ការឆ្អឹងស្តុងត្រគាក

ការយកចេញនៃឆ្អឹងខ្នងពីសន្លាក់ត្រគាក

ការឈឺចាប់ក្នុងសន្លាក់បានទទួលការយកចិត្តទុកដាក់ជាច្រើនក្នុងទសវត្សរ៍កន្លងមកនេះ។ អ្វីដែលជារឿយៗត្រូវបានគេសន្មតថាជាសំពត់ត្រគាកឬការ ទាញក្រលៀន ឥឡូវនេះត្រូវបានគេយល់កាន់តែប្រសើរឡើងដោយមានមូលហេតុខុសៗគ្នានៃការមិនស្រួល។ ជាពិសេសនៅក្នុងអត្តពលិកវ័យក្មេង, មូលហេតុផ្សេងគ្នានៃ ការឈឺសន្លាក់នៃសន្លាក់ ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងព្យាបាល។

មូលហេតុមួយនៃការឈឺសន្លាក់របស់ ស្បូន ត្រូវបានគេហៅថា រោគសញ្ញាពពួក femoroacetabular impingement (FAI) ។

ជារឿយៗជម្ងឺនេះត្រូវបានគេគិតថាជាជំងឺមុនគេចំពោះ ជំងឺរលាកសន្លាក់ដែល ត្រូវបានកំណត់ដោយការបង្កើត ឆ្អឹងឆ្អឹង ដែលព័ទ្ធជុំវិញលើបាល់និងរន្ធគូថ។ ការព្យាបាលមួយសម្រាប់ FAI គឺដើម្បីយកចេញឆ្អឹងឆ្អឹងដែលនៅជុំវិញសន្លាក់ត្រគាកដែលជាវិធីមួយហៅថាឆ្អឹងខ្នង។

ក្រុម Spurs ពោងហ៊ុយប៉ី

សន្លាក់ត្រគាកគឺជាសន្លាក់ដែលមានរាងដូចគ្រាប់បាល់ហើយនិងមានរន្ធឆ្អឹងនៅលើគ្រាប់បាល់និងរន្ធនៃត្រគាក។ ឆ្អឹងឆ្អឹងទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថាដំបៅក្រូចឬដំបៅនៃត្រគាក។

• Cam Lesion: ដំបៅកាំរស្មីកើតឡើងនៅពេលឆ្អឹងឆ្អឹងគឺនៅលើបាល់នៃសន្លាក់ត្រគាកដែលជាផ្នែកខាងលើឆ្អឹងភ្លៅ។ ការថតកាំរស្មី X របស់អ្នកជំងឺដែលមានប្រហោងឆ្អឹងខ្នងបង្ហាញកូនបាល់ដែលមិនមើលទៅដូចជាធម្មតាដោយមានដុំពកនៅផ្នែកម្ខាងនៃបាល់។ ផ្នែកមួយនៃដុំបាល់នេះចូលទៅក្នុងរន្ធនៅពេលដែលត្រគាកត្រូវបានបត់បែន (បង្រួម) ឬបង្វិល។
• ម្ជុល ដង្កៀប : ដំបៅស្នាមក្រពើគឺជាឆ្អឹងឆ្អឹងដែលលាតសន្ធឹងចេញពីរន្ធនៃសន្លាក់ត្រគាក (acetabulum) ។ ដំបៅបក់ដៃការពារគ្រាប់បាល់ពីការផ្លាស់ប្តូរដោយសេរី។

មនុស្សមួយចំនួនដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានជំងឺ FAI មានទាំងបេះដូងនិងដំបៅក្រពើខណៈដែលអ្នកដទៃមានមួយឬផ្សេងទៀត។ អ្នកជំងឺជាច្រើនដែលមាន FAI ក៏មាន ទឹកភ្នែក ផងដែរ។

ជម្រើសព្យាបាល

អ្នកជំងឺភាគច្រើនដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន FAI នឹងចាប់ផ្តើមដោយការព្យាបាលវិធីព្យាបាលធម្មតាជាមុនសិន។ ប្រសិនបើឆ្អឹងឆ្អឹងត្រូវបានគេឃើញនៅលើកាំរស្មីអ៊ិចប៉ុន្តែមិនបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ត្រគាកទេជាទូទៅគ្មានការព្យាបាលទេ។

ប្រសិនបើការឈឺចាប់គឺជាបញ្ហា, ការព្យាបាលរួមទាំងការសម្រាក, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក និង ការចាក់ថ្នាំ cortisone អាចត្រូវបានគេប៉ុនប៉ង។ អ្នកជំងឺភាគច្រើនបានរកឃើញថាការរួមភេទនៃសន្លាក់បង្កើនភាពមិនស្រួលដោយសារតែឆ្អឹងឆ្អឹងមិនអាចត្រូវបាន "បន្ធូរ" ដោយការលាតសន្ធឹង។

ប្រសិនបើការព្យាបាលសាមញ្ញមិនផ្តល់នូវការធូរស្បើយគ្រប់គ្រាន់, វិធីវះកាត់ដើម្បីដកចេញឆ្អឹងដែលហៅថាឆ្អឹងខ្ចីអាចត្រូវបានពិចារណា។ មានវិធីសាស្រ្តវះកាត់ពីរដើម្បីធ្វើឱ្យឆ្អឹងទ្រូងដែលអាចធ្វើបាន។

• គ្រូពេទ្យវះកាត់ត្រគាក : ការវះកាត់ត្រគាករបស់ Arthroscopic បានក្លាយជារឿងធម្មតាហើយការដកចេញឆ្អឹងឆ្អឹងអាចត្រូវបានអនុវត្តដោយ arthroscopically ។ អត្ថប្រយោជន៍នៃការធ្វើសង្គ្រាមឆ្អឹងខ្នងគឺជាការវះកាត់តិចតួចបំផុតនៃការវះកាត់និងសមត្ថភាពត្រួតពិនិត្យឆ្អឹងខ្ចី។ គុណវិបត្តិគឺនីតិវិធីអាចជាការពិបាកខាងបច្ចេកទេសហើយជួនកាលវាកាន់តែលំបាកក្នុងការធានាអោយមានការដកចេញឆ្អឹង។
• បើកឆ្អឹងពន្យាៈ ជម្រើសមួយទៀតគឺធ្វើឱ្យមានចង្អុលនៅលើផ្នែកខាងមុខនៃឆ្អឹងត្រគាកហើយយកឆ្អឹងចេញពីឆ្អឹងចក្ខុដោយផ្ទាល់។ គុណសម្បត្តិនោះគឺគ្រូពេទ្យវះកាត់របស់អ្នកជារឿយៗកាន់តែឈ្លាសវៃក្នុងការធានាអោយឆ្អឹងឆ្អឹងត្រូវបានដកចេញយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់។ គុណវិបត្តិនេះគឺការវះកាត់រាតត្បាត។ ការឆ្អឹងស្តើងត្រូវបានអនុវត្តជាធម្មតាតាមរយៈការវះកាត់ដូចគ្នាជាការ ជំនួស hip anterior ដ៏ពេញនិយម។

តើឆ្អឹងខ្នងអាចការពារជំងឺរលាកសន្លាក់បានដែរឬទេ?

នេះគឺជាសំណួរនៃការពិភាក្សាដ៏អស្ចារ្យ។ មិនមានការសិក្សារយៈពេលវែងដើម្បីបង្ហាញថាការយកចេញនូវឆ្អឹងឆ្អឹងជុំវិញសន្លាក់ត្រគាកនឹងជួយពន្យឺតការ វិវត្តនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ ។ គ្រូពេទ្យវះកាត់ខ្លះជឿថាជម្ងឺឆ្អឹងអាចពន្យឺតការវិវត្តនៃជំងឺរលាកសន្លាក់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយអ្នកផ្សេងទៀតបានចង្អុលបង្ហាញថាមិនមានទិន្នន័យដើម្បីគាំទ្រការអះអាងនេះទេហើយការដកចេញឆ្អឹងឆ្អឹងមិនត្រូវបានបង្ហាញដើម្បីការពារការវិវត្តនៃជំងឺរលាកសន្លាក់នៅក្នុងសន្លាក់ដទៃទៀតនោះទេ។

_{ប្រភព:}

_{Nepple JJ, et al ។ "ទិដ្ឋភាពទូទៅនៃជំរើសព្យាបាល, លទ្ធផលគ្លីនិកនិងភាពចម្រូងចម្រាសក្នុងការគ្រប់គ្រងនៃ Impigment Femoroacetabular នេះ" J Am Acad Orthop Surg July 2013 vol ។ 21 ទេ។ suppl S53-S58 ។}