ហេតុអ្វីចាំបាច់ត្រូវការវះកាត់?
Hallux rigidus គឺជាឈ្មោះវេជ្ជសាស្រ្តសម្រាប់ជំងឺរលាកសន្លាក់ដែលកើតឡើងនៅបាតជើងមេ។ សន្លាក់នៅបាតជើងម្រាមជើងត្រូវបានគេហៅថា ផ្សំ Metatarsophalangeal ដំបូងឬ MTP ។ នេះគឺជាចំណុចប្រសព្វនៃឆ្អឹងវែងនៃជើងនិងឆ្អឹងតូចនៃម្រាមជើងធំ។
ដោយសារតែមេកានិចនៃជើងរបស់យើងសន្លាក់នេះងាយនឹងវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកសន្លាក់។
ជាការពិត ហ្លេសស៊ីស រឹងឬជំងឺរលាកសន្លាក់ដ៏ធំគឺជាកន្លែងដែលកើតមានជម្ងឺរលាកសន្លាក់ទូទៅបំផុត។
រោគសញ្ញារបស់ Hallux Rigidus
រោគសញ្ញាទូទៅបំផុតនិងមូលហេតុទូទៅបំផុតដើម្បីស្វែងរកការយកចិត្តទុកដាក់លើវេជ្ជបញ្ជាចំពោះបញ្ហានេះគឺការឈឺចាប់នៅលើបាតជើងម្រាមជើង។ ការឈឺចាប់នេះត្រូវបានសង្កត់ធ្ងន់ជាមួយនឹងសកម្មភាពជាពិសេសការរត់ឬលោត។ ពាក់ស្បែកជើងដែលរឹងមាំដែលការពារចលនានៅបាតជើងម្រាមជើងនឹងជួយបំបាត់រោគសញ្ញា។ រោគសញ្ញាទូទៅផ្សេងទៀតរួមមានហើមនៅបាតជើងម្រាមជើងដុំមួយនៅជាប់នឹងសន្លាក់នេះដោយសារតែការបង្កើត ឆ្អឹង និងច្រមុះពីរូបរាងមិនធម្មតានៃម្រាមជើង។
អ្នកដែលមានសញ្ញាជាទូទៅមានការចាប់អារម្មណ៍អំពីបញ្ហារឹងមាំ:
- ការឈឺចាប់នៅបាតជើងម្រាមជើង
- ហើមម្រាមជើង
- ភាពលំបាកជាមួយសកម្មភាពរួមទាំងការរត់និងការឡើងភ្នំ
រោគសញ្ញាជារឿយៗកាន់តែអាក្រក់នៅពេលម្រាមជើងធំត្រូវបត់ចុះឡើងដូចករណីដែលអ្នកកំពុងដើរថ្កើរជើងឬរត់។
នៅពេលម្រាមជើងត្រូវបានបង្ខំឱ្យឡើងលើឆ្អឹងឆ្អឹងដែលបានបង្កើតឡើងត្រូវបានដាក់បញ្ចូលគ្នាដែលបណ្តាលអោយមានការឈឺចាប់និងរលាក។ នេះជាហេតុផលដែលការផ្លាស់ប្តូរស្បែកជើងនិងសកម្មភាពអាចជួយបន្ថយរោគសញ្ញា។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃចង្កោមបង្គន់ hallux ត្រូវបានធ្វើឡើងដោយការធ្វើតេស្តការចល័តនៃសន្លាក់ MTP ជាទូទៅប្រៀបធៀបវាទៅនឹងជើងទល់មុខដើម្បីមើលពីរបៀបដែលចលនាជាច្រើនត្រូវបានបាត់បង់នៅសន្លាក់។
កាំរស្មីអ៊ិចត្រូវបានធ្វើដើម្បីកំណត់ថាតើឆ្អឹងខ្ចីដែលបានរួមផ្សំគ្នាយ៉ាងដូចម្តេចហើយដើម្បីដឹងថាឆ្អឹងឆ្អឹងបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងតំបន់នេះ។ ការកំណត់ទំហំនៃជំងឺរលាកសន្លាក់នឹងជួយណែនាំការព្យាបាល។
ការព្យាបាលនៃ Hallux Rigidus
- ពាក់ស្បែកជើងរឹង
ស្បែកជើងរឹងមានកម្រិតចលនានៅបាតជើងម្រាមជើង។ ស្បែកជើងអាចត្រូវបានផលិតសម្រាប់ស្បែកជើងដែលអាចជួយដល់ស្បែកជើងដែលមានស្រាប់។ ជាជម្រើសនៅពេលទិញស្បែកជើងរកមើលប្រភេទដែលមានតែមួយគត់ដែលអាចបត់បែនបានដែលអាចទប់ស្កាត់ សន្លាក់សន្លាក់ ពីការពត់កោង។ - បន្ថែមរ៉ុក្កែតពីបាតទៅស្បែកជើង
បាតរ៉ុក - បាតគឺជាតែមួយគត់កោងដែលអាចបន្ថែមទៅស្បែកជើងរបស់អ្នក។ បាតថ្មមានរាងដូចបាតរញ្ជួយធ្វើឱ្យជើងដើរបានយ៉ាងរលូនពីកែងជើងដល់ចុងម្រាមជើងនៅពេលដើរ។ ការកែប្រែនេះក៏រារាំងចលនារបស់ម្រាមជើងរលាកសន្លាក់ផងដែរ។ - ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក
ថ្នាំទាំងនេះនឹងជួយកាត់បន្ថយការឈឺចាប់និងហើមនៅកន្លែងនៃការរលាក។ ប្រសិនបើថ្នាំផ្ទាល់មាត់មិនគ្រប់គ្រាន់នោះការ ចាក់ថ្នាំ cortisone ក៏អាចត្រូវបានពិចារណាផងដែរ។ ការចាក់ថ្នាំ Cortisone ចូលទៅក្នុងម្រាមជើងធំអាចមានការឈឺចាប់ព្រោះមិនមានកន្លែងច្រើនសំរាប់ចាក់ថ្នាំ (បើធៀបទៅនឹងជង្គង់ឬស្មា) ប៉ុន្តែការបំបាត់ការឈឺចាប់ជាញឹកញាប់លឿនហើយអាចមានរយៈពេលយូរ។
ការវះកាត់ចាំបាច់សម្រាប់ការព្យាបាល Hallux Rigidus មែនទេ?
ការវះកាត់គឺជួនកាលការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់ជម្ងឺឡានពោះវៀនជាពិសេសប្រសិនបើវិធានការអភិរក្សកាន់តែមិនដំណើរការសម្រាប់អ្នក។ ការវះកាត់គឺកម្រនឹងជាជំហានដំបូងក្នុងការព្យាបាលហើយជាទូទៅគេគួរតែសាកល្បងជំហានសាមញ្ញ ៗ មុនពេលបន្តការព្យាបាលរាតត្បាត។ នីតិវិធីវះកាត់ទូទៅបំផុតពីរត្រូវបានគេហៅថា ជំងឺខ្សោយបេះដូង (arthrodesis) ។ ការកន្ត្រាក់ប្រសូតគឺជានីតិវិធីមួយដើម្បីធ្វើឱ្យឆ្អឹងឆ្អឹងចេញ។ ការទ្រូងសាច់ដុំជារឿយៗអាចជួយបានប្រសិនបើឆ្អឹងឆ្អឹងត្រូវបានកំណត់ចលនារួមគ្នា។
ការព្រួយបារម្ភចំពោះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសញ្ញាមានប្រសិទ្ធភាពគឺថាខណៈពេលដែលឆ្អឹងឆ្អឹងត្រូវបានយកចេញសន្លាក់ត្រូវរលាកសន្លាក់ហើយឆ្អឹងអាចត្រឡប់មកវិញ។
ខណៈពេលដែលការឈឺចាប់ដែលបណ្តាលមកពីចលនាដែលមានកម្រិតអាចត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងការឈឺចាប់ដែលមកពីឆ្អឹងខ្ចីអាចអស់។ ការវះកាត់យ៉ាងទូលំទូលាយដែលហៅថាការរួមផ្សំអាចមានសារៈសំខាន់សម្រាប់អ្នកជំងឺទាំងនោះ។ ការផ្សំគឺជាវិធីព្យាបាលដ៏ល្អបំផុតក្នុងការបំបាត់ការឈឺចាប់ជាច្រើនប៉ុន្តែវានឹងធ្វើឱ្យម្រាមជើងរឹងមាំ។
ប្រភព:
> Deland JT, Williams BR ។ "ការគ្រប់គ្រងវះកាត់នៃចង្កោមមុខរបួស" J Am Acad Orthop Surg ។ 2012 មិថុនា, 20 (6): 347-58 ។