ការដោះចេញនូវសាច់សត្វដែលមានស្នាមរឹងចេញពីជុំវិញការវះកាត់សុដន់
ប្រសិនបើអ្នកមានជាលិការលាកឬតំបន់ដែលក្រាស់និងរឹងនៅក្នុងសុដន់របស់អ្នកបន្ទាប់ពីការវះកាត់សុដន់ឬការធ្វើសុដន់ឡើងវិញគ្រូពេទ្យវះកាត់ប្លាស្ទិករបស់អ្នកអាចផ្តល់អនុសាសន៍ដល់ការប្រើ capsulectomy ។ នៅពេលដែលនីតិវិធីនេះត្រូវបានបញ្ចប់តើវាត្រូវបានសម្រេចហើយតើវាមានប្រសិទ្ធិភាពក្នុងការដោះស្រាយបញ្ហាយ៉ាងដូចម្តេច?
តើ Capsulectomy ជាអ្វី?
Capsulectomy គឺជាការដកចេញពីការវះកាត់នៃជាលិកាស្លាកស្នាមឬកន្សោមដែលបានក្លាយទៅជាក្រាស់និងរឹងនៅជុំវិញ សុដន់ ។
កន្សោមនេះត្រូវបានផ្សំឡើងពី fibroblasts, collagen និងសរសៃឈាមហើយត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាការក្អួត។ វាជាការពិតណាស់ប្រតិកម្មការពារប្រព័ន្ធការពាររាងកាយរបស់រាងកាយប្រឆាំងនឹងវត្តមាននៃវត្ថុបរិបទដែលនាំទៅដល់បញ្ហា។ ការបង្កើតជាកន្សោមគឺធម្មតាប៉ុន្តែនៅពេលដែលវាក្លាយទៅជាក្រាស់ឬចុះកិច្ចសន្យាវាច្របាច់ implant ដែលធ្វើឱ្យវាក្លាយជាខូចនិងឈឺចាប់។
ការរលាកកន្សោមគឺជាផលវិបាកទូទៅបំផុតនៃនីតិវិធី បង្កើនការវះកាត់សុដន់ និងកើតមានចំពោះអ្នកដែលកំពុងមានការវះកាត់សុដន់ជាលើកដំបូងដែលអ្នកដែលបានសម្រាកសុដន់បន្ទាប់ពីការវះកាត់ជំងឺមហារីកសុដន់និងអ្នកដែលធ្លាប់បានព្យាបាលមុន។
ប្រភេទនៃកិច្ចសន្យា Capsular
មានកម្រិតនៃការ រលាកកន្សោមជាច្រើន ដែលត្រូវបានគេចាត់ថ្នាក់ទៅជាដំណាក់កាលដោយផ្អែកទៅលើការធ្វើចំណាត់ថា្នាក់ Baker ។ ដំណាក់កាលទាំងនេះរួមមាន:
- Baker ថ្នាក់ទី 1: កន្សោមធម្មតាបង្កើតបានជុំវិញសុដន់ក្រោយវះកាត់សុដន់និងជួយដោះសុដន់និងមើលធម្មជាតិ។
- Baker កម្រិតទី II: ជាលិកាខ្លាញ់តូចមួយមានរួចហើយនិងអាចរឹងមាំក្នុងការប៉ះប៉ុន្តែដោះនៅតែមើលទៅហាក់ដូចជាធម្មជាតិ។ ម្យ៉ាងវិញទៀតសុដន់របស់អ្នកប្រហែលជាមិនស្រួលហើយប្រហែលជាពិបាកក្នុងការប៉ះប៉ុន្តែពួកគេនឹងមើលទៅធម្មតា។
- Baker ថ្នាក់ទី 3: គ្រាប់កន្សែងរឹងមាំដែលធ្វើឱ្យខូចទ្រង់ទ្រាយនៃសុដន់អាចត្រូវបានគេមើលឃើញហើយសុដន់ពិបាកក្នុងការប៉ះ។ ពួកវាអាចមានរាងមូលឬរុញទៅមុខ។
- Baker កម្រិតទី 4: សុដន់មានភាពរឹង, ត្រជាក់និងខូចទ្រង់ទ្រាយនិងអ្នកជំងឺមានការឈឺចាប់និងមិនស្រួល។
ជាការពិតណាស់មានស្ត្រីជាច្រើនដែលមិនសមនឹងការរចនាដ៏ល្អមួយក្នុងចំណោមប្រភេទទាំងនេះ។ ឧទាហរណ៍សុដន់របស់អ្នកអាចទន់ប៉ុន្តែឈឺចាប់ឬដោះរបស់អ្នកអាចពិបាកនិងត្រជាក់ប៉ុន្តែមិនឈឺទេ។ ការស្រាវជ្រាវមួយបានរកឃើញថាមានស្ត្រី 3,2% បានវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកក្រពេញទី 3 ឬ IV បន្ទាប់ពីការកើនឡើងនៃការវះកាត់សុដន់ដែលតម្រូវឱ្យមានការកាត់បន្ថយការប្រើ capsulectomy និងការថយចុះនៃសរសៃឈាមគឺជាមូលហេតុទូទៅបំផុតសម្រាប់ការវះកាត់បន្ថែមក្រោយពីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។
មូលហ្រតុន្រការស្រូបខ្យល់
គ្មានវិធីដើម្បីទស្សន៍ទាយថាតើរាងកាយនឹងជាសះស្បើយឬថាតើជាលិកាស្លាកស្នាមនឹងបង្កើតមុនពេលវះកាត់ត្រូវបានធ្វើដែរឬទេ។ វាត្រូវបានគេជឿថាការរលាកស្បែកក្បាលអាចបណ្តាលមកពីប្រភេទនៃការវះកាត់សុដន់ដែលត្រូវបានប្រើក្នុងការវះកាត់សុដន់។ ការបញ្ចូលកែសម្ជុលស៊ីលីកោនមានអត្រាខ្ពស់ជាងការវះកាត់សុដន់ក្នុងការបង្កើតជាលិកាស្លាស។ សុីលីនអាចបណា្ខលឱ្យមានជាតិកាល់ស្យូមហើយបណា្ខលឱ្យមានជាលិកាឆ្អឹងពកជាើនជាងអ្វីដលបានធ្វើពីការវះកាត់សុីលីន។ ទាំងនេះគឺជាហេតុផលមួយចំនួនសម្រាប់ការជជែកវែកញែកគ្នារវាង ស៊ីលីកូនិងថ្នាំម៉ាសអំបិល ។
ការរលាកកន្សោមក៏អាចបណ្តាលមកពីការដាក់សុដន់ដាក់។ ការដាក់ implant មួយនៅខាងលើសាច់ដុំមិនតែងតែផ្តល់នូវការបញ្ចូលជាមួយនឹងការគ្របដណ្តប់គ្រប់គ្រាន់ឬប្រេងរំអិលបង្កើនហានិភ័យនៃការបង្កើតស្លាកស្នាមនោះទេ។
ទ្រឹស្តីមួយទៀតរួមបញ្ចូលទាំងការចម្លងរោគបាក់តេរីនៃសែលនៃ implant នេះ។
ការបងា្ករកិច្ចសន្យាទា
មានមធ្យោបាយមួយចំនួនដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តនៃការកន្ត្រាក់តាមមាត់ហើយពួកគេមានដូចខាងក្រោម:
- ថ្នាំដែលមានវេជ្ជបញ្ជាដូចជា prednisone ឬវីតាមីនអ៊ីអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ស្ត្រីមួយចំនួន។
- ការដាក់ថ្នេរនៅក្នុងទីតាំងអាប់ស៊ីស: គ្រូពេទ្យវះកាត់ខ្លះប្រើ Alloderm ដើម្បីកាត់បន្ថយការប្រឈមនឹងការបង្កើតជាលិកាសន្លាក។
- ប្រភេទនៃ implant: ដូចដែលបានកត់សម្គាល់, implant ស៊ីលីកុនទំនងជាបណ្តាលអោយមានទ្រង់ទ្រាយលិង្គច្រើនជាងការវះកាត់សុដន់។
- មិនត្រូវជក់បារីមុនពេលធ្វើតេស្ត។
- ការម៉ាស្សាក្រោយពេលវះកាត់ (ចំណាំខាងក្រោមនៅក្រោមកាឡូរីដែលបិទជិតថាការម៉ាស្សាដ៏រឹងមាំមិនត្រូវបានណែនាំនិងអាចបណ្តាលឱ្យមានការបែកឬការហូរឈាម។ )
- ការព្យាបាលអ៊ុលត្រាសោខាងក្រៅ។
អ្នកជំងឺដែលមិនមានសុខភាពល្អទទួលរងបទពិសោធន៍នៃការប៉ះទង្គិច ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី ឬផលវិបាកក្រោយការវះកាត់ដូចជាការឆ្លងមេរោគឬការហូរឈាមគឺហាក់ដូចជាវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកស្បែកធំជាងអ្នកដែលមិនមានហានិភ័យទាំងនេះ។
ដំណើរការ Capsulectomy
ចំពោះអ្នកដែលមានការលូតលាស់ស្បែកប្រភេទទី 3 ឬថ្នាក់ទី 4 ការវះកាត់ដើម្បីយកកន្សោមនៃជាលិកាសសៃនៅជុំវិញសុដន់សុដន់ជាញឹកញាប់ត្រូវបានណែនាំ។ កំឡុងពេល capsulectomy ស្រោមសំបុត្រដែលនៅជុំវិញ implant ត្រូវបានយកចេញ។ ការដាក់បញ្ចូលអាចត្រូវបានដកចេញឬបញ្ចូលឡើងវិញក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាល។
Capsulectomy vs Capsulotomy
ការវះកាត់កន្សោមគឺជាវិធីព្យាបាលខុសគ្នាជាងការប្រើ capsulectomy ។ នៅក្នុងកន្សោមក្រពេញកន្សោមត្រូវបានបើកចេញ (ដោះចេញនិង / ឬដកចេញខ្លះៗ) ដើម្បីឱ្យការដាក់បញ្ចូលក្នុងបន្ទប់កាន់តែច្រើន។ ការវះកាត់កន្សោមអាចជាកន្សោមបើកចំហដែលក្នុងនោះស្នាមប្រឡាក់ត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងសុដន់ឬក្រពេញកំប៉ុងបិទជិតដែលប្រើការបង្ហាប់ដោយដៃនៅលើផ្ទៃសុដន់ដើម្បីបំបែកជាលិកាសន្លាក។ ខណៈពេលដែលស្រោមពងស្វាសបិទជិតការរាតត្បាតតិចតួចមានមនុស្សជាច្រើនដែលណែនាំប្រឆាំងនឹងនីតិវិធីដោយសារតែហានិភ័យនៃការបញ្ជូលការបាក់ឆ្អឹងនិងការបង្កើតឈាម។ ផ្ទុយទៅវិញការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ដ្រអាចជាជម្រើសមិនសូវហូរឈាមសម្រាប់អ្នកដែលពិចារណាពីការវះកាត់កណ្តុរ។
ការងើបឡើងវិញបន្ទាប់ពី Capsulectomy
ការងើបឡើងវិញនឹងប្រែប្រួលហើយនឹងពឹងផ្អែកលើនីតិវិធីដែលបានអនុវត្តនិងសមត្ថភាពរបស់អ្នកជំងឺក្នុងការជាសះស្បើយប៉ុន្តែជាញឹកញាប់ស្រដៀងនឹងការងើបឡើងវិញបន្ទាប់ពីការវះកាត់សុដន់ឬការវះកាត់កែឡើងវិញ។
ខ្សែបន្ទាត់នៅលើ Capsulectomy សម្រាប់ការទទួលទានកន្សោម
ជាអកុសលការរលាកកន្សោមអាចបណ្តាលឱ្យខូចទ្រង់ទ្រាយនិងមិនស្រួលបន្ទាប់ពីការវះកាត់សុដន់ឬការវះកាត់កែឡើងវិញ។ Capsulectomy គឺជាវិធីមួយដើម្បីកែលម្អរូបរាងនិងបង្កើនការលួងលោមរបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកកំពុងដោះស្រាយជាមួយនឹងផលប៉ះពាល់នេះ។
ដូចការវះកាត់ដែរវាជារឿងសំខាន់ក្នុងការធ្វើជាអ្នកតស៊ូមតិផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នក។ រកគ្រូពេទ្យវះកាត់ម្នាក់ដែលបានធ្វើការវះកាត់ជាច្រើន។ សុំរៀនអំពីលទ្ធផលឬមើលរូបថតប្រសិនបើនាងមានបញ្ហាទាំងនេះ។ គ្រូពេទ្យវះកាត់របស់អ្នកក៏អាចជួយឱ្យអ្នកមានទំនាក់ទំនងជាមួយស្រ្តីដទៃទៀតដែលបានធ្វើបែបបទដែលមានបំណងចែករំលែកបទពិសោធន៍របស់ពួកគេ។
> ប្រភព:
> ក្បាល, H. , Kasem, ក, និង K. Mokbel ។ ការទទួលទានសុដន់បន្ទាប់ពីការបង្កើនសុដន់: ការធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពសម្រាប់ការអនុវត្តន៍ព្យាបាល។ បណ្ណសារវះកាត់ប្លាស្ទិច ។ ឆាំ 2015 ។ 42 (5): 532-543 ។
McGuire, P. , Reisman, N. , និង D. Murphy ។ ការវិភាគលើកត្តាហានិភ័យចំពោះការលូតលាស់របស់សុដន់, ជំងឺមហារីកនិងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលចំពោះមុខវិជ្ជាទទួលការព្យាបាល Implants សុដន់ Silicone Formrelable 4 ។ វះកាត់ប្លាស្ទិចនិងការកសាងឡើងវិញ ។ 2017 ។ 139 (1): 1-9 ។
> Swanson, E. ការបើក Capsulotomy: ការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពប៉ុន្តែត្រូវបានគេមើលរំលងចំពោះការលូតលាស់របស់សុដន់បន្ទាប់ពីការវះកាត់សុដន់។ វះកាត់ប្លាស្ទិចនិងការកសាងឡើងវិញ។ Global Open ។ 2016. 4 (10: e1096 ។