុះមុខងាររបស់បំពង់ eustachian tubes និងបង្កើនហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគត្រចៀកកណ្តាល។
• ទទួលវ៉ាក់សាំង Prevnar 13 ដែលការពារប្រឆាំងនឹងការឆ្លងត្រចៀកដោយបាក់តេរី Streptococcus 13 ប្រភេទនិងការចាក់ថ្នាំផ្តាសាយប្រចាំឆ្នាំ។
• ទុកការដកយកចេញនៃ earwax ទៅកុមារ។ កប្បាសនិងវត្ថុដទៃទៀតអាចស្ទះនិងធ្វើឱ្យប្រដាប់ត្រចៀកត្រចៀកដែលនាំឱ្យឆ្លងមេរោគ។

មនុស្សពេញវ័យ

• ឈប់ជក់បារីនិងជក់បារីផ្សែងបារី។
• លេបថ្នាំ ងងុយដេក នៅពេលដែលអ្នកមានជំងឺផ្តាសាយឬមុនពេលជិះយន្ដហោះដូច្នេះបំពង់ eustachian tube របស់អ្នកទំនងជាមិនសូវកកហើយអ្នកនឹងអាចបន្ថយភាពប្រែប្រួលនៃសម្ពាធខ្យល់អំឡុងពេលឡើងនិងចុះ។
• ជៀសវាងការព្យាយាមសម្អាត earwax របស់អ្នកដោយប្រើកន្សែងកប្បាសឬវត្ថុផ្សេងទៀត។

ដូចជាការឆ្លងមេរោគជាច្រើនដែលមិនទទួលការព្យាបាលសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគត្រចៀកកណ្តាលអាចនាំឱ្យមានផលវិបាករួមទាំងការបាត់បង់ការស្តាប់នៅក្នុងក្រុមអាយុណាមួយនិងការពន្យារពេលក្នុងការនិយាយនិងការអភិវឌ្ឍភាសាសម្រាប់កុមារ។ វាក៏មានហានិភ័យនៃការឆ្លងរាលដាលទៅនឹងឆ្អឹងរបស់ mastoid និងជាលិកាដទៃទៀត។ ការស្វែងរកការថែទាំពីវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនិងការណែនាំពីការព្យាបាលអាចជួយជៀសវាងនូវផលវិបាកទាំងនេះ។

> ប្រភព:

> Bonney A, Goldman R. Antihistamines សម្រាប់កុមារដែលមានជំងឺ Otitis Media ។ គ្រូពេទ្យកាណាដា ។ 2014; 60 (1): 43-46 ។

> Lieberthal A, Carroll A, Chonmaitree T, et al ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការគ្រប់គ្រងនៃជំងឺរលាកអូតូស៊ីស។ ជំងឺកុមារ 2013; 131 (3): e964-99 ។

> Limb CJ, Lustig LR, Klein JO ។ ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយរលាកស្រួចស្រាវចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។ UpToDate ។ https://www.uptodate.com/contents/acute-otitis-media-in-adults ។

> MacArthur CJ, Wilmot B, Wang L, Schuller M, Lighthall J, Trune D. ការយល់ដឹងពីសេនេទិចចំពោះជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃជាមួយនឹងការច្រឡំ: បេក្ខជន Gene SNPs ។ Laryngoscope នេះ ។ 2014, 124 (5): 1229-1235 ។ doi: 10.1002 / lary.24349 ។

> Salah M, Abdel-Aziz M, Al-Farok A, Jebrini A. ការរីករាលដាលនៃជំងឺរលាកអ័រតាលីនចំពោះទារក: ការវិភាគលើកត្តាហានិភ័យ។ ទិនានុប្បវត្តិអន្ដរជាតិនៃកុមារពិការ ។ 2013, 77 (10): 1665-1669 ។ doi: 10.1016 / j.ijporl.2013.07.022 ។