សំពាធនៃសួតគឺជាតំបន់ដែលមានរាងជាក្រូចឆ្មារនៅផ្នែកកណ្តាលនៃសួតនីមួយៗដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅលើផ្នែកកណ្តាលនៃសួតនីមួយៗ។ ដុំសាច់គឺជាកន្លែងដែល សួត សរសៃឈាមសរសៃឈាមសរសៃឈាមនិងសរសៃប្រសាទចូលនិងចេញពីសួត។
កាយវិភាគសាស្ត្រនៃហ៊ីលមូន
ទាំងសងខាងខាងស្តាំនិងខាងឆ្វេងមានកន្ទុយដែលស្ថិតនៅពាក់កណ្តាលផ្លូវសួតនិងបន្តិចឆ្ពោះទៅក្រោយ (ជិតទៅជិតឆ្អឹងខ្នងជាងដើមទ្រូង) ។
សួតនីមួយៗអាចត្រូវបានគេមើលឃើញថាមានកំពូល apex (កំពូល) មូលដ្ឋានមួយ (បាត) ជា root និង hilus មួយ។
សរសៃឈាមសួតសរសៃឈាមសួតសរសៃឈាមសួតនិងសរសៃប្រសាទគឺជារចនាសម្ព័ន្ធដែលចូលនិងចេញពីសួតនៅក្នុងតំបន់នេះ។ កូនកណ្តុរ ហៅថាកូនកណ្តុរ hilar ក៏មាននៅក្នុងតំបន់នេះដែរ។ ទាំងពីរគឺមានទំហំស្រដៀងគ្នា, ជាមួយនឹងការដួលរលំខាងឆ្វេងជាធម្មតាបានរកឃើញខ្ពស់ជាងមុននៅក្នុងទ្រូងជាង hilum ស្តាំ។
រូបភាព
នៅលើឆ្អឹងកាំរស្មី X, តំបន់ hilar បង្ហាញពីស្រមោលដែលមានការរួមបញ្ចូលគ្នានៃកូនកណ្តុរ, សរសៃឈាមសួតនិងសរសៃឈាមសួត។ ដោយសារតែការត្រួតគ្នានៃសំណង់ទាំងនេះជួនកាលវាអាចពិបាកក្នុងការរកមើលការរីកធំនៃកូនកណ្តុរទាំងនេះឬវត្តមានរបស់ម៉ាសនៅក្នុងតំបន់នេះ។ នេះគឺជាហេតុផលមួយក្នុងចំណោមហេតុផលដែល កាំរស្មី X-ray ធម្មតាអាចនឹកមិនាងជំងឺមហារីកសួត ។
ការធ្វើតេស្តរូបភាពដូចជា CT scan (ជាពិសេសជាមួយភាពផ្ទុយគ្នា) អាចនាំអោយមានការមើលឃើញច្បាស់នៃរចនាសម្ព័ន្ធទាំងនេះ។
ជួនកាលការធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀតដូចជាការ ស្កេន PET , ការ សំងសំ រួលសម្លេង ជាមួយនឹង អេកូ ultrasound , ឬ mediastinoscopy ប្រហែលជាត្រូវការជាចាំបាច់ដើម្បីមើលឃើញច្បាស់តំបន់ឬដើម្បីទទួលបានសំណាកការធ្វើកោសល្យវិច័យ។
ភាពមិនធម្មតា
តំបន់សើមនៃសួតអាចត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់ដោយដុំសាច់នៅក្នុងតំបន់ (រួមទាំងដុំសាច់បឋមនិងមហារីកសាច់ដុំ), ការរីកធំនៃកូនកណ្តុរ hilar, ក៏ដូចជាភាពមិនប្រក្រតីនៃសរសៃឈាមសួតឬសរសៃឈាម។
ការរីករាលដាល Hilar / Hilar Masses
មានហេតុផលចម្បងបួនយ៉ាងដែលមូលហេតុនៃសួតនៃសួតមួយឬទាំងពីរអាចលេចឡើងនៅលើកាំរស្មីអ៊ិច។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំង:
- ដុំសាច់និងជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ។ ជំងឺមហារីកដូចជាជំងឺមហារីកសួតនិងជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរក៏ដូចជាជំងឺមហារីកដែលបានរាលដាលដល់តំបន់នេះពីផ្នែកដទៃទៀតនៃរាងកាយ (មហារីកមេតាស្ទែ) អាចបណ្តាលឱ្យមានច្រើននៅក្នុងតំបន់នេះ។ មូលហេតុដែលអាចបណ្តាលឱ្យកូនកណ្តុររីកធំធាត់ (ជំងឺមហារីក lymphadenopathy) ត្រូវបានគេរៀបរាប់ដូចខាងក្រោម។
- ការឡើងសម្ពាធឈាមខ្ពស់នៃសរសៃឈាមសួត (ការកើនឡើងសម្ពាធក្នុងសរសៃឈាមសួត) ។ ការឡើងសម្ពាធឈាមខ្ពស់នៃសរសៃឈាមវ៉ែនអាចកើតមានឡើងដោយសារតែស្ថានភាពសុខភាពដូចជាជំងឺខ្សោយបេះដូងនិងបញ្ហាបេះដូងដែលបណ្តាលមកពីការរលាកសន្លាក់និងការលេចត្រដុសឡើងវិញ។
- សម្ពាធឈាមខ្ពស់នៃសរសៃឈាមអារទែ (pulmonary arterial hypertension) (PAH) ដែលជាសម្ពាធកើនឡើងនៅក្នុងសរសៃឈាមសួត។ PAH អាចកើតមានឡើងជាជំងឺចម្បង (មិនមែនជាបញ្ហាបន្ទាប់បន្សំទៀតទេ) ឬជាបញ្ហាបន្ទាប់បន្សំដែលត្រូវបានបង្កឡើងជាញឹកញាប់ដោយ ជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃ (COPD) ។
- បង្កើនលំហូរឈាមសួត។ ស្ថានភាពដូចជាជំងឺបេះដូងពីកំណើតដែលមានជាតិខួរក្បាល (បេះដូងដែលមានវត្តមាននៅពេលកើតដែលបណ្តាលឱ្យខួរក្បាលពណ៌ខៀវទៅនឹងស្បែកដោយសារតែការថយចុះបរិមាណអុកស៊ីសែន) អាចនាំអោយមានលំហូរឈាមសួតកើនឡើង។
ជំងឺហឺត Lymphadenopathy (រីកធំធាត់កូនកណ្តុរ Hilar)
ក្រពេញកូនកណ្តុរធំ ៗ នៅក្នុងសន្ទូងអាចកើតមានលើទាំងសងខាងខាងស្តាំនិងខាងឆ្វេង (lymphadenopathy ទ្វេដង) ឬនៅលើផ្នែកតែម្នាក់ឯង (lymphadenopathy asymmetric) ។ មូលហេតុអាចរួមមាន:
- មហារីកសួត។ ជំងឺមហារីកសួត គឺជាមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃតំបន់ដែលមិនស្មើភាពគ្នាចំពោះមនុស្សពេញវ័យទាំងដោយសារវត្តមាននៃដុំសាច់និងចំពោះវត្តមាននៃកូនកណ្តុរ។
- មហារីកផ្សេងទៀត។ មហារីកសុដន់មហារីកអាចនាំឱ្យមានការរីករាលដាលនៃជំងឺមហារីកថ្លើមដោយសារតែការរីករាលដាលនៃជំងឺមហារីកទៅក្នុងតំបន់នេះនិងដោយសារតែមានកូនកណ្តុរ។ ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរនិងដុំសាច់មហារីកផ្សេងៗទៀតក៏អាចនាំឱ្យមានកូនកណ្តុររីកធំផងដែរ។
- ជំងឺរបេង។ ទូទាំងពិភពលោក ជំងឺរបេងគឺជាមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃជំងឺអាល់ហ្សេនទីរ៉ូអ៊ីន ក្នុងកុមារ។
- ការរលាក។ ស្ថានភាពដូចជា sarcoidosis, amyloidosis និង silicosis អាចបណ្តាលអោយមានជំងឺ lymphadenopathy ។ Sarcoidosis គឺជាមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃការរីកធំធាត់នៃកូនកណ្តុរទ្វេភាគីទ្វេដងជាពិសេសចំពោះមនុស្សវ័យក្មេង។ ការពង្រីកកន្ទួលឡោមព័ទ្ធជាមួយ sarcoidosis ជាធម្មតាមានលក្ខណៈស៊ីមេទ្រីផ្ទុយពីមូលហេតុទូទៅផ្សេងទៀត។ ប្រតិកម្មគ្រឿងញៀនក៏ជាបុព្វហេតុមួយនៃមូលហេតុនៃជំងឺអាល់ហ្សេន។
- ការឆ្លងផ្សេងទៀត។ ការឆ្លងដូចជាមេរោគបាក់តេរីការឆ្លងមេរោគដូចជាជំងឺ mononucleosis, berylliosis, tularemia, histoplasmosis និង coccidiomycosis អាចនាំឱ្យមានកូនកណ្តុរធំនៅក្នុងតំបន់នេះ។ នៅសហរដ្ឋអាមេរិកជំងឺសួតរ៉ាំរ៉ៃកើតមានជាទូទៅនៅតំបន់អូហៃអូនិងទន្លេមីស៊ីស៊ីពីដែលមានជំងឺ Coccidiomycosis ជាទូទៅនៅរដ្ឋភាគនិរតី។
- មូលហេតុផ្សេងទៀត។ ជំងឺ Castleman គឺជាស្ថានភាពដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយជាលិកា lymph មិនធម្មតា។ ជំងឺខ្សោយបេះដូងក៏អាចនាំអោយមានជំងឺអាល់ហ្សេន។
បន្ទាត់ខាងក្រោម
មានលក្ខខណ្ឌមួយចំនួនដែលអាចបណ្តាលឱ្យរូបរាងមិនធម្មតានៃកម្រាលលើការថតរូបភាពដែលភាគច្រើនជាបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរ។ ជំហានដំបូងទោះជាយ៉ាងណាគឺត្រូវធ្វើឱ្យប្រាកដថាការរកឃើញណាមួយគឺមិនមែនដោយសារតែគ្រាន់តែទៅប្រព្រឹត្តអំពើពុករលួយនៃរាងកាយនៅពេលដែលយកខ្សែភាពយន្តទាំងនេះ។ ជាមួយនឹងចំនួននៃរចនាសម្ព័ន្ធដែលឆ្លងកាត់តំបន់នេះការបង្វិលស្រាលអាចផ្តល់នូវភាពមិនធម្មតានៅពេលមិនមានវត្តមាន។
ដុំសាច់ដ៍ទាំងសងខាងនិងមេតាទិចគឺជាបុព្វហេតុដែលកើតមានជាទូទៅនៃការហ៊ីលឡាស៊ីលនិងជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ។ មូលហេតុទូទៅបំផុតរួមបញ្ចូលទាំងជំងឺរបេងនៅទូទាំងពិភពលោកនិងស្ថានភាពដូចជាជំងឺសាច់ដុំសួត, coccidiomycosis និង sarcoidosis នៅសហរដ្ឋអាមេរិក។
ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យកត់សំគាល់ភាពមិនធម្មតាលើការប្រលងរបស់អ្នកការធ្វើតេស្តបន្ថែមនឹងត្រូវបានបង្ហាញ។ នាងក៏នឹងសួររកប្រវត្ដិសាស្ដ្រឱ្យបានប្រុងប្រយ័ត្នដើម្បីរករោគវិនិច្ឆ័យផ្សេងទៀតដែលបង្ហាញពីដុំសាច់ការឆ្លងមេរោគឬដំណើរការរលាក។ ភាគច្រើនការធ្វើកោសល្យវិច័យគឺជាចាំបាច់ដើម្បីទទួលបានការវិនិច្ឆ័យច្បាស់លាស់។
ឧទាហរណ៍: លោកចនត្រូវបានគេប្រាប់ថាមហារីកនៅសួតខាងស្តាំរបស់គាត់បានរាលដាលដល់កូនកណ្តុររបស់គាត់នៅពេលដែលកូនកណ្តុរនៅជិតកន្លែងដែល bronchi ចូលសួត។
> ប្រភព:
> នីនសេ C, de Souza, V. , ធ្វើ Amaral, R. et al ។ ជំងឺមហារីកលលាភរ៉ាំរ៉ៃនៅក្នុងជម្ងឺសរសៃឈាម: ស្ថានភាពការពិនិត្យសិល្បៈ។ ឱសថដង្ហើម ។ 2016 ។ 112: 10-7 ។
> Sarkar, S. , Jash, D. , Maji, A. , និង P. Anupam ។ វិធីឆ្ពោះទៅរកការមិនស្មើគ្នាលើទ្រូងនៅលើទ្រូងកាំរស្មី។ ទិនានុប្បវត្តិនៃសមាគមគ្រូពេទ្យទ្រូង ។ ឆាំ 2013 ។ 1 (2): 32-37 ។