ការព្យាករណ៍ក្រោយពីជំងឺមហារីកសួតបានរីករាលដាល
ប្រហែលជាសំណួរទូទៅបំផុតដែលយើងត្រូវបានសួរគឺ: "តើអ្វីទៅជាជំងឺមហារីកសួតជំហានទី 4?" មិនដែលមិននឹកស្មានដល់ចាប់តាំងពីពេលនោះ 40 ភាគរយនៃមនុស្សបានឈានដល់វគ្គទី 4 រួចទៅហើយនៅពេលដែលពួកគេត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ មុននឹងឆ្លើយសំណួរវាសំខាន់ណាស់ក្នុងការនិយាយបន្តិចបន្តួចអំពីរបៀបដែលចម្លើយ - ចម្លើយស្ថិតិត្រូវបានចេញមក។
អថេរដែលប៉ះពាល់ដល់មហារីកសួតការរស់រានមានជីវិត
ដំណាក់កាលទី 4 នៃការរស់រានមានជីវិតនៃជំងឺមហារីកសួតអាចប្រែប្រួលគួរឱ្យកត់សម្គាល់ក្នុងចំណោមមនុស្សផ្សេងគ្នា។
អថេរមួយចំនួនទាំងនេះរួមមាន:
- ប្រភេទជំងឺនិងជម្ងឺមហារីកសួតពិសេសរបស់អ្នក - ដំណាក់កាលទី 4 មហារីកសួតរាប់បញ្ចូល ប្រភេទមហារីកសួត ជាច្រើនរួមទាំងមហារីកដែលបានរីករាលដាលទៅតំបន់ដាច់ស្រយាលមួយឬអ្នកដែលរីករាលដាលយ៉ាងខ្លាំង។ ការរស់រានមានជីវិតក៏អាចរងផលប៉ះពាល់ដោយ លក្ខណៈហ្សែននៃដុំមហារីក ដោយមហារីកដែលមាន "ការផ្លាស់ប្តូរគោលដៅ" ដូចជា មហារីកសួត ALK , ការផ្លាស់ប្តូរ ROS1 និង ការផ្លាស់ប្តូរ EGFR ដែលទំនងជាឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលគោលដៅថ្មីសម្រាប់មហារីកសួត។ ។
- អាយុរបស់អ្នក - មនុស្សវ័យក្មេងមានទំនោររស់នៅយូរជាងមនុស្សចាស់ដែលមានជំងឺមហារីកសួត។ ( ជំងឺមហារីកសួតលើមនុស្សជំទង់វ័យក្មេង ខុសគ្នាតាមវិធីជាច្រើន) ។
- ការរួមភេទរបស់អ្នក - អាយុកាលរបស់មនុស្ស ស្រីដែលមានជំងឺមហារីកសួត គឺខ្ពស់នៅដំណាក់កាលនីមួយៗនៃជំងឺមហារីកសួត។
- សុខភាពទូទៅរបស់អ្នកនៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ - ការមានសុខភាពល្អជាទូទៅនៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងអាយុកាលយូរនិងសមត្ថភាពខ្ពស់ក្នុងការទប់ស្កាត់ការព្យាបាលដែលអាចពន្យារការរស់រានមានជីវិត។
- ផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលដូចជា ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី ការវះកាត់ ការព្យាបាលគោលដៅការព្យាបាល ដោយប្រើវិទ្យុសកម្មនិង ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី មានភាពខុសគ្នារវាងមនុស្សផ្សេងៗហើយអាចកំនត់លទ្ធភាពរបស់អ្នកក្នុងការអត់ធ្មត់ក្នុងការព្យាបាល។
- ស្ថានភាពសុខភាពផ្សេងទៀតដែលអ្នកអាចមាន - ស្ថានភាពសុខភាពដូចជា ជំងឺស្ទះសួតបណ្ដាលមកពីជំងឺស្ទះសួត អាចបន្ថយអាយុជីវិតមនុស្ស 4 នាក់។
- ផលវិបាកនៃជំងឺមហារីកសួត - ផលវិបាកដូចជា ការកកឈាម អាចបន្ថយអាយុជីវិតមហារីកសួតដំណាក់កាលទី 4 ។
- ជំងឺមហារីក សួតដែលរីករាលដាលទៅ ស្ទើរតែគ្រប់តំបន់ នៃរាងកាយប៉ុន្តែជារឿយៗភាគច្រើនរីករាលដាលដល់ខួរក្បាលឆ្អឹងថ្លើមនិងក្រពេញក្រពេញ Adrenal ។ ដូចដែលបានកត់សម្គាល់នៅខាងក្រោមនៅពេលដែលមានតែជំងឺរលាកខួរក្បាលមហារីកសួតតិចតួចប៉ុណ្ណោះឬការផ្លាស់ប្តូរថ្លើមមានវត្តមាន, ការព្យាបាលដែលមានគោលដៅនៃការរស់រានមានជីវិតយូរអង្វែងជួនកាលអាចធ្វើទៅបាន។
ស្ថិតិ
បន្ថែមពីលើការប្រែប្រួលរវាងមនុស្សផ្សេងគ្នាវាជាការសំខាន់ដែលត្រូវចងចាំថាស្ថិតិត្រូវបានផ្អែកជាញឹកញាប់លើមនុស្សដែលបានព្យាបាលពីរបីឆ្នាំមកវិញ។ ឧទាហរណ៍ស្ថិតិថ្មីៗបំផុតដែលយើងមានចំពោះជំងឺមហារីកសួតចាប់ពីឆ្នាំ 2015 គឺផ្អែកលើមនុស្សដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីកសួតចន្លោះឆ្នាំ 2007 និងឆ្នាំ 2011. ចាប់តាំងពីពេលនោះមកការព្យាបាលថ្មីត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺមហារីកសួតខ្ពស់ហើយការព្យាបាលបន្ថែមទៀតកំពុងត្រូវបានសិក្សា។ ក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។
នោះបាននិយាយថាដំណាក់កាលមធ្យម 4 អាយុកាលនៃជំងឺមហារីកសួតមិនមែនកោសិកាតូច (ពេលវេលាដែលមានអ្នកជំងឺ 50 ភាគរយនិង 50 ភាគរយបានស្លាប់) គឺត្រឹមតែ 8 ខែប៉ុណ្ណោះ។ អត្រានៃការរស់រានមានជីវិតរយៈពេល 5 ឆ្នាំដែលមានន័យថាភាគរយនៃមនុស្សដែលត្រូវបានគេរំពឹងថានឹងមានជីវិតរស់នៅ 5 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការវិនិច្ឆ័យរោគដំណាក់កាលទី 4 នៃជំងឺមហារីកសួតគឺគួរអោយស្តាយគឺមានតែ 4% ប៉ុណ្ណោះ។
ខណៈពេលដែលលេខទាំងនេះមានកម្រិតទាបមានមនុស្សជាច្រើនដែលជាអ្នករស់រានមានជីវិតយូរអង្វែងនៃដំណាក់កាលទី 4 នៃជំងឺមហារីកសួត។ នៅក្នុងកិច្ចប្រជុំកំពូល HOPE 2016 នៅវ៉ាស៊ីនតោនឌីស៊ី (ក្រុមអ្នករស់រានមានជំងឺមហារីកសួតដ៏អស្ចារ្យដែលមនុស្សគ្រប់គ្នាអាចក្លាយជាផ្នែកមួយនៃការ) រូបថតបានបញ្ជាក់មិនត្រឹមតែក្រុមអ្នករស់រានមានជំងឺមហារីកសួតជាង 300 នាក់ដែលរីកលូតលាស់ដោយមហារីកសួតនោះទេប៉ុន្តែលេខពីរខ្ទង់ ក្រុមមនុស្សដែលបានរស់រានមានជីវិតដំណាក់កាលទី 4 នៃជំងឺយ៉ាងហោចណាស់ 10 ឆ្នាំ។ ចងចាំ: អ្នកមិនមែនជាស្ថិតិទេ។ មានក្តីសង្ឃឹមហើយវាមិនមែនជាសេចក្តីសង្ឃឹមខុសទេ។
ការគ្រប់គ្រងជំងឺមហារីកសួតដែលបានរីករាលដាល (ដំណាក់កាលទី 4)
រឿងមួយចុងក្រោយគឺសំខាន់ណាស់ក្នុងការចងចាំ។
ខណៈពេលដែលជម្ងឺមហារីកសួតដំណាក់កាលទី 4 មិនអាចព្យាបាលបានជាធម្មតាវាអាចព្យាបាលបាន។ ការព្យាបាលទាំងនេះ មិនត្រឹមតែធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការរស់រានមានជីវិតប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏ជួយដល់រោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកសួតផងដែរ។
ចំពោះមនុស្សមួយចំនួនការអនុម័ត ថ្នាំអ័រម៉ូដ ក្នុង ការព្យាបាល ចំនួនពីរនៅឆ្នាំ 2015 (និងថ្នាំដទៃទៀតដែលត្រូវបានគេវាយតម្លៃនៅក្នុងការធ្វើតេស្តព្យាបាល) បានបង្ហាញថាសម្រាប់មនុស្សមួយចំនួនការព្យាបាលរយៈពេលវែងនៃជំងឺចំពោះមនុស្សមួយចំនួនដែលមានជំងឺមហារីកសួតខ្ពស់អាចនឹងកើតមាន។ ចំពោះអ្នកដែលមានការផ្លាស់ប្តូរគោលដៅការប្តូរទៅរកថ្នាំថ្មីនៅពេលដែលដុំសាច់អាចធន់បានបង្ហាញថាចំពោះមនុស្សខ្លះជំងឺមហារីកសួតដែលមានកម្រិតខ្ពស់អាចត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមនាពេលអនាគត។
ការរីកចម្រើនថ្មីមួយទៀតសម្រាប់ជំងឺមហារីកសួតដែលរីករាលដាលគឺការព្យាបាលនៃ "oligometastases" ។ នៅពេលដែលមានតែមួយឬតូចប៉ុណ្ណោះដែលមានវត្តមានឧទាហរណ៍នៅក្នុងខួរក្បាលឬថ្លើម, បច្ចេកទេសដូចជាការព្យាបាលដោយកាំរស្មីផ្នែករាងកាយ (SBRT ) អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីលុបបំបាត់ metastasis ទាំងនេះ។ បច្ចេកទេសនេះថែមទាំងនាំឱ្យមានការរស់រានមានជីវិតយូរអង្វែងសំរាប់មនុស្សមួយចំនួនដែលមាន ជំងឺមហារីកខួរក្បាល ។
តើអ្នកអាចធ្វើអ្វីដើម្បីកែលម្អការរស់នៅរបស់អ្នក?
បន្ទាប់ពីមានវឌ្ឍនភាពតិចតួចក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកសួតជាច្រើនឆ្នាំជម្រើសនៃការព្យាបាលនិងការថែទាំមហារីកសួតដោយខ្លួនឯងបានកើនឡើងជាលំដាប់។ អ្វីដែលមានន័យនេះគឺថាវាគឺជាការលំបាកសម្រាប់នរណាម្នាក់ - សូម្បីតែអ្នកឯកទេសខាងជំងឺមហារីកដែលមានជំនាញខាងជំងឺមហារីក - ដើម្បីឱ្យដឹងអំពីការជឿនលឿនថ្មីៗនិងការធ្វើតេស្តព្យាបាលដែលកំពុងធ្វើនៅជុំវិញពិភពលោក។
ការសិក្សាបានបង្ហាញថាមនុស្សដែលរៀនច្រើនអំពីជំងឺមហារីករបស់ពួកគេនិង ក្លាយជាអ្នកតស៊ូមតិ ក្នុងការថែទាំមហារីកអាចមានលទ្ធផលល្អ។ មធ្យោបាយដ៏ល្អមួយដើម្បីមិនត្រឹមតែទទួលបានការគាំទ្រប៉ុន្តែដើម្បីស្វែងយល់អំពីភាពជឿនលឿនថ្មីៗបំផុតក្នុងការព្យាបាលគឺត្រូវចូលរួមនៅក្នុង ក្រុមគាំទ្រជំងឺមហារីកសួតឬសហគមន៍គាំទ្រ ។ សញ្ញា hashtag សម្រាប់ក្រុមទាំងនេះគឺ #LCSM ដែលតំណាងឱ្យប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយសង្គមមហារីកសួត។ លើសពីនេះទៀតអង្គការមហារីកសួតជាច្រើនបានចូលរួមជាមួយគ្នាដើម្បីផ្តល់ជូននូវសេវាកម្ម សាកល្បងព្យាបាលដោយឥតគិតថ្លៃ សម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺមហារីកសួត។
ចូរចំណាយពេលបន្តិចដើម្បីពិនិត្យមើលគន្លឹះទាំងនេះដោយតស៊ូមតិសម្រាប់ខ្លួនអ្នកជាអ្នកជំងឺមហារីកថាតើអ្នករស់នៅជាមួយនឹងជំងឺមហារីកសួតដោយខ្លួនឯងឬប្រឈមនឹងជំងឺមហារីកសួតរួមជាមួយមនុស្សជាទីស្រឡាញ់។
> ប្រភព:
> សង្គមមហារីកអាមេរិក។ ជំងឺមហារីកនិងតួលេខឆ្នាំ 2015 ។ អាត្លង់តា: សមាគមន៍ជំងឺមហារីកអាមេរិក; 2015. https://www.cancer.org/content/dam/cancer-org/research/cancer-facts-and-statistics/annual-cancer-facts-and-figures/2015/cancer-facts-and-figures- 2015.pdf ។
> សង្គមមហារីកអាមេរិក។ មហារីកសួត (កោសិកាមិនតូច) ។ អត្រាមរណភាពនៃជំងឺមហារីកសួតដែលមិនមានទំហំតូចតាមដំណាក់កាល។ https://www.cancer.org/cancer/non-small-cell-lung-cancer/detection-diagnosis-staging/survival-rates.html ។
វិទ្យាស្ថានមហារីកជាតិ។ មហារីកសួតដែលមិនមែនតូច (PDQ) ។ ដំណាក់កាលទី 4 មហារីកសួតមិនមែនតូច។ https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all ។