ការយល់ដឹងអំពីហានិភ័យនិងការគិតគូរអំពីការព្យាបាល
ថ្នាំ Orencia (abatacept) គឺជា ថ្នាំជីវសាស្ត្រដែល ត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ព្យាបាល ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ ពីកម្រិតមធ្យមទៅធ្ងន់ធ្ងរ។ វាក៏ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាល ជំងឺរលាកសន្លាក់ និង ជំងឺដាច់សរសៃឈាម ខួរក្បាលពី មនុស្ស មធ្យមទៅធ្ងន់ធ្ងរ។
Orencia មិនមែនជាអ្នករារាំង TNF ដូច Enbrel (etanercept) ឬ Humira (adalimumab) ដែលមានប្រូតេអ៊ីនរលាកដែលហៅថា TNF (tumor necrosis factor) (TNF) នោះទេ។
ផ្ទុយទៅវិញ Orencia ធ្វើការដោយរារាំងសញ្ញាគីមីដែលបណ្តាលឱ្យមានការវាយប្រហារដោយស្វ័យភាព។
ការព្យាបាលគឺមានជាពីររូបមន្ត:
- Orencia អាចត្រូវបានបញ្ជូនក្នុងរយៈពេល 30 នាទី (IV) infusion (IV) infusion ជារៀងរាល់បួនសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការដាក់កម្រិតដំបូង (ដូសទីមួយដូសទីពីរនៅពីរសប្តាហ៍និងការចាក់រៀងរាល់បួនសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីនោះ) ។
- Orencia ក៏អាចរកបាននៅក្នុងរូបមន្តក្រោមស្បែកដែលអនុញ្ញាតឱ្យមនុស្សផ្តល់ឱ្យពួកគេផ្ទាល់នូវរូបថតមួយក្នុងទាំងភ្លៅពោះឬដៃផ្នែកខាងលើ។ ការព្យាបាលជាញឹកញាប់ចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការចាក់ថ្នាំវីតាមីន IV ដោយចាក់ថ្នាំក្រោមស្បែកមួយថ្ងៃក្រោយ។ ការចាក់ថ្នាំបង្ការរោគត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយខ្លួនឯងរាល់សប្តាហ៍។
ខណៈពេលដែល Orencia អាចបន្ថយការខូចខាតសន្លាក់និងកាត់បន្ថយការឈឺចាប់រលាកសន្លាក់វាជាការសំខាន់ក្នុងការយល់ដឹងពីរបៀបដែលថ្នាំធ្វើការនៅពេលវាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានិងថាតើហានិភ័យអ្វីដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើ។ នេះជាហេតុការណ៍ប្រាំយ៉ាងដែលអាចជួយ:
1. Orencia ត្រូវបានដាក់វេជ្ជបញ្ជាជាធម្មតាបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដទៃទៀតបានបរាជ័យ
Orencia ជារឿយៗត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងរ៉ាំរ៉ៃពីកម្រិតមធ្យមទៅធ្ងន់ដែលមិនបានឆ្លើយតបទៅនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមានការប្រែប្រួល ( DMARDs ) ដូចជា ម៉េថូត្រេសាត ឬជីវសាស្រ្តផ្សេងទៀតដូចជា Enbrel ឬ Humira ។
ថ្នាំ Abatacept អាចត្រូវបានគេប្រើតែឯងឬរួមបញ្ចូលជាមួយថ្នាំ DMARD ដែលធ្វើឱ្យវាកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាពប៉ុន្តែមិនមែនជាមួយថ្នាំជីវសាស្ត្រផ្សេងទៀតទេ។ Orencia អាចត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការព្យាបាលដំបូងចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ។
2. Orencia ធ្វើការដោយការទប់ស្កាត់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ
ថ្នាំជីវសាស្ត្រដែលត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃមានបំណងការពារប្រព័ន្ធការពាររាងកាយពីការវាយប្រហារលើជាលិការបស់ខ្លួនជាពិសេសទៅលើសន្លាក់។
ដើម្បីធ្វើបែបនេះបានថ្នាំត្រូវតែបិទមុខនៃការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ ក្នុងការធ្វើដូច្នេះវាធ្វើឱ្យរាងកាយបើកចំហរចំពោះការឆ្លងមេរោគដែលវាមិនអាចប្រយុទ្ធបាន។ បញ្ហាទូទៅបំផុតនៃជំងឺទាំងនេះរួមមានការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវដង្ហើម (រួមទាំងជំងឺរលាកសួត) ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងស្បែកនិងការឆ្លងមេរោគជាលិកាទន់និងការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវបង្ហូរទឹកម៉ូត្រ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ, ការស្រាវជ្រាវមួយចំនួនបានបង្ហាញថា Orencia ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការថយចុះហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរនិងការចូលមន្ទីរពេទ្យបើប្រៀបធៀបទៅនឹង Enbrel, Rituxan (rituximab) និង Actemra (tocilizumab) ។
មនុស្សដែលរស់នៅលើអណ្តូងមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺរបេង
បញ្ហាសំខាន់ក្នុងចំណោមការព្រួយបារម្ភគឺហានិភ័យនៃជំងឺរបេងដែលជាការ ធ្វើឱ្យសកម្មឡើងវិញនៃជំងឺរបេង នៅក្នុងមនុស្សដែលបានឆ្លងពីមុន។ ការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថាមនុស្សដែលប្រឈមនឹងអ័រម៉ូនមានការកើនឡើងចំនួនបួនដងនៃហានិភ័យនៃការធ្វើសកម្មភាពឡើងវិញ។
មុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលអ្នកជំងឺត្រូវតែពិនិត្យរកជំងឺរបេង។ អ្នកដែលមានការឆ្លងមេរោគរបេងសកម្មត្រូវតែត្រូវបានព្យាបាលដោយជោគជ័យមុននឹងប្រើប្រាស់ថ្នាំជីវសាស្ត្រ។
4. មនុស្សនៅអូរីណាត្រូវជៀសវាងការចាក់ថ្នាំវ៉ាក់សាំងក្នុងពេលកំពុងព្យាបាល
វ៉ាក់សាំងដែលស្រូបយកដោយផ្ទាល់គឺជាវីតាមីនដែលមានវីរុសបន្តផ្ទាល់ដែលខ្សោយ (ផ្ទុយពីវ៉ាក់សាំងអសកម្មដែលត្រូវបានគេប្រើ "សម្លាប់" វីរុស) ។
ដោយសារតែ Orencia ចុះខ្សោយការពារប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់មនុស្សវាមានឱកាសមួយដែលថ្នាំវ៉ាក់សាំងផ្ទាល់អាចបង្កឱ្យមានជំងឺដែលវាមានបំណងការពារ។
ដូចនេះអ្នកជំងឺនៅអូរីណាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យជៀសវាងការចាក់ថ្នាំវ៉ាក់សាំងដោយផ្ទាល់មុននឹងចាប់ផ្តើមព្យាបាលអំឡុងពេលព្យាបាលនិងរយៈពេលបីខែបន្ទាប់ពីការព្យាបាលបានបញ្ចប់។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំង:
- ជម្ងឺគ្រុនផ្តាសាយធំ ( FluMist )
- ថ្នាំវ៉ាក់សាំង
- វ៉ាក់សាំងនេះ (វ៉តតណ្ណៈ)
- ថ្នាំបង្ការជំងឺគ្រុនវៀន - ជំងឺស្រឡទែន - ថ្នាំបង្ការជម្ងឺប្រូសែល (MMR)
- ថ្នាំវ៉ាក់សាំង Rotavirus
- ថ្នាំបង្ការគ្រុនលឿង
- ជំងឺគ្រុនពោះវៀន
5. Orencia គួរតែត្រូវបានប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺ COPD
នៅក្នុងការស្រាវជ្រាវ, អ្នកដែលមានជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃ ( COPD ) មានអត្រាខ្ពស់នៃជំងឺហឺត COPD ខណៈពេលដែលនៅលើអូរីណារួមទាំងការក្អកជាប់ៗថ្គីដង្ហើមខ្លីនិងដកដង្ហើម។
ចំពោះហេតុផលនេះ, Orencia គួរតែត្រូវបានប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺផ្លូវដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរ (COPD) ដែលមានផលប្រយោជន៍ចំពោះផលវិបាកដែលអាចកើតមាន។ លើសពីនេះទៅទៀតគួរតែមានការយកចិត្តទុកដាក់បន្ថែមចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺ COPD ក្នុងករណីដែលរោគសញ្ញាផ្លូវដង្ហើមកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។ ក្នុងករណីបែបនេះការព្យាបាលប្រហែលជាត្រូវបញ្ឈប់។
> ប្រភព:
De Keyser, F. "ជម្រើសនៃការព្យាបាលដោយជីវសាស្រ្តសម្រាប់អ្នកជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ: ទស្សនៈនៃការឆ្លងមេរោគ។ " Curr Rheumatol Rev ។ 2011; 7 (1): 77-87 ។ DOI: 10.2174 / 157339711794474620 ។
> Yun, F .; Xie, F .; Delzell, E. et al ។ "ហានិភ័យប្រៀបធៀបនៃការឆ្លងមេរោគនៅមន្ទីរពេទ្យបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងភ្នាក់ងារជីវសាស្រ្តនៅក្នុងអ្នកជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃដែលបានចុះឈ្មោះនៅក្នុង Medicare ។ " ជំងឺរលាកសន្លាក់និងសន្លាក់ ។ ឆ្នាំ 2015; 68: 56-66 ។ DOI: 10.1002 / art.39399 ។