គេងមិនដកដង្ហើមចំពោះកុមារ

ការគេងមិនដកដង្ហើម (OSA) មានន័យថាផ្លូវដង្ហើមខាងលើរបស់មនុស្សម្នាក់ត្រូវបានគេរារាំងជាបណ្តោះអាសន្នដែលជាហេតុធ្វើអោយដេកស្រមុកឬដកដង្ហើមមាត់។ ហេតុការណ៍ទាំងនេះនាំឱ្យមានការធ្លាក់ចុះកម្រិតអុកស៊ីសែននិងការកើនឡើងកម្រិតកាបូនឌីអុកស៊ីតក្នុងចរន្តឈាមនិងការថយចុះគុណភាពនៃការគេងសំរាក។ នៅពេលមិនបានព្យាបាលការគេងមិនដកដង្ហើមអាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តនិងចិត្តសាស្ត្រច្រើនដល់មនុស្សពេញវ័យនិងកុមារ។

តើការគេងមិនដកដង្ហើមញឹកញាប់កើតមានលើកុមារយ៉ាងដូចម្តេច?

ការគេងមិនដកដង្ហើមចំពោះកូនក្មេងជារឿយៗមិនត្រូវបានគេដឹងនោះទេជាពិសេសចាប់តាំងពីក្មេងធម្មតា 20% នឹងហិតក្លិនម្តងម្កាលហើយមានតែកុមារ 3% ប៉ុណ្ណោះដែលមានជំងឺសរសៃប្រសាទ។ កុមារដែលមិនទាន់គ្រប់អាយុចូលរៀនគឺជាក្រុមដែលមានអាយុច្រើនជាងគេក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកសុដន់ព្រោះវាជាអាយុដែលដង់ស៊ីតេ adenoid និង tonsil កើតឡើងជាទូទៅបំផុតដែលជាកត្តាហានិភ័យដ៏សំខាន់សម្រាប់ជំងឺសរសៃប្រសាទ។ ការគេងមិនដកដង្ហើមគឺកើតមានជាញឹកញាប់ចំពោះក្មេងប្រុស, កុមារលើសទម្ងន់និងកុមារអាហ្រ្វិក។

តើមានអ្វីកើតឡើងអំឡុងពេលគេងមិនដកដង្ហើម?

ការគេងមិនដកដង្ហើមជារឿយៗកើតឡើងដោយសារតែភាពមិនធម្មតានៃរចនាសម្ព័ន្ធធ្វើឱ្យថយចុះនៃផ្លូវដង្ហើមខាងលើ។ កត្តាប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទដូចជាកង្វះសម្លេងសាច់ដុំនៅក្នុងសាច់ដុំនៃផ្លូវដង្ហើមខាងលើក៏អាចដើរតួនាទីក្នុងការអភិវឌ្ឍនៃជំងឺសរសៃប្រសាទចំពោះកុមារផងដែរ។ ក្នុងអំឡុងពេលគេងសាច់ដុំត្រូវបានសម្រាកច្រើននៅលើផ្លូវដង្ហើមខាងលើហើយប្រសិនបើមានជាលិកាដែលរីកធំឬហើមក្នុងតំបន់នេះ (ដូចជាអាមីដអាមីឌែរអាដុយណូយឬហើមច្រមុះដែលបណ្តាលមកពីការ រលាកច្រមុះ ) ការដកដង្ហើមត្រូវបានថយចុះ។

កង្វះខ្យល់ដែលឆ្លងកាត់ផ្លូវដង្ហើមនិងចូលទៅក្នុងសួតនាំឱ្យមានអុកស៊ីហ៊្សែមតិចនិង កាបូនឌីអុកស៊ីត កាន់តែច្រើននៅក្នុងចរន្តឈាម។ នេះនាំឱ្យរាងកាយព្យាយាមទូទាត់ដោយការភ្ញាក់ដឹងខ្លួន (ភ្ញាក់ផ្អើល) ទើបគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបង្កើនទឹកនោមផ្លូវដង្ហើមសាច់ដុំនិងការខិតខំប្រឹងប្រែងដង្ហើមដែលនាំឱ្យថយចុះគុណភាពនៃការគេង។

តើកុមារណាដែលប្រឈមនឹងហានិភ័យនៃការគេងមិនដកដង្ហើម?

ការពង្រីកនៃបំពង់ទឹកនោមនិងសរសៃប្រសាទគឺជាកត្តាហានិភ័យទូទៅបំផុតសម្រាប់ OSA ចំពោះកុមារ។ ភាពមិនធម្មតានៃរចនាសម្ព័ន្ធដទៃទៀតដែលបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃរួមមានការមិនធម្មតានៃថ្គាម (ខ្នែងឆ្អឹងខ្នែងតូចឬខ្នែងពោះវៀន), ភាពមិនប្រក្រតីលើផ្ទៃមុខនិងអណ្តាតធំ (macroglossia) ។ ភាពធាត់, អាឡែស៊ីច្រមុះ, ជំងឺសរសៃប្រសាទ, ការប្រើថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាព sedative, ភាពស៊ាំកោសិកាស្លាញ់និងប្រវត្តិគ្រួសារនៃ OSA គឺជាកត្តាហានិភ័យសម្រាប់ការវិវត្តនៃការគេងមិនដកដង្ហើមចំពោះកុមារ។

ការរលាកច្រមុះនិងរលាកច្រមុះ ដែលមិនមានប្រតិកម្មអាលែហ្សី ដែលជាលទ្ធផលនៃ ការស្ទះច្រមុះ គឺជាកត្តាហានិភ័យដ៏សំខាន់មួយទៀតសម្រាប់ការគេងមិនដកដង្ហើមចំពោះកុមារ។ វាក៏លេចឡើងផងដែរថាសារធាតុគីមីរលាកដែលត្រូវបានបញ្ចេញដោយខ្លួនប្រាណដែលជាលទ្ធផលនៃការរលាកច្រមុះក៏ជាកត្តាសំខាន់សម្រាប់ការវិវត្តនៃការគេងមិនដកដង្ហើម។ ការព្យាបាលការរលាកច្រមុះដោយការកាត់បន្ថយការកកច្រមុះក៏ដូចជាសារធាតុគីមីរលាកដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយសារតែមានប្រតិកម្មអាលែហ្សីត្រូវបានបង្ហាញថាបន្ថយសញ្ញានិងរោគសញ្ញានៃការគេងមិនដកដង្ហើម។

តើរោគសញ្ញានៃការគេងមិនដកដង្ហើមមានអ្វីខ្លះ?

ស្ទើរតែគ្រប់កុមារទាំងអស់ដែលមានជំងឺសរសៃប្រសាទរវើរវាយនឹងស្រក់ខ្លាំងទោះបីជាការគេងមិនដកដង្ហើមកើតមានឡើងតែប្រហែលជា 10 ទៅ 30 ភាគរយនៃកុមារដែលងងុយគេង (ការស្រមុកមិនចាំបាច់មានន័យថាកុមារគេងមិនដកដង្ហើម) ។

រោគសញ្ញាដទៃទៀតរួមមានការឈប់ដកដង្ហើម (ដកដង្ហើម), ថើប, រាបស្មើឬតស៊ូអំឡុងពេលដកដង្ហើម។ វាក៏ជារឿងទូទៅផងដែរចំពោះកុមារដែលគេងមិនដកដង្ហើមអំឡុងពេលយប់ "ហែកនិងប្រែ" ហើយមើលទៅហាក់ដូចជា "មិនស្រួល" ពេលដេក។ ក្មេងៗអាចព្យាយាមយកឈ្នះស្ទះផ្លូវដង្ហើមដោយដេកជាមួយករបស់ពួកគេហួសកំរិតពង្រីកខ្លួនគេងលក់ស្រួលអង្គុយឬប្រើខ្នើយច្រើន។

ការគេងមិនដកដង្ហើមអាចប៉ះពាល់ដល់សុខភាពផ្លូវចិត្តរបស់កុមារ។ មិនដូចមនុស្សពេញវ័យដែលមាន OSA ដែលធ្លាប់មានភាពអស់កម្លាំងនិងងងុយគេងនៅពេលថ្ងៃនោះកុមារមានអាកប្បកិរិយាហួសប្រមាណអាកប្បកិរិយាឈ្លានពាននិងអាចឆាប់ខឹង។ កុមារដែលមាន OSA អាចមានបញ្ហាក្នុងការក្រោកពីព្រលឹមត្អូញត្អែរពីការឈឺក្បាលនៅពេលព្រឹកញឹកញាប់ហើយជារឿយៗមិនសូវធ្វើនៅសាលា។

ផលវិបាកនៃការគេងមិនដកដង្ហើមនៃការគេងមិនដកដង្ហើមអាចរួមមានការលូតលាស់មិន ទៀងទាត់សម្ពាធឈាមខ្ពស់ជំងឺលើសឈាមសួត និងជំងឺខ្សោយបេះដូង។

ការគេងមិនដកដង្ហើមត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យលើកុមារយ៉ាងដូចម្តេច?

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការគេងមិនដកដង្ហើមចំពោះកុមារត្រូវបានបង្កើតឡើងយ៉ាងល្អបំផុតជាមួយនឹង ការវះកាត់ Polysomnogram មួយយប់ (ការគេង) ដែលបានធ្វើនៅក្នុងបន្ទប់ពិសោធន៍នៃការគេង។ វិធីតិចតួចក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការគេងមិនដកដង្ហើមចំពោះកុមាររួមមានការថតវីដេអូនៅផ្ទះរបស់កុមារដែលកំពុងវាស់វែងអុកស៊ីសែននៅក្នុងឈាមរយៈពេលមួយយប់, "ការដេកលក់ស្កប់ស្កល់" រយៈពេល 2 ម៉ោងនិងការសិក្សាពីការគេងនៅផ្ទះ។

អ្វីដែលជាជម្រើសព្យាបាលសម្រាប់ការគេងមិនដកដង្ហើមចំពោះកុមារ?

ការព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃចំពោះកុមារជាទូទៅពាក់ព័ន្ធនឹងការដកចេញពីបំពង់កអាល់ហ្សុលនិងអាឌីណូអូដែលអាចព្យាបាលបញ្ហាចំពោះកុមារដែលរងផលប៉ះពាល់បាន 80% ។ ការវះកាត់ដទៃទៀតដូចជា ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន និង ដង្ហើមជាដើម ត្រូវបានគេទុកសំរាប់កុមារមួយចំនួនដែលមាន OSA ដូចជាជម្ងឺ Down, ពិការខួរក្បាលឬកុមារដែលមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរ។

នៅពេលការព្យាបាលវះកាត់គ្មានប្រសិទ្ធភាពការព្យាបាលដោយប្រើឧបករណ៍ សម្ពាធខ្យល់វិជ្ជមានបន្ត (CPAP) អាចមានប្រយោជន៍សម្រាប់ការព្យាបាលកុមារដែលមាន OSA ។ ចំពោះកុមារធាត់ (និងមនុស្សពេញវ័យ) ដែលមាន OSA, ការសម្រកទម្ងន់អាចមានប្រយោជន៍ខ្លាំងហើយជាញឹកញាប់ការព្យាបាល។ នៅពេលដែលរលាកច្រមុះប្រតិកម្មគឺជាកត្តាមួយសម្រាប់កុមារដែលគេងមិនដកដង្ហើមការព្យាបាលដោយ ថ្នាំបាញ់រង់តាមច្រមុះ Corticosteroid និង / ឬ ម៉ុនតេឡាលឺ (Singulair) អាចជួយកាត់បន្ថយអាការរោគនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង (OSA) ។

_{ប្រភព:}

_{Alkhalil M, Lockey R. រោគសញ្ញានៃជំងឺសរសៃប្រសាទនៃការគេងមិនដកដង្ហើមសម្រាប់កុមារអាឡែរហ្សី: ធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពលើការវាយតម្លៃនិងការគ្រប់គ្រង។ Ann អាឡែរហ្សីជំងឺហឺត Immunol ។ ឆ្នាំ 2011 107: 104-109 ។}