តើជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរជាលើកដំបូងគឺជាអ្វីហើយតើវាខុសប្លែកពីលំពែងដទៃទៀតយ៉ាងដូចម្តេច?
តើអ្វីទៅជាជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរដំបូងរបស់ CNS? តើរោគសញ្ញានិងកត្តាហានិភ័យអ្វីខ្លះហើយតើវាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដូចម្តេច?
Lymphoma CNS បឋម - និយមន័យ
Lymphoma CNS បឋមគឺជាទម្រង់ដ៏កម្រមួយនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkin (NHL) ដែលប៉ះពាល់ដល់ខួរក្បាលតែប៉ុណ្ណោះ។ នេះអាចរួមបញ្ចូលខួរក្បាលខ្លួនវាផ្ទាល់ដែលជាភ្នាស (សរសៃប្រសាទដែលភ្ជាប់ខួរក្បាល) ខួរឆ្អឹងខ្នងឬភ្នែក។ ទម្រង់ផ្សេងៗទៀតនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរអាចរីករាលដាលដល់ខួរក្បាលបន្ទាប់ពីប៉ះពាល់ដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយដូចជាកូនកណ្តុរ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនៅក្នុងជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរដំបូងរបស់ CNS គ្មានផ្នែកណាមួយនៃរាងកាយត្រូវបានប៉ះពាល់ទេ។
តើនរណាដែលទទួលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរសំខាន់ៗ?
ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរចំបង ៗ គឺជាជំងឺទូទៅបំផុតចំពោះអ្នកដែលមានអាយុ 50 ឆ្នាំនិង 60 ឆ្នាំទោះបីជាវាអាចកើតមាននៅគ្រប់អាយុក៏ដោយ។ វាច្រើនកើតមានចំពោះអ្នកដែលមានការបង្ក្រាបប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយដូចជាជំងឺអេដស៍ជាដើម។ សូមមើលអត្ថបទអំពីជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរដំបូងនិងមេរោគអេដស៍ / ជំងឺអេដស៍បើសិនជាអ្នកកំពុងតែប្រឈមនឹងជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរដំបូងគេក្នុងការបន្ថែមទៅលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជម្ងឺអេដស៍ចាប់តាំងពីការព្យាបាលនិងការវិនិច្ឆ័យមានភាពខុសគ្នាច្រើន។ នៅក្នុងផ្នែកជាច្រើននៃពិភពលោកចំនួនអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkin បានកើនឡើងយ៉ាងច្រើនចាប់តាំងពីចុងសតវត្សរ៍មុនមកដោយហេតុផលដែលមិនច្បាស់លាស់។
សញ្ញាព្រមាន
មនុស្សស្ទើរតែទាំងអស់ដែលមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរដំបូងគេមានទម្រង់ NHL ដែលឈ្លានពាន។ សញ្ញាព្រមានជាទូទៅរួមមានការឈឺក្បាលនិងការផ្លាស់ប្តូរបុគ្គលិកលក្ខណៈនិងការប្រុងប្រយ័ត្ន។ រោគសញ្ញាផ្សេងទៀតអាចរួមមានការចង្អោរនិងក្អួត, ការប្រែប្រួលរូបភាព, ភាពខ្សោយឬការខ្វិន, ការផ្លាស់ប្តូរការនិយាយឬការបាត់បង់ការចងចាំ។
រោគសញ្ញាកើនឡើងលឿនហើយភាគច្រើនត្រូវការគ្រូពេទ្យក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍នៃការចាប់ផ្តើមរោគសញ្ញា។
ការធ្វើតេស្តនិងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
CT និង MR ស្កេនជាញឹកញាប់អាចសម្គាល់ឃើញដុំសាច់ខួរក្បាលជាជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ។ គ្រូពេទ្យវះកាត់ខួរក្បាលត្រូវការធ្វើការច្រិបសាច់ដុំតូចពីដុំមហារីកដើម្បីបញ្ជាក់ថាវាជាជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ។ នេះជាធម្មតាត្រូវបានធ្វើតាមរយៈវិធីសាស្ត្រមួយដែលត្រូវបានគេហៅថាការធ្វើកោសល្យវិច្ច័យ។
ការដកយកចេញនៃដុំសាច់ពេញលេញមិនត្រូវបានទាមទារ។ ការធ្វើតេស្តសារធាតុរាវខួរឆ្អឹងខ្នង (CSF) ត្រូវបានធ្វើដោយការយកទឹករំអិលតិចតួចចេញពីខួរឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នកតាមរយៈខ្នង ( ឆ្អឹងខ្នងឬការវះកាត់ចង្កេះ ។ ) បន្ទាប់មកការធ្វើតេស្តត្រូវបានធ្វើដើម្បីកម្ចាត់ជំងឺនៅក្នុងផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយរួមទាំង ការធ្វើកោសល្យវិច័យខួរឆ្អឹងហើយទំនងជាស្កេន CT នៃទ្រូងពោះនិងឆ្អឹងអាងត្រគាក។ មានតែជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរដែលត្រូវបានគេហៅថាចង្វាក់បេះដូងតែមួយនោះទេ។
ការព្យាបាលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរជាបឋម
ការព្យាបាលនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរដំបូងរបស់ CNS ខុសពីប្រភេទដទៃទៀតនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ។ នោះគឺដោយសារតែថ្នាំតិចតួចណាស់ដែលមានប្រយោជន៍ចំពោះប្រភេទផ្សេងទៀតនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរអាចឈានទៅដល់ខួរក្បាល។ បណ្តាញភ្នាសដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា ឧបសគ្គខួរក្បាលឈាម មានន័យដើម្បីការពារខួរក្បាលពីជាតិពុលប៉ុន្តែថែមទាំងការពារខួរក្បាលពីថ្នាំញៀនដូចជាថ្នាំគីមី។
ពីរបីទសវត្សរ៍មកហើយការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្មទៅខួរក្បាលទាំងមូលគឺជាការព្យាបាលតែមួយគត់ដែលមានប្រសិទ្ធភាព។ ឥឡូវនេះការព្យាបាលដោយប្រើគីមីជាមួយនឹងថ្នាំមួយចំនួនដែលមានកម្រិតខ្ពស់អាចជួយថែរក្សាជំងឺនេះបានល្អជាងមុននិងអាចយកឈ្នះបញ្ហាដែលធ្លាប់ជួបប្រទះពីមុនដោយសារតែខ្វះការជ្រៀតចូលនៃរបាំងខួរក្បាលឈាម។
បន្ថែមពីលើការព្យាបាលដោយប្រើសារធាតុគីមីនិងការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មការធ្វើតេស្តព្យាបាលត្រូវបានរកឃើញលទ្ធផលគួរអោយចាប់អារម្មណ៍ជាមួយនឹងការប្តូរកោសិកាដើមនៃឈាមក៏ដូចជាការព្យាបាលតាមការកំណត់គោលដៅ (ការព្យាបាលដោយអង្គបដិបក្ខដោយអង្គុលីលេខជាពិសេស) ។
សូមមើលអត្ថបទទាំងស្រុងស្តីពីការព្យាបាលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរជាលើកដំបូងដើម្បីសិក្សាអំពីការព្យាបាលឱ្យកាន់តែស៊ីជម្រៅ។
លទ្ធផលនិងការព្យាករណ៍
មុនពេលការវិវត្តនៃការព្យាបាលដោយគីមីដែលមានប្រសិទ្ធភាពដែលអាចឈានដល់ខួរក្បាលលទ្ធផលនៃការព្យាបាលនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរដំបូងរបស់ CNS គឺមិនល្អ។ ការរស់រានមានជីវិតដោយគ្មានការព្យាបាលជាមធ្យមគឺពី 1 ទៅ 3 ខែប៉ុណ្ណោះ។ លទ្ធផលបានប្រសើរឡើងយ៉ាងខ្លាំងក្នុងប៉ុន្មានទសវត្សចុងក្រោយនេះហើយការព្យាបាលថ្មីត្រូវបានសិក្សាយ៉ាងសកម្មនៅក្នុងការធ្វើតេស្តព្យាបាល។ អ្នកជំងឺខ្លះអាចព្យាបាលបានហើយអ្នកដទៃជាច្រើនអាចរស់នៅបានយូរជាងមុន។
ការគាំទ្រ
ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរនេះសូមកុំសាកល្បងវាឱ្យនៅតែម្នាក់ឯង។
សូមព្យាយាមរកជំនួយ ក្នុងចំណោមគ្រួសារនិងមិត្តភក្តិរបស់អ្នក។ អ្នកអាចមានក្រុមគាំទ្រមួយនៅក្នុងសហគមន៍របស់អ្នកប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកចង់ភ្ជាប់ទំនាក់ទំនងជាមួយអ្នកដទៃដែលកំពុងប្រឈមនឹងជំងឺដូចគ្នាអ្នកអ្នកមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរដ៏អស្ចារ្យដែលមាននៅលើបណ្តាញអ៊ីនធឺរណែតជាមួយមនុស្សជាច្រើនទៀតដែលមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរដំបូងគេ។ ពិតប្រាកដណាស់មានផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលជាមួយនឹងមនុស្សមួយចំនួនដែលមាន បញ្ហាជាមួយនឹងការគិតនិងការចងចាំ ប៉ុន្តែមានវិធីជាច្រើនទៀតដើម្បីធ្វើការជាមួយរោគសញ្ញាទាំងនេះដើម្បីឱ្យអ្នកអាចមានជីវិតធម្មតាតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ចំណាយពេលតិចតួចដើម្បីមើលការសាកល្បងផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រឬពិភាក្សាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអំពីជម្រើសថ្មីដែលអាចរកបាន។
ប្រភព:
Batchelor, T. ការព្យាបាលនិងការព្យាករណ៍នៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទចំបងនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ UpToDate ។ ធ្វើបច្ចុប្បន្នភាព 11/1/15 ។ http://www.uptodate.com/contents/treatment-and-prognosis-of-primary-central-nervous-system-lymphoma
វិទ្យាស្ថានជាតិជំងឺមហារីក។ ការព្យាបាលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរជាលើកដំបូងសម្រាប់អ្នកជំនាញសុខភាព (PDQ) ។ បានបន្ទាន់សម័យ 04/02/15 ។ http://www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/primary-cns-lymphoma-treatment-pdq#section/_1