ស្ត្រីមានការព្រួយបារម្ភជាងបុរស
មានមូលហេតុជាច្រើននៃការឈឺចាប់ជើងប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះការឈឺចាប់យ៉ាងខ្លាំងដែលបណ្តាលឱ្យឈឺចាប់នៅពេលដែលអ្នកឈប់ដើរនិងម៉ាស្សាអ្នកប្រហែលជាមានអ្វីដែលគេហៅថា neuroma របស់ Morton ។ ខណៈពេលដែលវាមានឈ្មោះសម្លេងគួរឱ្យខ្លាច, លក្ខខណ្ឌនេះគឺមានលក្ខណៈធន់និងសំណាងល្អព្យាបាលបានខ្ពស់។
នៅក្នុងន័យជាមូលដ្ឋាន, neuroma គឺជាការរីកធំឬ thickening នៃសរសៃប្រសាទមួយនៅក្នុងជើងនៅក្នុងតំបន់រវាងម្រាមជើង, ជាធម្មតាចំណុចរវាងទីបីរវាងទីបីនិងទីបួនម្រាមជើង, អមដោយចន្លោះរវាងទីពីររវាងម្រាមជើងទីពីរនិងទីបី។
សរសៃប្រសាទរបស់ម៉ុងថុនអាចកម្រនឹងប៉ះពាល់ដល់ទីប្រជុំទី 4 និងទី 1 ។
ជួនកាលវាក៏ត្រូវបានគេសំដៅទៅជាសរសៃប្រសាទអន្ដរជាតិមេតាសាស្រ្ត មហារីក neuroma មេទ័ព ម័រសុន (ការឈឺចាប់ក្នុងតំបន់មេតាសាស្យា) ជម្ងឺសរសៃឈាមខាងក្នុង (ជាលិការលាកជុំវិញសរសៃប្រសាទ) ឬការកកស្ទះសរសៃប្រសាទ (សរសៃប្រសាទមិនធម្មតាដោយសារការបង្ហាប់) ។
ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺសរសៃប្រសាទរបស់ម៉ុងថុនមានឱកាស 15% ដែលអ្នកនឹងមានវាទាំងពីរជើង។ សរសៃប្រសាទរបស់ម៉នថុនកើតមានជាទូទៅបំផុតចំពោះស្ត្រីដែលមានអាយុចន្លោះពី 30 ឆ្នាំទៅ 50 ឆ្នាំដែលជារឿយៗដោយសារតែ ស្បែកជើងមិនសមរម្យ ។
មូលហេតុ
neuroma របស់ក្រុមហ៊ុន Morton ត្រូវបានគេគិតថាត្រូវបានបង្កឡើងដោយការរងរបួសទៅនឹងសរសៃប្រសាទប៉ុន្តែអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រនៅតែមិនដឹងច្បាស់អំពីមូលហេតុពិតប្រាកដនៃរបួស។ ការរងរបួសអាចបណា្តាលមកពីការខូចខាតដល់ក្បាលមេតាសាសែតតំណពូជអតុលាអុចៗ (ជាប់មេដែកខាងកម្ឹម ៗ ) ឬថង់អំបូរ (ប្ឹម) ។ រចនាសម្ព័ន្ធទាំងអស់នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានការបង្ហាប់និងរបួសដល់សរសៃប្រសាទដែលបណ្តាលឱ្យហើមនិងខូចសរសៃប្រសាទ។
ក្នុងរយៈពេលយូរបើសិនជាការបង្ហាប់ / ការរងរបួសនៅតែបន្ត, សរសៃប្រសាទក៏ជួសជុលដោយខ្លួនវាជាមួយនឹងជាលិកាបែកខ្យែកខ្លាំងណាស់ដែលនាំឱ្យរីកធំនិងក្រាស់សរសៃប្រសាទ។
មូលហេតុផ្សេងទៀតដែលអាចធ្វើឱ្យខូចសរសៃប្រសាទអាចមានដូចជាការដើរមិនត្រឹមត្រូវឬរចនាសម្ព័ន្ធជើងដែលមានលក្ខណៈឆ្គងដូចជាការហៀរចេញកន្ត្រាក់ (ចលនាកកកុញ), ចលនាខ្ពស់ពេក (ចលនាខ្លាំង), ឆ្អឹងខ្នង ( ជើងខ្ពស់ ) និងការបត់ជើងធ្មេញខ្លាំង (ម្រាមជើងកោង ឡើងលើ) នៃម្រាមជើង។
កត្តាទាំងបីនេះ (របៀបផ្លាស់ទីជើង) កត្តាទាំងនេះអាចបណ្តាលអោយមានគ្រោះថ្នាក់ដល់សរសៃប្រសាទគ្រប់ជំហាន។ ប្រសិនបើសរសៃប្រសាទក្លាយទៅជារលាកនិងរីកធំធាត់នោះវាត្រូវការកន្លែងទំនេរច្រើនជាងមុននិងកាន់តែរឹងមាំថែមទៀត។ វាក្លាយជាវដ្តដ៏កាចសាហាវ។
រោគសញ្ញា
ដំបូងរោគសញ្ញាទាំងនេះអាចកើតមានឡើងម្តងក្នុងពេលមួយប៉ុន្តែនៅពេលដែលស្ថានភាពកាន់តែធ្ងន់ធ្ងររោគសញ្ញាអាចកើតឡើងគ្រប់ពេលវេលា។ ជាធម្មតាវាមានអារម្មណ៍ល្អប្រសើរជាងមុនដោយការដោះស្បែកជើងរបស់អ្នកនិង ការម៉ាស្សាជើងរបស់អ្នក ។
- ការឈឺចាប់ (ស្រួច, ចាក់ចាប់, បំពង់ក, បាញ់)
- ភាពស្លូត
- ពន់ធ្មេញឬ "ម្ជុលនិងម្ជុល"
- ការដុត
- ខ្ទេចខ្ទី
- អារម្មណ៍ថាអ្នកកំពុងបោះជំហានទៅមុខលើអ្វីមួយឬអ្វីមួយនៅក្នុងស្បែកជើងរបស់អ្នក
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
គ្រូពេទ្យ ជើងរបស់អ្នកនឹងសួរសំណួរជាច្រើនអំពីសញ្ញានិងរោគសញ្ញារបស់អ្នកហើយនឹងធ្វើការពិនិត្យសុខភាព។ ការប្រឡងខ្លះអាចរាប់បញ្ចូលនូវការធ្វើតេស្តបង្ហាប់លើលំហរគេហទំព័រ។ នេះត្រូវបានធ្វើដោយការបញ្ចូលសាច់ដុំ (ឆ្អឹងនៅក្រោមម្រាមជើង) រួមគ្នាជាមួយដៃម្ខាងនិងប្រើម្រាមដៃនិងម្រាមដៃនៃម្ខាងទៀតដើម្បីកាត់បន្ថយតំបន់រងផលប៉ះពាល់ដើម្បីបង្កើតការឈឺចាប់ / រោគសញ្ញា។ ការចុចដែលអាចប៉ាន់ប្រមាណបាន (ការចុច Mulder របស់) ជាធម្មតាមានវត្តមាន។ ការធ្វើតេស្តនេះអាចបណ្តាលឱ្យឈឺចាប់ទៅក្នុងម្រាមជើងហើយវាត្រូវបានគេហៅថាសញ្ញារបស់ Tinel ។ ការធ្វើតេស្តរបស់លោក Gauthier ទាក់ទងនឹងការដាក់បញ្ចូលគ្នារវាងម៉េតាសារីសនិងការរុញវាឡើងនិងចុះក្រោមអស់រយៈពេល 30 វិនាទី។
ជាធម្មតាវានឹងធ្វើឱ្យឈឺចាប់ឬវានឹងនាំមកនូវរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតរបស់អ្នក។ សញ្ញា Sullivan មានលក្ខណៈវិជ្ជមាននៅពេលអ្នកឈរហើយម្រាមដៃដែលរងផលប៉ះពាល់បានរីករាលដាល។
ជម្ងឺសរសៃប្រសាទរបស់ម័រតុនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាធម្មតាដោយផ្អែកលើប្រវតិ្តនិងការប្រឡងផ្នែករាងកាយប៉ុន្ដែជួនកាលការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតដូចជាការថតកាំរស្មីអ៊ិចអេកូឬ MRI ត្រូវបានគេត្រូវការ។
ការព្យាបាល
- ពាក់ស្បែកជើងដែលធំទូលាយនិងជ្រៅនៅលើប្រអប់ជើងដូច្នេះពួកគេមិនដាក់សម្ពាធលើម្រាមជើងនិងមេតាសាឡាសរបស់អ្នកឡើយ។ ជៀសវាងការពាក់ កែងខ្ពស់ ព្រោះវាបណ្តាលអោយសម្ពាធលើបាល់របស់ជើងរបស់អ្នកកើនឡើង។
- បន្ទះមេតាសាស្សាៈជំនួយទាំងនេះជួយលើកនិងបំបែកក្បាលមេតាណាសដើម្បីទប់សម្ពាធសរសៃប្រសាទ។ ពួកគេត្រូវបានដាក់នៅខាងក្រោយកន្លែងដែលអ្នកមានអារម្មណ៍ថាមានការឈឺចាប់មិនមែននៅលើចំណុចឈឺចាប់នោះទេ។
- ការកែប្រែសកម្មភាព: ឧទាហរណ៍អ្នកអាចសាកល្បងហែលទឹកជំនួសឱ្យការរត់រហូតដល់រោគសញ្ញារបស់អ្នកបាត់ទៅវិញ។
- វាយជាមួយកាសែតអត្តពលកម្ម
- Icing
- ថ្នាំ NSAIDs (ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក): Aleve, Ibuprofen, ល។
- ទ្រនាប់បាតជើងឬទ្រនាប់បាតជើង: ជំនួយទាំងនេះដើម្បីគ្រប់គ្រងចលនាមិនប្រក្រតីមួយចំនួននៅក្នុងជើងរបស់អ្នក។ ចលនាមិនធម្មតាអាចនាំឱ្យមានកម្លាំងបង្វិលជុំនិងសម្ពាធទៅលើសរសៃប្រសាទ។
- ការព្យាបាលដោយរាងកាយ
- ការចាក់ថ្នាំ Cortisone: ជួយបន្ថយទំហំនៃសរសៃប្រសាទដែលរីករាលដាល។
- ការចាក់គ្រឿងស្រវឹង: ជួយបំផ្លាញសរសៃប្រសាទដោយប្រើគីមី។
- ការវះកាត់: ប្រសិនបើការព្យាបាលបែបអភិរក្សមិនអាចជួយការវះកាត់បានទេ។ ការវះកាត់អាចរួមមានការកាត់សរសៃប្រសាទឬកាត់កន្ទុយអន្ដរកម្ម។ ការសិក្សាបានបង្ហាញថាការវះកាត់មានអត្រាជោគជ័យ 80-85% ។
ការបង្ការ
- ចៀសវាងការពាក់ស្បែកជើងតូចចង្អៀត
- ជៀសវាងពាក់ ស្បែកជើងកែងជើងខ្ពស់
ប្រភព:
> Hughes RJ, Ali K, Jones H, Kendall S, Connell DA ។ ការព្យាបាលជំងឺសរសៃប្រសាទម៉ង់តុនជាមួយនឹងការចាក់គ្រឿងស្រវឹងក្រោមការណែនាំអំពីការធ្វើអត្ដសញ្ញាណ: ការតាមដានចំនួន 101 ករណី។ AJR Am J Roentgenol ។ 2007 Jun, 188 (6): 1535-9 ។
> Kim JY, Choi JH, Park J, Wang J, Lee ។ ការសិក្សាអំពីកាយវិការន័រតុនរបស់ម៉ុងថុនៈទំនាក់ទំនងរវាងទីតាំងដែលកើតមាននិងសរសៃឈាមមេតាសាឡាងឆ្លងកាត់ (DTML) ។ ជើងកជើង 2007 កញ្ញា 28 (9): 1007-10 ។
> Morscher E, Ulrich J, Dick W. លោក Morton របស់ neuroma: interphalomatarsal និង morphology ។ ជើងកជើង 2000 កក្កដា 21 (7): 558-62 ។
> Mozena JD, Clifford JT ។ ប្រសិទ្ធិភាពនៃការព្យាបាល neurolysis គីមីសម្រាប់ការព្យាបាលការបង្ខិតបង្ខំសរសៃប្រសាទនៃជើង: ការសិក្សាសាជាថ្មី។ J Am Podiatr Med Assoc ។ 2007 ឧសភា - មិថុនា, 97 (3): 203-6 ។
> Spina R, Cameron M, Alexander R. ប្រសិទ្ធិភាពនៃការធ្វើសកម្មភាពដែលទាក់ទងនឹង neuroma របស់ Morton ។ ជំងឺពុកឆ្អឹង ។ ឆ្នាំ 2002 ខែកក្កដាឆ្នាំ 10 (1): 45-50 ។
> Wu KK ។ ជំងឺសរសៃប្រសាទអន្ដរជាតិរបស់ម៉ន់ថុនៈការពិនិត្យឡើងវិញនៃការវិនិច្ឆ័យការព្យាបាលនិងលទ្ធផលរបស់វា។ J ជើងជើងកជើង ។ 1996 មីនាមេសា, 35 (2): 112-9; ការពិភាក្សា 187-8 ។