ទិដ្ឋភាពទូទៅ
អេកូ ultrasound គឺជានីតិវិធីវេជ្ជសាស្រ្តដែលអាចត្រូវបានធ្វើអំឡុងពេលសំរាកសំរួលដើម្បីផ្តល់ព័ត៌មានបន្ថែមទៀតដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឬកំណត់ដំណាក់កាលនៃមហារីកសួត។ បច្ចេកទេសថ្មីនេះអនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យមើលតំបន់នៃសួតរបស់អ្នកនិងតំបន់ជុំវិញទ្រូងដែលតាមបែបប្រពៃណីត្រូវការវិធីវះកាត់រាតត្បាតបន្ថែមដើម្បីវាយតម្លៃ។
នីតិវិធីនេះត្រូវបានអនុវត្តជាធម្មតាជានីតិវិធីអ្នកជំងឺឬការវះកាត់ដូចគ្នានិងត្រូវបានចាត់ទុកថាជាវិធីសាស្ត្រការឈ្លានពានអប្បបរមា។
នីតិវិធី
ultrasound endobronchial ត្រូវបានអនុវត្តជាធម្មតានៅក្រោម "ការប្រើថ្នាំសន្លប់" ដែលមានន័យថាអ្នកនឹងត្រូវបានគេងយ៉ាងខ្លាំងហើយនឹងមិនមានអារម្មណ៍មិនស្រួលប៉ុន្តែនឹងមិនត្រូវបានដេកលក់យ៉ាងជ្រាលជ្រៅដូចដែលអ្នកនឹងមានជាមួយនឹងថ្នាំស្ពឹកទូទៅ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការព្យាបាលអាចត្រូវបានធ្វើឡើងដោយប្រើថ្នាំស្ពឹកប្រសិនបើចាំបាច់។
មុនពេលធ្វើអេកូ ultrasound គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យសួត។ នៅក្នុង នីតិវិធីវះកាត់សំរាម បំពង់មួយត្រូវបានបញ្ចូលតាមមាត់ឬច្រមុះរបស់អ្នកទៅក្នុងបំពង់ករបស់អ្នកហើយបន្ទាប់មកចូលទៅក្នុងផ្លូវដង្ហើមធំ ៗ ដែលនាំទៅកាន់សួតរបស់អ្នក។ បន្ទាប់ពីបំពង់នេះត្រូវបានអនុវត្តគ្រូពេទ្យបន្ទាប់មកប្រើការស៊ើបអង្កេតពិសេសដើម្បីបញ្ជូនរលកសម្លេង (អេកូអេស) តាមរយៈជញ្ជាំងផ្លូវដង្ហើមរបស់អ្នកទៅតំបន់ជុំវិញរួមទាំងសួតនិង ជម្ងឺ mediastinum (តំបន់នៃទ្រូងដែលស្ថិតនៅចន្លោះសួត) ។
ប្រសិនបើកន្លែងដែលមិនធម្មតាត្រូវបានគេមើលឃើញនៅលើអេកូស៍នោះគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចយកជាលិកាគំរូដោយប្រើម្ជុលតូចមួយដែលដឹកនាំដោយអេកូ។ វិធីសាស្រ្តនៃការច្រឹបយកសាច់នេះត្រូវបានគេហៅថាអេកូស៊ុលសឺរ transbronchial ។ ម្ជុលមួយត្រូវបានណែនាំតាមរយៈជញ្ជាំងផ្លូវដង្ហើមរបស់អ្នកហើយចូលទៅក្នុងជាលិកាសួតរបស់អ្នកខណៈពេលដែលគ្រូពេទ្យអាចមើលឃើញនៅលើអេកូជាក់ស្តែងដែលជាកន្លែងដែលមានម្ជុល។ មានឧបករណ៍តូចមួយនៅចុងម្ជុលនេះដែលអាចយកគំរូណាមួយ។ តំបន់សង្ស័យ។
បន្ទាប់ពីការព្យាបាលរបស់អ្នកត្រូវបានបញ្ចប់រួចហើយគំរូត្រូវបានគេបញ្ជូនទៅមន្ទីរពិសោធន៍ដើម្បីរកមើលវត្តមាននៃជម្ងឺមហារីកឬភាពមិនប្រក្រតីផ្សេងៗទៀត។
សូចនាករ
ដើម្បីណែនាំការព្យាបាលល្អបំផុតសម្រាប់ជំងឺមហារីកសួតវាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវយល់ពី ដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកសួត ប្រសិនបើនិងតើ រយៈពេល ប៉ុន្មានទើបជំងឺមហារីករីករាលដាល។ ដំណាក់កាលត្រឹមត្រូវអាចកាត់បន្ថយបរិមាណនៃជាលិកាដែលត្រូវបានយកចេញក្នុងអំឡុងពេល វះកាត់សម្រាប់ជំងឺមហារីកសួត ។ វាក៏អាចជួយអ្នកកុំឱ្យឆ្លងកាត់ការវះកាត់ដែលមិនចាំបាច់ប្រសិនបើជំងឺមហារីករបស់អ្នកត្រូវបានព្យាបាលល្អបំផុតតាមវិធីផ្សេងទៀតដូចជាការព្យាបាលដោយប្រើគីមីការព្យាបាលគោលដៅការព្យាបាល ដោយប្រើ វិទ្យុសកម្មការព្យាបាលដោយកាំរស្មីឬការព្យាបាលរួមគ្នា។
ជាទូទៅការធ្វើតេស្តមានភាពលំអៀងជារឿយៗតម្រូវឱ្យមានការធ្វើតេស្តរាតត្បាតដូចជាការវះកាត់ ខ្នែងពោះវៀន និងការវះកាត់ទ្រូងដទៃទៀតដូចជា thoracoscopy ឬ thoracotomy ។ thoracoscopy គឺជានីតិវិធីដែលស្រដៀងទៅនឹងការវះកាត់ laparoscopic នៅលើពោះតែវាត្រូវបានធ្វើនៅលើទ្រូង។ ការវះកាត់ឆ្អឹងកងគឺជាការវះកាត់ទ្រូងដែលជាញឹកញាប់ត្រូវបានកាត់និងកាត់ផ្នែកណាមួយនៃឆ្អឹងជំនីឬឆ្អឹងជំនី។ ក្នុងករណីខ្លះអេកូ ultrasound អាចផ្តល់ឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតនូវព័ត៌មានដែលពួកគេត្រូវការដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកដោយមិនចាំបាច់ណែនាំនូវវិធីសាស្ត្ររាតត្បាតបន្ថែមទៀតនោះទេ។
លើសពីនេះទៅទៀតការធ្វើអុកស៊ីសែនរន្ធត់អាចជួយឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតពិបាកក្នុងការចូលដល់តំបន់។
ជួនកាលវាក៏អាចកំណត់អត្តសញ្ញាណបន្ថែមទៀតផងដែរហើយមានកូនកណ្តុរតូចៗដែលអាចមើលឃើញជាមួយនឹងការធ្វើលំហាត់ប្រាណតាមបែបប្រពៃណី។
មូលហេតុចម្បងបួនយ៉ាងដែលគ្រូពេទ្យអាចផ្តល់អនុសាសន៍ដល់អេកូ ultrasonication:
- ដើម្បីរកមើលវត្តមាននៃដុំសាច់ឬ កូនកណ្តុរ ធំ។
- ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដុំសាច់នៅក្នុងសួត។
- ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យកូនកណ្តុរនៅក្នុង mediastinum (តំបន់រវាងសួត) ឬ ហ៊ូលម (តំបន់នៅជិតផ្នែកខាងលើនៃសួត) ។
- ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដុំសាច់នៅក្នុង mediastinum នេះ។
ក្រៅពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺមហារីកសួតអេកូអេសអូអេសអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីរកមើលជំងឺឆ្លងឬជួយក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនូវបញ្ហាសួតដែលរលាកដូចជា sarcoidosis ។
ការងើបឡើងវិញ
មនុស្សភាគច្រើនអត់ធ្មត់លើនីតិវិធីនេះបានយ៉ាងល្អនិងអាចចាកចេញពីមន្ទីរពេទ្យនៅថ្ងៃតែមួយដែលនីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្ត។ នីតិវិធីនេះមិនតម្រូវឱ្យមានការវះកាត់ទេហើយត្រូវបានក្លាយជាស្តង់ដារនៃការថែទាំនៅទូទាំងប្រទេស។
ផលវិបាក
ផលវិបាកនៃអេកូ ultrasonication គឺជាមូលហេតុចម្បងដែលអាចកើតមានឡើងដោយសារតែការថតសំឡែង bronchoscopy ឬដោយសារតែការធ្វើកោសល្យវិច័យខ្លួនឯង។ ទាំងនេះអាចរួមបញ្ចូលការហូរឈាមការឆ្លងមេរោគការដួលសន្លប់ឬបញ្ហាស្មុគស្មាញដែលទាក់ទងទៅនឹងថ្នាំស្ពឹកដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីធ្វើនីតិវិធី។
ប្រភព:
Herth, F. Bronchoscopy / Endobronchial Ultrasound ។ ព្រំដែននៅក្នុងការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មនិងជំងឺមហារីក ។ ល។ 42: 55-62 ។
Kinsey, L, និង D. Arenberg ។ ការប្រាថ្នាម្ជុលស្បូនដែលមានជម្រុញអេកូអេប្រូឡង់ចូស (endobronchial) សម្រាប់ដំណាក់កាលមហារីកសួតកោសិកាមិនមែនតូច។ ទិនានុប្បវត្តិអាមេរិកនៃឱសថព្យាបាលផ្លូវដង្ហើមនិងសំខាន់ ។ 2014. 189 (6): 640-9 ។
Yasufuku, K. et al ។ តួនាទីនៃការប្រាថ្នាម្ជុល transbronchial ultrasound ដឹកនាំ - ដឹកនាំ endobronchial នៅក្នុងការគ្រប់គ្រងនៃជំងឺមហារីកសួត។ ការវះកាត់ធូរស្បើយនិងសរសៃឈាមបេះដូងទូទៅ ។ 2008. 56 (6): 268-76 ។
អ៊ុលត្រាសោន Yasufuku, K. អ័រម៉ូន Endobronchial: សូចនាករ, contraindications, និងផលវិបាក។ UpToDate ។ ធ្វើបច្ចុប្បន្នភាព 01/08/16 ។ វេយ្យាករណ៍